Dextrostix procedūra ir naudojimas neonatologijoje



Dextrostix yra bandymo juostelės, kurios specifiniu fermentiniu metodu nustato gliukozės kiekį kraujyje per mėlynus tonus arba kolorimetriją. 1963 m. Ernie Adamsas sukūrė Dextrostix juosteles, kurios suteikia apytikslę gliukozės kiekio kraujyje vertę ir gali aptikti 10– 400 mg / dl koncentraciją..

Dextrostix juostelių skaitymas ir interpretavimas atliekamas mėlynos spalvos atspalviais, kurių intensyvumas vertinamas vienu metu ir lyginant su tonų plokšte, yra proporcingas glikemijos vertėms. Patyrusiems gydytojams ir slaugytojams skaitymai ir interpretacijos buvo laikomi vos priimtinais.

Tačiau tiems, kurie turi mažiau patirties, vertybių interpretaciją įtakojo aplinkos šviesos intensyvumas arba operatoriaus regimasis aiškumas, o klaidų skirtumas buvo laikomas gana plačiu. Todėl Ameso atspindžio matuoklis buvo išrastas 1970 metais.

Šis išradimas atsiranda dėl tikslesnio ir pastovesnio kraujo gliukozės kiekio matavimo žmonėms, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas. Tai nešiojamas ir šviesos įtaisas, kuris veikia su baterijomis, kurios matuoja bandymo juostelės atspindėtą šviesą ir konvertuoja jį, ir gaunami gliukozės mg / 100 ml rezultatai..

Kompanijos „Ames“ atspindžio matuoklio išradimas yra vienas vertingiausių medicinos laimėjimų, nes leido pacientams matuoti cukraus kiekį kraujyje ir kontroliuoti jų insulino suvartojimą bei dozę, taip sumažinant neatidėliotinus apsilankymus dėl hipoglikemijos ir hiperglikemijos..

Šiuo metu yra šimtai glikometrų, kurie naudoja įvairius metodus kapiliarinio kraujo mėginio analizei ir duoda rezultatus mg / dl arba mmol / L. Pasak PSO, normalios kapiliarinės glikemijos vertės yra tarp 70 mg / dl ir 110 mg / dl, leidžiančios pasiekti 125 mg / dl, neatsižvelgiant į cukrinį diabetą..

Vertės tarp 111 mg / dl ir 125 mg / dL atspindi tam tikrą atsparumą insulinui, ir nors diabeto diagnozė dar nenustatyta, reikia stebėti ir imtis bendrų priemonių, kad būtų kuo labiau užkirstas kelias cukrinio diabeto atsiradimui..

Indeksas

  • 1 Procedūra
    • 1.1 Paviršius, padengtas krauju
    • 1.2 Laukimo laikas
    • 1.3 Dabartinė procedūra
  • 2 Dextrostix neonatologijoje
  • 3 Nuorodos

Procedūra

Svarbu paminėti, kad nei Dextrostix, nei glikemijai matuoti naudojamas kraujas negali būti šaldomi, nes fermentas, kuriame yra Dextrostix (nes tai yra baltymas) yra linkęs denatūruoti, kai jis yra žemesnis už aplinkos, kurioje jis saugomas, temperatūrą. naudos.

Iš pradžių, jei tai leidžia situacija, pacientas ir (arba) šeimos narys yra paaiškinami (jei pacientas yra nesąmoningas), kas ketinama atlikti procedūrą. Pacientas yra fiziškai ir emociškai paruoštas punkcijai, kuri bus padaryta pirštu, kad gautų mėginį.

Asepsijos ir antisepsijos matavimai turi būti atliekami, kad paciento pirštu būtų ištraukiamas lancetas, o piršto suspaudimas su kita ranka, kad gautų kraujo lašą, kuris būtų pakankamas bandymui atlikti..

Paviršius, dengtas krauju

Turi būti užtikrinta, kad visas Dextrostix juostos plotas būtų padengtas krauju, todėl paciento pirštą galima naudoti tolygiam kraujo plitimui per visą bandymo juostos paviršių..

Juostos plotas turi būti vienodas, kad tinkamai veiktų optinio atspindžio matuoklio objektyvas; todėl visame bandymo juostos paviršiuje turi būti toks pat kraujo kiekis.

Laukimo laikas

Turėtumėte laukti tiksliai 60 sekundžių, išmatuotų laikrodžiu, o per ateinančias 2 sekundes greitai nuplaukite vandens srove, kad pašalintumėte kraują, leiskite šiek tiek vertikaliai nusausinti ir išdžiūti audiniu.

Tada bandymo juosta turi būti įterpta į atspindžio matuoklį, o per 15 sekundžių gaunamas gliukozės kiekis kraujyje (mg / dL)..

Dabartinė procedūra

Dabartinės glikometrijos procedūra yra mažiau sudėtinga ir sudėtinga. Išgėrus kraujo mėginį iš pirštų masės ir įdedant į nedidelį skyrių, kuriame yra bandymo juostelė, jis įdedamas į glikometrą ir tikimasi kiekvieno gamintojo nurodyto laiko..

Po to kapiliarinis gliukozės kiekis kraujyje matuojamas mg / dL arba mmol / L rodomas skaitmeniniame ekrane..

Dextrostix neonatologijoje

Neonatologijoje hipoglikemija yra viena iš labiausiai bijotų ir pavojingų patologijų, nes naujagimiui ji gali sukelti negrįžtamą smegenų pažeidimą..

Todėl būtina, kad naujagimių gliukozės kiekio kraujyje tiksliai, greitai ir paprastai būtų matuojamas metodas, prireikus laiku imtis veiksmų.

Nustatyta, kad Dextrostix veiksmingai aptinka hipoglikemiją, bet nėra toks tikslus, kaip ir laboratoriniai metodai. Remiantis naujausiais naujagimių tyrimais, 90% rodmenų, atliktų naudojant Dextrostix juosteles ir atspindžio matuoklį, pervertino tikrąsias vertes, gautas gliukozės oksidazės metodu.

Tačiau tai yra daug greičiau. Per 3 minutes galima gauti apskaičiuotą vertę, o laboratoriniai tyrimai vėluoja apie 1 valandą, laikas, kuris neįskaičiuojamas hipoglikemijos ar hiperglikemijos metu.

Nors tai yra naudingas metodas naujagimių hipoglikemijai tikrinti, rekomenduojama matavimus, kuriuos atlieka juostelės su neapibrėžta akimi, arba atspindžio matuoklį, mažesnį nei 40 mg / dl, dėl pernelyg didelio įvertinimo..

Nuorodos

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas pagal dextrostix / reflektavimo matuoklio sistemą. 1972 m. Gruodžio mėn. 141 tomas, 1 leidimas, p. 181-186. Airijos medicinos mokslo leidinys. Gauta iš: link.springer.com
  2. Pasaulio sveikatos organizacija. Cukrinis diabetas Diabeto veiksmai internete. Gauta iš: who.int
  3. pateikė Montserrat González García. Vizualinio refraktometro jautrumas ir specifiškumas sparčiai nustatant hipoglikemiją naujagimiams. 66, Nr. 3, gegužės-birželio. 1999, p. 88-91. Meksikos žurnalas „Pediatrija“.
  4. E. Vlok. Slaugos vadovas. Tomas 1. Pagrindinė slauga. 9th Leidimas. Gauta iš: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenija; Nichols, James H. (2009). "Gliukozės matuokliai: techninių iššūkių, skirtų tiksliems rezultatams gauti, apžvalga". Diabeto mokslo ir technologijų žurnalas (internete). 3: 971-980