Trachėjos funkcijos, struktūra, vystymasis ir patologijos



The trachėja yra stuburinių gyvūnų (žmonių ir gyvūnų) kvėpavimo takų kanalas, kurio gyvybiškai svarbi funkcija yra leisti orui praeiti kvėpavimui.. 

Kalbant apie kvėpavimo takus, jis yra aparato, kuris viename gale ir gerklų pradžioje sudaro gerklę, dalis..

Trachėja yra lankstus ir nereguliarus kremzlės vamzdis, kurio ilgis yra 10–13 cm ir pločio 1 ir 2 cm. Jis tęsiasi nuo apatinės gerklų dalies iki bifurkacijos bronchų poroje, pradedant plaučius..

Trachėjos sienos susideda iš 20 kremzlių ir sklandžių raumenų. Jo liaukos leidžia sutepti vidines ertmes, išvengiant išskyrų, atsirandančių dėl oro patekimo ir išleidimo.

Pagrindinis techninį įvertinimą, ir klinikinės intervencijos trachėjos yra trachėjos intubacija, kuri užtikrina, kad pacientas ir toliau gauna deguonies ir tracheotomijos, kuris yra įsiskverbti į odą prie trachėjos atidaryti skylę, kuri užtikrina įėjimo ir išėjimo angos oro.

Trachėjos funkcijos

1 - Oro laidumas: kvėpavimas

Tai yra pagrindinė trachėjos funkcija, kuri leidžia kvėpuoti deguonimi turintį orą ir iškvėpti anglies dioksidą.

Kai oras yra įkvėpti, deguonies eina per trachėją, bronchų eina, tada bronchiolių ir pagaliau pasiekia alveoles.

Jei trachėja patiria žalą, ji trikdys įprastą oro mainą ir, jei nebus nedelsiant gydoma, gali sukelti mirtį.

2) organizmo apsauga

Nors pagrindinė trachėjos funkcija yra oro mainai, ji taip pat padeda apsaugoti nuo mikrobų ir kenksmingų medžiagų. Tai neleidžia kenksmingoms medžiagoms patekti į giliausias plaučių dalis, o tai sukeltų sutrikimą.

Trachėjoje yra lipni gleivinės sluoksnio danga, kuri sulaiko svetimas medžiagas. Kai jie yra įstrigę, šios medžiagos išstumiamos į viršų ir gali būti išskiriamos iš organizmo kaip skrepliai arba nuryjamos stemplėje.

Tačiau kai kurie svetimi objektai netyčia patenka į trachėją. Kai taip atsitinka, ciliarinės ląstelės tampa sudirgintos, todėl sukelia kosulį.

Kai kosulys, trachėja bando išsiųsti objektus, kad oras pasiektų plaučius. Ciliarinių ląstelių sudirginimas taip pat gali pasireikšti, kai yra pernelyg gleivių ir infekcinių medžiagų, kurios sukelia kosulį.

3. Termoreguliavimas

Trachėja drėkina ir šildo orą, kuris patenka į plaučius. Kai padidėja temperatūra, kūnas skatina šilumos praradimą ir kūno temperatūra vėl tampa normali.

Kita vertus, kai oras yra per šaltas, trachėja gali pašildyti orą prieš patekdama į plaučius, skatindama šiluminę pusiausvyrą.

Mokymas ir tobulinimas

Kartu su stemplė trachėja pradeda vystytis kūno viduje keturias embriono amžiaus savaites.

Jis gimsta iš anksčiau susidariusios žarnyno, kuris dabar suteiks kilmę iš kanalo ar ventralinės dalies, kuri atitiks trachėją. Dėl to atsiranda plaučių augimas ir bronchų susidarymas.

Trachėja yra sujungta jos užpakalinėje dalyje su stemplė, nesuteikiant to paties kanalo per tracheo-stemplės pertvarą. Jie yra vieningi gerklų aukštyje.

Dėl savo kontakto, trachėjos struktūra nėra idealus apskritimas, net puikus cilindras, bet kartais yra apibūdinamas kaip nupjauto kūgio rūšies ilgai, kurios bazė, atitinka apatiniame gale.

Forma ir struktūra

Tai cilindrinis ortakis, suplotas ant nugaros, dėl sąlyčio su stemple. Jame atsispindi kremzlių žiedų prispaudimai, su dviem bendrais požymiais: aortos įspūdis ir skydliaukės įspūdis.

Visame jo išplėtime trachėjos seka gali būti laikoma tiesia linija; kai kuriais atvejais gali atsirasti kreivės.

Jo skersmuo gali padidėti laipsniškai iš viršaus į apačią. Jis skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, nuo 6 milimetrų vaikams iki 18 milimetrų suaugusiems. Trachėja paprastai sumažina jo dydį mirusiems asmenims.

Trachėja daugiausia susideda iš dviejų kraštų arba tunikų:

Išorinė tunika

Arba fibrokartines, susidaro kremzlės ir minkštųjų raumenų skaidulų sluoksnis. Kremzlės sudaro nereguliarius žiedus su tam tikru gyliu išilgai kanalo.

Paskutinis žiedas kiekviename gale turi savitumų kitų atžvilgiu, integruojantis į kitą kvėpavimo sistemos dalį..

Vidinė tunika

Ji pasižymi gleivine, nes serozinės liaukos, kurios ją sudaro, yra serozinės ląstelės.

Arterijos, venai ir nervai

Gimdos kaklelio trachėjos arterijos yra kilusios iš prastesnės skydliaukės arterijų, kurios laikomos galiniais tipais. Savo ruožtu, iš krūtinės dalies ateina timo arterijos, kurios padeda trachėjos drėkinimui.

Venos yra trachėjos vidinėse liaukose, o skrandžio žieduose veikia ir nutolsta. Jie ištuštėja į nugarą, jungia apatinę stemplę ir skydliaukę.

Pagrindiniai trachėjos nervai yra du: nerviniai nervai arba pneumogastriniai nervai, atsirandantys iš plaučių ir viršutinės gerklų; ir didelis simpatinis, kilęs iš gimdos kaklelio ganglijų ir pirmųjų krūtinės ganglijų.

Patologijos

Trachėja susiduria su įvairiomis įvairių rūšių sąlygomis. Klinikinė reikšmė, kurią trachėja patvirtino, leido sukurti specialias procedūras ir intervencijas, pritaikytas prie organinės struktūros taip, kad atsakas į būklę galėtų garantuoti pagerėjimą..

Tokios ligos kaip tuberkuliozė arba histoplazmozė tiesiogiai veikia trachėją kartu su likusia kvėpavimo sistema. Šie vidiniai sutrikimai atsiranda dėl sąlyčio su konkrečiais išoriniais veiksniais.

Trachėja gali būti Wrodzonych patologijų, pavyzdžiui, trachėjos agenesis auka, kuriame trachėją tik nekurs žemiau gerklų ar TEF, kur yra sukurta tarp trachėjos ir stemplės anga, todėl maistą Sugėrimo gali baigtis plaučiuose.

Pabrėžti trachėjos traumą gautą iš žaizdų iš išorinių šaltinių (labai veikia trachėjos zonoje) arba vidinių (reakcija dujas inhaliacinių viduje trachėjos).

Kai kurių ligų gali sukelti plėtros (traquebroncomegalia) arba susiaurėjimas (infekcija, sarkoidozė, amiloidozei ir tt) trachėjos.

Be to, navikai gali pasireikšti trachėjoje, piktybinių ir gerybinių tipų. Galvijų augimas trachėjoje yra apskaičiuotas tarp trečiojo ir penktojo suaugusiųjų gyvenimo dešimtmečio, be didesnio polinkio tarp lyties..

Simptomai, susiję su navikais, yra kosulys, dusulys, astmos pasekmės. Iki trečdalio atvejų naviko simptomai gali būti painiojami su bronchito simptomais.

Tarp piktybinių trachėjos navikų, kurie pasireiškė iki 80% klinikinių atvejų, yra:

Skvarbių ląstelių karcinoma

Paprastai jis veikia rūkalius. Jis susideda iš auglio išplitimo į bronchus ir plaučių sritis ir gali generuoti fistulas arba skyles tarp trachėjos ir stemplės.

Didelė dalis atvejų buvo aptikta pažengusioje valstybėje. Prognozuojama, kad vidutinė šio naviko gyvenimo trukmė yra vidutiniškai penkeri metai.

Cistinė adenoidinė karcinoma

Tai antras dažniausias ir nėra tiesiogiai susijęs su cigarečių vartojimu. Išvaizdos dažnumas yra neatskiriamas tarp vyrų ar moterų, tačiau jis laikomas gerokai labiau gydomuoju atveju nei plokščių ląstelių karcinoma..

Vėžys dažniausiai įsiskverbia į vidinę trachėjos gleivinę, ją persmelkdamas ir prilipęs prie kitų kaklo audinių.

Apskaičiuota, kad po penkerių metų gydymo 75% atvejų pasireiškė be ligos, tačiau po 10 ar 15 metų auglys vėl pasireiškia..

Nuorodos

  1. Brand-Saberi, B. E., ir Schäfer, T. (2014). Trachėja: anatomija ir fiziologija. Thorac Surg Clin, 1-5. Gauta iš thoracic.theclinics.com.
  2. Gray, H. (1918). Žmogaus kūno anatomija.
  3. Martínez, D. R. ir Turpín, D. J. (s.f.). Trachėjos ir stemplės embrionija ir anatomija. Mursija.
  4. Rivero, J. G., ir Fornies, A. B. (1996). Trachėjos agenezė Ispanijos Annals of Pediatrics, 213-216.
  5. Sasson, J. P., Abdelrahman, N. G., ir Suzanne Aquino, a. M. (2003). Trachėja: anatomija ir patologija. Viršutiniame aerodigestiniame trakte (1700–1726 psl.). Mosby.
  6. W.B., A., ir J.L., N. (1995). Gerklų, trachėjos ir bronchų anatomija. Otolaryngol Clin North Am., 685-699.