„Saco de Douglas“ funkcijos ir patologijos

The Douglas maišas arba tiesiosios žarnos maišelis yra pilvaplėvės pratęsimas ir yra prijungtas prie gimdos ir užpakalinės makšties fornix, o vėliau - tiesiosios žarnos moteryje. Šis terminas kilo iš Škotijos anatomo Džeimso Douglo, kuris atliko tyrimus, skirtus moterų anatomijai..

Ši kepurė turi didelę klinikinę reikšmę. Šios konstrukcijos grindys yra tik 5,5 cm nuo išangės. Atliekant tiesiąją žarną ar makšties tyrimą, bet kokį anomaliją galima lengvai pajusti.

Būdamas labiausiai priklausomas, pūliai, kraujas ar ascitiniai skysčiai ten kaupiasi; Šie skysčiai gali būti nusausinti arba mėginiai gali būti paimti iš makšties užpakalinio fornix.

Pilvaplėvė eina iš priekinės pilvo sienos į šlapimo pūslės viršutinį paviršių. Tada jis juda tiesiai ant gimdos priekinio paviršiaus.

Iš ten ji juda žemyn ir padengia viršutinę makšties paviršiaus dalį, kur kartu su Douglas maišeliu sudaro priekinę sieną..

Indeksas

• 1 Funkcija gimdoje
• 2 Susiję patologijos
  • 2.1 Dubens uždegiminė liga
  • 2.2 Kiaušidžių vamzdžio abscesas
  • 2.3 Hydatid Lunar
  • 2.4 Negimdinis nėštumas
  • 2.5 Endometriozė
  • 2.6 Peritonitas
  • 2.7 Cistos plyšimas kiaušidėje
• 3 Nuorodos

Funkcija gimdoje

Aštuoni raiščiai išlaiko gimdą normalioje padėtyje, pritvirtindami jį prie dubens ertmės. Kai kurie iš šių raiščių iš tikrųjų yra parietalinio pilvaplėvės išplėtimai skirtingomis kryptimis:

• „Douglas“ užpakalinis raištis ar maišas.
• Dvi plačios raiščiai yra dvigubos pilvaplėvės raukšlės, kurios sudaro dalį pertvaros per dubens ertmę. Šiais dviem raukšlėmis gimdas yra sustabdomas.
• Du gimdos sakraliniai raiščiai yra pilvaplėvės išplėtimai nuo užpakalinio puterio paviršiaus iki kryžiaus, vienas kiekvienoje tiesiosios žarnos pusėje.
• Priekinis raištis - tai pilvaplėvės raukšlelis, susidarantis dėl gimdos išplėtimo ant gimdos priekinio paviršiaus į šlapimo pūslės užpakalinį paviršių. Šis raukšlelis yra priešais ir formuoja vesicouterine maišelį, kuris yra mažesnis nei Douglaso maišas.
• Du apvalūs raiščiai yra fibromuskulinės virvės, kurios nuo gimdos viršutinio ir išorinio kampo per inguinalinius kanalus pasibaigia ir baigia šlaunikaulius..

Susiję patologijos

Dubens uždegiminė liga

Dubens uždegiminė liga yra moterų lytinių organų infekcija. Tai viena iš sunkiausių moterų lytiškai plintančių ligų komplikacijų.

Tai gali sukelti negrįžtamą žalą gimdai, kiaušidėms, kiaušintakiams ir kitoms moterų reprodukcinės sistemos dalims. Jis taip pat žinomas kaip pagrindinė moterų nevaisingumo priežastis.

Dubens uždegiminė liga pasireiškia tada, kai ligos sukėlę organizmai keliauja iš gimdos kaklelio iki viršutinių lytinių takų. Simptomai dažniausiai yra pilvo apačioje esantis skausmas ir nugaros skausmas.

Siekdami diagnozuoti priežastį, gydytojai dažniausiai užsako gimdos kaklelio šluotos ir taip pat skysčių rinkinį iš Douglas maišelio. Liga paprastai gydoma antibiotikais, o skysčiai pradeda absorbuotis per tam tikrą laiką.

Kiaušidžių vamzdžio abscesas

Pūlių kišenė kiaušintakių ir kiaušidžių infekcijos metu vadinama kiaušidžių abscesu. Tai gali atsirasti moterims, turinčioms dubens uždegiminę ligą. Skysčiai, atsirandantys dėl šios infekcijos, dažniausiai renkami Douglas maišelyje.

Šie abscesai diagnozuojami fiziniais egzaminais arba ultragarsu. Gydymas paprastai atliekamas su antibiotikais, tačiau jei infekcija išlieka, abscesas turi būti nusausintas.

Drenažas atliekamas su ilga adata, kuri palengvina pūlinį laparoskopijos arba laparotomijos metu. Kartais visas užkrėstas vamzdis turi būti pašalintas chirurginiu būdu.

Hidatiform mol

Hidratidiforminės molos yra retos masės arba augimas gimdoje nėštumo pradžioje. Tai yra daugelio audinių gamybos, kuri turėtų tapti placenta, rezultatas. Tokiais atvejais yra uždegiminių procesų su skysčiais, kuriuos galima stebėti „Douglas“ maišelyje.

Dubens egzaminas gali būti panašus į normalų nėštumą. Gimdos dydis gali būti nenormalus ir gali būti, kad nėščia kūdikis nepavyks. Gali atsirasti kraujavimas iš makšties. Tokiais atvejais rekomenduojama išplėsti ir kiretuoti, kad būtų galima gydyti hidratidines molis.

Negimdinis nėštumas

Šio tipo nėštumas atsiranda, kai apvaisintas kiaušinis yra implantuojamas į kiaušintakius arba kažkur kitur pilvo. Tokiais atvejais nėštumas negali būti tęsiamas ir reikalingas skubus gydymas. Simptomai, be kita ko, yra nedidelis kraujavimas iš makšties ir dubens skausmas.

Moterys, kurioms kyla didesnė rizika pateikti tokio tipo nėštumą, yra tos, kurios praeityje pristatė dubens uždegimines ligas, o tai susiję su Douglas maišu..

Jei šis sutrikimas paliktas neapdorotas, gali atsirasti kiaušintakių, kurių kraujavimas yra stiprus, plyšimas.

Endometriozė

Endometriozė yra anomalija, kurioje endometriumas, kuris paprastai yra gimdos vidus, pradeda augti už gimdos ribų. Šis audinys, kuris nėra vietoje, taip pat kraujavimas, kai moteris menstruuoja, o kai kurie iš jų gali būti surinkti į Douglas maišelį.

Tai gali sukelti antrinę komplikaciją, vadinamą dusuliu, kai moteriai skausminga turėti lytinių santykių.

Peritonitas

Peritonitas yra pilvaplėvės uždegimas, kurį paprastai sukelia bakterinė ar grybelinė infekcija. Jei infekcija nebus gydoma, infekcija gali greitai išplisti į kraują ir kitus organus, sukeldama sisteminį visų organų gedimą ir mirtį. Ši liga sukelia pernelyg didelį skystį, kurį galima surinkti „Douglas“ maišelyje.

Cistos plyšimas kiaušidėje

Kiaušidėse esančios cistos yra kiaušidės, kuriose yra daug skysčių viduje arba ant kiaušidžių paviršiaus. Daugelis cistų nepastebi, bet kiti gali sulaužyti ir sukelti rimtų komplikacijų. Skysto plyšimo produktas kaupiasi Douglas maišelyje.

Nuorodos

1. PR ASHALATHA, G DEEPA. Slaugytojų anatomijos ir fiziologijos vadovėlis. s.l. : JP Medical Ltd, 2012 m.
2. Patton, Kevin T. Anatomija ir fiziologija. s.l. : Elsevier Health Sciences, 2015 m.
3. WebMD Jūsų dubens uždegiminių ligų (PID) vadovas. [Online] [Cituota: 2017 m. Sausio 2 d.] Paimta iš webmd.com.
4. -. Dubens uždegiminė liga: vamzdžių kiaušidžių abscesas. Temos apžvalga. [Online] [Cituota: 2017 m. Sausio 2 d.] Paimta iš webmd.com.
5. Mediline Plus. Hidatidinė mol. [Online] [Cituota: 2017 m. Sausio 2 d.] Paimta iš medlineplus.gov.
6. WebMD Ką reikia žinoti apie nėštumą prieš epochą. [Online] [Cituota: 2017 m. Sausio 2 d.] Paimta iš webmd.com.
7. Mayo klinika Endometriozė [Online] [Cituota: 2017 m. Sausio 2 d.] Paimta iš mayoclinic.org.
8. WebMD Peritonitas [Online] [Cituota: 2017 m. Sausio 2 d.] Paimta iš webmd.com.
9. Mayo klinika Kiaušidžių cistos. [Online] [Cituota: 2017 m. Sausio 2 d.] Paimta iš mayoclinic.org.