Pseudomonas aeruginosa savybės, morfologija, simptomai ir gydymas

The Pseudomonas aeruginosa Tai nerauginantis gramnegatyvus bacilis, plačiai paplitęs gamtoje, kuris yra bendras dirvožemio, vandens, augalų ir gyvūnų gyventojas. Jam būdingas vienas iš pagrindinių oportunistinių patogenų žmonėms.

Dėl savo medžiagų apykaitos ir gebėjimo išgyventi įvairias aplinkos sąlygas jie priskiriami 10 proc. Ar daugiau ligoninėse atsiradusių infekcijų priežasties..

Aštuntojo dešimtmečio pradžioje chemoterapijos panaudojimas vėžio gydymui buvo pradėtas Pseudomonas aeruginosa tapo pagrindinis patogenas pacientams, sergantiems sumažėjusiais neutrofilų baltųjų kraujo kūnelių, sukėlusių nuo 80% iki 100% \ t.

Nuo 1968 m., Gydant karbenicilinu ir vėliau kitais antipseudomoniniais penicilinais, buvo galima pagerinti šių infekcijų prognozę, tačiau šiuo metu ji ir toliau yra svarbi ligonių infekcijų priežastis..

The Pseudomonas aeruginosa Ji taip pat yra pagrindinė bakterija, atsakinga už pneumonijas ir kitas bronchų ligas. Sveikiems žmonėms gali būti, kad jie randami virškinimo trakte, kvėpavimo takuose, perineum, axillae ir klausos kanaluose, nesukuriant infekcinių procesų..

Indeksas

• 1 Charakteristikos
• 2 Morfologija
• 3 Infekcijos simptomai
• 4 Gydymas
• 5 Nuorodos

Savybės

The Pseudomonas aeruginosa Jis turi griežtą aerobinį metabolizmą, tačiau, esant nitratui, gali išgyventi be deguonies. Jis yra mitybos požiūriu universalus ir gali vystyti daugiau kaip 30 organinių komponentų.

Optimali augimo temperatūra yra nuo 30 iki 37 ° C, nors jos reprodukcija pastebėta esant ekstremalioms 4–42 ° C temperatūroms..

Nepaisant prisitaikymo prie skirtingų aplinkų, pirmenybė teikiama drėgnoms vietoms, todėl yra įprasta jį rasti vėdinimo įrenginiuose, vandeniniuose tirpaluose, vaistuose, dezinfekavimo priemonėse, muiluose ir kt..

Jis gamina pigmentus, kai jis auga kultūroje, pvz., Pirocianino (mėlynos spalvos) ir pioverino (žalios geltonos spalvos fluorescencinė spalva). Jie netgi nustatė padermes, kurios sintezuoja kitus pigmentus, tokius kaip piorubinas (raudona spalva) ir piromelaninas (juoda spalva)..

Kolonijos gali išskirti vaisių aromatą, jei jie sėjami auginimo terpėje.

Paprastai sveikiems žmonėms nėra infekcijų, paprastai reikia prarasti apsaugą, gabalus ar ligonines, pvz., Intravenines linijas, šlapimo kateterius ar kvėpavimo vamzdžius, kad palengvintų jų poveikį ir kolonizaciją..

Kitas išskirtinis bruožas yra didelis atsparumas dideliam antibiotikų skaičiui, kurį sukelia mažas pralaidumas ir veiksminga mutacijų geba..

Morfologija

The Pseudomonas aeruginosa yra ne sporų formuojanti bakterija, kurios ilgis yra maždaug 1–3 μm ilgio ir 0,5–1 μm pločio.

Jame yra poliarinis flagelis, sudarytas iš sudėtingos baltymų struktūros, kuri užtikrina judumą skystose terpėse ir atsaką į cheminius stimulus. Ji taip pat leidžia susieti su ląstelių membranomis.

Ji turi mažų gijų, vadinamų piliais, kurie yra išorėje. Šios struktūros yra naudojamos judėti pusiau kietose terpėse ir kaip vėliava, ji prilimpa prie paviršių.

Jo morfologija yra nevienalytė, paprastai jos kolonijos yra didelės, plokščios, lygios arba su pjūklo formos kraštais ir gali parodyti metalo blizgesį. Taip pat galite rasti labai lėtai augančių nykštukinių kolonijų, vadinamų punktu, kilusiais iš lėtinių infekcijų.

Kolonijose atsirandančios mutacijos sukelia genetinius ir fenotipinius pokyčius, sugebėdami identifikuoti skirtingas morfologijas tame pačiame paciente, atsižvelgiant į jų vietą organizme..

Išoriškai jie sudaro lipopolisacharidus ir alginaką, šioms biologiškai aktyvioms medžiagoms būdingos įvairios bakterijos apsauginės funkcijos, pavyzdžiui, prieš sausinimą, šeimininko imuninės sistemos ir antibiotikų atsakas. Jie taip pat dalyvauja sukibimo ir tvirtinimo prie ląstelių paviršiaus.

Infekcijos simptomai

The Pseudomonas aeruginosa dažniau aptinkamas imunosupresuojamiems pacientams, kuriems yra ilgas hospitalizacijos laikotarpis, kuriems atliekamos įvairios manipuliacijos, turinčios sunkių infekcijų ir ankstesnio plačiai spektro antibiotikų vartojimo.

Infekcija Pseudomonas aeruginosa ji yra kliniškai neatitinkanti nuo kitų negatyvių bakterijų ar kitų patogenų infekcijų. Norint patvirtinti jo buvimą, būtina atlikti kultūros ar biocheminius tyrimus.

Šie simptomai aprašomi toliau, priklausomai nuo infekcijos vietos, pabrėžiant, kad karščiavimas ir skausmas visais atvejais pasireiškia:

Į kraują

• Klinikinis septiko paciento vaizdas.
• Žemos įtampos.
• Vienintelė kitokių gramneigiamų bakterijų sukeltų infekcijų savybė yra odos pažeidimų atsiradimas.
• Kilmės šaltinis gali būti nukreiptas maršrutais arba kateteriais. Iš pradžių pažeidimas yra mažas, raudonas, skausmingas, tamsėja raudonos spalvos, kad taptų juodas arba nekrotinis.

Kvėpavimo takuose

• Krūtinės skausmas.
• Kosulys.
• Bronchų pūslės išsiskyrimas.
• Dūmų pavidalo taškai ant plaučių rentgeno.
• Tipiškas pacientas yra mechaninis kvėpavimo pagalba.

Centrinėje nervų sistemoje

• Abcesijos.
• Galvos skausmas.
• Paprastai infekcijos yra antrinės, kaukolės operacijų ir traumų pasekmės.

Šlapimo takuose

• Skausmas šlapinantis.
• Daugiausia dėl skaičiavimų, zondų ar chirurginių intervencijų.

Ant odos

• Negyvosios odos su puvimu formavimas.
• Sunkiausios infekcijos yra sudegintos audinės.

Gydymas

Šiuo metu mirštamumas yra 30 - 40% Pseudomonas aeruginosa, iš esmės per pirmąsias 24–48 valandas nuo jo atsiradimo, ypač jei infekcija yra kvėpavimo takuose ir gydymas yra nepakankamas.

Šios bakterijos yra atsparios įvairiems antibiotikams ir turi didelį gebėjimą įgyti naujų gynybos mechanizmų. Jie gali sudaryti biofilmus, sumažinti išorinės membranos pralaidumą, naudoti daugelio vaistų šalinimo siurblius ir turėti fermentų, kurie keičia antibakterinius preparatus..

Naudojamų antibiotikų skaičius ir pasirinkimas yra prieštaringų priežasčių priežastis, jis yra padalytas tarp monoterapijos taikymo ar panašių antibiotikų derinimo. Dažnai gydymą ceftazidimu rekomenduojama vartoti monoterapijoje arba kartu su amikacinu.

Keli vaistai, tokie kaip penicilinai, cefalosporinai, karbapenemai, monobaktimai, aminoglikozidai, fluorochinolonai, taip pat polimiksinai, yra aktyvūs prieš šias bakterijas. Tačiau kartais jie neturi jokio poveikio dėl padermių mutacijų arba informacijos apie naujus genus su įgytu atsparumu.

Taip pat buvo atlikti alternatyvūs tyrimai dėl augalų, turinčių antimikrobinių junginių, pvz., Rūšių, naudojimo Sonchus oleraceous „Cerraja“, kuri yra platinama visame pasaulyje, nepaisant to, kad ji yra gimtoji Europoje ir Vidurinėje Azijoje.

Tyrimai rodo, kad atsparumo antibiotikams profiliai kai kuriais atvejais skiriasi toje pačioje šalyje arba netgi geografiniame regione.

Nuorodos

1. Bodí, M. ir J. Garnacho. (2007). Pseudomonas aeruginosa: Kombinuotas gydymas ir monoterapija. Intensyvus med 31 (2): 83-87.
2. Bouza, E. et al. (2003) Pseudomonas aeruginosa: Daugiacentris tyrimas 136 Ispanijos ligoninėse. Rev Esp Quimioterap. 16 (1): 41-52.
3. Gavilanes, E. (2017). Hemodializuojamų pacientų infekcinės komplikacijos Teodoro Maldonado Carbo ligoninės hemodializės skyriuje 2013–2016 m. Gvajakilio universitetas. 36 pp.
4. Gómez, J. et al. (2002). Bakterija Pseudomonas aeruginosa: epidemiologija, klinika ir gydymas. Prognozuojamas septynerių metų tyrimas. Rev Esp Quimioterap. 15 (4): 360-365.
5. Luján, D., J. Ibarra ir E. Mamani. (2008). Atsparumas antibiotikams klinikiniuose izoliatuose. \ T Pseudomonas aeruginosa universiteto ligoninėje Limoje, Peru. Rev Biomed. Vol. 19 (3): 156-160.
6. Lloria M. (2009). Infekcijos iki Pseudomonas aeruginosa. Argentinos visuomenė intensyvios terapijos. Kritinis infektologijos komitetas. 20 pp.
7. Mejía, E. et al. (2018). Antibakterinis poveikis in vitro Sonchus oleraceus ir Ceftazidimas prieš Pseudomonas aeruginosa. Rev méd Trujillo. 13 (3): 122-130.
8. Prados, C. ir R. Girón. (2018). CF infekcijos ir bronchektazės gydymas. Be to Pseudomonas aeruginosa. Bronchopneumologijos rinkmenų monografijos. 5, 108-123.
9. Rigo, E. (2017). . \ Tprofilijų apibūdinimas ir citotoksinis gleivinės padermių gebėjimas. \ T Pseudomonas aeruginosa nuo ūminių infekcijų, palyginti su lėtinėmis infekcijomis. Balearų salų universitetas. 29 pp.