Bradikicijos simptomai, priežastys ir gydymas

The bradykinezija tai suprantama kaip sudėtingų savanoriškų kūno judesių ir kalbos lėtėjimas. Jis yra labai dažnas ankstyvosiose Parkinsono ligos stadijose ir gali būti randamas ir daugelyje kitų ligų, ypač neurologinės kilmės. 

Bradikinijos patofiziologija nėra visiškai aiški. Pacientams, sergantiems šia liga, buvo aptikta smegenų bazinių ganglijų traumų, kurios galėtų paaiškinti kai kurias jo savybes. Be to, pacientams, sergantiems bradykinezija, nustatyta dopamino gamybos ir įsisavinimo pokyčių.

Kai kurie autoriai laiko bradykinezijos vartojimą tik lėtiems Parkinsono ligai būdingiems judesiams. Ji linkusi būti painiojama su kitomis panašiomis sąvokomis, kaip antai akinezija ar hipokinezija, kurios nurodo spontaniškų judesių ribotą ar nulinį veikimą arba judesių, kurių amplitudė yra maža, realizavimą..

Indeksas

• 1 Simptomai
• 2 Priežastys
  • 2.1 Parkinsono liga
  • 2.2 Kiti neurodegeneraciniai sutrikimai
  • 2.3 Psichikos ligos
  • 2.4 Sisteminės ligos
• 3 Gydymas
  • 3.1 Farmakoterapija
  • 3.2 Psichoterapija
  • 3.3 Fizioterapija
  • 3.4 Chirurgija
• 4 Nuorodos

Simptomai

Bradykinezija yra simptomas, o ne liga ar sindromas. Šis paaiškinimas yra svarbus, nes terminas „bradikinezija“ neturėtų būti naudojamas kaip diagnozė.

Pacientai, sergantys skirtingomis ligomis, gali ją patirti; Tačiau ji turi savo savybių, leidžiančių įtarti kai kurios patologijos buvimą.

Bradykinezijos atsiradimas paprastai yra laipsniškas ir paprastai randamas įvairiais būdais, įskaitant:

- Sunkumai, dėl kurių kartojasi judesiai.

- Eikite trumpais ir nesaugiais žingsniais. Taip pat ribotas ginklų judėjimas per žygį.

- Problemos, susijusios su kasdienine veikla, pvz., Šukavimas plaukais, dantų valymas, skutimasis, naudojant stalo įrankius ar padažu.

- Veido išraiškos yra ribotos ar jų nėra. Ši sąlyga vadinama hipomimija.

- Kalbos tampa monotoniškos ir minkštos. Jokiame pokalbyje nėra įprastų nuolydžių.

- Kyla abejonių ar kliūčių pradėti judėjimą. Kai kurie pacientai praneša, kad jie „užšaldo“ tik tuo metu, kai ketina atlikti tam tikrą veiksmą. Jų smegenys sako jiems judėti, tačiau kūnas neatsako. Tai labiausiai varginantis Parkinsono ar panašių neurodegeneracinių ligų pacientų pasireiškimas.

Priežastys

Svarbiausios bradikinijos priežastys yra susijusios su centrinės nervų sistemos pažeidimu, o degeneracinės ligos yra labiausiai susijusios su šiuo simptomu..

Parkinsono liga

Bradykinezija yra dažnas šios būklės požymis. Tai netgi dalis jos diagnostinių kriterijų. Pasak šios srities mokslininkų, bradykinezija yra vienas iš šios ligos simptomų, kartu su drebuliais ir sąnarių standumu..

Yra žinoma, kad Parkinsono liga yra pažeista bazinė ganglia ir smegenų žievė. Be kitų funkcijų, baziniai ganglijai yra atsakingi už judesių planavimą, kad būtų pasiektas konkretus tikslas, o žievė yra atsakinga už užsakymų siuntimą į raumenis, kad juos atliktų. Kai tai nepavyksta, yra bradykinezija.

Daugelis papildomų veiksnių prisideda prie bradikinijos atsiradimo Parkinsono ligoniams. Raumenų silpnumas, drebulys ir standumas pablogina situaciją, o vėlyvosiose ligos stadijose yra bradipsichija arba sulėtėjęs mąstymas, o tai dar labiau apsunkina vaizdą..

Kiti neurodegeneraciniai sutrikimai

Išplėstinėse Alzheimerio ligos stadijose gali pasireikšti bradikinezė. Tas pats pasakytina ir apie kitas kortikos ir subkortikines ligas, pvz., Demencijas, Huntingtono ligą, progresuojančią supranuklearinę pallaiką ir pirminę afaziją..

Aiškios bradikinijos pasekmės yra progresyvios neuropatijos ir demielinizuojančios ligos, pvz., Amyotrofinė lateralinė sklerozė, išsėtinė sklerozė, neuromielito optika ir skersinis mielitas. Kai paveikiama neuromuskulinė jungtis, judesiai sulėtėja ir trukdo.

Psichikos liga

Psichologiniu požiūriu, depresija, mieguistumas, stresas ar nerimas gali sukelti bradikardiją be organinių sutrikimų..

Kai kurios psichikos ligos, pvz., Šizofrenija ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas, sulėtina judėjimą, kartais savanoriškai.

Sisteminės ligos

Diabetas ir hipertenzija, kurių lėtinės komplikacijos sukelia periferines ir centrines neuropatijas, gali palaipsniui mažinti reakcijos greitį ir savanoriškų judesių efektyvumą..

Gydymas

Kaip ir visi kiti požymiai ar simptomai, susiję su sindromu, gydymo priežastis gali pagerėti arba net išnykti. Štai keletas dažniausiai naudojamų terapinių metodų:

Farmakoterapija

Deja, dauguma ligų, kurios sukelia bradikardiją, neišgydo. Nepaisant to, jie gali būti kontroliuojami nuolat vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip:

Karbidopa / levodopa

Tai yra geriamasis vaistas, kuris padeda kontroliuoti Parkinsono ligos simptomus. Levodopa transformuojama į dopaminą centrinės nervų sistemos neuronais. Dopaminas yra vienas iš svarbiausių neurotransmiterių organizme, kurio koncentracija sumažėja Parkinsono liga.

Karbidopa atlieka antrinį vaidmenį, o jo užduotis yra sumažinti neuronų reikalaujamą levodopos kiekį dopamino gamybai, todėl taip pat mažina jo neigiamą poveikį..

Kai dopamino receptoriai aktyvuojami centralizuotai, jie pagerina Parkinsono ligos simptomus, įskaitant bradikineziją.

Dopamino agonistai

Taip pat žinomi kaip dopaminerginiai vaistai - vaistai, kurie imituoja dopamino aktyvumą centriniame lygmenyje arba padeda padaryti jo poveikį labiau žinomiems.

Yra keletas tipų, tokių kaip dopamino pirmtakai, receptorių agonistai, reabsorbcijos inhibitoriai, atpalaiduojantys agentai, metabolizmo inhibitoriai ir stiprikliai..

MAO inhibitoriai

Bet koks vaistas, kuris mažina mono-amino oksidazės fermento veikimą, yra naudingas gydant Parkinsono liga susijusį bradikardiją..

Mono-amino oksidazė yra atsakinga už tam tikrų neurotransmiterių, pvz., Serotonino, skilimą, todėl, kai jie slopinami, jie išlaiko aukštesnį jų kiekį serume ir pailgina jų aktyvumą.

Psichoterapija

Depresijos, nerimo ar streso gydymas psichologine terapija gali pagerinti psichogeninės kilmės bradikardiją. Turėtų būti sukurtos strategijos, skirtos pagerinti gyvenimo kokybę, mitybos ir miego grafikus, kad pacientas būtų tinkamai pažengęs į kognityvinę padėtį. Farmakologinis gydymas yra skirtas psichikos ligoms.

Fizioterapija

Fizinė terapija padeda valdyti drebulį, spazmus ir sąnarių standumą. Be to, dažnas pratimų atlikimas pagerina paciento gyvenimo kokybę ir psichinę būklę.

Galima pasiūlyti naudoti pagalbinius įtaisus, pvz., Vaikštynes ​​ar skardines, siekiant stabilizuoti važiavimą ir užtikrinti, kad asmuo nebūtų paliktas pasviręs..

Chirurgija

Gilus smegenų stimuliavimas, subtilus neurochirurginis procesas, skirtas tik tiems pacientams, kurie nepakankamai reaguoja į farmakologinį gydymą ar gyvenimo būdo pokyčius.

Ši operacija atliekama implantuojant elektrodus tam tikrose smegenų vietose. Gavus elektros smūgį, šie elektrodai stimuliuoja vietas, kuriose jie buvo fiksuoti, ir sumažina drebulį ir lėtėja. Jie nėra gydomieji, tačiau jie yra svarbus Parkinsono liga sergančių žmonių pagerėjimas.

Nuorodos

1. Downward, Emily (2017). Bradykinezija (lėtasis judėjimas). Gauta iš: parkinsonsdisease.net
2. Wells, Diana (2017). Kas yra bradykinezija? Gauta iš: healthline.com
3. Castillero Mimenza, Oscar (f.). Bradikicija: kas tai yra, ir sutrikimai, susiję su šiuo simptomu. Gauta iš: psicologiaymente.net
4. Ada, Louise ir Canning, Colleen (2009). Dažni motoriniai sutrikimai ir jų poveikis veiklai. Neurologinės fizioterapijos knygelė, 7 skyrius, 73-93.
5. Erro, Roberto ir Stamelou, Maria (2017). Parkinsono ligos motorinis sindromas. Tarptautinė neurobiologijos apžvalga, 132 tomas, 2 skyrius, 25–32.
6. Deuschl, Günther; Paschen, Steffen ir Witt, Karsten (2013). Klinikinis Parkinsono ligos smegenų stimuliacijos rezultatas. Klinikinės neurologijos vadovas, 116 tomas, 10 skyrius, 107-128.
7. Gasser, Thomas; Kuris, Thomas ir DeLong, Mahlonas (2015). Parkinsono liga ir kitos sinukleinopatijos. Smegenų sutrikimų neurobiologija, 19, 281-302 skyrius.