Dalintis:
„Colles“ priežasčių, simptomų ir gydymo lūžis
The Susitraukia lūžiai tai yra bendras spindulio, dilbio kaulo lūžis, jo distaliniame gale. Šis pažeidimas išsiskiria, kai lūžta dalis nukreipiama atgal, o tai sukelia nenormalų kampą ir galūnių deformaciją. Tai yra dažniausias dilbio kaulų sąskaitos tipas.
Kaulų pažeidimas dažniausiai atsiranda dėl traumos, dėl kurios atsiranda tiesinis ir skersinis kaulo galo plyšimas. Ryšys su riešu ir susijusių raumenų veikimu sukelia būdingą nugaros mobilizaciją. Apskaičiuota, kad persikėlusio kaulo fragmento mobilizavimas nugaros kryptimi yra apie 30 mm.
Airijos chirurgas Abrahamas Collesas buvo tas, kuris 1814 m. Pirmą kartą apibūdino sužalojimą. Šių pastabų garbei gimė Colles lūžio pavadinimas.
Spindulys yra vienas iš ilgų alkūnės kaulų, esantis tarp alkūnės ir riešo sąnarių. Tai ilgas kaulas, prizmės formos, šiek tiek išlenktas ir užima išorinę galūnės pusę. Dalaliniame gale žievė paprastai yra plonesnė, todėl ją lengviau lūžti.
Šis lūžių tipas yra dažnesnis jaunimui ir nuo šeštojo gyvenimo dešimtmečio. Tai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams ir paprastai yra susijusi su kritimu, nelaimingais atsitikimais darbe ar sportu. Retai pasitaiko augimo kremzlės pažeidimų vaikams dėl šio tipo žalos.
Dėl „Colles“ lūžio atsiradusios formos ir negalios pakeitimo reikia nedelsiant gydyti. Minėtas gydymas apima kaulo fragmento grąžinimą į pradinę padėtį, kuri gali apimti operaciją. Medicininė svarba kyla dėl laikinos ar nuolatinės fizinės ir profesinės veiklos negalios.
Indeksas
- 1 Priežastys
- 1.1 Numatomi veiksniai
- 1.2 Dažniausios priežastys
- 2 Simptomai
- 2.1 Skausmas
- 2.2 Edema
- 2.3 Deformacija
- 2.4 Funkcinis apribojimas
- 2.5 Kiti simptomai
- 3 Gydymas
- 3.1 Bendrosios priemonės
- 3.2 Ortopedinis sumažinimas
- 3.3 Chirurginis sumažinimas
- 3.4 Imobilizavimas
- 3.5 Reabilitacija
- 4 Nuorodos
Priežastys
„Colles“ lūžio mechanizmas yra trauma, kuri atsiranda, kai ištempta ranka nukenčia trauma.
Paprastai tai atsitinka po kritimo ir gynybinio atsako, kad sustabdytumėte ranką. Priežastys priklausys nuo paciento amžiaus, veiklos ir klinikinės būklės.
Numatomi veiksniai
Amžius
„Colles“ lūžis dažniau pasireiškia vaikams, paaugliams ir pagyvenusiems žmonėms. Pirmajame įvyksta jų fizinė veikla ir žaidimai, taip pat vaikų kaulų silpnumas.
Pagyvenusiems žmonėms osteoporozės buvimas ir judėjimo nestabilumas dažniau lemia lūžius.
Veikla arba profesija
Sportininkai, darbuotojai ir vairuotojai dažniau patiria nelaimingų atsitikimų.
Esamos klinikinės sąlygos
Osteoporozė, galvos svaigimas, smegenų kraujagyslių sutrikimai ir širdies ir kraujagyslių ligos yra linkusios į kritimą ir lūžius.
Dažniausios priežastys
- Jų kojos nukrenta.
- Aukštis.
- Automobilių avarijos.
- Nelaimingi atsitikimai dėl sporto ar ekstremalių sporto šakų.
Simptomai
„Colles“ lūžio simptomai yra tie, kurie susiję su ilgu kaulų lūžiu: skausmu, minkštųjų audinių edema, deformacija ir funkciniu ribojimu..
Kiti simptomai gali atsirasti dėl komplikacijų. Kai sumažėja lūžių ir imobilizacija, simptomai išnyks palaipsniui.
Skausmas
Skausmas - tai širdies simptomas, atsiradęs traumoje. Kaulų lūžių atveju skausmą sukelia periosteumo, kuris padengia kaulą, plyšimas.
Periosteum yra daug jautrių pluoštų, todėl kaulų pažeidimas gali sukelti jai būdingą skausmą..
Minkštųjų audinių trauma gali sukelti skausmą dėl paviršutinių sensorinių receptorių stimuliacijos ir uždegimo gamybą sukeliančių medžiagų išsiskyrimo..
Edema
Dėl traumos, minkštųjų audinių metu atsiranda edemos ir tūrio padidėjimas. Taip yra dėl uždegiminių mediatorių išsiskyrimo ir padidėjusio intersticinio skysčio.
Ilgi kaulų čiulpai yra labai drėkinami, o lūžis gali sukelti kraujavimą ir, atitinkamai, lokalizuotą kraujosruvą.
Deformacija
Kaulo tęstinumo praradimas sukelia deformaciją arba praranda anatominę konfigūraciją. „Colles“ lūžio atveju deformacija susidaro nugaros poslinkio skilimo spindulio pabaigoje. Gautos galūnės formos vadinamos šakės deformacija „s“ arba bajonetu, klinikiniai šio lūžio požymiai.
Funkcinis apribojimas
Taip pat vadinama funkcine impotencija. Radijo ulnar ir radijo karpiniai sąnariai leidžia laisvai judėti rankoje.
Radialinio distalinio galo plyšimas sukelia abiejų sąnarių pasikeitimus, ribojantį įprastą rankų judėjimo diapazoną. Be to, jau aprašytas skausmas labai trukdo galūnių funkcijai.
Kiti simptomai
Ranka gali pasireikšti parestezijos ar jutimo sutrikimai - dilgčiojimas, deginimas ar mėšlungis. Neurologiniai simptomai siejami su vidutinio nervų pažeidimu arba ilgalaikiu imunizavimu.
Kraujagyslių pažeidimas yra retas. Tai gali būti lūžių buvimas riešo gleivinėje ar kauluose, kurie pablogina simptomus.
Nors tai neretai pasitaiko, su spindulio lūžiu gali lydėti minkštųjų audinių pažeidimai, tokie kaip oda, raiščiai ar sausgyslės..
Tai sukeltų sužalojimo komplikaciją ir pailgintų atkūrimo laiką. Antrinės infekcijos gali pasireikšti pridėjus karščiavimą, paraudimą ir vietinę šilumą.
Gydymas
„Colles“ lūžio gydymo tikslas - atkurti spindulio ir jo sąnarių anatomiją ir funkciją. Terapija apima bendras priemones, lūžių mažinimą, imobilizavimą ir vėlesnę reabilitaciją.
Už mažinimą, imobilizavimą ir reabilitaciją bus atsakingi skubios pagalbos gydytojai ir specialistai.
Bendrosios priemonės
Farmakologinis gydymas
Skausmui mažinti naudojami priešuždegiminiai analgetikai. Susijusių infekcijų atveju bus naudojami antibiotikai. Neurologiniai simptomai, jei jie yra, gydomi B kompleksu ir antineuriciniu.
Fizinės priemonės
Vietinis ledo sluoksnis mažina edemą ir mėlynes.
Laikinas imobilizavimas
Sumažina skausmą ir yra priemonė prieš konsultuodamasi su specialistu.
Ortopedinis sumažinimas
Tai taip pat vadinama uždara mažinimu. Ją sudaro spindulio padėties atstatymas ne chirurginėmis priemonėmis. Šią procedūrą turi atlikti kvalifikuotas personalas, pavyzdžiui, neatidėliotinas gydytojas arba ortopedijos gydytojas.
Tai konservatyvi priemonė, naudojama nedidelių kampų atvejais, ir atsiranda rizika, kad lūžis pasikartos..
Chirurginis sumažinimas
Tai yra invazinė chirurginė procedūra, susidedanti iš lūžių koncentracijos mažinimo operacijos metu. Osteosintezės medžiaga - plokštės, varžtai arba chirurginė viela - naudojama stabilizuoti jau sumažintą lūžį.
Sumažinimą galima atlikti išoriniu arba vidiniu fiksavimu, o operaciją atliks tik traumatologai.
Imobilizavimas
Sumažinus lūžį, galūnės turi likti imobilizuotos, naudojant gipso tvarsčius. Kietas imobilizavimas apima distalinį rankos, dilbio ir delno trečdalį.
Gipsas turi būti keičiamas nuo 7 iki 10 dienų po jo padėjimo, nes sumažinant edemą jis praranda imobilizavimo efektą.
Reabilitacija
Kai lūžis išspręstas ir imobilizacija pašalinama, reabilitacijos etapas tęsiasi. Tiek lūžis, tiek ilgalaikis imobilizavimas sukelia tam tikrą raumenų atrofiją ir sausgyslių sutrumpinimą..
Pacientas bus nukreiptas į fizioterapijos tarnybą atlikti pratimus, palengvinančius visišką funkcinį atkūrimą.
Nuorodos
- Seymour, T (2017). Susitraukia: ką reikia žinoti? Gauta iš medicalnewstoday.com
- WebMD medicininės nuorodos DerSarkissian, K. (2017). „Colles“ lūžis (distalinio spindulio lūžis arba sulaužytas riešas). Gauta iš webmd.com
- Vikipedija (paskutinis rev. 2018). Lūžis. Gauta iš en.wikipedia.org
- Redacción Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Spindulio distalinis lūžis. Atkurta iš onmeda.es
- Hoynac, B.C. (2018). Riešo lūžis skubios medicinos srityje. Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
- Vikipedija (paskutinis rev. 2018). Spindulys (kaulas). Gauta iš en.wikipedia.org
- Physiopedia (s.f.). Susitraukia lūžiai. Susigrąžinta iš physio-pedia.com