Serratia marcescens savybės, taksonomija, patologija ir simptomai



Serratia marcescens yra Gram neigiamas bacilis, oportunistinis patogenas, priklausantis Enterobacteriaceae šeimai. Ši bakterija anksčiau buvo žinoma pavadinimu Bacillus prodigiosus, bet vėliau jis buvo pervadintas kaip Serratia marcescens.

Marcescens rūšis yra svarbiausia Serratia genties, nes ji susijusi su daugybe oportunistinių infekcijų žmonėms. Vienu metu šis mikroorganizmas buvo naudojamas kaip nekenksmingas aplinkos užteršimo žymeklis, tačiau šiandien jis laikomas invaziniu mikroorganizmu.

Yra žinoma, kad pastaraisiais dešimtmečiais susižavėjo ligoninės aplinkoje, ypač intensyviosios terapijos patalpose ir kontrolės punktuose. Pacientams, gydomiems chemoterapija, jis buvo izoliuotas nuo skreplių ir kraujo kultūrų. Taip pat ir šlapimo ir CSF mėginiuose.

Todėl, be kita ko, jis buvo pneumonijos, septicemijos, šlapimo takų infekcijų, infantilių meningito priežastis. Kai kurie protrūkiai atsirado užsikrėtus ligoninių sprendimais, daiktais ir instrumentais.

Tačiau už nosokominės aplinkos gali atsirasti infekcija. Pastebėta, kad 8% opinio keratito atvejų sukelia Serratia marcescens. Be to, jis buvo susijęs su kai kurių krakmolo turinčių maisto produktų pablogėjimu.

Indeksas

  • 1 Charakteristikos
    • 1.1 Bendrosios charakteristikos ir augimo sąlygos
    • 1.2 Biocheminės savybės
    • 1.3 Virulentiškumo faktoriai
    • 1.4 Atsparumas antimikrobinėms medžiagoms
  • 2 Taksonomija
  • 3 Morfologija
  • 4 Patologijos ir simptomai
  • 5 Diagnozė
  • 6 Gydymas
  • 7 Nuorodos

Savybės

Bendrosios charakteristikos ir augimo sąlygos

Serratia marcescens Tai fakultatyvi aerobinė bacillus, mobilus, kaip ir daugelis enterobakterijų. Tai visur gyvenantis dirvožemio, vandens ir augalų paviršius. Todėl įprasta rasti ją drėgnoje aplinkoje, pvz., Vonios kambariuose, drenažuose, kriauklėse, kriauklėse ir tt.

Jis sugeba pasilikti nepalankiomis sąlygomis. Pavyzdžiui, ji gali augti nuo 3,5 ° C iki 40 ° C temperatūroje. Be to, jis gali išlikti chlorheksidino muilo tirpaluose iki 20 mg / ml koncentracijos.

Laboratorijoje ji gali augti kambario temperatūroje (28 ° C), kur kai kurios rūšys išsiskiria būdingu plytų raudonos rūšies pigmentu, vadinamu prodigiosinu. Tačiau jis taip pat auga 37 ° C temperatūroje, kur jos kolonijos yra baltos baltos spalvos, ty esant tokiai temperatūrai ji negamina pigmento.

Tai reiškia fiziologinį fenotipinį variaciją, stimuliuojančią temperatūrą. Ši savybė yra unikali šioje bakterijoje, nes nė viena kita šeimos rūšis negali to daryti.

Pigmento gamyba neabejotinai yra labai naudinga priemonė diagnozei nustatyti.

Atsižvelgiant į pH, kurį galima palaikyti, intervalas svyruoja nuo 5 iki 9.

Biocheminės savybės

Biochemiškai kalbant Serratia marcescens atitinka pagrindines charakteristikas, apibūdinančias pilną „Enterobacteriaceae“ šeimą, ty fermentuoja gliukozę, mažina nitratų kiekį nitritais ir yra neigiama oksidazė.

Dabar jis turi kitas biochemines savybes, kurios aprašytos toliau:

S. marcescens bandymai teigiami: Voges-Proskauer, citratas, judrumas, lizino dekarboksilazė, ornitinas ir O-nitrofenil-β-D-galaktopiranozidas (ONPG) ir katalazė.

Tiek, kiek jis neigiamai veikia: vandenilio sulfido gamybą (H2S), indolis, fenilalanino deaminazė, karbamidas ir argininas.

Metalo raudonos spalvos bandymas gali būti įvairus (teigiamas arba neigiamas).

Galiausiai prieš pusę kliglerio susidaro šarminė / rūgštinė reakcija, ty gliukozės fermentai su dujų gamyba, bet ne laktozė.

Virulentiškumo faktoriai

Šiai šeimai išsiskiria Serratia gentis, nes ji turi 3 svarbius hidrolizinius fermentus: lipazę, želatinazę ir ekstraląstelinę DNazę. Šie fermentai skatina šio mikroorganizmo invazinį pajėgumą.

Jame taip pat yra 3 chitinazės ir chitino surišimo baltymas. Šios savybės yra svarbios chitino degradacijai aplinkoje.

Taip pat kinazės suteikia nuosavybę S. marcescens Zygomycetes, kurių ląstelių sienelę sudaro daugiausia chitinas, poveikis prieš grybelį.

Kita vertus, S. marcescens Jis gali formuoti biofilmus. Tai yra reikšmingumo virulentiškumo veiksnys, nes bakterija yra atsparesnė antibiotikų atakai.

Neseniai buvo nustatyta, kad kai kurie S. marcescens jie pateikia VI tipo (T6SS) sekrecijos sistemą, kuri naudojama baltymų sekrecijai. Tačiau jo vaidmuo virulentiškumo srityje dar nėra apibrėžtas.

Atsparumas antimikrobinėms medžiagoms

. \ T S. marcescens chromosomų beta laktamazių AmpC gamintojai.

Tai suteikia jiems būdingą atsparumą ampicilinui, amoksicilinui, cefoksitinui ir cefalotinui, todėl vienintelė beta laktams skirta galimybė gydyti ESBL gaminančius padermes būtų karbapenemai ir piperacilino tazobaktamas..

Be to, jis turi gebėjimą įsigyti atsparumo kitiems dažniausiai naudojamiems antibiotikams, tarp jų ir aminoglikozidams, mechanizmus.

. \ T S. marcescens KPC-2 ir bla TEM-1 gamintojai. Šiuo atveju karbapenemai nebėra efektyvūs.

Pirmasis KPC štamas ne ligoninėje buvo izoliuotas Brazilijoje, atsparus aztreonamui, cefepimui, cefotaksimui, imipenemui, meropenemui, gentamicinui, ciprofloksacinui ir cefazidimui, ir tik jautrus amikacinui, tigeciklinui ir gatifloksacinui.

Taksonomija

Domenas: bakterijos

Prieglobstis: Proteobakterijos

Klasė: Gamma Proteobakterijos

Užsakymas: Enterobacteriales

Šeima: Enterobacteriaceae

Gentis: Klebsielleae

Žanras: Serratia

Rūšis: marcescens.

Morfologija

Jie yra ilgi bacilai, kurie, priešingai nei Gramo dažai, yra raudonos spalvos, ty jie yra negatyvūs gramai. Ji nesudaro sporų. Jų ląstelių sienelėje yra perkutaninė lipelė ir lipopolisacharidas.

Patologijos ir simptomai

Tarp patologijų, kurios gali sukelti Serratia marcescens Silpniems pacientams yra: šlapimo takų infekcija, žaizdų infekcija, artritas, konjunktyvitas, endoftalmitas, keratokonjunktyvitas ir opinis keratitas..

Be to, jis gali sukelti rimtesnes patologijas, tokias kaip: septicemija, meningitas, pneumonija, osteomielitas ir endokarditas..

Šių patologijų vartai paprastai yra užteršti tirpalai, venų katetrai su biofilmu formavimu ar kitais užterštais instrumentais..

Oftalmologinių patologijų atveju jį daugiausia sukelia kontaktiniai lęšiai, kolonizuoti su šia ar kitomis bakterijomis. Šia prasme opinis keratitas yra rimčiausia oftalmologinė komplikacija, atsirandanti kontaktinių lęšių nešiotojai. Jam būdingas epitelio ir stromos infiltracijos praradimas, kuris gali sukelti regos praradimą.

Kitas mažiau agresyvus oftalmologinis pasireiškimas yra CLARE sindromas (ūmaus raudonojo akies, kurią sukelia kontaktiniai lęšiai). Šis sindromas pasireiškia esant ūminiam skausmui, fotofobijai, lūžėjimui ir konjunktyvo paraudimui be epitelio pažeidimo..

Diagnozė

Jie auga paprastose terpėse, tokiose kaip maistingas agaras ir širdies smegenų infuzija, praturtintose terpėse, tokiose kaip kraujo agaras ir šokoladas..

Šiose terpėse kolonijos paprastai tampa kreminės baltos, jei jos inkubuojamos 37 ° C temperatūroje, o kambario temperatūroje kolonijos gali turėti raudonai oranžinį pigmentą.

Jie taip pat auga selektyvioje terpėje ir diferencinėje MacConkey agare. Tokiu atveju kolonijos 37 ° C temperatūroje auga šviesiai rausvos arba bespalvės, o 28 ° C temperatūroje jos padidina spalvos atspalvį.

Müeller Hinton agaras naudojamas antibiotikai atlikti.

Gydymas

Dėl natūralios šios bakterijos atsparumo penicilinams ir pirmosios kartos cefalosporinams reikia naudoti kitus antibiotikus, jei jie jautrūs antibiotikams ir atsparumo mechanizmams, pvz., Išplėstinio spektro beta laktamazių gamybai..

Tarp antibiotikų, kuriuos galima išbandyti, kad būtų galima patikrinti jų jautrumą, yra:

  • Fluorochinolonai (ciprofloksacinas arba lebofloksacinas),
  • Karbapenemai (ertapenemas, imipenemas ir meropenemas),
  • Trečiosios kartos cefalosporinai (cefotaksimas, ceftriaksonas arba cefadoksilas),
  • Ketvirtosios kartos cefalosporinas (cefepimas),
  • Aminoglikozidai (amikacinas, gentamicinas ir tobramicinas),
  • Chloramfenikolis yra ypač naudingas infekcijų, kuriose dalyvauja biofilmų susidarymas, atvejais.

Nuorodos

  1. Hume E, Willcox M. Serratia marcescens kaip akies paviršiaus patogenas. Arch Soc Esp Oftalmol. 2004 m. 79 (10): 475-481
  2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologija Medical, 2010. 6-asis McGraw-Hill, Niujorkas, JAV.
  3. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologinė diagnostika. (5-asis red.). Argentina, Redakcijos Panamericana S.A..
  4. Hover T, Maya T, Ron S, Sandovsky H, Shadkchan Y, Kijner N. Mitiagin Y et al. Bakterijų mecanizmai (Serratia marcescensGrybelinės hipodezės prijungimas, migracija ir nužudymas. „Appl Environ Microbiol“. 2016 m. 82 (9): 2585-2594.
  5. Vikipedijos kūrėjai. Serratia marcescens. Vikipedija, „Laisvas enciklopedija“. 2018 m. Rugpjūčio 14 d., 16.00 val. Paimta iš wikipedia.org.
  6. Sandrea-Toledo L, Paz-Montes A, Piña-Reyes E, Perozo-Mena A. Enterobakterijos, gaminančios išplėstinio spektro β-laktamazes, izoliuotas nuo kraujo kultūrų Venesuelos universitetinėje ligoninėje. Kasmera 2007 m. 35 (1): 15-25. Galima rasti adresu: Scielo.org
  7. Murdoch S, Trunk K, anglų G, Fritsch M, Pourkarimi E ir Coulthurst S. Opportunistinis patogenas Serratia marcescens Naudoja VI tipo sekreciją, skirtą bakteriniams konkurentams. Bakteriologijos žurnalas. 2011 m. 193(21): 6057-6069.
  8. Margate E, Magalhães V, Fehlberg l, Wales A ir Lopes. Kpc gamyba Serratia marcescens namuose prižiūrint pacientui iš Recifės, Brazilijoje. Žurnalas „São Paulo tropinės medicinos institutas“, 2015 m. 57(4), 359-360.