Oro bronchogramos simptomai, priežastys ir gydymas

The oro bronchograma jis susijęs su skysčių ar minkštųjų audinių buvimu bronchų srityje, konkrečiai toje vietoje, kurioje jis turėtų būti užpildytas oru, paliekant bronchą labiau matomą. Jie gali būti stebimi per krūtinės radiologiją.

Šios išvados pagrindas yra tai, kad skysčio buvimas kvėpavimo takuose atsiranda dėl to, kad šio kelio paviršiaus pamušalas pradeda išskirti muciną, vandenį ir kitus baltymus, kurių funkcija yra sustabdyti mikroorganizmo progresavimą iki galo. kvėpavimo takus ir, galiausiai, kraujagysles.

Kai jis randamas esant vandeniui, šis skystis sukuria oro ir vandens disociaciją, kuri žymiai padidina kvėpavimo takų siluetą, kai jis stebimas rentgeno spinduliais. Štai kodėl šis ženklas labai rodo plaučių uždegimą; tačiau tai nėra visiškai specifinė.

Kas yra oro bronchograma, yra svetimkūnio buvimas kvėpavimo takuose; pneumonijos atveju tai yra bakterija. Tačiau jis gali būti susijęs su bet kuriuo kūnu, nes jis sukeltų tą pačią reakciją kvėpavimo takų ląstelėse, kad būtų išvengta šio objekto migracijos į alveolį..

Štai kodėl oro bronchograma paprastai siejama su alveoliniais pažeidimais, tokiais kaip uždegiminis procesas, infarktas, susiliejimas, alveolinių ląstelių karcinoma arba limfoma. Tačiau bus ir kitų požymių, kurie taip pat padės diagnozuoti bet kurią iš šių galimybių.

Apskritai, kai kvėpavimo takuose yra kūnas, kuris užkerta kelią oro srautui ir išskyroms, pastarasis susikaupia distalinėje kvėpavimo tako dalyje, galiausiai jį išplėtus neįprastu ir negrįžtamu būdu, nes jo kaupimasis skatina bakterijų augimą, kuris naikina kremzlės ir elastingi įtraukiami audiniai, kurie supa kvėpavimo takus.

Šis procesas vadinamas bronchektaze, ir kartu su oro bronchograma jis sudaro radiologinę porą, kuri labai rodo bronchinės kilmės plaučių vėžį, kuris yra vienas iš dažniausių ir mirtinų šio vėžio potipių, labai susijęs su cigarečių dūmais..

Indeksas

• 1 Simptomai
  • 1.1 tankis
• 2 Priežastys
• 3 Gydymas
• 4 Nuorodos

Simptomai

Kaip jau minėta, oro bronchograma yra kvėpavimo takų hiperreaktyvumas, pasireiškiantis kaip padidėjęs kvėpavimo takų išskyrimas; todėl kosulys, kvėpavimas, kvėpavimas ir gleivinės skreplių išsiskyrimas per kosulį..

Rentgeno spinduliuotė vis dar toli gražu nėra pakeista, nes tai greitas, paprastas ir nebrangus įrankis paciento, ypač krūtinės ląstos rentgeno, pradiniam anatomoklininiam įvertinimui, vertinant paciento širdį, plaučius ir kitas krūtinės ląstos struktūras..

Plaučiai ir kvėpavimo takai yra kai kurie regionai, kuriuos geriausiai galima vertinti paprasta posterio-anterior radiografija, nes šis metodas leidžia nustatyti daugybę radiologinių požymių, kurie daugeliu atvejų orientuojasi į labai jautrią ir specifinę klinikinę diagnozę.

Mokslinis radiografinis pagrindas yra įvertintų audinių tankis, nes tai lemia, kiek spindulių (rentgeno spinduliai šiuo atveju) bus audinys, ir tokiu būdu jis gali būti tinkamai interpretuojamas.

Tankis

Pavyzdžiui, žinome, kad vandens tankis yra didesnis nei oro tankis. Širdis yra audinys, sudarytas daugiausia iš labai kraujagyslių raumenų (tai yra, su vandeniu), ir jis taip pat turi kraują, todėl tikimasi, kad šis audinys bus tas, kuris tyrime gauna labiausiai rentgeno spindulius ir todėl daugiau baltos spalvos (neskaidrus).

Plaučių kvėpavimo takų, kai jie vyksta dujų mainuose, taip pat žinomi kaip alveoliai, galai yra krūtinės srityje, kur randama daugiau oro; todėl yra sritis, kurioje gaunama mažiau rentgeno spindulių ir yra beveik visiškai juoda (radijo-lucida).

Bet koks krūtinės ląstos patologinis procesas pakeis šias savybes. Priklausomai nuo pokyčių, gydytojas gali nustatyti diagnozę link labiausiai tikėtino patologinio proceso.

Tarp labiausiai paplitusių ligų aplinkoje pastebėtų ligų yra žemesnės kvėpavimo takų infekcijos (arba pneumonija), o radiologiniu požiūriu jos turi labai patognominių savybių: oro bronchogramą.

Priežastys

Be infekcinių procesų, oro bronchogramą gali sukelti įvairios priežastys:

- Vandens kaupimasis plaučių kapiliariniame sluoksnyje dėl širdies nepakankamumo arba kapiliarinės žalos (plaučių edema).

- Alveolių žlugimas (atelezė).

- Auglio augimas kvėpavimo takų viduje (neoplazija).

- Plaučių kraujavimas.

- Plaučių infarktas.

- Konsoliduota intrapulmoninė, taip pat infekcinė kilmė, bet bakterijos ar grybai, kurie kvėpavimo takų nepastebėti, kai jie yra alveoliuose, ir kurie sukelia organizmo reakciją, sukeliančią abscesus ir intrapulmonines ertmes, kurios trukdo kvėpavimo takui..

Intrapulmoninė konsolidacija gali sukelti oro bronchogramą, bet labai skirtingai nuo mechanizmo, veikiančio tipiškų bakterinių pneumonijų atveju..

Gydymas

Kadangi dauguma oro bronchogramų yra infekcinės kilmės, pradinis gydymas paprastai atliekamas su antibiotikais; tačiau suaugusiems pacientams, vyresniems nei 50 metų, ir tais atvejais, kai antibiotikai neišsprendžia rezultatų, reikia atmesti naviko buvimą su papildomais tyrimais..

Paprasta krūtinės tomografija leidžia išsamiau įvertinti įvairias plaučių plokštes ir patikrinti arba atmesti naviko ar anatominės anomalijos buvimą.

Klinikinė paciento su cigarečių vartojimu ar toksiškomis dujomis sąlyčio su medžiaga istorija yra būtina informacija, kurią reikia gauti siekiant nustatyti galimą naviko diagnozę..

Kalbant apie antibiotikus, priklausomai nuo paciento ir klinikų amžiaus, galima galvoti apie skirtingus priežastinius pneumonijos sukėlėjus. Vienas iš dažniausių organizmų yra pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), ir gydomi trečiosios kartos cefalosporinais, tokiais kaip ceftriaksonas arba cefiksimas.

Jauni suaugusieji ir vaikai yra įprasta rasti intraląstelinių bakterijų sukeltas pneumonijas, pvz Mycoplasma pneumoniae ir Chlamydia trachomatis. Šie pneumonijos sukelia daugiau nepalankių simptomų ir gydomi makrolidais, tokiais kaip eritromicinas ir azitromicinas..

Nuorodos

1. Oro brošiūros: kas tai yra? Patologijos, mechanizmai ir bendrosios charakteristikos, s.f, Arriba Salud: arribasalud.com
2. Oro bronchograma - apibrėžimas, s.f, CCM: salud.ccm.net
3. Oro bronchogramos - CT, s.f, Radiologija Šv. Vincento universiteto ligoninė: svuhradiology.ie
4. N Engl, (2015), „Air Bronchogram“, „The New England Journal of medicine“: nejm.org
5. Dr Behrangas Amini, s.f, Oro bronchograma, Radiopaedia: radiopaedia.org