Depresijos neurozės simptomai, priežastys ir gydymas

The depresinė neurozė Tai psichopatologinis sutrikimas, kuriam būdinga nuolat liūdna nuotaika. Tokiu būdu jis gali būti laikomas lengvu ir nuolatiniu depresijos atveju.

Žmonės, turintys šį sutrikimą, turi mažą nuotaiką ilgą laiką. Taip pat jie patiria didelį fizinį neveiklumą ir apibendrintą mieguistumą.

Be to, depresinė neurozė paprastai siejama su somatiniais pokyčiais ir miego sutrikimais. Šio sutrikimo subjektai gali išlaikyti minimalų veikimo laipsnį, tačiau mažas proto lygis sukelia jiems didelį diskomfortą ir blogą gyvenimo kokybę..

Šiuo metu depresinės neurozės diagnozė nėra tokia. Tiesą sakant, jis buvo pakeistas diagnostikos žinynuose pagal sutrikimą, vadinamą dysthymia.

Tačiau depresija neurozės tarnavo pakloti nuotaikos sutrikimas pamatus ir įtraukti vertingos informacijos apie depresijos psichopatologijos.

Šiame straipsnyje apžvelgiamos depresinės neurozės charakteristikos. Paaiškinamos jo simptomai, diagnozė ir priežastys, o intervencijos, kurias galima atlikti, yra peržiūrimos.

Depresijos neurozės charakteristikos

Depresinė neurozė yra nuotaikos sutrikimas, kurį apibrėžia septynios stabilios ir pagrindinės savybės. Tai yra:

1. Tai lemia pirminį nuotaiką.
2. Pateikia stabilią ir ilgalaikę psichopatologiją.
3. Jis turi smegenų atstovavimą.
4. Jis yra periodiškas.
5. Jis susijęs su galimu genetiniu pažeidžiamumu.
6. Jis susijęs su konkrečiais asmens asmenybės bruožais.
7. Tai leidžia integruotą biopsihosocialinę restituciją.

Taigi depresinė neurozė yra tam tikra depresijos rūšis. Šis depresinis potipis apibrėžiamas mažiau intensyvių simptomų ir lėtinės ar kintančios gyvybės evoliucijos..

Iš tikrųjų, dėl diagnozės, depresinė neurozė pateikia tokius kriterijus, kurie apibrėžia paciento būklę:

"Depresija nuotaika didžiąją dienos dalį, dauguma dienas laikotarpį ne mažiau kaip dvejus metus, be kurio daugiau nei du mėnesius nemokamai simptomų ir be didelių nuotaikos sutrikimas arba manija".

Taigi depresinė neurozė skiriasi nuo pagrindinių depresijų dviem pagrindiniais aspektais.

Pirma, depresinis simptomas yra švelnesnis ir nepasiekia didelio depresijos tipiško intensyvumo. Antra, depresinės neurozės evoliucija ir prognozė yra lėtesnė ir stabilesnė nei depresija.

Simptomai

Depresinė neurozė pasižymi tipiškų simptomų triadu: sumažėjęs gyvybingumas, depresija, lėtesnis mąstymas ir kalba.

Šie trys pasireiškimai yra svarbiausi sutrikimai ir atsiranda visais atvejais. Tačiau depresijos neurozės simptomai yra daug platesni.

Taigi šiame sutrikime gali pasireikšti įvairūs emociniai, pažinimo ir elgesio simptomai. Labiausiai paplitę yra:

1. Susidomėjimo kasdienine veikla praradimas.
2. Liūdesio jausmai.
3. Nusivylimas.
4. Energijos trūkumas.
5. Nuovargis ar energijos trūkumas.
6. Mažas savigarba.
7. Sunkumas sutelkti.
8. Sunku priimti sprendimus.
9. Savikritika.
10. Pernelyg pyktis.
11. Produktyvumo sumažėjimas.
12. Socialinės veiklos vengimas.
13. Kaltės jausmai.
14. Apetito trūkumas ar perteklius.
15. Miego ir miego sutrikimai.

Depresinė neurozė vaikams gali šiek tiek skirtis. Tokiais atvejais, be pirmiau minėtų apraiškų, paprastai yra kitų simptomų, pvz .:

1. Generalizuotas dirglumas visą dieną.
2. Žemas mokyklinis pasirodymas ir izoliacija.
3. Pesimistinis požiūris.
4. Socialinių įgūdžių trūkumas ir maža santykinė veikla.

Klinika

Depresinė neurozė sukelia neįprastai mažą nuotaiką ir apibendrintą silpnumo jausmą. Šie tipiniai psichopatologiniai simptomai dažnai lydimi kitų somatinių apraiškų.

Dažniausiai yra galvos svaigimas, širdies plakimas, kraujospūdžio svyravimai, apetito praradimas ir virškinimo trakto funkciniai sutrikimai..

Laikui bėgant, nuotaika pablogėja ir liūdesio jausmai tampa pastebimi subjekto gyvenime. Tai sukuria nepaprastą apatiją ir kelia sunkumų patiriant malonius pojūčius ir teigiamas emocijas.

Kai kuriais atvejais, depresijos neurozė gali pasireikšti kiti simptomai, pavyzdžiui, sulėtėjęs motorinis aktyvumas, prasta veido išraiškos, An sulėtėjo mąstymo ir kalbėjimo neįprastai lėtas.

Paprastai šie simptomai kasdien paveikia žmogaus gyvenimą. Vis dėlto dažniausiai pacientams, sergantiems depresijos neuroze, ir toliau „traukti“. Jie gali išlaikyti savo darbą, net jei jiems sunku susikoncentruoti ir tinkamai veikti, turėti stabilų santykinį gyvenimą ir optimalų šeimos kontekstą.

Tačiau šios veiklos vykdymas niekada nepadeda patenkinti. Tai atlieka pareigas ar pareigas, bet niekada nesiekia jų vykdyti.

Kita vertus, dauguma depresijos neurozės atvejų yra miego sutrikimų. Dažniausiai pasitaiko sunkumų užmigti ir naktį. Šiuos pokyčius gali lydėti palpitacija ar kiti nerimo požymiai.

Depresinės neurozės priežastys pagal psichoanalizę

Pasak psichoanalizės srovių, kurios buvo tie, kas sugalvojo sutrikimas depresijos neurozė, tai psichopatologija sukelia psichogeninės būklės individo.

Šia prasme depresinės neurozės atsiradimas yra susijęs su trauminėmis aplinkybėmis arba išorine nemalonia patirtimi.

Psichoanalitinės teorijos teigia, kad iš esmės išoriniai veiksniai, galintys sukelti depresinę neurozę, yra ypač svarbūs dalykui..

Kalbant apie stresines situacijas, kurios sukelia depresinę neurozę, yra teigiamos dvi pagrindinės grupės.

Pirmasis susijęs su asmens veikla. Daugybė skirtingų subjekto gyvenimo sričių sukeltų gedimų nulėmė „autofallo“ arba „vida nepavyko“ interpretaciją..

Kita vertus, antrąją grupę sudaro vadinamieji emociniai nepritekliai. Šiuo atveju, kai žmogus yra priverstas atskirti nuo savo artimųjų ir neturi galimybės susidoroti su situacija, jis gali išsivystyti depresija..

Etiologiniai veiksniai

Dabartiniai sutrikimų tyrimai atmetė psichoanalitines teorijas ir sutelkė dėmesį į kitų tipų veiksnių tyrimą.

Šiuo požiūriu nė vienas elementas nebuvo aptiktas kaip patologijos priežastis. Tačiau buvo priskirti tam tikri veiksniai, kurie gali būti susiję.

Apskritai tai gali būti biologiniai veiksniai, genetiniai veiksniai ir aplinkos veiksniai.

Biologiniai veiksniai

Psichopatologija, susijusi su depresine neuroze, yra labai nevienalytė, o tai daro sunkų tyrimą. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad sutrikimas gali būti paaiškintas neurofiziologiniais, hormoniniais ir biocheminiais aspektais.

a) Neurofiziologija

Depresinių neurozių neurofiziologiniai atradimai buvo vienas svarbiausių jų diagnozavimo aspektų.

Vienas iš labiausiai tiriamų elementų yra susijęs su REM latentumu. Taigi, žmonės, turintys depresinę neurozę, atrodo, turi REM miego latentinę reikšmę, kuri yra žymiai mažesnė už likusį gyventojų skaičių.

b) Hormoniniai tyrimai

Neuroendokrininių tyrimų metu deksametazono slopinimo tyrimas buvo vienas iš labiausiai tiriamų depresijos neurozės tyrimų..

Apskritai, gauti rezultatai rodo, kad pacientams, sergantiems depresijos neuroze, yra santykinai mažesnis „ne slopintojų“ procentas nei žmonėms, sergantiems didele depresija..

c) Biochemija

Galiausiai, kalbant apie biochemiją, keli tyrimai rodo, kad depresinė neurozė gali būti susijusi su serotonino receptoriais.

Šia prasme teigiama, kad depresinį neurozę turintys asmenys gali turėti mažesnį šios medžiagos receptorių skaičių. Tačiau šias išvadas patvirtino kai kurie tyrimai ir kiti juos atmetė.

Genetiniai veiksniai

Nuotaikos pokyčiai turi svarbių genetinių komponentų etiologijoje. Šia prasme žmonės, turintys depresijos istoriją savo šeimoje, gali būti labiau linkę išsivystyti depresijos neurozei.

Aplinkos veiksniai

Galiausiai, ši paskutinė veiksnių grupė yra susijusi su gyvenimo situacijomis, su kuriomis susiduria žmonės.

Jie yra labai susiję su psichoanalizės prielaidomis ir gali vaidinti svarbų vaidmenį kuriant patologiją.

Diagnozė

Šiuo metu yra iškeldinta depresinės neurozės diagnozė. Tai reiškia, kad terminas „neurozė“ nebenaudojamas tokiam nuotaikos pokyčiui nustatyti, tačiau tai nereiškia, kad sutrikimas neegzistuoja.

Priešingai, depresinė neurozė buvo pertvarkyta ir pervadinta, kad ji būtų nuolatinė depresinė liga ar dysthymia. Abiejų patologijų panašumai yra daug, todėl juos galima laikyti lygiaverčiais sutrikimais.

Kitaip tariant, prieš metus diagnozuota depresinė neurozė yra diagnozuota..

Simptomai ir simptomai yra praktiškai identiški ir nurodo tą patį psichologinį sutrikimą. Nuolatinio depresijos sutrikimo diagnozavimui nustatyti kriterijai yra šie:

1. Prislėgta nuotaika didžiąją dieną, dabarties daugiau dienų nei nėra, kaip matyti iš subjektyvios informacijos ar pastebėjimų, kiti aišku, mažiausiai dvejus metus.

2. Depresijos metu yra dviejų (ar daugiau) šių simptomų buvimas:

• Nedidelis apetitas ar per daug pašarų.
• Nemiga arba hipersomija.
• Mažai energijos ar nuovargio.
• Mažas savigarba.
• Koncentracijos arba sunkumų priimant sprendimus trūkumas.
• Beviltiškumo jausmai.

3. Per dvejų metų laikotarpį (vieneriems metams vaikams ir paaugliams) dėl sutrikimo asmuo daugiau nei du mėnesius iš eilės niekada nebuvo be 1 ir 2 kriterijų simptomų.

4. Didelio depresijos sutrikimo kriterijai gali būti nuolat dvejus metus.

5. Niekada nebuvo buvęs manijos epizodas ar hipomanijos epizodas, o ciklotiminio sutrikimo kriterijai niekada nebuvo įvykdyti.

6. Trikdymas nėra geriau paaiškinamas nuolatiniu schizoafektiniu sutrikimu, šizofrenija, delusiniu sutrikimu ar kitu nurodytu ar neapibrėžtu šizofrenijos ir kito psichikos sutrikimo sutrikimu..

7. Simptomai negali būti siejami su fiziologiniu medžiagos poveikiu (pvz., Vaistu, vaistu) ar kita sveikatos būkle (pvz., Hipotiroze)..

8. Simptomai sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą ar sutrikimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose veiklos srityse.

Gydymas

Dabartinis depresinės neurozės gydymas yra sudėtingas ir prieštaringas. Su šiuo pakeitimu tiriamiems asmenims paprastai reikalingi vaistai, nors tai ne visada patenkinama.

Šia prasme šios psichopatologijos intervencija paprastai apima ir psichoterapiją, ir farmakologinį gydymą.

Farmakologinis gydymas

Farmakologinis depresinės neurozės gydymas yra tam tikras ginčas. Taigi šiuo metu nėra jokių vaistų, galinčių visiškai pakeisti pokyčius.

Tačiau selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra efektyviausi antidepresantai ir todėl pirmiausia pasirenkamas farmakologinis gydymas..

Tarp jų dažniausiai naudojami vaistai yra fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas ir flovoksaminas.

Tačiau šių vaistų poveikis yra lėtas, o poveikis paprastai pasireiškia tik po 6-8 savaičių. Antidepresantų vaistų veiksmingumas taip pat ribotas gydant depresinę neurozę.

Keli tyrimai rodo, kad šių vaistų veiksmingumas būtų mažesnis nei 60%, o placebas - 30%.

Psichologinis gydymas

Psichoterapija ypač svarbi gydant depresinę neurozę dėl mažo faramacoterapijos veiksmingumo.

Daugiau nei pusė šio sutrikimo turinčių asmenų nereaguoja į vaistus, todėl psichologinis gydymas šiais atvejais yra labai svarbus.

Šiuo metu kognityvinė elgesio terapija yra psichoterapinis įrankis, kuris, kaip įrodyta, yra efektyviausias gydant nuotaikos sutrikimus..

Dažniausiai naudojami kognityvinio elgesio metodai depresijos neurozėje yra:

1. Aplinkos modifikavimas.
2. Veiklos padidėjimas.
3. Gebėjimų mokymas.
4. Pažinimo restruktūrizavimas.

Nuorodos

1. Airaksinen E, Larsson M, Lundberg I, Forsell Y. Kognityvinės funkcijos depresijos sutrikimuose: populiacijos tyrimas. Psychol Med., 2004, 34: 83-91.
2. Gureje O. Dysthymia tarpkultūrinėje perspektyvoje. Curr Opin Psych. 2010; 24: 67-71.
3. Amerikos psichiatrijos asociacija. DSM-IV-TR psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas pataisytas tekstas. Meksika: Masson; 2002 m.
4. . Guadarrama L, Escobar A, Zhang L. Neurocheminės ir neuroanatominės depresijos bazės. Rev Fac Med UNAM. 2006 m .;.
5. Ishizaki J, Mimura M. Dysthymia ir apatija: diagnozė ir gydymas. Paspauskite „Res Treat“. 2011; 2011: 1-7.
6. Menchón JM, Vallejo J. Distimia. In: Roca Bennasar M. (koord.). Nuotaikos sutrikimai Madridas: Panamericana, 1999 m.
7. Vallejo J, Menchón JM. Distemija ir kitos ne melancholiškos depresijos. In: Vallejo J, Gastó C. Afektiniai sutrikimai: nerimas ir depresija (2-asis red.). Barselona: Masson, 1999.