Osteotendinės arba myotatinės refleksinės sudedamosios dalys, funkcijos



The Osteotendinis refleksas o myotatic, taip pat žinomas kaip gilus refleksas arba raumenų ruožas, yra priverstinis motorinis atsakas į išorinį stimulą, kuriam būdingas raumenų susitraukimas, priešintis ruožui..

Klinikinio vertinimo metu šis refleksas sukuriamas tyčia, kai gydytojas, naudodamas mažą plaktuku, švelniai patenka į raumenų sausgyslę ir sukelia jo susitraukimą. Yra daug osteotendininių refleksų pavyzdžių; tarp populiariausių yra patelinė refleksas.

Šio reflekso atsakas į kelio stimulą yra šlaunikaulio keturkampių susitraukimas ir priverstinis „smūgis“. Jame taip pat pabrėžiama bicipitalinė refleksas, kuriame kyšulio alkūnėje yra stimuliuojama bicepso brachii sausgyslė ir atsiranda rankos susitraukimas; atsakymas yra panašus į vulgarinį gestą, vadinamą „iškirpti rankovėmis“..

Kiti šiai grupei priklausantys refleksai yra tricepsas, styleradio, cubitopronador, aquilano, mediopubiano, nasopalpebral, supraciliary ir maseterino..

Indeksas

  • 1 Komponentai
  • 2 Fiziologija
  • 3 Funkcijos
  • 4 Tyrimas
    • 4.1 Apsvarstymai, kuriuos reikia ištirti
    • 4.2 Analizė
  • 5 Nuorodos

Komponentai

Kaip ir visi stuburo refleksiniai mechanizmai, osteotendininis arba myotatinis refleksas susideda iš: receptorių, afferentinių takų, nervų centro ir efferentinių takų.

Gavėjas

Tokiu būdu suaktyvintas receptorius vadinamas raumenų velenu. Kiekvienas receptorius susideda iš kelių raumenų skaidulų, aplinkinių jungiamojo audinio.

Šie pluoštai yra vadinami intrafuziniais pluoštais, skirti juos atskirti nuo kitų pluoštų, sudarančių raumenis, ir yra vadinami ekstrahuziniais pluoštais..

Savo ruožtu intrafuziniai pluoštai yra dviejų tipų: branduolinių maišų ir branduolinės grandinės. Branduolinių audinių pluoštuose yra pirminių nervų galūnių, iš kurių kyla greito laidumo afferentiniai pluoštai.

Pirminiai galai ir sparčiai laidūs pluoštai yra tie, kurie tiesiogiai susiję su refleksu per jų ryšį su motoriniais neuronais.

Afferentiniai keliai

Impulsas vyksta per raumenų jutimo neuronų ašis ir pasiekia nugaros smegenų galą..

Nervų centras

Jis randamas stuburo smegenyse ir susideda iš jautraus neurono ir motorinio neurono..

Efferent takai

Juos sudaro motorinių neuronų ašys.

Fiziologija

Svarbiausias osteotendininio reflekso bruožas yra monosinaptinė būklė, o tai reiškia, kad tarp afferentinio neurono ir efferentinio neurono yra tik viena sinapse..

Imtuvas aptinka tempimą, kuris stimuliuoja raumenų viduje esančią nervų pluoštą. Tokiu būdu sukurtas nervų impulsas cirkuliuoja palei jutimo nervą, įsiskverbdamas į nugaros smegenis per užpakalines šaknis.

Tada jis sinapsuoja su priekinės šaknies neuronu, skirtu anksčiau išplitusiam raumeniui, kur susidaro reakcija, einanti per efferentinį kelią. Kontūras uždaro minėtą raumenį.

Tai supaprastinta osteotendininio reflekso santrauka, nes gali būti kitų sudėtingesnių elementų.

Išsamesnis paaiškinimas apima intrameduliarines asociacijos grandines, kurios slopina priešingą ar antagonistinę raumenį, ir aukščiausios struktūros, kurios moduliuoja šį refleksinį lanką.

Be to, piramidės ir ekstrapiramidinės sijos įtakoja refleksą, slopinantį buvusio ir susijaudinančiojo poveikį..

Funkcijos

Kaip ir daugelis proprioceptinių, myotatinių ar ruožų refleksų, sausgyslių refleksai turi apsaugines funkcijas, kai yra pernelyg didelis tempimas, jie yra raumenų tonuso pagrindas, be to, jų klinikinis įvertinimas leidžia mums įvertinti nervų segmentų, kurie dalyvauja tas pats.

Tyrimas

Siekiant tinkamai interpretuoti tempimo refleksus, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

- Pailgėjimo refleksai yra ieškomi sukeldami staigius ir trumpus tempimus, kai sausgyslė patenka į refleksinį plaktuką. Plaktuko smūgis turi būti pakankamai intensyvus, kad gautų stimulą, bet nepakanka, kad skausmas būtų ištirtas tiriamam pacientui.

- Pageidautina naudoti guminius plaktukus.

- Įvertinimas visada turi būti atliekamas abiejose kūno pusėse, kai tai yra „veidrodinis“ raumenys.

- Norint gauti geresnį atsaką, patogu, kad pacientas atsipalaiduotų; raumenys, kurie bus tiriami, taip pat turi būti sutrumpėję arba didžiausią išstūmimą.

Apmąstymai

Nors yra žinomi keli ruožo refleksai, pakanka, kad gydytojas žinotų ir ištirtų:

Maseter

Pacientas turi būti pusiau atviras. Naršyklė nusišypsojo ant egzaminuotojo smakro ir nukelia jį su plaktuku. Atsakymas yra masažo ir laikinojo susitraukimas, kuris veda prie burnos uždarymo.

Bicipital

Pacientas alkūnės lygiu sulenkia dilbį tiesiu kampu. Egzaminuotojas žymi pirštą ar nykščio ant bicepso sausgyslės ir patenka į plaktuką ant paties piršto. Atsakymas yra dilbio lankstymasis su nedideliu supynimu ant dilbio.

Tricipital

Pacientas alkūnę su lanku suformuoja 120º kampu. Jis patenka į plaktuką tiesiai ant raumenų sausgyslės, kai jis yra įkištas į alkūnę. Atsakymas yra dilbio išplėtimas ant rankos.

Braquiorradial

Pacientas alkūnę sulenkia stačiu kampu ir puslaidininkiu. Gaunamas styloidinis spindulio procesas. Atsakymas yra dilbio ir dilbio nuleidimas.

Rotuliano (keturračiai)

Pacientas turi sėdėti su kojomis, kabančiomis ar kirpti. Jis pateko ant keturračių sausgyslės, esančios žemiau patella. Atsakymas yra kojos išplėtimas virš šlaunų.

Hereleo (tricepsas)

Pacientas atsispindi žemyn, lankstosi apatinės galūnės keliu, kad ištirtų, o pėdos - nugaros pusfinaliu. Achilo sausgyslė yra užsikabinusi prie įkalnės, aplink kulkšnį. Atsakymas yra nedidelis pėdos lankstymas.

Analizė

Refleksas gali parodyti žalą ar ligą dėl nepakankamo atsako. Pirmuoju atveju galime kalbėti apie hiporeflexiją, kai atsakas sumažėja; arba beflexija, kai nėra jokio atsakymo.

Perteklinis atsakas yra žinomas kaip hiperreflexija. Tai priklauso nuo gydytojo, kad nustatytų šių pakeistų reakcijų priežastis, atliktų diagnozę ir nustatytų gydymą.

Nuorodos

  1. McGee, Steven (2012). Refleksų tyrimas. Įrodymu pagrįsta fizinė diagnostika, Elsevier Inc, trečiasis leidimas, 61, 581-592 skyrius.
  2. Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000). Monosinaptinis refleksas - priemonė, skirta tirti motorinį valdymą žmonėms. Palūkanos ir ribos. Klinikinė neurofiziologija. 30 (2), 67-80.
  3. Encyclopaedia Britannica (S. F.). Refleksas. Fiziologija. Susigrąžinta iš britannica.com
  4. Fejerman, Natalio ir Fernández Álvarez, Emilio (2007). Neurologinis egzaminas. Vaikų neurologija, Redakcija Panamericana Medical, trečiasis leidimas, 2 skyrius, 5-24.
  5. Nichols, T. R. (2009). Reflex grandinės. Neurologijos enciklopedija, 73-79.
  6. Aguilera Perera, Hilda (5 a.) Nervinis miotatinių refleksų laidumas. Havanos medicinos mokslų universitetas, 2-6.
  7. Fiziologijos mokslų katedra (2000). Atspindžiai. Laboratoriniai vadovai. „Pontificia Universidad Javeriana“. Atkurta iš med.javeriana.edu.co