Lėtinis streso simptomai, priežastys, gydymas



The lėtinis stresas tai yra koregavimo sutrikimo tipas, kuriam būdinga nesveika emocinė ir elgesio reakcija į nustatomą ir ilgalaikę streso situaciją (šiuo atveju ji skiriasi nuo nerimo, nes šiuo atveju įtemptas stimulas nėra atpažįstamas)..

Stresas yra adaptyvus mūsų kūno atsakas į pernelyg didelę aplinkos paklausą arba didelę emocinę apkrovą. Stresinės situacijos gali būti ir neigiamos, ir teigiamos, pavyzdžiui, tas pats stresas gali lemti svarbų egzaminą ir susituokti.

Šis gebėjimas leidžia mums pasirengti reaguoti į įtemptus stimulus. Tam pirmiausia reikia imtis sąžinė situaciją. Jei nustatysime, kad stimulas yra įtemptas, neuroendokrininė sistema ir a neurofiziologinis atsakas, pasižymi susijaudinimo lygių padidėjimu (mes pasidavėme budrūs, mūsų pulsas pagreitėja ir mūsų raumenys įtempti, mūsų gynyba auga, kad apsaugotų mus nuo galimų infekcijų ir pan.).

Pasiekus tarpinius įtampos lygius, mūsų našumas susidūrus su stresine situacija bus optimalus, tačiau, jei įtempta situacija išliks ilgą laiką, mūsų neuroendokrininė sistema yra išeikvota, stresas nebebus prisitaikomas ir lėtinis stresas (žr. 1 pav.).

Stresas, kurio reikia norint pasiekti optimalų lygį ir pasiekti lėtinį stresą, priklauso nuo daugelio kintamųjų (kontekstas, asmenybė, stimulo tipas, ??), todėl kiekvienam žmogui skiriasi.

1 pav. Yerkes-Dodson kreivė. Pernelyg mažas arba per didelis streso lygis lemia produktyvumo sumažėjimą, o tarpinis streso lygis kelia didelį našumą.

Lėtinio streso ypatybės

Emocinė ir elgesio reakcija į lėtinį stresą turėtų pasireikšti per trumpesnį nei 3 mėnesių laikotarpį po to, kai įvyko įtempta situacija ir ji turėtų būti labai intensyvi (daugiau negalios, nei būtų galima tikėtis, pavyzdžiui, verkiant prieš egzaminą)..

Šis sutrikimas apima šiuos simptomus (pagal DSM-V):

  • Didesnis diskomfortas, nei tikėtasi, reaguojant į įtemptą stimulą.
  • Žymus socialinės ir darbo (arba akademinės) veiklos pablogėjimas.

Kalbėti apie stresą lėtinis Minėti simptomai turėtų išlikti ilgiau nei 6 mėnesius. Svarbu paaiškinti, kad šie simptomai neturėtų reaguoti į reakciją dvikova kadangi tokiu atveju tai būtų normalus atsakas, o ne blogas prisitaikymas.

Yra potipių, kuriuose šio ir kitų sutrikimų simptomai derinami:

  • Prisitaikymo sutrikimas su depresija: šis tipas apima tokius simptomus kaip depresijos nuotaika, verkimas ir neviltis.
  • Reguliavimo sutrikimas su nerimu: čia būtų įtraukti tokie simptomai kaip nervingumas, nerimas ar nerimas, o vaikų atveju - svarbių žmonių atskyrimo baimė (paprastai tėvai)..
  • Pritaikymo sutrikimas, susijęs su nerimu ir depresija: šio tipo simptomai yra sujungti.
  • Prisitaikymo sutrikimas, keičiantis elgesiui: žmonės, kenčiantys nuo tokio pobūdžio sutrikimų, elgiasi taip, kad pažeidžia kitų teises ir pažeidžia socialines normas bei taisykles (pvz., praleidžiant mokyklą, sunaikinant turtą, kovojant,?).
  • Pritaikymo sutrikimas, susijęs su emocijų ir elgesio sutrikimu: čia derinama visų ankstesnių tipų simptomologija.

Lėtinio streso simptomai

Žmonės, kenčiantys nuo lėtinio streso, gali patirti šiuos simptomus:

  • Depresija, liūdesys.
  • Sunkus kvėpavimas.
  • Krūtinės skausmas.
  • Nerimas ar nerimas.
  • Nesugebėjimas susidoroti su problemomis.
  • Sunku atlikti kasdienes rutinas.
  • Nesugebėjimas planuoti iš anksto.

Kursas ir prognozė

Dauguma simptomų mažėja ir dažnai išnyksta, kai praeina laikas, o stresoriai išnyksta be jokio gydymo poreikio, tačiau, kai stresas yra lėtinis, tai yra sunkiau, nes tai gali palengvinti kitų sutrikimų atsiradimą kaip depresija ar nerimas arba net skatinant psichoaktyvių medžiagų vartojimą.

Kas gali nukentėti nuo lėtinio streso?

Apskaičiuota, kad nuo 5-20% gyventojų, kuriems padėjo psichologinės problemos, yra koregavimo sutrikimas (į kurį įeina lėtinis stresas). Vaikams ir paaugliams šis procentinis padidėjimas yra nuo 25 iki 60%..

Lėtinis stresas gali nukentėti bet kokio amžiaus, nors jie yra ypač dažni vaikams ir paaugliams, ir abejingi moterims ir vyrams.

Yra visų lėtinio streso atvejų kultūros tačiau būdai, kuriais šie atvejai pasireiškia ir jų studijavimo būdas labai skiriasi, priklausomai nuo kultūros, be to, lėtinio streso atvejai yra daug mažiau palankiose kultūrose arba besivystančiose šalyse. Jis taip pat yra dažnesnis populiacijose socialiniu ir ekonominiu lygiu žemas.

Rizikos arba apsaugos veiksniai

Yra daug veiksnių arba kintamųjų, kurie gali padidinti ar sumažinti tikimybę patirti koregavimo sutrikimą, nors nėra žinomo kintamojo, kuris pats savaime lemia šio sutrikimo išvaizdą..

Kintamieji gali būti:

Asmenys

Individualūs kintamieji, galintys paveikti koregavimo sutrikimo išvaizdą, yra tie, kurie turi įtakos tam, kaip asmuo suvokia ir susiduria su stresinėmis situacijomis. Tarp šių kintamųjų jie pabrėžia:

  • Genetiniai veiksniai. Tam tikri genotipai gali padaryti asmenį labiau linkę į stresą ar jautriai reaguoti į stresines situacijas.
  • Socialiniai įgūdžiai. Žmonės, turintys geresnių socialinių įgūdžių, gali ieškoti reikiamos paramos savo aplinkoje.
  • Intelektas. Protingesni žmonės sukurs veiksmingesnes strategijas, skirtas susidoroti su stresine situacija.
  • Pažinimo lankstumas. Lankstūs asmenys geriau prisitaikys prie situacijų ir nesuvoks jų kaip streso.

Socialinis

Socialinė aplinka yra labai svarbi kaip rizikos veiksnys ir apsauginė priemonė, nes ji gali būti priemonė, skirta susidoroti su stresu, bet taip pat gali sukelti tam tikrų stresorių (skyrybų, piktnaudžiavimo, patyčių,?) Atsiradimą. Pagrindiniai socialiniai kintamieji yra:

  • Šeima Tai gali būti stiprus apsauginis barjeras nuo streso, jei yra geri šeimos santykiai, tačiau taip pat gali būti įtempta, jei ji yra skaldyta šeima arba ypač autoritarinis ugdymo stilius. Turi būti atsižvelgta į tai, kad nėra patogu pasidalinti visais stresais su šeima, nes tai gali sutrikdyti šeimos branduolį.
  • Kolegų grupė. Draugai (arba partneriai) paauglystėje ir pora suaugusiųjų yra labai įtakingi veiksniai mūsų gyvenime. Kaip ir su šeima, jie gali būti ir rizikos veiksniai, ir apsaugai. Tačiau, skirtingai nei tai, kas atsitiko su šeima, mes galime pasirinkti žmones iš mūsų aplinkos, todėl svarbu atpažinti, kada jie yra rizikos veiksniai ir, jei reikia, juos pašalinti iš mūsų gyvenimo, pirmiausia sveikata..

Gydymas

Gydymo planas priklausys nuo kelių veiksnių, tarp jų:

  • Asmens amžius.
  • Jūsų bendra būklė ir medicinos istorija.
  • Specifiniai simptomai, kuriuos patiriate.
  • Jei turite sutrikimo potipį.
  • Asmens toleravimas ar jautrumas tam tikriems vaistams ar terapijoms.

Nors yra įvairių gydymo būdų, rekomenduojama naudoti daugiarūšį holistinį gydymą, apimantį svarbias paciento gyvenimo sritis, pavyzdžiui, psichoterapiją, šeimos terapiją, elgesio modifikavimą, kognityvinį restruktūrizavimą ir grupinį gydymą..

Visi gydymo būdai siekia tų pačių tikslų:

  1. Sumažinti jau atsiradusius simptomus, kuriems gali būti labai naudinga atsipalaidavimo technika.
  2. Išmokykite asmenį ir pasiūlykite paramą, kad galėtumėte kuo geriau įveikti dabartinę stresinę situaciją ir galimas būsimas situacijas.
  3. Sustiprinti ir prireikus pertvarkyti socialinę aplinką. Tam reikia sukurti naujus ryšius ir stiprinti esamus ryšius, pradedant formuoti sveiką psichologo ir paciento santykį.
  4. Nustatyti individualius veiksnius, kurie gali skatinti ar trukdyti sutrikimo vystymuisi ir gydymui.
  5. Laikykitės priežiūros, kad įvertintumėte paciento progresavimą.

Atsižvelgiant į gydymo pobūdį, psichologinę ar psichofarmakologinę, rekomenduojama pradėti psichoterapiją ir pradėti psichotropinius vaistus tik tada, kai būtina, bet visada tęskite psichoterapiją.

Psichoterapinis gydymas

Gydymas yra labai įvairus, tačiau mes daugiausia dėmesio skirsime kognityvinės elgsenos ir sisteminei terapijai, nes jie yra labiausiai naudojami.

Kognityvinės elgsenos terapija

Toks požiūris skirtas mokyti pacientą kurti savo priemones problemoms spręsti, pagerinti bendravimą ir valdyti impulsus, pyktį ir stresą.

Intervencijoje daugiausia dėmesio skiriama minčių ir elgesio keitimui, siekiant pagerinti prisitaikymo strategijas.

Šis metodas apima įvairius metodus, tokius kaip „biofeedback“, problemų sprendimas, pažinimo restruktūrizavimas, atsipalaidavimo metodai,…

Sisteminė terapija

Iš sisteminės terapijos dažniausiai yra:

  • Šeimos terapija. Ši terapija orientuota į būtinų šeimos aspektų modifikavimą, kad ji taptų apsauginiu veiksniu, skatina paciento problemą, bendravimą ir šeimos narių sąveiką bei tarpusavio paramą..
  • Grupinė terapija. Šis gydymo būdas paprastai atliekamas gerinant pacientą. Tai gali būti labai naudinga, tačiau reikia pasirūpinti, kad pacientas negalėtų identifikuoti savo atsakomybės problemoje ir todėl neveikia, nes jis mano, kad jis nepriklauso nuo savęs.

Psichofarmakologinis gydymas

Psichotropiniai vaistai skiriami tik tiems atvejams, kurie yra ypač atsparūs psichoterapijai ir sunkiais atvejais (pvz., Koregavimo sutrikimo potipiai su nerimu ar depresija), tačiau tai visada turėtų lydėti psichoterapija.

Svarbu vartoti vaistą tik tuomet, kai gydytojas ją nurodo ir nurodo dozes, nes pasirinktas psichotropinis vaistas priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui, ne visi antidepresantai turi tokį patį poveikį ir gali būti labai pavojinga vartoti psichofarmaciniai vaistai yra neteisingi (arba netinkama dozė) gali sukelti kitus sutrikimus.

Lėtinio streso atveju ji paprastai yra įrašyta anksiolitikai o antidepresantai priklausomai nuo paciento simptomologijos. Tik jei nerimas yra labai intensyvus, galima nurodyti antipsichotikų naudojimą mažomis dozėmis. Tam tikrais atvejais, kai yra didelis slopinimas arba izoliacija, jis taip pat gali būti iš anksto užregistruotas psichostimuliantai (pavyzdžiui, amfetaminai).

Rekomenduojama medžiaga pdaugiau sužinoti

  • Buendía, J. (Coord.) (1993). Stresas ir psichopatologija. Madridas: piramidė.
  • Lazarus, R.S. ir Folkman, S (1986). Stresas ir pažinimo procesai. Barselona: Martínez Roca.
  • Sapolsky, R. (1995) Kodėl zebrai neturi opos? Streso vadovas. Madridas: Redakcinis aljansas.

Įdomios knygos

  • Sobolewicz, T. (2002). Aš išgyvenau pragarą. AUSCHWITZ-BIRKNEAU VALSTYBINIS MUZIEJUS.

Įdomūs filmai

  • Landis, J. (1985). Kai naktis ateina (į naktį). Jungtinės Valstijos: „Universal Pictures“.
  • Leigh, M. (2002). Visi arba nieko (visi ar nieko). Jungtinė Karalystė: Bendra gamyba GB-France; Plonas žmogus Filmai / Les Films Alain Sarde / StudioCanal.
  • Tarvenier, B. (1999). Šiandien prasideda viskas (Ça prasideda aujourd'hui). Prancūzija: Les Films Alain Sarde / ittle Bear / TF1 filmų gamyba.

Nuorodos

  1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Adaptacijos sutrikimai. Meistras Paidopsichiatrijoje. Barselona: Autonominis Barselonos universitetas.
  2. Carlson, Neil (2013). Elgesio fiziologija. Pearson. pp. 602-606. ISBN 9780205239399.
  3. González de Rivera ir Revuelta, J. (2000). PRITAIKYMAS IR STRESO IŠJUNGIMAI. Virtualus psichiatrijos kongresas. Gauta 2016 m. Kovo 2 d. Iš psiquiatria.com.
  4. Holmes, T., ir Rahe, R. (1967). Socialinio pertvarkymo reitingų skalė. J. Psychoson. Res., 213-218.
  5. MedlinePlus (2014 m. Spalio 3 d.). Medicininė enciklopedija. Gauta iš koregavimo sutrikimo.
  6. Perales, A., Rivera, F., & Valdivia, Ó. (1998). Adaptacijos sutrikimai. H. Rotondo, Psichiatrijos vadovas. Lima: UNMSM. Gauta iš sisbib.unmsm.edu.pe.
  7. psichomed. (s.f.). DSM-IV. Gauta iš adaptyvių sutrikimų psicomed.net.
  8. Rodríguez Testal, J. F., ir Benítez Hernández, M. M. (s.f.). Adaptyvieji sutrikimai. Klinikinė psichopatologija. Sevilija: Sevilijos universitetas.