Tricipitalinis atspindys Via Efferent ir Efferent, fiziologija, tyrinėjimai



The tricepso refleksas tai yra motorinis atsakas, nepriklausantis nuo valios, sukeltos mechaniniu stimuliu tricepso sausgyslės lygyje. Jis priklauso vadinamųjų osteotendininių refleksų grupei - refleksams, kurie atsiranda stimuliuojant neuromuskulinį veleną tempiant raumenų pluošto pluoštu..

Raumenys ir sausgyslės veikia tik kaip įtampos siųstuvai; tai yra, atspindys priklauso nuo nervų, kuriuos reikia ištirti. Šio reflekso studijavimas yra labai svarbus kasdieniniam bet kurio paciento neurologiniam tyrimui, kuriam reikalingas visiškas fizinis patikrinimas, nes jame pateikiama informacija apie nervų sistemos laidumo takų būklę..

Osteotendininių refleksų tyrimas yra labai naudingas diferencinėje sindromų, pvz., Viršutinių ir apatinių motorinių neuronų, diagnozėje..

Indeksas

  • 1 Komponentai ir važiavimo keliai
  • 2 Per afferentą ir efferentą
  • 3 Fiziologija
  • 4 Tyrimas
  • 5 Klinikiniai duomenys
  • 6 Nėra
  • 7 Nuorodos

Komponentai ir važiavimo keliai

- Gavėjas.

- Afferentiniai keliai, atitinkantys jutiklių neuronų, esančių stuburo gangliose, ašis.

- Interneuronas.

- Nervų centras, esantis stuburo smegenyse, kurį savo ruožtu sudaro jautrus neuronas, interneuronas ir motorinis neuronas C7 lygiu.

- Efferent takai, susidedantys iš motorinių neuronų ašių.

Nervų ryšio kelius, kurie kartu sudaro refleksinį lanką, sudaro receptorius, afferentinis kelias, centrinė integracija, efferentinis kelias ir, galiausiai, efektorinis organas.

Per afferentą ir efferentą

Trofepsinio reflekso afferentinį kelią vaizduoja neuronai, esantys stuburo smegenų galinio sparno stuburo gangliose..

Savo ruožtu efferentinis kelias susideda iš stuburo smegenų priekinio rago efferentinių, motorinių pluoštų..

Fiziologija

Pagrindinis tricepso reflekso bruožas yra monosinaptinis refleksas, nes jis priklauso ROT (osteotendininio reflekso) grupei, o tai reiškia, kad tarp afferentinio neurono ir efferentinio neurono yra tik viena sinapse..

Tricepsinio reflekso aktyvuojamasis receptorius vadinamas raumenų velenu. Ištemptas ar pailgintas špindelis sukelia nervų impulsą, kuris per stuburo smegenis patenka per pluoštas, vadinamas afferentais.

Kartą su stuburo smegenimis šie pluoštai sinapse su alfa motoriniu neuronu; grįžtamasis ryšys, šis motorinis neuronas generuoja jaudinantį signalą, kuris perduodamas raumeniui, kad būtų atliktas susitraukimas.

Tokio tipo refleksų imtuvas yra raumenų viduje, o tai reiškia, kad jis yra vienas iš nedaugelio pavyzdžių, kai imtuvas ir organas, kuris priverčia priverstinį judėjimą, yra toje pačioje vietoje. Ši įvykių serija kartu vadinama refleksiniu lanku.

Tyrimas

Išnagrinėjus šį refleksą, turi būti atsižvelgiama į bendruosius visų osteotendininių refleksų tyrimus.. 

Pacientas turi būti visiškai atsipalaidavęs; Šis atsipalaidavimas pasiekiamas įvairiais būdais, tarp jų:

- Naudokite „Jendrassik“ manevrą, kuriuo pacientas prašomas sudaryti sutartį su raumenų grupe, kuri yra nutolusi nuo raumenų grupės..

- Nukreipkite paciento dėmesį. Galite kalbėti su juo arba paprašyti, kad jis atrodytų kitaip.

Kai pacientas atsipalaiduoja, reflekso tyrimo procedūra atliekama taip: viena ranka išimkite paciento dilbį alkūnės lygyje ir nuleiskite dilbį ieškant teisingo kampo.

Tricepso sausgyslė; dėl to pasiekiamas dilbio išplėtimas virš rankos.

Klinikiniai duomenys

Reflekso susitraukimo laipsnis turi būti vienodas abiejose galūnėse - tai yra dešinėje viršutinėje galūnėje ir viršutinėje kairėje galūnėje, nes asimetrija gali reikšti tam tikrus pokyčius anatominėse, neurologinėse ar homeostatinėse srityse..

Atlikus klinikinį tricepso reflekso tyrimą, galima gauti vieną iš šių rezultatų:

- Normalių charakteristikų atspindys; tai yra dilbio išplėtimas ant rankos.

- Didesnės reflekso savybės; tai yra, dilbio pernelyg padidėjimas per ranką (hiperreflexija).

- Sumažėjusių savybių atspindys; tai yra alkūnės hipoglikemija ant rankos (hiporeflexija).

- Tricepso reflekso nebuvimas.

Klinikinėje istorijoje pirmiau aprašyti rezultatai yra pateikiami taip:

  • 0: Arreflexia.
  • - +: Susitraukimas be poslinkio.
  • ++: Normalus.
  • +++: Hyperreflexia.
  • ++++: Clonus (kartotiniai raumenų susitraukimai ir atsipalaidavimas).

Nėra

Šio reflekso mažėjimas arba išnykimas paprastai atskleidžia tam tikrą arkos ar raumenų defekto nutraukimą; todėl problema gali būti jautrios afferentinės trajektorijos, receptorių, motorinio neurono, interneurono, efektorinio įrenginio arba efferentinio kelio..

Kiti procesai, kuriais gali būti sukurta hiporeflexija arba areflexija, yra bendras anestezija, nugaros smegenų sukrėtimas, gilus koma, elektrolitų pokyčiai ir hipotirozė..

Stuburo refleksų perviršis laikomas viršutinių motorinių neuronų pažeidimo įrodymais, atsiradusiais dėl priekinių ragų ląstelių supraspinalinės kontrolės pasikeitimų, kurie tampa pernelyg sužadinami.. 

Tokiu atveju motoneuronus stimuliuoja pluoštai, tokie kaip retikuliniai spuogai ir vestibulospinalai..

Kitos hiperreflexijos priežastys yra nerimas, hipertirozė, elektrolitų sutrikimai, tetanija, stabligė..

Nuorodos

  1. Koordinavimo ir refleksų keitimas. (2017). Susigrąžinta iš: semiologíaclínica.com
  2. Osteotendiniai refleksai. Fiziologijos mokslų katedra (2000). Gauta iš: med.javeriana.edu.co
  3. González, Nancy. (2007). Medicininės propedutikos klinikinė istorija ir semiotika. Zulijos universitetas, Marakaibas, Venesuela.
  4. Snell R.S. Klinikinė neuroanatomija. 4-asis leidimas. Redakcija Panamericana Medical. Madridas (1998)
  5. Kandell E.R., Schwartz J.H ir Jessel T.M. Neurologijos principai. McGraw-Hill / Interamericana. Madridas (2001)