Escotoma charakteristikos, tipai ir priežastys

A skotoma tai yra pakeitimas, kuriam būdingas aklumo zonos eksperimentavimas asmens regėjimo lauke.

Sąlyga sukelia dalinį aklumą, nes ji visiškai neriboja regėjimo ir gali būti laikina ir nuolatinė.

Kita vertus, reikia atsižvelgti į tai, kad skotoma gali būti normali žmonių situacija arba patologinė būklė. Kai kalbama apie šį antrąjį atvejį, pakeitimą paprastai sukelia regos nervo tinklainės sužalojimas.

Šiuo požiūriu aprašytos dvi pagrindinės skotomos rūšys: neigiamas skotoma, kurią subjektas nesuvokia, ir teigiamą skotomą, kurią asmuo suvokia.

Taip pat šie pakeitimai taip pat gali būti suskirstyti pagal paveiktą regėjimo lauką ir priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsiranda regėjimo sutrikimas.

Šiame straipsnyje apžvelgiamos pagrindinės skotomų savybės, paaiškinami tipai ir patologijos, kurios gali juos sukelti.

Skotomos savybės

Skotoma yra regėjimo pakeitimas, sukuriantis aklias vietas arba „tamsias skyles“ asmens regėjimo lauke.

Šis pokytis pasižymi tik tam tikrais regėjimo lauko regionais. Tokiu būdu, nors jie sukelia visišką aklumą tam tikruose regėjimo lauko taškuose, jie nesukelia visiško regėjimo pajėgumo praradimo.

Dažniausiai tai, kad žmogus, turintis skotomą, gali gana paprastai matyti, bet vizualizuoti juodos dėmės regėjimo lauke, tai riboja jų gebėjimą vizualizuoti aplinką.

Šis pakeitimas gali būti laikinas ir nuolatinis. Tai reiškia, kad jis gali būti rodomas tam tikru laikotarpiu arba chroniškai. Tačiau dažniausiai tai yra laikina sąlyga.

Kita vertus, skotoms būdinga tai, kad jos gali būti ir normalios, ir patologinės būklės. Tai reiškia, kad asmuo gali patirti be jokio patologinio proceso ir dėl tam tikros ligos gali nukentėti.

Daugeliu atvejų scotomas sukelia regos nervo tinklainės sužalojimas. Šis pažeidimas užkerta kelią regimųjų dirgiklių priėmimui tam tikruose tinklainės regionuose, todėl vizualinė informacija, perduodama į smegenis, kai kuriose regėjimo lauko srityse pateikia juodus taškus..

Tačiau skotoma taip pat gali atsirasti dėl smegenų regos ploto pažeidimo. Tokiu atveju tinklainė veikia tinkamai, bet kai smegenys apdoroja surinktą informaciją, tam tikrose regėjimo lauko dalyse jis generuoja juodus taškus..

Galiausiai ši sąlyga taip pat gali būti dėl kraujagyslių sutrikimų. Dažniausias skotomos atvejis, atsiradęs dėl kraujagyslių pakitimų, dažniausiai pasireiškia migrenos priepuolių metu.

Skotomos rūšys

Apskritai, scotomas galima suskirstyti į dvi dideles grupes. Neigiami skotiniai ir teigiami scotomai.

Neigiamas skotoma pasižymi tuo, kad subjektas jų nesuvokia. Tai reiškia, kad asmuo, kenčiantis nuo šio sutrikimo, neranda jokios aklumo būklės ar vizualizuoja juodos dėmės savo regėjimo lauke.

Kita vertus, teigiama skotoma yra visiškai priešingas pokytis. Tokiu atveju asmuo suvokia savo regėjimo lauko pakeitimus ir gali aptikti elementus, susijusius su anksčiau komentuotomis skotoma..

Nors tai yra dvi pagrindinės skotomos klasifikacijos, dabar aprašytos kelios šios sąlygos rūšys, leidžiančios geriau atskirti jų savybes.

Šia prasme skotomos rūšys yra parengtos pagal kelis kriterijus, pvz., Aklumo vietą regėjimo lauke, sužeistus anatominius regionus arba patologijas, kurios tiesiogiai sukelia regos sutrikimo kančias. Pagrindiniai šiandien aprašyti skotomos tipai yra:

1 - Aklas

Aklas taškas yra fiziologinė skotoma ir absoliuti, todėl paprastai ji įtraukiama į neigiamus scotomus, kuriuos asmuo nesuvokia.

Šis pakeitimas atitinka papilės (tinklainės regiono, kuriame nėra fotoreceptorių) projekciją regėjimo lauke..

Aklas taškas paprastai vertina apie septynis laipsnius vertikaliai ir maždaug penkis laipsnius horizontaliai ir paprastai yra maždaug penkiolika laipsnių į laikiną ir vieną laipsnį žemiau vidurinės horizontaliosios atkarpos..

2 - Seidelio skotoma

Šis pakeitimas yra aklojo taško vizualinė deformacija. Paprastai jį sukelia šiek tiek išlenktas priešakinis lankinis defektas.

3 - Paracentriniai scotomai

Šios sąlygos apima nedidelę izoliuotų skotomų grupę, kuri yra apykaitinėje zonoje, nuo dešimties iki dvidešimties laipsnių aplink tinklainės fiksavimo tašką. Įprasta, kad šie skotomai atsiranda viršutiniame sektoriuje ir kaip patologija progresuoja, atsiranda viršutinė lanko skotoma.

4 - Centriniai scotomai

Šie vizualūs pokyčiai daro įtaką fiksacijai ir aplinkui. Jie yra vienas iš papilomacinių žnyplės tipų ir yra būdingi labiausiai paplitusiems ir tuos, kurie labiau sumažina regėjimą.

5- Centrokecaliniai scotomai

Jie atitinka tam tikros rūšies žievės skotomos tipą, kuris paveikia normalios aklosios zonos plotą. Tokiu atveju pakeitimas apima fiksavimo sritį ir, atrodo, paveikia papilomakulinį ryšulį.

6- Bjerrum scotoma

Bjerrumo skotoma atsiranda lenktyninėje zonoje, dėl vienalytės skotomų sąjungos. Paprastai jie prasideda viršutiniame polyje ir paveikia centrinę regėjimo lauko sritį.

7 - nosies žingsnis

Nosies stadija atsiranda dėl pažeidimų, atsiradusių tinklainės kaulinio nervo pluošto pluošte. Šis pakeitimas gali sukelti asimetriją viršutiniuose ir apatiniuose stulpeliuose, taip pat palei upę.

Priežastys

Vizualinius jausmus gali sukelti įvairios patologijos ir situacijos, dėl kurių skotomos etiologijos yra labai įvairios.

Dažniausiai tai, kad šie pokyčiai atsiranda kaip tiesioginis ar netiesioginis tam tikros patologijos poveikis. Dėl šios priežasties scotomai laikomi simptomų, priklausančių įvairioms regėjimo patologijoms ir su regėjimu nesusijusioms sąlygoms, grupei..

Konkrečiai, pagrindinės ligos, susijusios su šiais regėjimo pokyčiais, yra:

1- Presbyopija

Presbyopija yra sąlyga, dėl kurios pastebimai sumažėja gebėjimas sutelkti dėmesį į objektus. Tai labai susiję su amžiumi, kuris paprastai pasireiškia tarp žmonių, vyresnių nei 40 metų. Tai yra degeneracinė patologija ir kai kuriais atvejais gali sukelti scotomų atsiradimą.

2 - kriokliai

Katarakta yra patologija, kuri sukuria dalinį arba bendrą objektyvo neskaidrumą, dėl kurio šviesa išsklaidoma akies viduje ir negali sutelkti dėmesį į tinklainę, taip sukuriant difuzinius vaizdinius vaizdus..

Ši būklė turi keletą priežasčių, nors paprastai ji yra stipriai priskirta amžiaus ir gali būti gydoma chirurginiu būdu.

3 - Glaukoma

Glaukoma yra viena iš pagrindinių regėjimo patologijų. Jam būdingas spaudimas akies viduje, kuris naktį sukelia trūkumų. Be to, tai provokuoja aklųjų taškų eksperimentą ir regėjimo praradimą bet kurioje regėjimo lauko pusėje.

4 - Diabetinė retinopatija

Diabetinė retinopatija yra diabeto komplikacija ir viena iš pagrindinių aklumo priežasčių visame pasaulyje. Ši sąlyga atsiranda dėl žalos tinklainės mažiems kraujagyslėms. Tai gali sukelti kraujavimą šiame regėjimo regione ir paprastai generuoja tiek skotomus, tiek visišką aklumą.

5- Makulos degeneracija

Makulų degeneracija yra akių sutrikimas, kai centrinis ir ūminis regėjimas yra lėtai ir laipsniškai sunaikinamas, todėl žmonėms sunku pamatyti konkrečią.
Tai yra labiausiai paplitusi regėjimo patologija tarp vyresnių nei 60 metų žmonių ir gali sukelti neryškų matymą, iškreiptą regėjimą, išblukusią spalvų ir scotomų suvokimą.

7 - Infekcija

Kita svarbi skotomų priežastis yra infekciniai ar uždegiminiai tinklainės procesai, taip pat akių pažeidimai..

Tokiais atvejais būklė gali būti laikina ir išnyksta, kai baigiamas regėjimo sutrikimą sukeliantis infekcinis procesas..

8- Skristi

Skraidantys muses yra mažos dalelės, plaukiančios per akį. Jie paprastai trunka mažai ir yra nekenksmingi, tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti tinklainės atskyrimo ženklas.

9 - Tinklainės atskyrimas

Tinklainės atsiskyrimas yra pakitimas, kurį sukelia šviesos jautrios membranos (tinklainės) atskyrimas nuo atraminių sluoksnių, esančių akies gale..

Ši sąlyga paprastai sukelia miglotą matymą, ryškios šviesos mirksi, plaukioja muses į akį ir aklumas vienoje akies regėjimo lauke..

10 - optinis neuritas

Optinis neuritas sukelia regos nervo uždegimą dėl infekcijos arba tiesioginio išsėtinės sklerozės poveikio. Paprastai tam tikruose regėjimo laukuose akis sukelia skausmą ir aklumą.

Nuorodos

1. Blanskby D.C. (1992). Vizualinis vertinimas ir programavimas: rankinis VAP-CAP. Viktorija, Australija: Karališkasis aklųjų institutas (išverstas į ispanų kalbą nacionalinei Ispanijos aklųjų organizacijai vidaus reikmėms).

2. Fletcher, Donald C; Schuchard, Ronald A .; Renninger, Laura W. (2012-09-01). „Pacientų informuotumas apie centrinę binokulinę skotomą, susijusią su amžine makulų degeneracija“. Optometrija ir vizija: oficialus Amerikos optikos akademijos leidinys. 89 (9): 1395-1398.

3. Langley, B. (1990). Galimas regėjimo efektyvumo vertinimas. Luisvilis, Kentukis: Amerikos aklųjų spaustuvė.

.