Cukrinis diabetas natūrali istorija, rizikos veiksniai, komplikacijos

The cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie pasireiškia esant aukštam cukraus kiekiui kraujyje, pavadinimas, kuris gali būti dėl kelių priežasčių. Tačiau visi jie apima insulino gamybos ar naudojimo trūkumus. Priklausomai nuo šių veiksnių gali būti 1 arba 2 tipas.

Čia gali būti insulino gamybą, dėl sunaikinimo ar neveikiančių kasos beta ląstelių defektas. Atsižvelgdama insulino organizmas negali stimuliuoti gliukozės panaudojimą raumenų ar slopinti gliukozės gamybą kepenyse, kai jau yra didelis į kraują. 

Tokiais atvejais cukrinis diabetas vadinamas 1 tipu.

Priešingai, kasos beta ląstelės gali būti nepažeistos. Todėl insulino gamyba tęsiasi. Jei netgi tada gliukozės kiekis kraujyje yra padidėjęs, tai reiškia, kad yra atsparumas šio insulino poveikiui.

Taigi, tai yra 2 tipo cukrinis diabetas.

Indeksas

• 1 Prepatogeninis cukrinio diabeto periodas
  • 1.1 Agentas
  • 1.2 Svečiai
  • 1.3 Aplinka
• 2 Rizikos veiksniai
  • 2.1. Ligos giminės
  • 2.2 Sėdėjimas ir nutukimas
• 3 Pirminė prevencija
• 4 Patogeninis laikotarpis
  • 4.1 Keturi P
• 5 Antrinė prevencija
• 6 Tretinė prevencija
• 7 Komplikacijos
  • 7.1 Diabetinė ketoacidozė
  • 7.2 Hipoglikemija
  • 7.3 Diabetinė pėda
  • 7.4 Retinopatijos
  • 7.5 Neuropatijos
  • 7.6. Nefropatijos
  • 7.7 Neįgalumas
  • 7.8 Mirtis
• 8 Nuorodos

Pratatogeninis cukrinio diabeto periodas

Bet kurios patologijos prepatogeniniame laikotarpyje svarbu aiškiai apibrėžti agentą, šeimininką ir aplinką, kuri skatina ligos atsiradimą. Tačiau šioje konkrečioje patologijoje trys sąvokos yra glaudžiai susijusios.

Agentas

Diabeto atveju agentas yra rizikos veiksniai, kurie sąlygoja šeimininką patirti ligą. Savo ruožtu, tai apibrėžia aplinkybė, kurioje šeimininkas vystosi.

Tokiu būdu agentas yra insulinas ir jo neveikimas, nes dėl jo gamybos trūkumo arba atsparumo jo veiklai.

Svečias

Priimančioji šalis yra žmogus, atitinkantis tam tikrus rizikos veiksnius, kurie gali paskatinti ligos pradžią.

Aplinka

Kaip atmosferoje, tai įtakoja rizikos veiksnių tipą, į kurį priimančioji yra pažeidžiami. Urbanistikos ir industrializacija, taip pat kasdieninio streso, būklė dugno įpročiai, mitybos (aukštas angliavandenių dietos, mažai baltymų), rūkymas ir tt.

Rizikos veiksniai

Gydytojai su liga

Atsižvelgiant į pirmąjį laipsnį giminaičius, kurie pateikė šią ligą (genetinis komponentas), yra rizikos veiksnys. Amžius virš 45 metų taip pat yra. Tačiau insulino gamybos deficito atveju patologija paprastai pasireiškia vaikams ar paaugliams.

Nutukimas ir nutukimas

Kaip rizikos veiksnys, sėdimas gyvenimo būdas ir nutukimas, kurio raumenų indeksas yra didesnis nei 27, yra glaudžiai susiję. Be to, mitybos įpročiai daro įtaką ir paskatina šeimininką patirti atsparumą insulinui.

Hormoninės ir metabolinės ligos įtraukiamos į sąrašą. Tarp jų, policistinių kiaušidžių sindromas ir metabolinis sindromas. Net gravitacija yra potencialiai diabetogeninė.

Pirminė prevencija

Pirminė prevencija siekiama išvengti patologijos sukūrimo.

Svarbu pripažinti rizikuotus gyventojus ir nedelsiant imtis veiksmų. Tai apima švietimą apie cukrinio diabeto priežastis ir pasekmes.

Pirminė prevencija prieš šią patologiją turėtų būti pagrįsta mitybos patarimais, fiziniais pratimais ir švietimu apie rūkymą ir diabetogeninius vaistus.

Patogeninis laikotarpis

Patogeniniu diabeto laikotarpiu yra keletas defektų, kurie galiausiai lemia hiperglikemines sąlygas.

Pirmasis sukėlėjas yra kasos ląstelės ar jos veikimo sutrikimas, genetiniai veiksniai arba organizmo imuninių ląstelių infiltratai..

Iš pradžių insulino atsparumas nustatomas dviem būdais. Pirmasis vadinamas periferiniu. Tai atsitinka skeleto raumenyse, mažinant gliukozės įsisavinimą ir metabolizmą. Tai reiškia, kad raumenys priešinasi insulino poveikiui.

Antrasis, vadinamas centriniu atsparumu, atsiranda kepenyse, didinant gliukozės gamybą. Tai ignoruoja gamybos sustabdymo insulino signalą.

Atsparumo reakcijai stimuliuoja insulino gamybą kasos beta ląstelėse, tačiau jų kiekis nepakankamas, kad būtų galima neutralizuoti atsparumą. Todėl nustatyta hiperglikemija.

Kai kuriose literatūrose nurodoma, kad šis nepakankamumas nėra savęs nesėkmė, o santykinis nepakankamumas, nes insulinas išsiskiria sutartu lygiu. Tačiau kūnas priešinasi jos veiksmams.

Paprastai diabeto evoliucija yra subklininė. Tai nereiškia, kad jis dar nėra nustatytas ir patogeninis ligos laikotarpis.

Keturi P

Tuo metu, kai jis tampa klinikiniu, požymiai ir simptomai yra žinomi kaip „keturi P“:

1. Polidipsija
2. Poliurija
3. Polifagija
4. Svorio netekimas

Jie nėra vieninteliai simptomai, bet jie yra labiausiai žinomi. Taip pat yra pruritas, astenija, akių dirginimas ir raumenų mėšlungis.

Jei šiuo metu patologijos metu diagnozė ir savalaikis gydymas bei gyvenimo būdo pokyčiai nėra nustatyti, jis pereina į kitą patogeninio laikotarpio etapą. Yra komplikacijų.

Antrinė prevencija

Kalbant apie antrinę prevenciją, jis pagrįstas ankstyva patologijos diagnoze. Tai taip pat vadinama atranka. Tai atliekama gyventojų grupėse, kurios, kaip manoma, turi didelę ligos riziką.

Tretinė prevencija

Kai diagnozuotas cukrinis diabetas, savalaikį gydymą kartu su vartojate visapusiškų priemonių siekiant užkirsti kelią lėtinių hiperglikeminių narės yra pagrindinis ramstis, kuriuo grindžiamas tretinę prevenciją.

Jo tikslas yra užkirsti kelią patologijos komplikacijoms. Gydymas turi būti tinkamas ir laiku, kuris sumažina komplikacijų riziką ir padidina paciento gyvenimo trukmę.

Komplikacijos

Diabetinė ketoacidozė

Jei patologija išsivysto ir hiperglikemijos lygis nėra kontroliuojamas, pasireiškia sunkus lipidų, angliavandenių ir baltymų apykaitos sutrikimas..

Šio klinikinio vaizdo ypatybė yra sąmonės būklės pasikeitimas, net ir nepasiekus komos, kai glikemijos rodmenys viršija 250 mg / dl..

Maždaug 10-15% diabetinės ketoacidozės pasiekta, kad hiperosmozine koma, hiperglikeminių koncentracija virš 600 mg / dl.

Hipoglikemija

Šiuo metu komplikacija atsiranda ne tinkamai ją gydant.

Pernelyg mažai angliavandenių dietos, pernelyg sumažinti gliukozės kiekį kraujo pratybų, insulino ar geriamųjų naudojimas be matavimo arba tinkamai kontroliuoti gali sukelti pernelyg žemą glikemijos.

Šis subjektas yra dar pavojingesnis nei labai didelės gliukozės koncentracijos kraujyje, nes neuronams reikia gliukozės kaip maisto, kad galėtų tinkamai veikti. Be to, pasikeitusios sąmonės būsena yra daug labiau pastebima.

Diabetinė pėda

Jis atsiranda dėl periferinės arterinės ligos. Tai, savo ruožtu, sukelia plokštelės, deponuotos arterijose dėl atsparumo insulinui, padidėjusios riebalų koncentracijos kraujyje ir padidėjusio kraujospūdžio. Tada atsiranda minėtų arterijų užsikimšimas.

Todėl per paveiktas arterijas nepakanka deguonies. Kai yra bet kokių sužalojimų, jis išgydo labai sunkiai, dažnai sukelia opą. Jei ji nebus tinkamai prižiūrima, ji baigsis nekroze, kuri gali būti išplėsta visam nariui.

Retinopatijos

Dėl tos pačios priežasties periferinės arterinės ligos atveju, yra tinklainės, kuris yra šviesai jautrus audinys, kraujotakos trūkumas. Tai sukelia didelę žalą,

Neuropatijos

Atsižvelgiant į tai, kad nėra periferinės arterinės ligos deguonies, yra periferinių nervų pažeidimas. Tai sukelia dilgčiojimo pojūtį, skausmą ir kartais galūnių, ypač apatinių galūnių, paresteziją..

Nefropatijos

Inkstų arterijų oksidacijos trūkumas sukelia inkstų pažeidimą, dažniausiai negrįžtamą. Hiperglikemija veikia kaip hipertenzija, kuri antrą kartą veikia glomerulų filtraciją.

Neįgalumas

Jei išsivysto kiekviena komplikacija, ji gali sukurti skirtingą negalios tipą. Ketoacidozės, hiperosmolinės būklės ar hipoglikemijos atveju neurologinės komplikacijos gali būti negrįžtamos, dėl to gali atsirasti neįgalumas..

Blogai elgiamasi diabetinė pėda galėjo baigtis kai kurių pirštų amputacija palaikymui, arba pėdos visuma. Tai sukelia neįgalumą klajoti ir riboti kai kuriuos fizinius užsiėmimus.

Retinopatija gali baigtis aklumu. Ir nefropatijos gali sukelti inkstų nepakankamumą, dėl kurio nešiklis priklauso nuo dializės.

Mirtis

Daugiausia hipoglikemija, hiperosmolinė koma ir nefropatija turi didelę tikimybę, kad gali baigtis mirtis.

Pagrindinė cukrinio diabeto mirties priežastis yra kraujagyslių ligų komplikacija, kuri gali sukelti ūminį miokardo infarktą..

Nuorodos

1. Leonidas Poretsky. Cukrinio diabeto principai. Redakcija Springer. 2. leidimas. 2010 Gauta iš books.google.pt
2. Powers, A. C. (2016). "417 skyrius: diabetas: diagnozė, klasifikacija ir fiziopatologija". Kasperyje, Dennis; Fauci, Anthony; Hauseris, Steponas; Longo, Dan; Jameson, J. Larry; Loscalzo, Juozapas. Harrison. Vidaus medicinos principai, 19e (19-asis leidimas). McGRAW-hill Interamericana Editores, S.A..
3. Diabeto ligos diagnostika ir klasifikacija. Amerikos diabeto asociacija. (2010). JAV Nacionalinė medicinos biblioteka. Nacionaliniai sveikatos institutai. Gauta iš ncbi.nlm.nih.gov.
4. Pasaulio sveikatos organizacija, Neužkrečiamųjų ligų priežiūros departamentas. Diabeto ligos ir jos komplikacijų apibrėžimas, diagnostika ir klasifikacija. Ženeva: WHO 1999. Gauta iš apps.who.int.
5. Cukrinis diabetas Pasaulio sveikatos organizacija. Gauta iš: who.int.