Actinomyces israelii savybės, taksonomija, morfologija, patogenezė



Actinomyces israelii Tai svarbiausia Actinomyces genties bakterijų rūšis. Jis buvo aprašytas Kruse 1896 m. Ir anksčiau jis buvo žinomas pagal pavadinimą Izraelio streptotrix.

Dėl savo morfologinių savybių tam tikru metu šios genties nariai buvo supainioti su grybais. Tačiau, kai jie pastebėjo, kad jie tinkamai reagavo į gydymą antibiotikais, jie buvo klasifikuojami Bakterijų srityje.

Actinomyces israelii Jis turi visuotinį pasiskirstymą ir dažniausiai pasitaikančią patologiją, kuri sukelia dubens aktinomikozę, susijusią su gimdos prietaisų naudojimu ilgą laiką. Tačiau taip pat gali kilti ir kitų rūšių žuvys A. gerencseriae ir A. naeslundii, tarp kitų bakterijų rūšių.

Šios grupės moterų paplitimas skiriasi priklausomai nuo prietaiso naudojimo laiko, praneša apie 7%, 19%, 57% ir 90%, ty 35–40 metų amžiaus grupę, kuri dažniausiai serga lytinių organų aktinomikoze..

Indeksas

  • 1 Charakteristikos
  • 2 Taksonomija
  • 3 Morfologija
  • 4 patologijos
    • 4.1 Cervikofacinė aktinomikozė
    • 4.2 Dubens aktinomikozė
    • 4.3 Kvėpavimo takų akinomikozė
    • 4.4 Plaučių aktinomikozė
    • 4.5 Bronchinė aktinomikozė
    • 4.6 Gerklų aktinomikozė
    • 4.7 Osteoradionekrozė
  • 5 Diagnozė
  • 6 Gydymas
  • 7 Prognozė
  • 8 Nuorodos

Savybės

Actinomyces israelii yra bakterijos, kurios gyvena saprofitinėje formoje, daugiausia burnos ertmėje ir amigdalaruose.

Jie yra privalomi anaerobai arba mikroaerofilai, jie nėra mobilūs, nesudaro sporų ir jie yra atsparios rūgštys pagal Zielh Neelsen spalvą..

Patologijos, kurias sukėlė Actinomyces israelii jie atsiranda dėl endogeninio fokusavimo, plinta į įprastą sterilumą. Tai paneigia, kad jis yra užkrečiamas iš vieno asmens į kitą.

Be to, tam reikia specialių sąlygų infekcijai pasireikšti, ty turi būti gleivinės invazija, kurioje jis gyvena, kad mikroorganizmas įsiskverbtų į gilius audinius.

Jis gali paveikti visas amžiaus grupes be profesinio ar sezoninio pasirengimo.

The Actinomyces jie gamina orogenitalinės kilmės infekcijas. Oralinis seksas, žvėris ir blauzdikauliai Actinomyces nuo burnos ertmės iki genitalijų. Lytinių santykių metu mikroorganizmai patenka į žarnyno sistemą iki gimdos kaklelio.

Taksonomija

Domenas: bakterijos.

Prieglobstis: Actinobakterijos.

Užsakymas: Actinomycetales.

Užsakymas: Actinomicineae.

Šeima: Actinomycetaceae.

Lytis Actinomyces.

Rūšis: izraeliečiai.

Morfologija

Jie yra gram-teigiami šakotieji bacilai, kurie dažnai turi gijų spalvą. Ant kraujo agaro kolonijos yra baltos ir šiurkščios.

Pagal elektronų mikroskopą galima stebėti „ultrastruktūrą“ Actinomyces israelii. Tas pats atskleidžia fimbrias, panašias į plaukus, kurie išsikiša per storą paviršių.

Kita vertus, smulkus pjūvis atskleidžia Gram-teigiamą ląstelių sienelę, apsuptą difuzine išorine danga. Manoma, kad šios struktūros gali būti svarbios patogeniškumui A. izraeliečiai.

Patologijos

Actinomikozė gali išsivystyti beveik bet kur, kol gleivinė pasikeičia. Kai Actinomyces įsiveržia į pažeistos gleivinės audinį, jis lėtai plečiasi ir tampa abscesu.

Klasikinė aktinomikozė paprastai atsiranda po traumos, dantų ekstrakcijos ar kitų panašių chirurginių procedūrų vietose, kur šios bakterijos gali būti įprastos floros dalis..

Aktinomikozės vystymuisi yra keletas rizikos veiksnių. Tai dažniau pasitaiko vyrams. Kiti rizikos veiksniai gali būti prasta burnos higiena ir gimdos aparatų naudojimas.

Be to, imunosupresija ir kitos sąlygos, pvz., Diabetas, alkoholizmas, imunosupresinių vaistų infekcijos ir steroidų vartojimas, skatina individus aktyviai veikti aktinomikozei..

Kita vertus, tuo pačiu metu kitų organizmų buvimas gali atlikti svarbų vaidmenį mažinant deguonies įtampą, todėl jis labiau skatina anaerobų augimą..

Tarp dažniausių patologijų yra:

Cervikofacinė aktinomikozė

Jis vadinamas išsipūtusiu žandikauliu, užima 55% aktinomikozės.

Jis buvo susijęs su nepakankama burnos higiena su svarbiomis burnos ligomis, pvz., Sunkiu periodontitu, kuris gali būti paciento patekimo į aplinką dėmesys. A. izraeliečiai.

Kitas įėjimo duris gali būti dantų gabalų išgavimas ar traumos.

Dubens aktinomikozė

Moterų intrauterininio prietaiso (IUD) naudojimas yra laikomas pagrindiniu moterims būdingu dubens infekcijos veiksniu.

Tai buvo įrodyta A. izraeliečiai esant vario gimdos prietaisams (IUD), atsiranda biologinės putos, esančios gimdos ertmėje, kurioje yra fibrino, fagocitinių ląstelių ir proteolitinių fermentų..

IUD, kurie išskiria progesteroną, sukuria atrofinę endometriumo tuniką.

Šie įtaisai leidžia iš makšties pakilti bakterijas iki endokervikso jų išsikišusiais siūlais. Vėliau jis skatina endometriumo gleivinės pažeidimą dėl svetimos kūno reakcijos.

Vėliau mikroorganizmas įsiskverbia į audinį, kur maža deguonies koncentracija leidžia augti, sudaro abscesus, fistules ir fibro tankius audinio požymius kaip "sieros granules"..

Klinikiniai požymiai pasižymi rudos, tamsios ir juodos spalvos leukorrhoija, menoragija ar nenormaliu kraujavimu, karščiavimu, dispareunija, kintančiu uždegimo modeliu su pilvo ir dubens skausmu, svorio kritimu ir pilvo skausmu..

Ši patologija gali sukelti dubens uždegiminę ligą, sumedėjusį dubenį, endometritą, tubo-kiaušidžių abscesus, sterilumą, kepenų abscesus ir mirtį, jei jie nebuvo diagnozuoti anksti..

Kvėpavimo takų aktinomikozė

Kvėpavimo takų aktinomikozė apima plaučių, bronchų ir gerklų aktinomikozę. Plaučių aktinomikozė yra trečia dažniausia aktinomikozės rūšis.

Plaučių aktinomikozė

Plaučių aktinomikozė yra daugiausia dėl orofaringinių ar virškinimo trakto išskyrų. Taip pat tiesioginis ar netiesioginis gimdos kaklelio ar hematogeninės infekcijos išplėtimas.

Ankstyvosiose ligos stadijose atsiranda židinio plaučių konsolidacija, kurią gali apsupti plaučių mazgai. Dažnai šiame etape nėra jokių susijusių fizinių simptomų.

Pirminis plaučių dalyvavimas gali lėtai pereiti prie periferinės masės su arba be kavitacijos, kuri galėtų įsiveržti į gretimus audinius..

Šiame etape plaučių aktinomikozę paprastai apibūdina fibrotinis pažeidimas, lėtai susiliečiantis per anatomines kliūtis. Masė dažnai klysta dėl piktybinio naviko.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra nespecifiniai, panašūs į kitų lėtinių plaučių infekcijų, pvz., Tuberkuliozės ar krūties vėžio, simptomus: lengvas karščiavimas, svorio kritimas, produktyvus kosulys, hemoptysis, dusulys ir krūtinės skausmas..

Plaučių aktinomikozė gali sukelti ekstrapulmoninį sklaidą, nuo plaučių iki pleuros, mediastino ir krūtinės sienelės, su fistulomis ir lėtiniu slopinimu..

Bronchinė aktinomikozė

Bronchinė aktinomikozė yra reta. Jis gali pasireikšti nutraukus gleivinės barjerą, ypač pacientams, sergantiems endobronchiniu stentavimu arba bronchų svetimkūnio aspiracija (pvz., Iš žuvų kaulų)..

Gerklų aktinomikozė

Kalbant apie gerklų aktinomikozę, aprašytos kelios skirtingos formos. Balso laido aktinomikozė gali imituoti pirminę karcinomą arba papilomą.

Pacientams, kuriems anksčiau buvo gerklų karcinoma ir radioterapija, aktinomikozė gali imituoti gerklų vėžio atkrytį, nes ji gali atsirasti kaip opinis pažeidimas, didžiąją laiko dalį be absceso ar sinusito..

Osteoradionekrozė

Onkologijoje naudojama terapija su galvos ir kaklo ploto apšvietimu gali sukelti žandikaulio nuniokojimą ir nekrozę..

Actinomyces israelii buvo dažniausia šios genties mikroorganizmas, išskirtas šio tipo patologijoje.

Diagnozė

Invazinėje dubens aktinomikozėje diagnozuojamas patologinis pažeidimo (fistulių, abscesų, masių) arba endometriumo tyrimas. Jis gali būti kultivuojamas ant kraujo agaro ar Brucella agaro, tačiau kultūra nėra labai naudinga, nes jautrumas yra mažas ir paprastai yra polikrobinis.

Kita diagnozės galimybė yra per vaizdo gavimo metodus, nors jie dažnai painiojami su neoplastiniais procesais. Gimdos kakloje arba Papanicolaou Actinomyces buvimas gali būti nustatytas 44% simptominių moterų..

Tačiau moterims, kurių simptomai nėra simptomai, šio mikroorganizmo buvimas Papanicolaou mėginyje susijęs tik su kolonizacija, tačiau negali būti užtikrinta, kad jis yra gydomas ligos metu..

Papanicolaou citologijoje Actinomyces jie atrodo kaip bazofiliniai agregatai. Tai gali būti maža ir be leukocitinio infiltrato, arba didelė su amorfine medžiaga ir gausiu leukocitiniu infiltratu. Spinduliuojami gijų siūlai suskaldyti nuo centro.

Jei kyla abejonių dėl plaučių patologijų, turint omenyje nespecifinius simptomus, pakartotinai neigiamus mikrobiologinius tyrimus ir radiologinius vaizdus, ​​įtariamus plaučių neoplazija, reikia apsvarstyti plaučių aktinomikozės egzistavimą..

Ypač rūkantiems pacientams, turintiems žemą socialinę ir ekonominę būklę, turinčią prastą burnos būklę. Taip pat imunosupresija sergantiems pacientams, tokiems kaip ŽIV, alkoholikai, diabetikai, persodinti ir tt.

Gydymas

Tinkamas gydymas yra penicilinas G ir aktinomyzinių abscesų drenavimas.

Pacientams, kurie yra alergiški penicilinui, gali būti naudojami makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas ir azitromicinas), klindamicinas, tetraciklinas arba doksiciklinas..

Įprastinė terapija leidžia gydyti antimikrobiniu preparatu į veną 6–8 savaites, po to gydyti 6–12 mėnesių peroraliniu antimikrobiniu preparatu..

Priešlaikinis antimikrobinio gydymo nutraukimas gali sukelti aktinomikozės atkrytį.

Prognozė

Šiuo metu geroji burnos higienos praktika, antibiotikų prieinamumas ir chirurginių metodų gerinimas lėmė mirtingumo sumažėjimą.

Nuorodos

  1. Bouza Y, Jam B, Tartabull Y. Plaučių aktinomikozė. Bylos pateikimas. Medisur 2015; 13 (6): 795-800. Yra: scielo.sld.
  2. Actinomyces. Vikipedija, laisva enciklopedija. 2018 m. Gegužės 30 d., 17:49 UTC. 2018 m. Rugsėjo 24 d., 22:07 en.wikipedia.org
  3. Sánchez J. Mercado N, Chilaca F, Rivera J. Naudojant IUD, susijusį su antrine infekcija Actinomyces moterų lytinių organų trakte. Rev Esp Patol. 2004 m. 37 (4): 383-390.
  4. López-Olmos J, Gasull J. ir Vivar B. Actinomyces ir mišrios infekcijos cervikovagininėje citologijoje, IUD nešėjai. Clin Invest Gin Obst. 2010; 37 (4): 134-140
  5. Cardona J, Herrera D, Valensija Actinomyces spp ir pasiskirstymas pagal kai kuriuos demografinius ir klinikinius veiksnius, Medeljinas – Kolumbija 2010–2012 m. „iMedPub“ žurnalai Arch med. 2015 m. 11 (4): 1-9.
  6. Sharma S, Valentino III DJ. Actinomikozė. Į: StatPearls [Internetas]. Treasure Island (FL): StatPearls leidyba; 2018 m.
  7. D pav. Davies J. Ląstelių paviršiaus struktūros Actinomyces israelii. Aust Dent J. 1997; 42 (2): 125-8.
  8. Honda H, Bankowski MJ, Kajioka E, Chokrungvaranon N, Kim W, Gallacher ST. Krūtinės nugaros smegenų aktinomikozė: Actinomyces israelii ir Fusobacterium nucleatum . Klinikinės mikrobiologijos žurnalas. 2008 m. 46 (6): 2009–2014 m.
  9. Vertė F, Sénéchal A, Dupieux C, et al. Aktinomikozė: etiologija, klinikiniai požymiai, diagnozė, gydymas ir valdymas. Infekcija ir atsparumas vaistams. 2014; 7: 183-197. doi: 10.2147 / IDR.S39601.
  10. Ryan KJ, Ray C. Sherris. MikrobiologijaMedicinos, 6-asis leidimas McGraw-Hill, Niujorkas, JAV; 2010 m.
  11. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologinė diagnostika. (5-asis red.). Argentina, Redakcijos Panamericana S.A..