Dalintis:
Hipochloremijos simptomai, priežastys, pasekmės ir gydymas
The hipochloremija tai yra maža chloro koncentracija kraujyje. Įprasta chloro koncentracija plazmoje svyruoja nuo 95 iki 105 mEq / l, todėl hipochloremija yra mažesnė nei 95 mEq / L. Chloro trūkumas sukelia elektrolitų disbalansą, kuris turi įtakos organizmo homeostazei.
Chloras yra biologinis elementas, esantis gyvose būtybėse chlorido pavidalu. Tai daugiausia ekstraląstelinė anijonas, kurio trūkumas sukelia organinių funkcijų disbalansą. Tai glaudžiai siejasi su natūra, kuri veikia jos reglamente.
Chloro funkcijos organizme apima osmoliarumo ir kūno vandens reguliavimą ir dalyvavimą įvairiose cheminėse reakcijose. Šio anijono trūkumas izoliuotoje formoje nėra dažnas ir susijęs su kitų elektrolitų trūkumu arba rūgšties ir bazės balanso pokyčiais..
Hipochloremija atsiranda dėl nepakankamo suvartojimo, jo reguliavimo mechanizmo nesėkmės arba padidėjusio išsiskyrimo. Chloro svarba gyvybinėms funkcijoms sukelia jo trūkumą, sukeldamas daug funkcijų ir susijusių simptomų.
Hipochloremijos gydymas priklausys nuo jo priežasties. Šio gydymo tikslas bus ištaisyti trūkumą ir atkurti organizmo homeostazę ar pusiausvyrą.
Indeksas
- 1 Simptomai
- 1.1 Chloro funkcijos
- 1.2 Dažniausi simptomai
- 2 Priežastys
- 2.1 Chloro tiekimo trūkumas
- 2.2 Virškinimo trakto
- 2.3 Vaistai
- 2.4 Metabolizmas
- 2.5 Odos pažeidimai
- 2.6 Įgimtos ligos
- 2.7 Inkstų ligos
- 2.8 Kitos priežastys
- 3 Pasekmės
- 4 Gydymas
- 5 Nuorodos
Simptomai
Dėl nedidelės chloro koncentracijos beveik visame kūne ir jo atliekamose funkcijose atsiranda daug įvairių simptomų.
Be to, klinikiniai simptomai priklausys nuo natrio trūkumo arba rūgšties-bazės disbalanso, kuris paprastai būna susijęs su hipochloremija.
Chloro funkcijos
- Padeda išlaikyti organizmo rūgšties ir bazės pusiausvyrą. Chlorido koncentracija prisideda prie organinio elektroneutralumo. Būdamas anijonu, jo neigiamas įkrovimas kompensuoja kitų jonų krūvį.
- Reguliuoja vandens kiekį ir plazmos osmolaritetą, kuris garantuoja ląstelių vientisumą.
- Tai yra nervų impulsų perdavimo centrinėje ir periferinėse srityse komponentas.
- Tai yra raumenų dalis, todėl ji veikia raumenų funkcijose.
- Skrandžio sultyse esanti druskos rūgštis sintezuojama iš chlorido. Todėl chloridas įsikiša į virškinimo procesą.
- Leidžia raudoniesiems kraujo kūnams išlaikyti ląstelių vientisumą.
- Bendradarbiauja gaminant kraujo plazmą.
Dažniausiai pasitaikantys simptomai
Hipochloremija yra glaudžiai susijusi su hiponatremija ar natrio nepakankamumu kraujyje. Tokiu atveju jonų sumažėjimas yra susijęs su plazmos osmoliarumo sumažėjimu, palyginti su ekstraląstelinio vandens kiekiu. Be to, hipochloremija paprastai būna kvėpavimo takų acidozėje ir metabolinėje alkalozėje.
Mažos chloridų koncentracijos simptomai yra priežastys ir susiję sutrikimai:
Širdies ir kraujagyslių sistemos
Kartais skysčio netekimas sukelia hipovolemiją. Chloro vaidmuo miokardo susitraukime sukelia širdies ritmo pokyčius:
- Hipotenzija.
- Tachikardija.
- Audinių hipoperfuzijos požymiai, įskaitant silpnumą ir prakaitavimą.
- Skilvelių aritmijos.
Neurologiniai
- Astenija arba apibendrintas silpnumas.
- Dirginamumas ir nuotaikos svyravimai.
- Padidėję osteotendininiai refleksai.
- Psichomotorinis susijaudinimas.
- Drebulys.
- Priepuoliai.
- Valgykite.
Raumenys
- Mialgija.
- Padidėjęs raumenų tonusas.
- Skausmingos parestezijos.
- Tetania.
Kvėpavimo sistemos
- Kvėpavimo sutrikimai.
- Gilūs ir ilgalaikiai įkvėpimai.
- Krūtinės skausmas.
Priežastys
Pagrindinė hipochloremijos priežastis yra vėmimas, viduriavimas ir nazogastrinių vamzdžių naudojimas. Chloras yra skrandžio sulčių pavidalu kaip druskos rūgštis, o pašalinus jį į vėmimą arba nazogastriniu siurbimu, sumažėja jo organizmo koncentracija..
Tokiais atvejais taip pat prarandamas kalis, kuris yra prijungtas prie chloro kaip kalio chloridas. Tarp hipochloremijos priežasčių yra:
Trūksta chloro
- Sumažėjęs suvartojimas, pvz., Mažas druskos suvartojimas (natrio chloridas) arba maisto produktai, kurių sudėtyje yra jo.
- Sumažėjusi absorbcija.
Virškinimo trakto
- Lėtinis viduriavimas.
- Enterokolitas.
- Ilio paralyžinis.
Medicamentos
- Hidratavimas be druskingo tirpalo, pvz., Gliukozės tirpalų. Pernelyg aukštas hidrolemijos priežastis.
- Tiazidinių diuretikų ir kilpinių diuretikų, pvz., Furosemido, vartojimas.
- Vidurių paleidikliai.
- Steroidai.
- Bikarbonatas.
Metabolizmas
- Metabolinė alkalozė.
- Metabolinė acidozė, priklausanti nuo anijonų atotrūkio.
- Diabetinė ketoacidozė.
- Insipidinis diabetas.
Odos pažeidimai
- Platus nudegimas.
- Traumos ir atviros žaizdos.
- Pernelyg didelis prakaitavimas.
Įgimtos ligos
- Barrterio sindromas. Ši liga susijusi su hipochloremija, hipokalemija, metaboline alkaloze ir hiperkalciurija dėl Henle kilpos defekto.
- Cistinė fibrozė.
- Netinkama antidiuretinio hormono sekrecija.
Inkstų ligos
- Inkstų nepakankamumas.
- Inkstų tubulinė acidozė
Kitos priežastys
- Kvėpavimo acidozė.
- Hiperventiliacija
- Edematiniai sindromai, susidedantys iš skysčio kaupimosi tarpinėje erdvėje.
- Askitas. Ascitinio skysčio evakuacija arba drenažas reiškia didelį elektrolitų, įskaitant chlorą, praradimą.
- Širdies nepakankamumas.
Pasekmės
Vandens, elektrolitų ir medžiagų apykaitos pusiausvyros pokyčiai yra susiję su hipochloremija. Dėl kitų elektrolitų sutrikimų nėra aiškių duomenų apie chloro trūkumo poveikį. Kai kurios šio pakeitimo pasekmės yra šios:
- Hiponatremija arba natrio deficitas.
- Hipokalemija, hipokalemija arba kalio kiekio sumažėjimas serume.
- Hiperkalcemija.
- Bikarbonato padidėjimas, kuris yra kompensacinis atsakas į chloro sumažėjimą. Tai yra metabolinė alkalozė.
- Kvėpavimo acidozė.
- Ekstraląstelinio skysčio sumažėjimas. Dehidratacija.
- Padidėjusi elektrolitų pakartotinė absorbcija.
- Sumažėjęs nervų impulsų laidumas.
- Kontrakcinės funkcijos ir raumenų tono sutrikimas.
- Ląstelių vientisumo praradimas, pvz., Hemolizė.
Gydymas
Prieš gydant hipochloremiją reikia nustatyti priežastį, kuris atliekamas apklausos, fizinio patikrinimo ir laboratorinių tyrimų metu. Serumo elektrolitų kiekio nustatymas yra svarbus siekiant nustatyti jų trūkumą.
Idealus hipochloremijos gydymas yra skirtas:
- Sukurti tinkamą priežasties gydymą.
- Ištaisykite elektrolitų, įskaitant chlorą, pakeitimus.
- Gydykite rūgšties ir bazės disbalansą.
Hidracija druskos tirpalu natrio chloridu yra pasirinktas gydymas. Kalio chloridas duoda abiejų elektrolitų, todėl prireikus jis turėtų būti siejamas su fiziologiniu tirpalu. Nedažnai atliekami skaičiavimai, siekiant koreguoti chloro koncentraciją, nes tai nėra atskiras keitimas.
Mažos chloro ir kitų elektrolitų koncentracijos gydymas, be skysčių atstatymo, apima organizmo homeostazės atkūrimą..
Nuorodos
- Kamel, G (2014). Chloridas. Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
- Euromd (2014). Kodėl kūnui reikia chloro? Gauta iš euromd.com
- „Encyclopaedia britannica“ redaktoriai (paskut. Rev 2011) Chloro trūkumas. Susigrąžinta iš britannica.com
- (s.f.). Hipochloremija. Atkurta iš medigoo.com
- Seladi-Schulman, J (2017). Hipochloremija: kas tai yra ir kaip ji gydoma? Gauta iš „healthline.com“
- Narsaria, R (2017). Hipochloremija. Susigrąžinta iš mediindia.net
- (s.f.) Hipochloremija (mažas chloridas). Susigrąžinta iš chemocare.com
- Madias NE, Homer SM, Johns CA, Cohen JJ. (1984). Hipochloremija kaip metabolinės acidozės anijonijos trūkumo pasekmė.
- Gullapali, R; Virji, MA (s.f.) Galutinė diagnozė - hipochloreminė metabolinė alkalozė. Gauta iš path.upmc.edu