Širdies anatomijos automatika, kaip ji gaminama



The širdies automatizmas yra miokardo ląstelių gebėjimas įveikti savarankiškai. Ši savybė yra unikali širdžiai, nes nė vienas kitas kūno raumenys negali paklusti centrinės nervų sistemos nurodymams. Kai kurie autoriai laiko chronotropizmą ir širdies automatizmą kaip fiziologinius sinonimus.

Šią savybę turi tik aukšti organizmai. Žinduoliai ir kai kurie ropliai yra gyvos būtybės, turinčios širdies automatizmą. Ši spontaniška veikla sukuriama specializuotų ląstelių grupėje, kurios gamina periodinius elektros svyravimus.

Nors mechanizmas, kuriuo šis širdies stimuliatoriaus poveikis pradėtas, dar nežinomas, žinoma, kad jonų kanalai ir kalcio koncentracija ląstelėje vaidina pagrindinį vaidmenį jo veikimui. Šie elektrolitiniai veiksniai yra gyvybiškai svarbūs ląstelių membranos dinamikai, kuri sukelia veiksmų potencialą.

Kad šis procesas būtų vykdomas be pakeitimų, anatominių ir fiziologinių elementų kompensavimas yra gyvybiškai svarbus. Sudėtingas mazgų ir pluoštų tinklas, gaminantis ir skatinantis stimulą per visą širdį, turi būti sveikas, kad tinkamai veiktų.

Indeksas

  • 1 Anatomija
    • 1.1 Sinuso mazgas
    • 1.2 Atrioventrikulinis mazgas
    • 1.3 Purkinje pluoštai
  • 2 Kaip tai gaminama?
    • 2.1 0 etapas:
    • 2.2 1 etapas:
    • 2.3 2 etapas:
    • 2.4 3 etapas:
    • 2.5 4 etapas:
  • 3 Nuorodos

Anatomija

Širdies automatizmas turi labai sudėtingą ir specializuotą audinių grupę su tiksliomis funkcijomis. Trys svarbiausi šio uždavinio anatominiai elementai yra sinuso mazgas, atrioventrikulinis mazgas ir Purkinje pluošto tinklas, kurio pagrindinės charakteristikos aprašytos toliau:

Sinuso mazgas

Sinuso mazgas arba sinoatrinis mazgas yra natūralus širdies stimuliatorius. Jo anatominę vietą apibūdino daugiau nei prieš šimtmetį Keithas ir Flackas, jo buvimas yra šoninis ir geresnis dešiniojo atriumo regionas. Ši sritis vadinama venine sine ir yra susijusi su viršutinės vena cava įėjimo durimis.

Sinoatrialinis mazgas buvo aprašytas keliuose autoriuose kaip bananų, lankų ar fusiforminė struktūra. Kiti paprasčiausiai nesuteikia jai tikslios formos ir paaiškina, kad tai yra ląstelių grupė, išsklaidyta daugiau ar mažiau atskirtose srityse. Labiausiai drąsus apibūdinti jį netgi galvą, kūną ir uodegą.

Histologiškai jis susideda iš keturių skirtingų tipų ląstelių: širdies stimuliatoriaus, pereinamojo laikotarpio, darbo ar kardiomiocitų ir Purkinje..

Visi šitie ląstelių, sudarančių sinusinį mazgą ar sinoatrialą, vidinis automatizmas, bet normalioje būsenoje elektros impulsą generuoja tik širdies stimuliatoriai.

Atrioventrikulinis mazgas

Taip pat žinomas kaip atrioventrikulinis mazgas (mazgas A-V) arba Aschoff-Tawara mazgas, jis randamas interatrialiniame pertvara, netoli koronarinio sinuso atidarymo. Tai labai maža struktūra, kurioje yra ne daugiau kaip 5 mm vienoje iš jų ašių, ir yra centre arba šiek tiek orientuota į viršutinį „Koch“ trikampio viršūnę.

Jo formavimasis yra labai nevienalytė ir sudėtinga. Bandydami supaprastinti šį faktą, mokslininkai bandė apibendrinti ląsteles, sudarančias jį dviejose grupėse: kompaktiškose ląstelėse ir pereinamosiose ląstelėse. Pastarieji turi tarpinį dydį tarp darbų ir sinuso mazgo širdies stimuliatoriaus.

Purkinje pluoštai

Jis taip pat žinomas kaip „Purkinje“ audinys, o jo vardas priskirtas Čekijos anatomui Janui Evangelistai Purkinjei, kuri ją atrado 1839 metais. Jis yra paskirstytas skilvelių raumenyse po endokardo sienele. Šis audinys iš tikrųjų yra specializuotų širdies raumenų ląstelių rinkinys.

Subendokardinis Purkinje sklypas yra elipsinis pasiskirstymas abiejuose skilveliuose. Per visą trajektoriją susidaro šakos, kurios prasiskverbia į skilvelių sienas.

Šiuos filialus galima rasti kartu, sukeldami anastomozę ar jungtis, padedančią geriau paskirstyti elektros impulsą.

Kaip jis gaminamas?

Širdies automatizmas priklauso nuo veikimo potencialo, kuris atsiranda širdies raumenų ląstelėse. Šis veikimo potencialas priklauso nuo visos širdies elektros laidumo sistemos, aprašytos ankstesniame skyriuje, ir ląstelių jonų balanso. Elektros potencialų atveju yra kintamos funkcinės apkrovos ir įtampa.

Širdies veikimo potencialas turi 5 fazes:

0 etapas:

Jis žinomas kaip greitas depolarizacijos etapas ir priklauso nuo greito natrio kanalų atidarymo. Natrio, teigiamas jonas arba katijonas patenka į ląstelę ir staiga keičia membranos potencialą, nuo neigiamo krūvio (-96 mV) iki teigiamo krūvio (+52 mV).

1 etapas:

Šiame etape uždaryti greito natrio kanalai. Jis atsiranda keičiant membranos įtampą ir kartu su mažu repolarizacija dėl chloro ir kalio judėjimo, tačiau išlaikant teigiamą krūvį.

2 etapas:

Žinomas kaip plato arba „plato“. Šiame etape teigiamas membranos potencialas išlieka be reikšmingų pokyčių dėl kalcio judėjimo pusiausvyros. Tačiau yra lėtas jonų mainas, ypač kalis.

3 etapas:

Per šį etapą vyksta greitas repolarizavimas. Kai greitieji kalio kanalai atsidaro, jis palieka ląstelės vidų ir yra teigiamas jonas, todėl membranos potencialas smarkiai pasikeičia į neigiamą krūvį. Šio etapo pabaigoje pasiekiama nuo -80 mV iki -85 mV membrana.

4 etapas:

Poilsio potencialas. Šiame etape ląstelė lieka rami, kol ją aktyvuoja naujas elektrinis impulsas ir pradedamas naujas ciklas.

Visi šie etapai yra įvykdyti automatiškai, be išorinių dirgiklių. Taigi pavadinimas Širdies automatika. Ne visos širdies ląstelės elgiasi taip pat, bet fazės dažniausiai pasitaiko tarp jų. Pavyzdžiui, sinuso mazgo veikimo potencialas neturi poilsio fazės ir turi būti reguliuojamas mazgu A-V.

Šį mechanizmą veikia visi kintamieji, kurie keičia širdies chronotropizmą. Tam tikri įvykiai, kurie gali būti laikomi normaliais (fizinis krūvis, stresas, miegas) ir kiti patologiniai ar farmakologiniai reiškiniai, paprastai pakeičia širdies automatizmą ir kartais sukelia sunkias ligas ir aritmijas..

Nuorodos

  1. Mangoni, Matteo ir Nargeot, Joël (2008). Širdies automatikos genezė ir reguliavimas. Fiziologinės apžvalgos, 88 (3): 919-982.
  2. Ikonnikov, Greg ir Yelle, Dominique (2012). Širdies laidumo ir kontraktilumo fiziologija. McMaster patofiziologijos apžvalga, susigrąžinta iš: pathophys.org
  3. Anderson, R. H. ir bendradarbiai (2009). Širdies laidumo sistemos anatomija. Klinikinė anatomija, 22 (1): 99-113.
  4. Ramirez-Ramirez, Francisco Jaffet (2009). Širdies fiziologija. Medicinos žurnalas MD, 3 (1).
  5. Katzungas, Bertramas G. (1978). Automatika širdies ląstelėse. Gyvosios gamtos mokslai, 23 (13): 1309-1315.
  6. Sánchez Quintana, Damián ir Yen Ho, Siew (2003). Širdies mazgų anatomija ir specifinė atrioventrikulinė laidumo sistema. Ispanijos kardiologijos leidinys, 56 (11): 1085-1092.
  7. Lakatta E. G; Vinogradova T. M. ir Maltsev V. A. (2008). Trūksta sąsajos su širdies stimuliatoriaus ląstelių normalios automatikos paslaptyje. Niujorko mokslų akademijos Annals, 1123: 41-57.
  8. Vikipedija (2018). Širdies veiklos potencialas. Gauta iš: en.wikipedia.org