PSO hidratacijos planai



The drėkinimo planai PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) pagal šį subjektą apibrėžiama kaip elgesio ir priemonių, kurių reikia laikytis, rinkinys, kurio tikslas yra atkurti ir išlaikyti asmens hidroenergijos balansą. Jie taip pat vadinami rehidratacijos planais.

Šie planai yra gerai aprašyti ir diferencijuojami. Juose visų pirma atsižvelgiama į paciento hidratacijos būseną, naudojant ligą ar būdingą simptomologiją. Yra daug ligų, sindromų, sąlygų ir klinikinių vienetų, galinčių pakeisti žmogaus kūno hemodinamiką dėl jų fiziopatologinių savybių..

Šiuo metu žymi drėkinimo planų svarbą, nes jie užkerta kelią ankstyvam dehidratacijai arba gydo ją nedelsiant, taip išvengiant evoliucijos į valstybes, kuriose pavojus žmogaus gyvenimui..

Indeksas

  • 1 Kūno skysčių fiziologija
  • 2 Oralinės rehidratacijos druskos
  • 3 Kristaloidai ir koloidai
  • 4 Dehidratacija
    • 4.1 Jautrūs nuostoliai
    • 4.2 Nejautrūs nuostoliai
  • 5 Požymiai ir simptomai
    • 5.1 Lengvas dehidratavimas
    • 5.2 Vidutinė dehidratacija
    • 5.3 Sunkus dehidratacija
  • 6 Hidracijos planai pagal PSO
    • 6.1 A planas
    • 6.2 B planas
    • 6.3 C planas
  • 7 Nuorodos

Kūno skysčių fiziologija

Skysčiai yra pagrindinis žmogaus kūno komponentas, kuris sudaro 70% viso žmogaus kūno svorio normaliomis sąlygomis. Tačiau kūno skysčiai žmogaus anatomijoje atskiriami skyriuose.

Skydai gauna savo vardą dėl to, ar jie yra ląstelių viduje, ar už jų ribų. Dvi labiausiai didelių gabaritų skyriai yra ląstelė ir ekstraląstelinė dalis.

Ląstelėje esantis skyrius turi du trečdalius viso kūno vandens; Kita vertus, likusioji ląstelinė dalis turi likusį trečdalį.

Jo regėjimui; ekstraląstelinis skyrius yra suskirstytas į dvi dalis, vadinamas intravaskuliniu (25% ekstraląsteliniu skysčiu) ir intersticiniu (75% ekstraląsteliniu skysčiu)..

Oralinės rehidratacijos druskos

Oralinės rehidratacijos druskos (ORS) yra druskų ir (arba) medžiagų grupė, naudojama rehidratacijos planuose pagal PSO dehidratacijos gydymui..

PSO ORS apibūdina kaip greičiausią, saugiausią ir pigiausią būdą elektrolitų disbalanso prevencijai ir gydymui. Dažniausiai jos pateikiamos vokų pavidalu, kurių viduje yra druskos miltelių pavidalu. Jie yra atskiesti tam tikru kiekiu vandens.

Daugelis skirtingų laboratorijų visame pasaulyje parduoda SRO parduoti, tačiau, nepriklausomai nuo kilmės ar komercinio namo, geriamojo rehidratavimo druskos turi būti sudarytos iš šių elementų:

- 20 g bevandenės gliukozės.

- 3,5 g natrio chlorido.

- 2,5 g natrio bikarbonato.

- 1,5 g kalio chlorido.

Tuo atveju, jei SRO nėra prieinamas rehidratacijos planams, kurie apima juos, PSO siūlo naudoti šį receptą: atskiesti 6 litrų cukraus ir šaukšto druskos vandens litre. Kai kurie nepakankamai išsivysčiusių šalių gydytojai įtraukė citrinos sultis arba ¼ mažo šaukšto bikarbonato.

Tačiau šis paskutinis receptas yra labai prieštaringas, o jo naudojimas buvo mažesnis nei ypatingo poreikio atvejai, nes jis yra gana netikslus ir tam tikrais atvejais gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip hiperosmolinė koma vaikams..

Kristaloidai ir koloidai

Kristaloidų pavadinimas priskiriamas skysčiams, kurie medicinoje naudojami žmogaus kūno vandens ir elektrolitų poreikiams atkurti arba patenkinti..

Dažniausiai naudojami tirpalai yra 0,9% fiziologinio tirpalo (izotoninis), 3% fiziologinio tirpalo (hipertoninis) ir 0,45% fiziologinio tirpalo (hipotoninis), laktozės žiedo tirpalas ir dekstrozės tirpalas..

Kita vertus, koloidiniai tirpalai medicinoje yra tie, kurių onkotinis slėgis yra panašus į kraujo plazmoje esantį spaudimą. 

Dėl šios priežasties jie naudojami vandens laikymui į kraujagyslių erdvę; todėl jie vadinami plazminiais plėstikais. Šiuo metu dažniausiai naudojamas albuminas.

Dehidratacija

Dehidratacija apibrėžiama kaip elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, kurio daugiafunkcinis genezės priežastis yra du pagrindiniai veiksniai: sumažėjęs suvartojimas ir padidėjęs skysčių netekimas. Skysčių praradimo kontekste aprašomi du mechanizmai:

Jautrūs nuostoliai

Skystis, išsiskiriantis per šlapimą, išmatą ar prakaitą. Jie yra kiekybiškai įvertinami.

Nejautrūs nuostoliai

Skystis, prarandamas kvėpuojant (plaučius) arba išgarinant (odą). Jis turi savybę, kad jis nėra išmatuojamas.

Požymiai ir simptomai

Priklausomai nuo dehidratacijos sunkumo, jis bus išreikštas specifiniu simptomu. Iš čia yra tokia klasifikacija:

Lengvas dehidratacija

Tokio tipo dehidratacijos atveju organizmo skysčių sumažėjimas yra procentinis < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.

Vidutinė dehidratacija

Šio tipo dehidratacijos metu skysčių netekimas procentais yra> 6% iki 30%, sumažėja odos rinka ir elastingumas, nuskendusios akys, sausos gleivinės, dirglumas, pykinimas, vėmimas ir daug troškulys..

Sunkus dehidratacija

Procentinis kūno skysčių praradimas> 30%, paciento svaiginantis, mieguistas, nuskendusios akys, sausos gleivinės, tachikardija, hipotenzija, teigiamo krūvio požymiai ir anurija. Bendrasis hemodinaminis įsipareigojimas.

Drėkinimo planai pagal PSO

Pasaulio sveikatos organizacija rehidratacijos planus priskiria priklausomai nuo dehidratacijos būklės sunkumo. Šie planai taikomi asmenims, sergantiems galimai dehidratuojančia liga ar sindromu, pvz., Ūminiu viduriavimu..

A planas

Pacientas, kuris toleruoja peroralinį poveikį. Jei jis yra mažesnis nei 2 metai, kiekvieną skysčių evakuaciją įpilkite 50–100 cm3 geriamųjų rehidratacijos druskų.

Jei esate vyresnis nei 2 metai, kiekvienam skysčio evakavimui reikia sunaudoti nuo 100 iki 200 cm3 ORS.

A planas taikomas asmenims, kuriems nėra jokių simptomų, arba pacientams, kuriems yra lengvas dehidratacija..

B planas

Oralinės rehidratacijos druskos turi būti skiriamos nuo 50 iki 100 cc / kg svorio per 4-6 valandas ir tada iš naujo įvertinti.

B planas taikomas asmenims, sergantiems vidutinio sunkumo dehidratacijos simptomais, kurie toleruoja geriamąjį poveikį.

C planas

Jis taikomas asmenims, sergantiems sunkiais dehidratacijos simptomais, arba asmenims, sergantiems vidutinio sunkumo dehidratacija, kurie netoleruoja burnos.

Vidutinė dehidratacija, netoleruojanti per burną

Pirmą valandą į fiziologinį tirpalą į veną reikia švirkšti 25 ml / kg kūno svorio ir pakartoti tą patį kiekį per antrą ir trečią valandą. Tada turite iš naujo įvertinti.

Sunkus dehidratacija

50 cc / kg kūno svorio turėtų būti į veną įšvirkščiama fiziologinio tirpalo per pirmą valandą, 25 cc tirpalo per kilogramą svorio per antrą valandą ir pakartokite paskutinį kartą per trečią valandą. Tada iš naujo įvertinkite.

Nuorodos

  1. Viduriavimas. Gauta iš: who.int
  2. Kūno skysčiai ir inkstai. Gauta iš: dyndns.org
  3. PSO straipsniai Oralinės rehidratacijos druskos, skirtos sumažinti choleros mirtingumą. Gauta iš: who.int
  4. Dehidratacija Cienfuegos sveikatos mokslų žurnalas. Gauta iš: sld.cu
  5. Hidratacija ir dehidratacija. Gauta iš: meditip.lat