Psichozės depresijos simptomai, priežastys, gydymas ir pasekmės



The psichozės depresija yra didelis depresijos sutrikimas, kurį lydi klaidinanti mintis (deluzijos) ir jutimo jutimo pokyčiai (haliucinacijos). Deluzijos linkusios suktis aplink depresiją turinčioje paciento padėtyje, nes, be to, tai yra ne tik deluzijos, bet ir visi depresijai būdingi simptomai..

Kita vertus, haliucinacijos yra rečiau nei klaidos, tačiau jos gali pasireikšti sunkiausiais atvejais. Dažniausiai yra klausos haliucinacijos, kurių turinys siejamas su nualintos nuotaikos būsena: išgirsti pacientus nuvertinančius balsus, kritikuoja tai, ką jie daro, ar net ragina juos į savižudybę.

Indeksas

  • 1 Simptomai
  • 2 Kokios gali būti pateiktos klaidos?
    • 2.1. Kaltės deliriumas
    • 2.2 Griuvėsio deliriumas
    • 2.3 Katastrofos deliriumas
    • 2.4 Hipochondrijų deliriumas
    • 2.5 Nihilistinis deliriumas
  • 3 Kokie yra haliucinacijos?
    • 3.1 Klausos haliucinacijos
    • 3.2 Somatiniai haliucinacijos
    • 3.3 Vizualinės haliucinacijos
  • 4 Pasekmės
  • 5 Kaip tai skiriasi nuo šizofrenijos??
  • 6 Gydymas
  • 7 Nuorodos

Simptomai

Kalbėdami apie psichozinę depresiją, viena vertus, yra depresijos simptomų:

  • Depresijos būklė didžiąją dienos dalį, beveik kiekvieną dieną.
  • Spartesnis palūkanų arba pajėgumų sumažėjimas malonumui visose ar beveik visose veiklose.
  • Svarbus svorio netekimas be dietos ar dietos.
  • Nemiga arba nuolatinė hipersomija.
  • Maišymas arba variklio sulėtėjimas
  • Nuovargis ar energijos praradimas beveik kiekvieną dieną.
  • Pernelyg didelio ar netinkamo nenaudingumo ar kaltės jausmai.
  • Sumažėjęs gebėjimas mąstyti ar susikaupti.
  • Pasikartojančios mintys apie mirtį ar bandymus nusižudyti.

Kita vertus, psichozės simptomai:

  • Piktnaudžiavimai: netikras ir nepagrįstas įsitikinimas, kad jis neatitinka socialinio ir kultūrinio dalyko. Ji yra sukurta patologiniu keliu ir yra pagrindinė paciento gyvenimo ašis, dominuojanti jo mintimis, bet ir jo nuotaika bei elgesiu.
  • Haliucinacijos: suvokimas savyje erdvėje, kažkas, kas iš tikrųjų neegzistuoja.

Kokios klaidos gali būti pateiktos?

Tiesą sakant, psichozinėse depresijose galite liudyti bet kokią deliriumą. Tačiau yra 5 tipai, kurie matomi dažniau. Tai yra:

Įžeidimas

Į kaltės (ar nuodėmės) deliriumą žmogus tiki, kad jis padarė baisų, nepriimtiną aktą ir yra už jį kankinęs.

Psichikos depresijose šio mąstymo turinys gali būti bet kokio pobūdžio: nuo manyti, kad tai yra nepageidautina, nes jūs sustabdėte temą, tikėti, kad nenusipelnote gyventi, nes jūs gavote savo tėvus nenorėti tavęs.

Paprastai šis deliriumas yra susijęs su paciento nuotaika ir liūdesiu, ir yra tikėjimo, kad negalėsite būti laimingas arba nenori gyventi, epicentras..

Sugadinti deliriumą

Šis deliriumo tipas remiasi įsitikinimu, kad ateitis yra pilna nelaimių ir mirčių. Pacientas tvirtai įsitikinęs, kad ateityje jam bus sugadinta, ir remiantis šia idėja yra noras nenorėti gyventi ir tikėjimas, kad nėra prasmės kažką mėgautis ar laimėti.

Katastrofos deliriumas

Kažkas panašaus atsitinka su katastrofos deliriumu. Šiame deliriume psichozinis pacientas mano, kad tiek jo gyvenimas, tiek pasaulis yra skirti kataklizmui.

Tokiu būdu depresiją moduliuoja tvirtas įsitikinimas, kad pasaulis baigsis arba viskas vyks.

Hypochondriacal deliriumas

Kita vertus, hipochondrijos deliriumas yra labai rimtas nusižengimas, kai žmogus mano, kad jis yra pasyvus kūno pojūčių gavėjas, kurį nustato išorės atstovas.

Pacientas gali suprasti, kad jis kenčia dėl neišgydomų ligų, kurios diktuos savo ankstyvą mirtį.

Nihilistinis deliriumas

Galiausiai, nihilizinis deliriumas, taip pat žinomas kaip Cotardo sindromas arba neigimo neigimas, yra apgaulinga idėja, kurioje pacientas tiki, kad jis kenčia nuo savo organų puvimo, nesvarbu, ar jis yra miręs, ar ne..

Žmonės, turintys šią deliriumą, gali paneigti įvairių kūno dalių egzistavimą, tiki, kad jiems nereikia maitinti ar net teigti, kad jie nebėra gyvi ir mano, kad jie yra nemirtingi, nes jie tapo „siela skausme“..

Šis delirio tipas pasireiškia tik sunkiausiose psichikos depresijos formose.

Kokios haliucinacijos gali būti matomos?

Dažniausios psichozės depresijos haliucinacijos yra girdimasis (girdimas dalykas). Tačiau gali atsirasti somatinių ir regos haliucinacijų.

Klausos haliucinacijos

Šio tipo haliucinacijoms būdingi klausos garsai, kurie iš tikrųjų neegzistuoja. Jie gali būti triukšmo, „musiquillas“, variklių, garsų ar neaiškių šnabždesų pavidalu. Psichinių depresijų atveju yra įprasta, kad šio tipo haliucinacijos sutinka su liūdesiu ar neviltimi, kurią pacientas gali patirti..

Tokiu būdu pacientai, sergantys šia liga, gali išgirsti balsus ar šnabždesius, kurie sako, kad nėra jokio gyvenimo prasmės, kad viskas yra pražūtinga arba kad turėtumėte savižudybę.

Pacientas suvokia šiuos haliucinacijas kaip išorinius (o ne tuos, kurie sako šiuos dalykus) ir gali sukelti didelį nerimo ir nevilties lygį.

Somatiniai haliucinacijos

Jie labai retai pasitaiko depresijose. Tai apie haliucinacijas apie jautrumą ir kūno pojūčius (liesti, temperatūrą, slėgį ir tt)..

Somatinės haliucinacijos metu pacientas gali jausti, kad jo organai sunaikinami, kenčia nuo labai intensyvaus skausmo arba kad jis praranda savo kūno dalis.

Šį haliucinaciją dažnai lydi nihilinis deliriumas (Cotardo sindromas), nes pacientas tiki (deliriumas) ir jaučia (haliucinacijos), kad jo kūnas yra sunaikintas ar netgi miręs.

Vizualiniai haliucinacijos

Jie taip pat nėra labai paplitę psichozinėse depresijose, nors jie gali pasireikšti sunkiais atvejais.

Vizualiniai haliucinacijos - tai dalykų, kurie iš tikrųjų nėra, matymas. Pacientas gali matyti savo proto sukurtas figūras ar vaizdus. Šio tipo haliucinacijos gali padidinti stresą paciento depresijai.

Pasekmės

Psichoziniai simptomai (tiek suklaidinimai, tiek haliucinacijos) pablogina depresinius simptomus, trukdo gydymui ir padidina savižudybės riziką. Ypač svarbūs yra tie mąstymai ir haliucinacijos, kurios sutampa su proto būkle.

Ne psichozėse depresijose pacientai dažnai patiria pažinimo iškraipymus, kurie neleidžia jiems aiškiai mąstyti, alternatyvius požiūrius ir rasti jų problemų sprendimo būdų..

Toks mąstymo būdas skatina depresinį asmenį elgtis: nelieka nieko, kai galvoja, kad jis negali mėgautis sau, nedirba į darbą, kai mano, kad jis negalės to padaryti, arba netgi bando nusižudyti, kai tiki, kad jo gyvenimas nebėra prasmingas.

Ne psichozinėse depresijose šios mintys yra tai, kas palaiko ir stiprina depresijos simptomus. Tačiau psichozės depresijose šios mintys eina daug toliau ir virsta klaidomis.

Dėl šios priežasties depresijos mąstymas tampa daug pavojingesnis, įgauna didesnį iškraipymą realybėje ir turi daug sunkumų susigrąžinti tinkamą mąstymo būdą ir todėl atsigauti nuo depresijos.

Be to, haliucinacijos pacientui gali suteikti daugiau nerimo ir agitacijos, todėl sunku valdyti jų ligas, o daugeliu atvejų kartu su sukčiavimu labai padidėja savižudybės ar autolitinio elgesio tikimybė..

Kaip jis skiriasi nuo šizofrenijos?

Dažnai sunku atskirti psichozinę depresiją nuo šizofrenijos. Šizofrenija - tai ligos, kuri puikiai tinka dantims ir haliucinacijoms. Be to, matyti ir daug panašių į depresiją simptomų.

Skizofrenijos nominuoti „neigiami simptomai“, pavyzdžiui, nesugebėjimas mėgautis, motyvacijos nebuvimas, nesugebėjimas išreikšti meilę ar energijos trūkumas, gali jį tikrai atskirti nuo psichozinės depresijos..

Svarbiausias abiejų ligų diferenciacijos elementas yra tai, kad psichozės depresijos atveju, klaidos ir haliucinacijos atsiranda tik tada, kai nuotaika keičiama.

Tačiau šizofrenijoje psichoziniai simptomai pasireiškia bet kuriuo ligos metu ir nepriklausomai nuo depresinių simptomų, kurie paprastai pasireiškia po to, kai pasireiškia suklaidinimai ir haliucinacijos..

Gydymas

Psichozė depresija paprastai reikalauja hospitalizacijos, nes ji kelia labai didelę paciento savižudybės bandymo riziką.

Paprastai intervencija yra tik farmakologinė, reikalinga psichiatro stebėsena ir priežiūra ir yra gyvybiškai svarbi, kad pacientas būtų grąžintas į mažiau kenksmingą ir saugesnę valstybę.

Pirmąjį šio tipo depresijos gydymą sudaro antidepresantų derinys (reguliuoti nuotaiką) ir antipsichoziniai vaistai (siekiant sumažinti piktnaudžiavimo ir haliucinacijų intensyvumą ir išvaizdą)..

Tricikliniai antidepresantai, tokie kaip mirtrazapinas arba klomipraminas, gali būti derinami su tipiniais antipsichotikais, tokiais kaip haloperidolis arba chlorpromazinas..

Be to, serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip citalopramas arba fluoksetinas, gali būti derinami su netipiniais antipsichotikais, tokiais kaip Risperidonas arba kvetiapinas..

Nustatyta, kad abu antidepresantų ir antipsichotikų deriniai yra veiksmingi gydant psichozinę aeraciją.

Panašiai, esant sunkiems ir atspariems atvejams, kai psichofarmaciniai preparatai nepagerina depresijos simptomų, nurodoma, kad gydymas tektektruktyviniu būdu yra labai veiksmingas, kuris pasirodė esąs labai veiksmingas, siekiant pakeisti ir kontroliuoti šios rūšies ligas.

Daroma išvada, kad psichozinė depresija yra gyvybiškai pavojinga tai patiriančiam asmeniui, todėl yra labai svarbu rasti tinkamą simptomų gydymo kontrolę ir sumažinti jo intensyvumą..

Nuorodos

  1. Aldaz JA; Vázquez C. (Comps) (1996). Šizofrenija: psichologinės ir psichiatrinės reabilitacijos pagrindai. Madridas: „SigloXXI Spain Editores SA“.
  2. Hamiltonas, M. (1986). Žuvų klinikinė psichopatologija. Madridas Interamerikanas.
  3. J. Vallejo Ruiloba (2006). Įvadas į psichopatologiją ir psichiatriją. 6-asis leidimas. Masson.
  4. Katon W, Ciechanowski P. Pagrindinės depresijos poveikis lėtinei medicininei ligai. Journal of Psychosomatic Research, 2002; 53: 859-863.
  5. Lebowitz BD, Pearson JL, Schneider LS, Reynolds G, Alexopoulos GS, Bruce MI, Conwell Y, Katz IR, Meyers BS, Morrison MF, Mossey J, Niederehe G, Parmelee P. Depresijos diagnostika ir gydymas vėlyvame gyvenime: konsensuso pareiškimas atnaujinti. American Medical Association leidinys, 1997; 278 (14): 1186-1190.
  6. Rami L, Bernardo M, Boget T, Ferrer J, Portella M, Gil-Verona JA, Salamero M. Psichikos pacientų, kuriems atliekama priežiūra, kognityvinė būsena: vienerių metų išilginis tyrimas. Neuropsichiatrijos ir klinikinių neurologijos žurnalas, 2004; 16: 465-471.
  7. Shaffer D, Gould MS, Fisher P, Trautman P, Moreau D, Kleinman M, Flory M. Psichikos diagnozė vaikui ir paaugliams. General Psychiatry archyvai, 1996; 53 (4): 339-348.
  8. Urretavizcaya M, Pérez-Solà V. Depresijos klinika. In: Vallejo J, Leal C. Psichiatrijos sutartis. II tomas. Ars Medical Barselona, ​​2010 m.