Actinomyces savybės, taksonomija, morfologija, patogenezė



Actinomyces yra bakterijų, susidedančių iš gramteigiamų bacilių, genties, kuriai būdingas gijimas, panašus į medžio šakas. Anksčiau ši gentis buvo sumaišyta su grybais dėl savo morfologijos, tačiau vėliau jie atrado, kad jų rūšys elgiasi kaip bakterinės medžiagos.

Yra 42 identifikuotos rūšys, tačiau jų pagrindinės rūšys yra: A. Israelii, A naeslundii, A. odontolyticus, A. viscosus, A. meyeri, A. pyogenes, A. georgiae, A. turicensis A. gerencseriae, A. graevenitzii.

Ši bakterinė gentis yra įprasta virškinimo trakto mikrobiota žmonėms ir gyvūnams, pradedant nuo žandikaulio iki dvitaškio..

Pastaruoju metu buvo pasiūlyta, kad šis organizmas gali būti gana dažnas odos ir urogenitalinės srities gleivinės gyventojas..

Šios rūšys yra labai pritaikytos gyventi ant gleivinės paviršiaus nesukeliant žalos. Tačiau jie gali sukelti infekcijas, kai jie kerta epitelinę barjerą tokiomis sąlygomis, kurios sukelia pakankamai mažą deguonies įtampą, kad sukeltų jų dauginimąsi (audinių nekrozė)..

Todėl patologijos, kurias jos gamina, nėra užkrečiamos, nes infekcija atsiranda endogeniniu būdu, per traumą, chirurgiją ar svetimkūnį.

Orocervikofacinė, krūtinės ląstos ir abdominopelvinė aktinomicozės yra viena dažniausių patologijų. Liga taip pat gali pasireikšti kaip odos aktinomikozė, raumenų ir kaulų liga, perikarditas, centrinės nervų sistemos (CNS) infekcija arba išplitusi liga..

Indeksas

  • 1 Charakteristikos
    • 1.1 Įprasta mikrobiota
    • 1.2 Biocheminės savybės
    • 1.3 Bendrosios augimo charakteristikos
  • 2 Taksonomija
  • 3 Morfologija
  • 4 patologijos
    • 4.1. Aktinomikozė
  • 5 Diagnozė
  • 6 Gydymas
  • 7 Prevencija
  • 8 Nuorodos

Savybės

Kai kurios rūšys yra griežtos anaerobos, o kitos yra mikroaerofinės. Jie auga lėtai, kai kurioms padermėms reikia iki 7 dienų ar daugiau, kad atsirastų.

Jie auga nuo 35 iki 37 ° C. Jie nėra mobilūs ir nesudaro sporų. Jie yra greitai rūgštūs baciliai, todėl jų ląstelių sienelė turi tam tikrą panašumą į mikobakterijų sieną.

The Actinomyces turi mažą virulentiškumo potencialą, sukeliantį ligą tik tada, kai traumos, chirurgijos ar uždegimo metu pažeidžiamos gleivinės kliūtys;2.

Infekcija Actinomyces skatina dubens invaziją į kitas mikrobus Escherichia coli, streptokokai, anaerobinės bakterijos.

Įprasta mikrobiota

Jie pasirodo ankstyvame amžiuje kaip burnos ir virškinimo trakto mikrobiota. Vienas tyrimas parodė, kad 2 mėnesių amžiaus vaikai jau buvo kolonizuoti A. odontolyticus į burnos ertmę.

2 metų amžiuje jau yra daug rūšių A. naeslundii, A. viscosus, A. graevenitzii ir A. gerencseriae pirminių dantų išsiveržimo metu.

Aprašyta, kad Actinomyces rūšys atlieka pagrindinį vaidmenį pradiniuose bioplėvelių formavimo etapuose dantose (dantų apnašas), tiek virš (supragingival), tiek žemiau (subgingival) dantenų linija.

Tai išlaikoma suaugusiems, nesusijusiems su periodonto ligomis. Tačiau buvo nustatyta, kad A. turicensis yra labiausiai paplitusi Actinomyces rūšis liežuvio paviršiuje pacientams, sergantiems halitoze A. odontolyticus, A. israelii ir A. radingae.

Be to, kai kurios šios genties rūšys buvo išskirtos iš moterų urogenitalinės trakto be aktinomiketinės infekcijos. Jie laikomi vietine mikrobiota, kuri perėjo iš perinealinės zonos arba dėl oralinio sekso ir anovagininio lytinio akto..

Tarp jų yra A. meyeri, A. neuii, A. radingae, A. turicensis ir A. urogenitalis.

Kita vertus, iš šlapimo mėginių buvo išskirtos šios rūšys: A. neuii, A. turicensis, A. urogenitalis, A. europaeus, A. odontolyticus, A. graevenitzii, A. naeslundii ir A. oris kadangi jie yra moteriškos šlapimo pūslės mikrobiotos dalis.

Tol, kol, A. socranski Tai yra įprastas makšties, storosios žarnos ir burnos kolonizatorius.

Biocheminės savybės

Bendrosios augimo charakteristikos

Taksonomija

Domenas: bakterijos.

Prieglobstis: Actinobakterijos.

Užsakymas: Actinomycetales.

Užsakymas: Actinomicineae.

Šeima: Actinomycetaceae.

Lytis Actinomyces.

Morfologija

Jie yra 1 µm skersmens gramteigiami bacilai, kurių ilgis yra kintamas, nes jie gali sudaryti šakotus arba nešakuotus gijas. Jis taip pat gali būti trumpų difterijos bacilų pavidalu arba plaktuku.

Priklausomai nuo rūšies, jie gali vystytis lėtai, vidutiniškai arba greitai ant kraujo agaro. Jų kolonijos yra grubios arba lygios pagal atitinkamą kamieną.

Kolonijų ant kraujo agaro spalva skiriasi priklausomai nuo baltos, pilkos, raudonos ar permatomos rūšies, jos gali būti nepermatomos arba šviesios, su netaisyklingais ar skliaustais kraštais..

Užsikrėtusiuose žmogaus audiniuose jie koncentruojami kaip mikrokolonijos, sujungtos su audinių elementais, kurie sudaro oranžinės geltonos granulės, vadinamos sieros granulėmis dėl jų panašumo į sieros grūdus..

Patologijos

Actinomikozė

Tai lėtinė uždegiminė ir granulomatinė liga, kilusi iš audinių, esančių šalia gleivinės paviršių. Pažeidimai vyksta lėtai šoniniu ir giliu išsiplėtimu, pasižymi dideliu sukietėjimu ir fistulių nusausinimu.

Tikslus jo pobūdis priklauso nuo susijusių organų ir struktūrų. Tai dažniau pasireiškia suaugusiems pacientams ir vyrams.

Požymiai ir simptomai gali būti labai nespecifiniai, pvz., Patinimas, kosulys, mažas karščiavimas ir svorio netekimas.

Dažnai sunku diagnozuoti, nes stebint augančią fibrotinę masę, kuri plinta per audinių plokštumus, ji gali būti painiojama su piktybiniu naviku..

Tarp aktinomikozės tipų yra:

Cervikofacinė aktinomikozė

Jis susijęs su prastos dantų higienos, dantų ištraukimo ar burnos ar žandikaulių traumomis. Gamina limfadenopatijas.

Infekcija gali pasiekti žandikaulio osteonekrozę, susijusią su bisfosfonatais.

Labiausiai izoliuotos šios rūšies traumos A. izraeliečiai (42%), A. gerencseriae (26,7%), A. naeslundii  ir  A. viscosus (9%) A. odontolyticus, A. meyeri, A. georgiae ir A. neuii subsp. neuii kartais atsigauti.

Krūtinės aktinomikozė

Jie yra neįprasti ir atsiranda dėl trauminio aspiracijos ar užkrėstos medžiagos įvedimo iš burnos gerklės, kuri sukelia eroziją per pleurą, krūtinės ląstą ar pilvo sieną. Jis taip pat gali patekti į kraujotaką, bet yra retesnis.

Krūtinės aktinomikozės atveju būtina atlikti diferencinę diagnozę plaučių vėžiu, pneumonija ir tuberkulioze..

Actinomyces graevenitzii turi ypatingą pirštą krūtinės srityje, pagrindinės aktinomyces yra išskirtos nuo šios rūšies infekcijos.

Tačiau, A. meyeri, A. israelii, A. odontolyticus  ir A. cardiffensis atsigavo nuo aktinomyotinių pažeidimų plaučių vietose ir atsitiktinai A. naeslundii ir A. viscosus.  

Pilvo-dubens aktinomikozė

Pilvo aktinomikozė dažniausiai atsiranda dėl invazinių procedūrų, tokių kaip laparoskopinė cholecistektomija su prarastais tulžies akmenimis arba pilvo infekcijomis, pvz., Apendicitu..

Kadangi dubens aktinomikozė siejama su ilgalaikiu intrauterinių kontracepcijos priemonių naudojimu (lėtiniu endometritu). Taip yra todėl, kad mikroorganizmas auga sintetinėje intrauterinoje terpėje ir formuoja voratinklias kolonijas, kol bus sukurtas akytasis biofilmas.

Kita infekcijos forma yra po tam tikrų manipuliacijų, pvz., Transvaginalinis oocitų atsigavimas, dėl kurio gali atsirasti vamzdžių-kiaušidžių abscesas dėl Actinomyces..

Actinomyces naeslundii, A. meyeri, A. izraeliečiai, A. funkei, A. odontolyticus  ir A. turicensis jie yra labiausiai izoliuoti pilvo pažeidimuose.

Iš dubens A. izraeliečiai A. odontolyticus, A. urogenitalis, A. hongkongensis, A. cardiffensis ir A. turicensis jie dažniausiai pasitaiko.

Odos aktinomikozė

Odos aktinomikozė paprastai yra antrinis infekcinis procesas, kurio pagrindinis dėmesys sutelkiamas į gilesnius audinius, su tendencija sudaryti fistulas, per kurias teka būdingos granulės..

Retai jie gali pasireikšti dėl hematogeninio aktinomyotinio pažeidimo plitimo bet kurioje kūno vietoje..

Įvairiose kūno vietose, įskaitant veidą, krūtinę, diafragmą, klubo, viršutinę ir apatinę galūnę, gali pasireikšti pavieniai ar keli drenažo nusileidimai..

Actinomyces meyeri ir A. viscosus buvo padermės, dažniausiai izoliuotos odos aktinomikozėje.

Skeleto ir raumenų aktinomikozė

Galima pamatyti stuburo osteomielito atvejus; organizmas gali izoliuoti smegenų skystį ir visą nugaros smegenis, kuris gali palikti pacientą sunkiais neurologiniais simptomais.

Actinomyces israelii ir A. meyeri šiuo atveju dažniausiai pasitaiko.

Smegenų aktinomikozė

Centrinės nervų sistemos sukeltos aktinomyozės pakitimai yra sunkiausia aktinomikozės forma.

Actinomyces organizmai paprastai patenka į šią sritį arba hematogeniniu būdu skleidžiant juos iš atokių vietų, arba tiesiogiai iš vietinių aktinomyotinių galvos pažeidimų. Liga paprastai pasireiškia kaip vienas ar keli smegenų abscesai.

Reikia įtarti aktinomikozės galimybę CNS, ypač pacientams, sergantiems neurologiniais simptomais, turinčiais aktinomikozę kitose kūno vietose..

Actinomyces israelii ir A. naeslundii jie yra svarbiausios šios rūšies sužalojimų rūšys.

Diagnozė

Diagnozė yra pagrįsta pažeidimo pobūdžiu, lėtai progresuojančiu kursu ir traumos ar ligos, sukeliančios Actinomyces gleivinės invaziją, istorija..

Diagnozė yra sunki, nes mikroorganizmai dažniausiai yra nedideli, nes jie koncentruojasi į sieros granulių mikrokolonijas, giliai paslėptas indukuotame audinyje..

Kita vertus, šie pažeidimai dažniausiai yra užteršti kitomis bakterijomis, dažniausiai gram-neigiamomis bacilėmis, kurios skiriasi arba painioja tikrąją etiologinę diagnozę, jei atsižvelgiama į aerobinę kultūrą..

Neklaidinga diagnozė yra atliekama biopsija (histopatologiniu tyrimu), jei galima stebėti, kad sieros granulės yra diagnostinės vertės.

Histopatologiniam tyrimui granulės susmulkinamos, dažomos gramais ir stebimos mikroskopu.

Tyrimas atskleis šakotųjų gijų, susipynusių Gram-teigiamą tipą, centrą su atskirais baciliais, kurie periferijoje šakojasi su uždegiminėmis ląstelėmis, daugiausia polimorfonukleutiniais neutrofilais.

Tačiau gali prireikti ištirti keletą mėginių, kol bus stebimos granulės, nes jos yra ribotos.

Gydymas

Pirmas dalykas yra pažeidimo pašalinimas, kad gydymas būtų atliktas antibiotikais.

Penicilinas G yra akinomikozės gydymas. Taip pat veikia ampicilinas, doksiciklinas, eritromicinas ir klindamicinas. Gydymas penicilinu turi būti pratęstas (nuo 6 iki 12 mėnesių) ir didelėmis dozėmis.

Prevencija

Svarbu, kad gydytojai nurodytų profilaktinį gydymą kiekvieną kartą, kai jie atlieka chirurginius manevrus burnos ertmėje ir virškinimo trakte..

Iš to galite išvengti „Actinomyces“ sukeltų ligų invazijos ir progresavimo.

Apskritai prognozė yra puiki, jei diagnozuojama ir gydoma.

Nuorodos

  1. Bouza Y, Jam B, Tartabull Y. Plaučių aktinomikozė. Bylos pateikimas. Medisur 2015; 13 (6): 795-800. Yra: scielo.sld.
  2. Actinomyces. Vikipedija, laisva enciklopedija. 2018 m. Gegužės 30 d., 17:49 UTC. 2018 m. Rugsėjo 24 d., 22:07 en.wikipedia.org
  3. Sánchez J. Mercado N, Chilaca F, Rivera J. Naudojant IUD, susijusį su antrine infekcija Actinomyces moterų lytinių organų trakte. Rev Esp Patol. 2004 m. 37 (4): 383-390.
  4. López-Olmos J, Gasull J. ir Vivar B. Actinomyces ir mišrios infekcijos cervikovagininėje citologijoje, IUD nešėjai. Clin Invest Gin Obst. 2010; 37 (4): 134-140
  5. Cardona J, Herrera D, Valensija Actinomyces spp ir pasiskirstymas pagal kai kuriuos demografinius ir klinikinius veiksnius, Medeljinas – Kolumbija 2010–2012 m. „iMedPub“ žurnalai Arch med. 2015 m. 11 (4): 1-9.
  6. Sharma S, Valentino III DJ. Actinomikozė. Į: StatPearls [Internetas]. Treasure Island (FL): StatPearls leidyba; 2018 m.
  7. Ryan KJ, Ray C. Sherris. MikrobiologijaMedicinos, 6-asis leidimas McGraw-Hill, Niujorkas, JAV; 2010 m.
  8. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologinė diagnostika. (5-asis red.). Argentina, Redakcijos Panamericana S.A..