Sporothrix schenckii savybės, morfologija, patologija, gydymas

Sporothrix schenckii yra saprofitinis, visur ir dimorfinis grybelis, kuris gyvena žemėje ir išskiria organines medžiagas. Atsitiktinai inokuliuojant žmonėms jis tampa patogeniniu grybeliu, sukeliančiu poodinę mikozę, vadinamą sporotrichoze..

Sporotrichozė yra kosmopolitiška liga, kuri pasireiškia vidutinio klimato, tropinių ir subtropinių zonų sąlygomis. Gyvoji ar negyva augmenija yra pagrindinis grybelio rezervuaras. Tokia medžiaga yra ypač pavojinga, kai kalbama apie įsiskverbiančius daiktus, tokius kaip skilteliai, erškėčiai arba šiurkšta žievė, galinti sukelti gilų odos pažeidimą..

Žmonės, kuriems gresia pavojus patirti traumų dėl užterštos organinės medžiagos, daugiausia yra ūkininkai, sodininkai, gėlių augintojai, sodininkai, ūkininkai ir kalnakasiai. Todėl tai laikoma profesine liga.

Taip pat pastebėta, kad labiausiai nukentėjo vyrų lytis (75%), nes jie yra labiausiai veikiami. Liga neišskiria rasių ir amžiaus.

Paprastai tai yra labiausiai nukentėję viršutinės galūnės, nors pažeidimas atsiranda bet kurioje vietoje, kur atsiranda grybelis, todėl aišku, kad jis nėra perduodamas iš žmogaus į asmenį.

Gyvūnus taip pat gali paveikti šis mikroorganizmas. Dėl to jie turi patirti traumą, kuris juos inokuliuoja į grybelį. Labiausiai nukentėjo nuo arklių, beždžionių, šunų, galvijų, žiurkių ir pelių.

Indeksas

• 1 Charakteristikos
• 2 Taksonomija
• 3 Morfologija
• 4 Patogenezė
• 5 Patologija
  • 5.1 Odos limfinė sporotrichozė
  • 5.2 Lokalizuota odos sporotrichozė
  • 5.3 Išplatinta sporotrichozė
• 6 Diagnozė
  • 6.1 Mėginių ėmimas
  • 6.2 Mikroskopinis tyrimas
  • 6.3 Auginimas
  • 6.4 Molekulinės biologijos metodai
• 7 Gydymas
• 8 Nuorodos

Savybės

Sporothrix schenckii Jis plačiai paplitęs aplinkoje, ypač dirvožemyje ir organinėse medžiagose (šienas, samanas, rožes, medžius ir kelių augalų paviršius)..

Liga yra kosmopolitiška, tačiau ji daugiausia yra endeminė tokiose šalyse kaip Japonija, Australija, Meksika, Urugvajus, Brazilija, Kolumbija, Peru ir Gvatemala..

Be grybelio inokuliacijos per traumą su stuburais, kurie yra įprasti, buvo aprašyta galimybė užkrėsti gyvūnų įkandimais, vabzdžių įkandimais, paukščių pėdomis ar kačių įbrėžimais.

Sporothrix schenckii Jis pasižymi tam tikrais virulentiškumo veiksniais. Tarp jų skiriasi:

• Klijai, siejantys grybelį su ekstraląsteliniais proteinais (fibronektinu, elastinu ir kolagenu).
• Melanino gamyba, kuri apsaugo jį nuo oksidacinio naikinimo audiniuose ir makrofaguose.
• Proteazės, kurios yra svarbios grybelio augimui in vivo.

Taksonomija

Karalystė: Grybai

Skyrius: Ascomycota

Klasė: Sordariomicetai

Užsakymas: Ophiostomatales

Šeima: Ophiostomataceae

Lytis: Sporothrix

Rūšis: schenckii

Morfologija

Kadangi jis yra dimorfinis grybelis, jis gali būti pelėsių forma kambario temperatūroje ir mielių pavidalu 37 ° C temperatūroje..

Pelėsių formos kolonijos prasideda kaip baltos dėmės, kurios po to padidėja ir tampa pilkšvai baltos, elastingos arba membraninės konsistencijos be oro micelio.

Vėliau jie tampa tamsiai rudi arba juodi, nes jie sensta, nes konidijos gamina melaniną. Galiausiai jie patenka į šlapias ir raukšles.

Mikroskopiškai grybelis pasižymi plonu miceliu, hialinu ir septitu, su nedideliu piriforminiu mikrokonidija, išdėstyta palei hipha arba rozetės pavidalu trumpame konidiofore, panašus į margrijų gėlę..

Tuo tarpu parazitinis ar mielių pavidalas pasirodo kaip nedidelės kintamojo dydžio ir fusiforminės išvaizdos ląstelės.

Kultūros mielių forma auga kaip rožinės kreminės konsistencijos kolonijos. Tai gaunama sėjant tiesioginį klinikinį mėginį 37 ° C temperatūroje ant kraujo agaro arba sėjant mielių fazę tokiomis pačiomis sąlygomis, įrodant dimorfizmą..

Mikroskopiniame stebėjime, susijusiame su mielių pavidalu, stebimas ovalo formos, apvalios arba fusiforminės ląstelės "tabako forma", kaip matoma audiniuose..

Patogenezė

Grybelis įgyjamas trauminiu inokuliavimu per odą su medžiaga, užteršta grybeliu. Dažniausias įvykis yra pažeidimas, kurį sukelia punkcija su stuburu arba ranka.

Nelaimingas atsitikimas įveda konidijas į poodinį audinį. Konidijos prisijungia prie ekstraląstelinių baltymų, tokių kaip fibronektinas, lamininas ir kolagenas, matricos.

Yra vietinis grybelio dauginimas ir prasideda lėtas uždegiminis procesas. Ši uždegiminė reakcija pasižymi granulomatinėmis ir pirogeninėmis savybėmis.

Tada infekcija plinta palei limfinių kraujagyslių kelią iš kilmės vietos, kur uždegiminiai pažeidimai kartojami.

Kita vertus, kartais (1% atvejų) platinimas gali vykti kitais būdais. Kaulai, akys, plaučiai ir centrinė nervų sistema gali būti paveikti, jei grybelis pasiekia šias vietas. 

Retai infekcija tampa sistemine.

Patologija

Skiriami trys klinikiniai tipai: odos limfinė sporotrichozė, lokalizuota odos sporotrichozė ir išsklaidyta sporotrichozė..

Odos limfinė sporotrichozė

Tai dažniausia ligos forma. Po traumos yra 3–21 dienų, kartais mėnesių, inkubacinis laikotarpis.

Pradinis pažeidimas yra neskausminga papule, kuri palaipsniui didėja, kol centre pradeda opuoti. Po savaitės ar ilgiau limfinės talpyklos sutirštėja, o aplink inokuliacijos vietą arba išilgai limfmazgių gali atsirasti pustuliniai arba mazgeliniai pažeidimai..

Šie mazgeliai vykdo tą patį procesą, kaip ir pradinis pažeidimas, opinis ir vartojant tą patį opinį aspektą. Iš čia opos tampa lėtinės.

Lokalizuota odos sporotrichozė

Kitas būdas, kaip liga gali pasireikšti, yra vienišas, ribotas mazgas, kuris nedaro įtakos limfinių kraujagyslių kraujagyslėms ir nėra išplitęs. Šis pažeidimas parodo tam tikrą atsparumą infekcijai ankstesnio imuniteto metu. Tai dažna endeminėse vietovėse.

Pažeidimo tipas gali skirtis, atsirandantis kaip infiltruotos sritys, folikulito, plutos, papilozės ar karpų pažeidimai. Pasirodo ant veido, kaklo, kamieno ar rankų.

Išskaidyta sporotrichozė

Tai gana retas, yra hematogeninis sklaidos būdas, taigi daug kūno požymių, išsibarsčiusių po visą kūną, atsiranda.

Šie pakitimai padidėja, tada minkštėja, o vėliau, jei jie išnyksta ir sulaužomi, jie išlieka chroniškai, nuolat išsilaisvinę. Ši infekcija toliau plinta ir pacientas patenka į rimtumą, dažnai sukeldamas mirtį, jei negydoma.

Sporotrichozės plaučių vieta paprastai būna antrinė dėl odos pažeidimo. Tačiau negalima atmesti galimybės, kad konidijų įkvėpimas gali sukelti pirminę plaučių ligą, kuri pasklinda ir tampa sistemine..

Diagnozė

Imtis mėginiu

Uždarytų mazgų biopsija arba atvirų pažeidimų eksudatai.

Mikroskopinis tyrimas

Mėginiai gali būti nudažyti Gomori-Grocott, PAS, hematoksilino-eozino arba Gramo, kad būtų galima stebėti mieles, būdingas tabakui papildomai arba ląstelėje. Kuris yra juodos spalvos.

Tiesą sakant, gana sunku stebėti grybelį, nes pažeidimai sudaro nedidelį mikroorganizmo kiekį, o nedaugelis gali būti supainiotas su nekrotinių ląstelių branduoliniais fragmentais.

Tačiau jis gali daug nukreipti į asteroidų kūnus, kurie rodo ligos buvimą. Asteroidinį kūną sudaro mielės Sporothrix schenckii apsuptas amorfinės eozinofilinės medžiagos radialiniu išdėstymu.

Biopsija taip pat atskleidžia nespecifinį arba granulomatinį uždegiminį procesą su limfocitų infiltracija, milžiniškomis ląstelėmis, fibroze ir pan..

Auginimas

Augimas Sporothrix schenckii stimuliuoja tiaminas, pirimidinas ir biotinas.

Mėginį galima sėti į Sabouraud dekstrozės agarą tik tuo atveju, jei pažeidimas yra uždarytas arba yra chloramfenikolis arba cikloheksimidas, esant 28 ° C temperatūrai, ir inkubuojant 4-6 dienas. Šio laiko pabaigoje susidaro pelėsių kolonijos.

Demonstruojant dimorfizmą, gijinė forma gali būti sėjama į smegenų širdies agarą, papildytą krauju 37 ° C temperatūroje, drėgnu paviršiumi ir 5% CO₂, gauti mielių fazę. Šiam procesui gali prireikti keleto pagyrimų.

Molekulinės biologijos metodai

Diagnozuojant ligą galima naudoti polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodą.

Gydymas

Liga ilgą laiką buvo gydoma kalio jodido tirpalu. Šiandien ji gydoma itrakonazolu visoms ligos formoms.

Tačiau plaučių ar sisteminė infekcija papildomai reikalauja amfotericino B pradžios, o po to - itrakonazolu..

Nėščios moterys gydomos amfotericinu B.

Gydymas turi būti baigtas nuo 3 iki 6 mėnesių.

Nuorodos

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologija Medicinos, 6-asis leidimas McGraw-Hill, Niujorkas, JAV; 2010 m.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinė diagnostika. (5-asis red.). Argentina, Redakcijos Panamericana S.A..
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobiologinė diagnostika. 12 red. Argentina Redakcijos Panamericana S.A; 2009 m.
4. Casas-Rincon G. Bendroji mikologija. 1994. 2-asis Ed. Universidad Central de Venezuela, bibliotekos leidiniai. Venesuela, Karakasas.
5. Arenas R. Medicininė mikologija iliustruota. 2014 m. 5-asis Mc Graw Hill, 5. Meksika.
6. González M, González N. Medicinos mikrobiologijos vadovas. 2-asis leidimas, Venesuela: Karabobo universiteto žiniasklaidos ir leidinių direktoratas; 2011 m.
7. Vikipedijos kūrėjai. Sporothrix schenckii. Vikipedija, „Laisvas enciklopedija“. 2018 m. Balandžio 16 d., 10:19 UTC. Galima rasti adresu: en.wikipedia.org
8. Barros MB, atstovaujama Almeida Paes R, Schubach AO. Sporothrix schenckii ir Sporotrichosis. Clin Microbiol Rev. 2011; 24 (4): 633-54.
9. Sporotrichozė: apžvalga ir gydymo galimybės. Dermatol Res Pract. 2014 m. 2014: 272376.
10. Sánchez-Alemán Miguel Ángel, Javier Araiza, Bonifaz Alexandra. Laukinių kamienų išskyrimas ir apibūdinimas. \ T Sporotrhix schenkii reaktorių ir esporototino tyrimus. Gac. Méd. Méx [internetinis žurnalas]. 2004 m. Spalio mėn. 140 (5): 507-512.