Hiperkarbijos simptomai, priežastys ir gydymas

The hiperkarbija yra medicininis terminas, susijęs su anglies dioksido dalinio slėgio padidėjimu (PaCO)₂) kraujo. PaCO normaliosios vertės₂ jie yra nuo 35 iki 45 mmHg, tačiau tam tikros klinikinės sąlygos padidina jų skaičių. Jis taip pat žinomas kaip hiperkapnia.

Žmogaus organizmui reikia ne tik maistinių medžiagų, bet ir visų gyvybiškai svarbių funkcijų. Kita vertus, anglies dioksidas -CO₂- tai yra ląstelių apykaitos, ypač energijos gamybos proceso, produktas.

Tiek PaCO₂ kaip dalinis deguonies slėgis -PaO₂- jie išlieka pusiausvyroje, kur vyrauja pastarieji. Be to, dalinių dujų slėgio stabilumas užtikrina pakankamą deguonies tiekimą audiniams ir įsikiša į rūgšties ir bazės balansą..

Bet kuriuo atveju, hiperkarbija reiškia, kad tuo pačiu metu yra hipoksemija arba sumažėja PaO₂ kraujo. Be to, padidėjo PaCO₂ sukelia kvėpavimo acidozę, nes tai yra rūgšties ir bazės balanso veiksnys.

Indeksas

• 1 Simptomai
  • 1.1 Kvėpavimas
  • 1.2 Širdies ir kraujagyslių sistemos
  • 1.3 Neurologiniai
  • 1.4 Bendrieji simptomai
• 2 Priežastys
  • 2.1 CO2 gamybos padidėjimas
  • 2.2 Nesugebėjimas pašalinti CO2
  • 2.3 CO2 įkvėpimo padidėjimas
• 3 Gydymas
• 4 Nuorodos

Simptomai

Klinikinis hiperkarbijos vaizdas apima ir CO2 apsinuodijimo simptomus, ir ligos simptomus. Taip pat pagal atvirkštinį O santykį₂/ CO₂, galima rasti hipoksemijos simptomus.

Iš pradžių PaCO2 padidėjimas paprastai sukelia keletą simptomų dėl greito kvėpavimo kompensavimo. Kaip reguliavimo mechanizmas pakanka padidinti kvėpavimo dažnį ir gylį. Hiperkarbijos išlikimas sukelia klinikinį vaizdą:

Kvėpavimo sistemos

- Kvėpavimo dažnio padidėjimas. Be to, pastebima, kad kiekvienas įkvėpimas yra gilesnis.

- Dusulys, kaip pasireiškia LOPL ir bronchų astma.

- Nenormalūs kvėpavimo garsai, tokie kaip krekas, rhonchi ir švokštimas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos

- Tachikardija ir kraujo spaudimo padidėjimas. Kraujotakos lygio pokyčiai didina deguonies srautą - sumažėjo - į audinius.

- Aritmijos, atsiradusios dėl širdies ir kraujagyslių kompensavimo mechanizmų arba dėl hipoksemijos.

Neurologiniai

- Galvos svaigimas ir (arba) sumišimas.

- Galvos skausmas, atsiradęs dėl CO kaupimosi₂ kaip O sumažėjimas₂.

- Pakeista sąmonės būklė, nuo mieguistumo iki komos.

- Priepuoliai.

Bendrieji simptomai

- Neryškus matymas.

- Klausos praradimas

- Panikos priepuoliai.

- Netikėtos mirties pojūtis.

- Raumenų fascikuliacijos, drebulys ar mioklonus.

- Diaforė.

Priežastys

Tinkama kvėpavimo takų funkcija reikalauja kvėpavimo takų ir kvėpavimo takų bei plaučių, taip pat metabolinių, raumenų ir nervų sistemų dalyvavimo. Bet koks šių sistemų pakeitimas leidžia sumažinti kvėpavimą ar CO kaupimąsi₂.

Funkciniu požiūriu hiperkarbija yra padidėjusios CO gamybos pasekmė₂ medžiagų apykaitą, taip pat sunku jį pašalinti.

Kvėpavimo sistemos sutrikimas reiškia vieną iš CO kaupimosi priežasčių₂ organizme. Be to, kitas retas mechanizmas yra didelis CO kiekis₂ aplinkosaugos.

CO koncentracijos padidėjimas₂ kraujyje aktyvuoja reguliavimo mechanizmus, kad būtų skatinamas jo pašalinimas. Tai reiškia, kad padidėja dažnis ir kvėpavimas, kad patektų į deguonį ir pašalintų CO₂ organizmą. Be to, šis mechanizmas apima ir nervų sistemą - kvėpavimo centrą - ir raumenis.

CO gamybos padidėjimas₂

Yra keletas aplinkybių, kurios skatina anglies dioksido susidarymą, ir yra susijusios su pasikeitusiu metabolizmu. Hiperkapniją šiuo atveju kompensuoja padidėjęs CO2 šalinimas. Jie yra metabolinės hiperkarbijos priežastys:

- Sepsis Infekciniai procesai, ypač ūmus, didina katabolizmą ir gamina PaCO₂.

- Padidėjęs bazinis metabolizmas, kaip ir tirotoksikozė, susijusi su hipertiroze.

- Metabolinė acidozė.

- Plati kūno trauma.

- Stiprus fizinis pratimas.

- Karščiavimas.

- Ilgalaikis vartojimas arba didelės steroidų dozės.

- Perkrovimas.

- Deguonies vartojimas lėtinėje obstrukcinėje plaučių ligoje (LOPL).

CO₂

Visos patologijos, dėl kurių atsiranda su kvėpavimu susijusių sistemų disfunkcija, numato, kad sumažės CO₂. Dažniausiai yra:

Kvėpavimo sistema

- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

- Bronchinė astma.

- Kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip bronchitas ir pneumonija.

- Plaučių tromboembolija

- Miego apnėja.

Nervų sistema

- Kraninės traumos su smegenų edema.

- Nervų sistemos infekcijos, pvz., Meningitas ar encefalitas.

-Cerebrovaskulinė liga.

- Inkstų nervų sistemos depresinių vaistų, pvz., Benzodiazepinų ir opioidų, apsinuodijimas.

Raumenų ar nervų raumenų ligos

- Miopatijos, pvz., Raumenų distrofijos.

- Gillian Barré sindromas.

- Myasthenia gravis.

- Amyotrofinė lateralinė sklerozė.

Metabolizmas

- Diabetinė ketoacidozė.

- Inkstų ligos, apimančios inkstų kanalėlių acidozę.

- Hipofosfatemija.

- Hipomagnezemija.

Kitos priežastys

Laisvalaikis ir nardymas.

Kvėpavimo sutrikimas, kurį sukelia nutukimas, kurio priežastis yra mechaninė.

Nepakankamas elgesys nustatant mechaninio vėdinimo parametrus.

Padidėjęs CO įkvėpimas₂

- Nelaimingi atsitikimai darbe, ypač tose pramonės šakose, kuriose saugoma CO₂.

- Pastovumas uždarose erdvėse su mažu deguonimi. Tokiu atveju, kai deguonies rezervas yra išnaudotas, asmuo atsisako CO₂ išsiųstas.

- Įkvėpti dujas iš geoterminių šaltinių arba ugnikalnių išsiveržimų.

Gydymas

Pirma, kvėpavimo procesas suteikia O kiekį₂ būtinas ir pakankamas gyvybinėms funkcijoms atlikti. O kiekis₂ ir CO₂ jie turi išlaikyti pusiausvyrą, kad organizmas veiktų tinkamai. Didėjant anglies dioksidui, anglies deguonis sumažėja.

Hiperkarbijos gydymas siekia atkurti prarastą pusiausvyrą. Pirma, prieš pradedant gydymą, reikia diagnozuoti specifinę ligos priežastį.

Jei tai yra sisteminė liga, - kvėpavimo, nervų ar medžiagų apykaitos sistema, bus nustatytas tinkamas gydymas. Turi būti atsižvelgta į prevencines priežastis, pvz., Nardymo ir rizikingo darbo praktiką. Mechaninį vėdinimą visada turi atlikti tinkamai apmokytas personalas.

Pagrindinė hiperkapnijos gydymo ašis yra O₂ pakankamai. Deguonies, kuris turi būti drėkintas, administravimas atliekamas pagal nosies kaukę arba ūsus pagal reikalavimus. Pacientą reikia stebėti, stebėti parametrus, tokius kaip O prisotinimas₂ ir kapnografija.

Kitas stebėjimo metodas hiperkarbijos atveju yra arterinė kraujo dujos, teikiančios tikslius duomenis ne tik apie dalinį dujų slėgį, bet ir į rūgšties-bazės pusiausvyrą organizme..

Nuorodos

1. Rawat, D; Sharma, S (2018). Hypercapnea. Gauta iš ncbi.nlm.nih.gov
2. Leonardas, J Revas, Falck, S. (2018). Ką reikia žinoti apie hiperkapniją. Gauta iš medicalnewstoday.com
3. Leader, D (2018). Hiperkapnijos apžvalga: priežastys, gydymas ir susiejimas su copd. Susigrąžinta iš verywellhealth.com
4. Hall, JB; McShane, PM (s.f.). Kvėpavimo nepakankamumas Gauta iš msdmanuals.com
5. McKinney, W (2015). Hypercapnia: priežastys. Gauta iš openanesthesia.org
6. Russel, L (s.f). Hipercarbija: simptomai ir gydymas. Gauta iš studijų.com
7. Rakhimov, A (Paskutinis aktas 2018). CO2, kraujo pH ir kvėpavimo alkalozė. Recuperado de respiración normal.org
8. Rakhimov, A (Paskutinis aktas 2018). Hypercapnia: priežastys ir gydymas. Recuperado de respiración normal.org.