Nerimo sutrikimų tipai, simptomai, priežastys ir gydymas

The nerimo sutrikimai jie skiriasi nuo normalaus nerimo, nes žmonės, kenčiantys nuo šio sutrikimo, kasdien patiria tiek daug baimės ir nerimo, kad negali normaliai gyventi.

Nerimas yra normalus atsakas, kuris padeda mums pasirengti stresinėms situacijoms, kurios yra naudingos tam tikrose situacijose. Todėl yra normalu, kad mes visi jaučiame nerimą, kai turime svarbų viešą pristatymą arba kai ketiname atlikti egzaminą. Bet jūs turite būti atsargūs, nes normalus nerimas gali tapti sutrikimu.

Nerimo sutrikimai yra labai dažni išsivysčiusiose šalyse. Pagal Nacionalinis psichikos ligų aljansas Šis psichikos sutrikimas yra labiausiai paplitęs Jungtinėse Valstijose, kur manoma, kad 18 proc. Suaugusiųjų, 40 mln. Žmonių, kenčia nuo šio sutrikimo. Dažniau pasireiškia moterims, kurios 60 proc. Dažniau kenčia nuo nerimo sutrikimo (NAMI, s.f.).

Ši problema ne tik paveikia suaugusiuosius, nes daugumai žmonių iki 21 metų amžiaus yra nerimo simptomų, ir manoma, kad apie 8% vaikų ir paauglių nerimo problemų (NAMI, s.f.).

Laimei, yra nerimo sutrikimų išgydyti, nes yra daug veiksmingų gydymo būdų, kurie gali padėti pacientams atlikti kasdienes užduotis, kurias sutrikimas neleido jiems daryti, ir pagerinti jų gyvenimo kokybę.

Nerimo sutrikimų simptomai

Kiekvienas nerimo sutrikimas pateikia unikalius simptomus, kurie ją skiria nuo kitų sutrikimų, tačiau jie visi turi bendrų simptomų, kurie patenka į dvi ašis, apibūdinančias šiuos sutrikimus: baimę ir pernelyg didelį nerimą.

 Šios problemos atsiranda nerimo krizė ir neigiamas poveikis:

• Panikos priepuoliai, dar vadinami panikos priepuoliais, susideda iš staigaus mūsų sistemos hiperaktyvinimo, sukeliančio labai didelės įtampos, širdies pagreitėjimo, prakaitavimo, uždusimo, drebulio, krūtinės spaudimo, pykinimo, galvos svaigimo, šaltkrėtis ir pojūčio pojūtį. baimė prarasti kontrolę ir net mirti.
• Neigiamą įtaką apibūdina tikėjimas tokiose situacijose, kurios bus įtemptos, ty jaustis kančia prieš susidarius situacijai ir padidėjęs jautrumas situacijoms, kad jis jaučiasi pernelyg didelis kančios dėl situacijos pobūdžio. Asmuo jaučia, kad negali jo kontroliuoti, todėl jis turi dirglią ar disforinę nuotaiką (niekas jo nepadaro). Be to, kai jau įvyko įtemptas įvykis, žmogus apie tai galvoja ir nerimauja.

Tipai

Toliau bus aprašyti nerimo sutrikimai, įtraukti į DSM-5 su jų skirtingais simptomais.

Atskyrimo nerimo sutrikimas

Atskyrimo nerimas yra vienas iš naujų nerimo sutrikimų papildymų, nes anksčiau jis buvo įtrauktas į "sutrikimus, kurie yra įprasti vaikystėje, vaikystėje ar paauglystėje"..

Nors anksčiau klinikiniai psichologai ir psichiatrai anksčiau diagnozavo tik vaikus ir paauglius, suaugusieji taip pat nustatė šį sutrikimą, todėl jie pritaikė diagnostikos kriterijus, kad juos pritaikytų prie pacientų poreikių..

Pacientai, turintys šį sutrikimą, kenčia nuo intensyvaus ar nuolatinio baimės ar nerimo, kai jie turi atskirti nuo asmens, su kuriuo jie yra glaudžiai susiję (šeimos narys, partneris, draugas ir pan.)..

Šią baimę patvirtina šie simptomai:

• Nesijaudinkite.
• Psichologinis subjektyvus diskomfortas (per didelis situacijai).
• Aš atsisakau likti vieni namuose arba eiti į kai kurias vietas (į mokyklą, dirbti, apsipirkti ir pan.)
• Košmarų ar fiziologinių nerimo simptomų buvimas, kai jie yra atskirti nuo asmens, su kuriuo jie yra susiję, arba kai jie ketina atskirti.

Kad būtų galima diagnozuoti šį sutrikimą, baimės, nerimo ar vengimo simptomai turi pasireikšti bent 6 mėnesius suaugusiems ir 4 savaites vaikams ir paaugliams..

Selektyvus mutizmas

Kaip ir ankstesnis sutrikimas, selektyvus mutizmas anksčiau buvo įtrauktas į kategoriją „sutrikimai, kurie prasideda vaikystėje, vaikystėje ar paauglystėje“, bet dabar jis įtrauktas į nerimo sutrikimus dėl didelio nerimo komponento, kuris pateikti žmonėms, kenčiantiems nuo šio sutrikimo.

Žmonės, kurie kenčia nuo šio sutrikimo, jaučiasi negalintys kalbėti viešai arba atsakyti į kitus žmones, net jei jie yra konkrečioje socialinėje situacijoje, kurioje jie turėtų kalbėti.

Šie žmonės neturi problemų kalbėti kitose situacijose, kur jie jaučiasi saugūs, pavyzdžiui, namuose ar šeimos ar draugų apsuptyje.

Kad šis sutrikimas būtų diagnozuotas, simptomai turi būti bent vieną mėnesį, nors jei tas mėnuo sutampa su dideliu vaiko ar paauglio gyvenimo pasikeitimu, pvz., Pradedant naująja mokykla ar juda, jis turi būti daugiau nei per mėnesį.

Specifinė fobija

Žmonės, kurie kenčia nuo fobijos, jaučiasi intensyvūs ir nuolatiniai baimė ir nerimas, kai tik žino, kad jie turės susidurti su situacija, objektu, gyvūnu ir pan. nustatyti.

Ši baimė atsiranda beveik iš karto, o žmonės dažnai vengia situacijų, kai jie tikisi, kad turės susidoroti su situacija ar objektais, kurie juos baiminasi.

Fobijas galima nukreipti į kelis stimulus, o DSM-5 jie yra įtraukti į 5 grupes:

• Gyvūnai (vorai, gyvatės, šunys ir tt).
• Gamtinė aplinka (aukščiai, audros, vanduo ir tt).
• Kraujas, žaizdos ir (arba) injekcijos (adatos, chirurginės procedūros ir kt.)
• Situacija (skristi, liftas ir pan.).
• Kita (pvz., Situacijos, kurios gali sukelti užspringimą ar vėmimą)

Socialinės nerimo sutrikimas (socialinė fobija)

Žmonės, turintys nerimo sutrikimą, jaučiasi intensyviai baimę ir didelį nerimą kiekvieną kartą, kai jie susiduria su socialine padėtimi. Šie žmonės baiminasi nerimo simptomų ar veikimo netinkamu būdu ir kad aplinkiniai žmonės jį neigiamai vertina.

Šiame sutrikime yra grupė pacientų, kurie jaučia baimę tik tuomet, kai jie turi veikti (pavyzdžiui, viešai kalbėti), bet ne tada, kai jie yra socialiniame susitikime, kur jie neturėtų daryti nieko specifinio..

Norint diagnozuoti šį sutrikimą, būtina, kad baimės, nerimo ir (arba) vengimo simptomai būtų bent 6 mėnesiai.

Panikos sutrikimas

Panikos sutrikimas pasižymi netikėtai ir pasikartojančiu nerimo krizės buvimu.

Norint diagnozuoti šį sutrikimą, bent viena iš šių krizių turi būti nerimaujama ir nerimaujama, bent jau vieną mėnesį, dėl to, kad laukiama naujos krizės..

Šis sutrikimas taip pat diagnozuojamas, jei nelaimės krizė asmeniui sukėlė reikšmingą ir netinkamą elgesio modelio pasikeitimą, kuris neleidžia jam vadovauti normaliam gyvenimui.

Nors panikos priepuoliai yra tikras sutrikimas, jie taip pat gali būti kitų nerimo sutrikimų simptomas..

Agorafobija

Dažniausia klaida - manyti, kad agorafobija yra apibrėžta kaip atvirų erdvių fobija, tačiau tai nėra tiesa. Žmonės, kenčiantys nuo agorafobijos, gali bijoti ar nerimauti bet kurioje iš šių situacijų:

• Jodinėjimas viešuoju transportu.
• Išeikite į atviras vietas.
• Įveskite uždarytas vietas.
• Padaryti eiles.
• Būdamas minios viduryje.
• Būdamas vienas, ne namuose.

Kad išvengtumėte pojūčių šiose situacijose, žmogus ieško draugų arba stengiasi juos išvengti.

Daug kartų žmonės, turintys agorafobiją, baiminasi šios situacijos, nes kitais atvejais jie patyrė nerimo krizę ir baiminasi, kad tai atsitiks dar kartą ir kad niekas negali jiems padėti arba kad kiti žmonės mato jų simptomus ir juos neigiamai vertina..

Norėdami diagnozuoti šį sutrikimą, simptomai turi pasireikšti mažiausiai 6 mėnesius.

Generalizuotas nerimo sutrikimas

Žmonės, kenčiantys nuo generalizuoto nerimo sutrikimo, jaučiasi pernelyg didelį nerimą ir nerimą, ilgą ir nuolatinį, prieš kelis atvejus, nors dažnai jie net nežino, kas jiems kelia nerimą.

Kai jie jaučia šį pernelyg didelį nerimą, jie negali kontroliuoti ir jausti fiziologinį pernelyg aktyvumą, dėl kurio sunku atlikti kasdienes užduotis. Šis pailgintas perdozavimas sukelia išsekimą ir gali sukelti pykinimą ir galvos skausmą.

Turint omenyje, kad asmuo turi šį sutrikimą, žmogus turi patirti šį nerimą daugiausiai dienų ne trumpiau kaip 6 mėnesius.

Medžiagos sukeltas nerimo sutrikimas / vaistas

Kai prieš asmens nusivylimą atsiranda tam tikros medžiagos paėmimas ar susilaikymas nuo jo, ir asmuo neturi jokio kito nerimo sutrikimo, jam diagnozuojamas nerimo sutrikimas..

Dažniausios medžiagos, kurios gali sukelti šį sutrikimą, yra šios:

• Alkoholis.
• Kofeinas.
• Kanapės.
• Feniciklidinas.
• Haliucinogeninės medžiagos apskritai.
• Opiatai.
• Sedatyvai, migdomieji vaistai ir anksiolitikai.
• Amfetaminai.
• Kokainas.

Laimei, žmonės, sergantys šia liga, paprastai atsigauna po to, kai nutraukiamas vaisto vartojimas, nors prognozė yra sudėtinga, jei šis sutrikimas yra priklausomas nuo priklausomybės..

Nerimo sutrikimas dėl kitos sveikatos būklės

Kai kurios medicininės, organinės ligos gali sukelti nerimo simptomus. Kai kurios iš šių ligų yra:

• Endokrininės ligos (pvz., Hipertirozė, feochromocitoma, hipoglikemija ir hiperadrenokortisolizmas).
• Širdies ir kraujagyslių sutrikimai (pvz., Stazinis širdies nepakankamumas, plaučių embolija, aritmija).
• Kvėpavimo takų ligos (pvz., Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, astma, pneumonija).
• Metaboliniai sutrikimai (pvz., Vitamino B12 trūkumas, profiliavimas).
• Neurologinės ligos (pvz., Navikai, vestibuliarinė disfunkcija, encefalitas ir traukuliai).

Kiti specifiniai nerimo sutrikimai

Kai žmogus patiria kai kuriuos nerimo sutrikimo simptomus ir tai sukelia didelį diskomfortą, tačiau neatitinka kai kurių šio sutrikimo kriterijų, diagnozuojama kitų nerimo sutrikimų kategorijoje, nurodant simptomus ar kriterijus, kurie atitinka diagnozės.

Kai kurios dažniausiai naudojamos:

• Riboti simptominiai išpuoliai.
• Generalizuotas nerimas, kuris nepasireiškia daugiau dienų nei tų, kurie nėra.
• Khyâl dangtelis (vėjo ataka).
• Nervų priepuolis.

Nenustatyti nerimo sutrikimai

Į šią kategoriją įeina klinikinės nuotraukos, kuriose yra vieno ar daugiau nerimo sutrikimų simptomų, kurie sukelia didelį diskomfortą asmeniui, kuris kenčia nuo jo, tačiau neatitinka kriterijų, kad būtų diagnozuotas bet kuris konkretus sutrikimas..

Ši diagnozė paprastai atsiranda tada, kai profesionalas neturi pakankamai informacijos ar laiko ieškoti, ir turi greitai nustatyti diagnozę, pavyzdžiui, pagalbos tarnybose.

Priežastys

Kodėl kai kuriems žmonėms kyla nerimo sutrikimų, o kiti ne, kai patiria tą patį stresą? Yra nemažai veiksnių, kurie gali paskatinti nerimo sutrikimo vystymąsi. Norint, kad sutrikimas galų gale išsivystytų, turi būti veiksnių, apimančių genetinius ir biologinius kintamuosius, ir aplinkos veiksnių derinys..

Tarp genetinių ir biologinių veiksnių yra:

• Nerimo sutrikimo buvimas artimuose giminaičiuose.
• Turi didelį kortizolio kiekį.
• Turėkite specialiai reaktyvų temperamentą į stresą.

Aplinkos veiksniai yra šie:

• Priklauso nestruktūrinei šeimai.
• Turite nedaug ekonominių išteklių.
• Neturite draugų tinklo, kuriuo pasitikėtumėte.
• Vaikai ar paaugliai patyrė daug stresinių įvykių.

Yra ir kitų veiksnių, kurie yra ankstesnių dviejų dalykų derinys ir taip pat atrodo svarbūs:

• Atrodo, kad moterys turi didesnį polinkį patirti nerimo sutrikimų - biologinių ar kultūrinių kintamųjų.
• Žmonės su introvertuotu ar droviu asmenybės bruožu turi didesnį polinkį patirti nerimo sutrikimų.

Gydymas

Nerimo sutrikimai paprastai gydomi psichoterapija ir, jei reikia, gydytojas mano, kad tai patogi, gydoma vaistais. Daug kartų jie yra skirti papildyti psichoterapiją ir padidinti jos poveikį.

Psichoterapijos

Nepriklausomai nuo psichologinės padėties, kurią profesionalas seka, yra pagrindinis elementas, kuris turi būti visose terapijose, ir kad jos turi būti pritaikytos prie individo poreikių ir savybių..

Taip pat svarbu, kad pacientas ir su juo gyvenantys žmonės aktyviai dalyvautų terapijoje ir laikytųsi psichologo patarimų.

Čia kalbėsiu tik apie kognityvinę elgesio terapiją, kuri būtų veiksmingiausia, kai parodė šio tipo sutrikimus.

Elgesio pažinimo terapija

Šis gydymo būdas yra skirtas mokyti asmenį mąstyti, veikti ir kitaip reaguoti į situacijas, kurios sukelia stresą ir (arba) baimę. Be to, jis taip pat dažnai naudojamas padėti žmonėms tobulinti savo socialinius įgūdžius ir taip gauti socialinį tinklą, kuris prireikus gali būti remiamas.

Du dažniausiai naudojami metodai, skirti kognityvinei elgsenos terapijai, skirti nerimo sutrikimams gydyti pažinimo terapija ir poveikio metodas:

• Kognityvinė terapija yra nustatyti neigiamas mintis, susijusias su nerimu, kurį žmogus turi, ir bandyti jas neutralizuoti, kad asmuo matytų, jog jie nėra tikėjimai, pritaikyti prie realybės ir kad jie nedaro jokios geros.
• Poveikio metodas yra tas, kad asmuo palaipsniui susiduria su savo baimėmis. Norėdami tai padaryti, žmogui mokomi būdai, kaip veiksmingai susidoroti su situacija, pavyzdžiui, atsipalaidavimo metodai.

Nors abu būdai yra gana veiksmingi, kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad pažinimo terapija yra veiksmingesnė socialinio nerimo sutrikimuose, palyginti su poveikio metodu..

Toks gydymas gali būti atliekamas tiek individualiai, tiek grupei, jei visi žmonės turi panašių problemų. Grupinė terapija yra ypač naudinga socialinio nerimo sutrikimams.

Be konsultacijų atlikto darbo, svarbu, kad asmuo atliktų metodus ir patarimus, kurie jam buvo paaiškinti kasdieniame gyvenime.

Gyvenimo būdo pakeitimas

Atliekant streso valdymo metodus ir medituojant, gali būti labai naudinga žmonėms, kenčiantiems nuo nerimo sutrikimų, ir jie linkę padidinti gydymo poveikį.

Be to, buvo įrodyta, kad sportas reguliariai atlieka stresą, tačiau nėra įrodymų, kad jis gali būti naudojamas kaip vienas nerimo sutrikimų gydymas. Tai reiškia, kad jie didina gydymo efektyvumą, tačiau jie nėra gydymas.

Mes taip pat turime būti atsargūs su maisto produktais ir medžiagomis, kurias vartojame, maisto produktus ir stimuliuojančias medžiagas, pvz., Kavą, tam tikrus vaistus ir kai kuriuos vaistus gali sustiprinti nerimo simptomai, todėl, jei vartojate bet kokį vaistą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. įprastu būdu, nes galbūt nustosite jį vartoti.

Ryšių su šeima ir draugais stiprinimas ir stiprinimas taip pat turi labai svarbų apsauginį poveikį nerimo sutrikimams.

Narkotikai

Vaistai savaime negali išgydyti nerimo sutrikimų, tačiau gali padėti sumažinti kai kuriuos simptomus.

Dažniausiai naudojami psichotropiniai vaistai, skirti kovoti su nerimo sutrikimų simptomais, yra antidepresantai, anksiolitikai ir beta blokatoriai..

Antidepresantai

Be depresijos, antidepresantai taip pat yra veiksmingi nerimo sutrikimų gydymui. Jo poveikis paprastai užtrunka kelias savaites ir gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Galvos skausmą, pykinimą ir miego sutrikimus.

Nors šalutiniai poveikiai paprastai nėra problema, nes antidepresantai vartojami palaipsniui, todėl jie paprastai nepasireiškia arba būna labai švelniai.

Anksiolitikai

Anksiolitikai dažnai naudojami gydant ūminius nerimo atvejus, tokius kaip panikos priepuolis arba labai sunkūs sutrikimai.

Dažniausiai vartojami nerimo sutrikimų gydymo vaistai yra benzodiazepinai. Nors dėl ūminio nerimo, pvz., Panikos priepuolių ar kai kurių fobijų, antidepresantai paprastai vartojami pradžioje, o po to - benzodiazepinai..

Beta blokatoriai

Dažniausiai vartojami beta blokuojantys vaistai yra propanololis ir atenololis, o jo pagrindinis poveikis yra fizinių nerimo simptomų, tokių kaip tachikardija, drebulys ir prakaitavimas, palengvinimas..

Šie vaistai paprastai skiriami nerimo sutrikimams, nes pagrindinė žmonių, kenčiančių nuo šio sutrikimo, baimė yra tai, kad jie pastebi fizinius nerimo simptomus..

Nuorodos

1. IKS. (2015 m. Gegužės mėn.). Nerimo sutrikimai. Gauta iš American Psyquiatric Association.
2. Amerikos psichiatrijos asociacija. (2014). Nerimo sutrikimai A. A. Psichiatrija, Diagnostinis ir statistinis sutrikimų vadovas (p. 189-234). Arlingtonas: Amerikos psichiatrijos asociacija.
3. „Medline Plus“. (2016 m. Kovo mėn.). Nerimas. Gauta iš „Medline Plus“.
4. NAMI (s.f.). Nerimo sutrikimai. Gauta 2016 m. Balandžio 13 d. Iš Nacionalinio psichikos ligų aljanso.
5. Nacionalinis psichikos ligų aljansas. (s.f.). Nerimo sutrikimai. Gauta 2016 m. Balandžio 12 d. Iš NAMI.
6. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. (2016 m. Kovo mėn.). Aštrumo sutrikimai. Gauta iš NIMH.
7. Parekh, R. (2015 m. Gegužės mėn.). Kareiviai yra nerimo sutrikimai? Gauta iš APA.
8. Vallejo Ruiloba, J., ir Gastó Ferrer, C. (2000). Afektiniai sutrikimai: nerimas ir depresija. Barselona: Masson.