Proteus mirabilis, morfologija, užkrečiamumas, simptomai ir gydymas



Proteus mirabilis Tai yra negatyvios gramatinės bakterijos, kurios yra tokie, kaip Enterobacteriales, kurios gali gyventi tiek deguonies (fakultatyvinės anaerobijos), tiek be jo. Jis dažnas dirvožemyje, vandenyje, medžiagose su išmatomis ir stuburinių gyvūnų, įskaitant žmones, virškinamajame trakte..

Ši bakterija paprastai turi lazdelės formą, tačiau tai yra dimorfinis organizmas, turintis svaiginantį judumą. Be to, jie neigiamai reaguoja į indolą ir laktozę. Kita vertus, tai yra neigiama oksidazės bakterija, o tai reiškia, kad ji negali naudoti deguonies elektronų perdavimo grandinėje..

Proteus mirabilis mokslinė bendruomenė laiko antrąja rūšimi (po. \ t Escherichia coli) dažniausiai izoliuoti žmonėms ir sukelia šlapimo takų infekcijas bei žaizdas.

Indeksas

  • 1 Bendrosios charakteristikos
  • 2 Taksonomija
  • 3 Morfologija
  • 4 Buveinė
  • 5 Užkrėtimas
    • 5.1 Šlapimo takų infekcijos
    • 5.2 Bendrijos pneumonija
    • 5.3 Chirurginių žaizdų infekcijos
    • 5.4 Pooperacinis endoftalmitas
    • 5.5 Bakterinis endokarditas
  • 6 Simptomai
    • 6.1 Šlapimo takų infekcijų simptomai
    • 6.2 Bendrijos plaučių uždegimo simptomai
    • 6.3 Pooperacinio endoftalmito simptomai
    • 6.4 Bakterijų endokardirtų simptomai
  • 7 Gydymas
    • 7.1 Šlapimo sąlygos
  • 8 Nuorodos

Bendrosios charakteristikos

Tai yra negatyvių gramatinių bakterijų rūšis, tai yra, ji neatsako į šią gyvybiškai svarbią spalvą. Tai anaerobinis fakultatyvas, kuris nesudaro sporų ir neturi fermento citochromo oksidazės, todėl jis yra oksidazės neigiamas.

Proteus mirabilis tai yra indolo neigiamas, o tai reiškia, kad jis susidaro geltonos spalvos reakcijos metu. Jis hidrolizuoja karbamidą, tai yra teigiama ureazė ir taip pat gamina hemoliziną. Kita vertus, jame yra jautrumas antibiotikams cefalosporinams ir ampicilinui.

Šios rūšies organizmai gali sumažinti nitritus į nitratus. Jie fermentuoja cukrų anaerobinėmis sąlygomis ir aerobinėmis sąlygomis (deguonies buvimas) oksiduoja kelis substratus. Jie fermentuoja maltozę, bet negali fermentuoti laktozės. Jie gamina riebalus ir vandenilio sulfidą.

Ši rūšis pasižymi būdingu spiečių judėjimui. Agaro kultūrose buvo pastebėta, kad jis sudaro modelį, kurį mokslininkai vadina portu. Jis gali ištiesti ir pagaminti polisacharidą, kai jis yra ant kietų substratų, o tai palengvina judumą. Jie gali sudaryti biofilmus.

Taksonomija

Lytis Proteus Šiuo metu ją sudaro penkios rūšys. Jis yra domeno „Bakterijos“, „Phyllum Proteobacteria“ ir „Enterobacteriaceae“ šeimos dalis. Kartu su žanrais Morganella ir Apvaizda sudaro Proteeae gentį.

Proteus mirabilis Pirmą kartą ją apibūdino Vokietijos mokslininkas Gustav Hauser 1885 m. Tai buvo pirmoji genties rūšis. Pagal Hauser, bendrasis pavadinimas buvo naudojamas kaip dovana romano homonimiškam požymiui Odisėja Homero; šis simbolis galėjo pakeisti formą, kad būtų išvengta reagavimo į jo futuristines prognozes.

Morfologija

Proteus mirabilis tai dimorfinis organizmas (turintis dviejų tipų morfologijas). Kai jis randamas aplinkoje ar skystuose pasėliuose, jis turi judančią plaukikų formą, kuri svyruoja nuo 1,5 iki 2 mikronų ir turi nuo 6 iki 10 flagella.

Kita vertus, kai jis dedamas ant kieto paviršiaus, jis gamina pirmiau minėtą formą arba spiečius (būdingas rūšiai). Šis antrasis morfas yra pailga daugiasluoksnė ląstelė, daug didesnė nei plaukikas (ilgis nuo 60 iki 80 mikronų) ir eksponuoja tūkstančius vėliavų..

Buveinė

Proteus mirabilis ji yra paplitusi vandenyje ir ant žemės; pastaruoju atveju jis veikia kaip organinės medžiagos skaidiklis. Tai buvo pranešta užterštame vandenyje ir kelių gyvūnų rūšių išmatose.

Ši bakterija buvo išskirta kelių žinduolių žarnyno mikrobiotikoje, pavyzdžiui, galvijams ir kiaulėms, gyvūnams, tokiems kaip šunys ir katės, žmonėms ir daugeliui kitų organizmų. Sveikoms pelėms jis buvo izoliuotas tiek žarnyno trakte, tiek kvėpavimo takuose.

Didėjantis jūrų ir gėlavandenių vandenų užterštumas išplėtė savo pasiskirstymą kitose buveinėse ir šeimininkuose. Pavyzdžiui, buvo aptikta šios mikrobos buvimas austriuose ir kituose vėžiagyviuose, kurių buvimas, kaip manoma, atsiranda dėl kai kurių iš šių bestuburių filtravimo..

Klinikiniu požiūriu tai yra paplitusi rūšis ligoninėse ir nustatyta pacientų ir gydytojų odoje ir gleivinėse. Nepaisant to, tai nėra pagrindinė ligonių priežastis.

Užsikrėtimas

Šlapimo infekcijos

UTI apima daugumą infekcijų, kurias sukelia Proteus mirabilis. Užkrėtimo forma gali atsirasti įvairiais būdais:

Bloga lytinių organų higiena, ypač moterims, kurios po šlapimo evakavimo yra klaidingai išvalytos iš galo į priekį..

Analinis seksas tiek moterims, tiek vyrams, be tinkamos apsaugos ar higienos, yra paprastas būdas bakterijoms pasiekti šlapimo takus.

Žmonės, kurie naudoja šlaplės kateterius, yra veikiami šios bakterijos. Proteus mirabilis ateina gaminti bioplėvelę, kurią sunku pašalinti šiose medicinos priemonėse, ir kai jie įterpiami į šlaplę, jie patenka į bakterijas.

Bendrijos plaučių uždegimas

Paprastai šios ligos atvejai susiję su Proteus mirabilis Žmonėms, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, atsiranda sutrikimų, o tai reiškia, kad jų gebėjimas kovoti su.

Kai kurie tyrimai rodo, kad infekcijos būdas yra įkvėptas. Tokiais atvejais natūralios žarnyno bakterijų kolonijos veikia kaip rezervuarai.

Infekcijos chirurginėse žaizdose

Šios rūšies infekcijos yra ligoninės. Infekcijos mechanizmai yra keli, ty bakterijos gali kilti iš nosies eilučių, burnos ertmės, šlapimo takų, net pačių pacientų odos ar medicinos priežiūros personalo..

Nors toks infekcijos tipas dažniau atsiranda dėl kitų bakterijų, pvz E. coli ir Staphylococcus aureus, įrodymų buvo nustatyta P. mirabilis Jis taip pat buvo susijęs su šios rūšies nosokominėmis infekcijomis.

Pooperacinis endoftalmitas

Kaip ir chirurginės žaizdos, tokio tipo akių infekcija yra ligoninės. Šios infekcijos, atliktos po kataraktos operacijų, tyrimai rodo, kad 53 žmonių mėginyje 1,9 proc. Proteus mirabilis.

Tai buvo daugiausia dėl to, kad šios bakterijos biofilmas susidarė chirurginėse grupėse, labai atsparus antimikrobinėms medžiagoms ir medžiagoms..

Bakterinis endokarditas

Šios širdies ligos, kurią sukelia bakterija, užsikrėtimas Proteus mirabilis Tai gana reti ir neįprasta. Tačiau yra atvejų, apie kuriuos pranešta Meksikoje, Kuboje ir JAV. Tokiais atvejais manoma, kad infekcija galėjo būti per inkstus ir paskui pasklidus kraujyje.

Simptomai

Šlapimo infekcijų simptomai

Yra keletas šlapimo infekcijų, kurias sukelia bakterijos Proteus mirabilis. Pavadinimai ir simptomai yra šie:

Cistitas

Su cistitu yra sunku ir skausmas šlapinantis; netgi padidėja dažnis ir noras šlapintis, šlapimas yra retas ir kartais tamsus. Gerklės srities viršutinėje dalyje yra skausmas ir netgi gale. Sudėtingais atvejais gali pasireikšti karščiavimas, bakteremija ir sepsis.

Uretritas

Ši infekcija pasireiškia kaip šlaplės uždegimas. Šlapimo metu kyla problemų ir skausmas, su šlapimu sumaišytas su pūliu (pyurija) ir padidėjusiu šlapinimosi dažnumu.

Prostatitas

Ši infekcija atakuoja vyrus. Kaip ir cistitas, šlapinantis sunkumas ir skausmas, padidėjęs dažnis ir noras šlapintis, šlapimas yra ribotas ir tamsi, o kartais gali pasireikšti tokie simptomai kaip karščiavimas ir šaltkrėtis..

Ši patologija yra dažna vidutinio amžiaus (daugiau nei 40 metų) pacientams, kurie yra labiau pažengę. Medicininės apžiūros metu urologas gali aptikti papildomus simptomus, tokius kaip prostatos patinimas ir širdies plakimas.

Pyelonefritas

Pirelonefritas, kurį sukelia bakterijos (Proteus mirabilis) pasižymi panašiais į cistitą ir uretritą simptomais.

Tačiau tokiai patologijai pridedami tokie simptomai kaip skausmas šonuose (vietose, kuriose randama inkstų ir inkstų kapsulių), karščiavimas, pykinimas, vėmimas, kraujas šlapime ir inkstų išplitimas, palpacija arba palpacija..

Bendrijos plaučių uždegimo simptomai

Ši plaučių infekcija yra būdinga pacientams, sergantiems krūtinės skausmu, stiprinančiais kvėpavimą, kosulį, gleivinę ir pūlingą šalinimą kosulio metu ir sunku kvėpuoti. Taip pat pasireiškia karščiavimas, prakaitavimas ir šaltkrėtis.

Pooperacinio endoftalmito simptomai

Šios infekcijos simptomai yra akių skausmas, intensyvus akies obuolio uždegimas, sumažėjęs regėjimas, raudonos akys (skilvelinė ir konjunktyvinė hiperemija), taip pat yra priekinių akių kameros ir akių sekrecijos leukocitų ir fibrino..

Bakterinio endokardito simptomai

Endokarditas, kurį sukelia bakterijos Proteus mirabilis, Panašiai kaip ir kitų bakterijų, jos ūminė forma pasižymi didele karščiavimu, tachikardija, dusuliu, be širdies vožtuvo pažeidimo..

Subakutinė infekcija, savo ruožtu, pasireiškia tokiais simptomais kaip nuovargis, mėlynės ar mažai karščiavimas, tachikardija nėra labai pastebima, sumažėjęs kūno svoris ir mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.

Gydymas

Pagrindinis bakterijų kilmės infekcijų gydymas Proteus mirabilis yra antibiotikų vartojimas.

Šlapimo būklei

Jei trimetoprimo / sulfametoksazolo geriamojo gydymo rekomenduojama vartoti mažiausiai 3 dienas. Tačiau dėl ūminių ligų ekspertai gali skirti fluorokvinolonus 7–14 dienų. Kitas alternatyvus gydymo būdas yra gentamicinas, po to trimetoprimas / sulfametoksazolas, taip pat 7–14 dienų.

Dėl lėtinių ar sunkių infekcijų, ypač jei jie buvo įsigyti taip intrahospitalira, administravimas, rekomenduojama į veną keletą antibiotikų, tokių kaip gentamicinas, fluorokvinolonas, gentamicino / ampicilino, kol baigiasi karščiavimas ir gali būti pakeistas į burnos gydymo.

Kita vertus, geriamasis gydymas gali būti trimetoprimas / sulfametoksazolas 14 dienų iki ankstesnio gydymo..

Bendrijos plaučių uždegimas

Rekomenduojama vengti rūkyti, taip pat būtina vartoti daug skysčio; kai kurie gydytojai skiria acetaminofeną, kad sumažintų karščiavimą. Antibakterinis gydymas yra įvairus, tačiau pabrėžiama, kad ceftriazonas vartojamas per burną vieną kartą per dieną 3–5 dienas; Jei karščiavimas nesibaigia, gydymą reikia padidinti iki 7–10 dienų.

Pooperacinis endoftalmitas

Dėl šios bakterinės infekcijos gydymui, oftalmologai bendruomenė yra padalintas; kai rekomenduojama, priklausomai nuo ligos sunkumo, narkotikai svyruoja nuo linezolido kas 12 valandas per burną, kol vankomicinas + ceftazidimui intraokuliniai injekcijos.

Bakterinė endokardirtis

Kai kalbama apie šią bakterinę patologiją, dažnai rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Dėl antibakterinio gydymo Proteus mirabilis, didelėmis dozėmis intraveniniu antibiotikų naudojami, dvi savaites (paprastai nuo 4 iki 6 savaičių) su gentamicinas kas 8 valandas (kiti gydymo antibiotikais).

Nuorodos

  1. G. Gonzales Proteus infekcijos. eMedicine. Susigrąžinta iš emedicine.com.
  2. Proteus mirabilis. Gauta iš microbewiki.kenyon.edu.
  3. L.A. Foris & J. Snowden (2018 m.).Proteus Mirabilis Infekcijos. StatPearls leidyba.
  4. J.N. Schaffer & M.M. Pearson (2015). Proteus mirabilis ir šlapimo takų infekcijos. Microbiol Spectr.
  5. S.R. Heimer & H. L.T. Mobley (1998). Proteus, Infekcija ir imunitetas Imunologijos enciklopedija (antrasis leidimas). „Academic Press“. 3072 pp.
  6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis mutantai nepakankamai išsiskyrė nuo kiaulių ląstelių diferenciacijos ir daugiakulio elgesio. Bakteriologijos žurnalas.
  7. C.E. Armbruster & H.L.T. Mobley (2012). Mitologijos ir morfologijos susijungimas: daugialypis gyvenimo būdas Proteus mirabilis. Gamtos apžvalgos Mikrobiologija.
  8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, M.A. García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Įvykis Proteus mirabilis susijusios su dviem venezuelų austrių rūšimis. San Paulo tropinės medicinos instituto leidinys.
  9. W.C. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. Woods (2008). Mikrobiologinė diagnostika, tekstas ir atlasas spalva (6-asis red.). Buenos Airės, Argentina Redakcija Panamericana Medical. 1696 pp.
  10. Infekcinis endokarditas MSD vadovas. Gauta iš msdmanuals.com.
  11. M.C. Mercado-Uribe, P.A. Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, M.S. Hernández Flores (2013). Endokarditas Proteus mirabilis, neįprasta etiologija vaikams. Vaikų infekcinių ligų žurnalas.
  12. Villamil Cajoto I., A. Van den Eynde Collado, M.J. Villacian Vicedo, Martinez C. karalius, L. Rodriguez Otero, M. Rodriguez Framil (2006). Bendrijos pneumonija Proteus mirabilis. Vidaus medicinos analsai.
  13. R.P. Casaroli-Marano † & A. Adam (2008). Akių infekcijos, susijusios su akių implantais. Infekcinės ligos ir klinikinė mikrobiologija.