Procesai Mastoidai, įterpiantys raumenis, funkcijas ir ligas

The mastoidinis procesas, taip pat žinomas kaip „Mouret“ mastoidinis blokas, jis yra laikinojo kaulo posteroinferior dalyje, kaukolėje. Laiko kaulas yra tolygus kaukolės kaulas, jis turi netaisyklingą formą, o jo konstrukcijoje gali būti aprašytos trys porcijos arba dalys: skalinė dalis, skysta dalis ir mastoidinė dalis.

Kalbant apie mastoidinę dalį, anatomiškai aprašomi trys briaunos: vienas viršininkas, kuris atitinka laiko liniją ir jos parieto-mastoido siūles; priekinė siena, ribojama išorinio klausos ir parieto mastoidinio skilimo; ir užpakalinė siena, kuri sutampa su pakaušio-mastoido siūlu.

Laiko kaulo mastoidinė dalis savo konstrukcijose turi didelio anatomo-klinikinės reikšmės struktūrą. Mastoidinis procesas yra sudarytas taip: 2/3 postero-mažesnis, kuris sudaro akmenų pagrindą ir viršutinę priekinę trečiąją dalį, kurią sudaro to paties kaulo skalė.

Toje pačioje grupėje yra daug oro tarpelių, pritvirtintų prie vidurinės ausies; todėl ji dalyvauja jos užkrečiamuosiuose procesuose. Todėl šios struktūros tyrimas yra labai svarbus dėl chirurginio vietovės intereso.

Indeksas

• 1 Raumenys, įterpti į mastoido procesą
  • 1.1 Sternocleidomastoidų raumenys
  • 1.2 Mažasis kompleksinis raumenys
  • 1.3 Virškinimo raumenų užpakalinis pilvas
• 2 Ligos
• 3 Etiologija
• 4 Klinikinis vaizdas
• 5 Diagnozė
• 6 Gydymas
• 7 Nuorodos

Raumenys, įterpiami į mastoido procesą

Mastoidinis procesas arba „Mouret“ mastoidinis blokas turi išorinį veidą ir vidinį veidą, kuris suteikia galimybę įterpti ar kilti įvairiems raumenims. Tarp jų yra:

Sternocleidomastoido raumenys

Kaklo raumenys, kilę iš išorinio mastoidinio proceso paviršiaus. Jis įterpiamas į viršutinį krūtinkaulio viršutinį kraštą ir viršutinę klaviatūros trečiosios dalies dalį.

Tarp savo funkcijų, ji dvišaliu būdu turi kaklo stuburo lankstymą ir vienašališkai rūpinasi kaukolės išplėtimu.

Raumenų raumenys

Raumenys laikomi ilgos nugaros dalies dalimi, nes pats savaime yra raumenų išplitimas. Jis kilęs iš paskutinių 5 gimdos kaklelio slankstelių ir pirmųjų dviejų nugaros slankstelių skersinių procesų užpakalinių gumbų; jis įterpiamas į išorinį mastoido procesą.

Tarp jo funkcijų išsiskiria: vienašališkai jis yra atsakingas už galvos sukimąsi į tą pačią pusę ir ipsilaterinį jo polinkį; dvišaliai dalyvauja galvos išplėtime arba padidėjime.

Virškinimo raumenų užpakalinis pilvas

Virškinimo raumenų užpakalinio pilvo raumenų pluoštai yra kilę iš virškinimo griovelio, esančio vidinėje mastoidinio proceso pusėje. Šie pluoštai įterpiami į tarpinę sausgyslę, į kaulų audinį.

Tarp funkcijų, kurias ji daro kaip dalį virškinimo raumenų, yra hipoidinio kaulo pakilimas, o taip pat apatinės apatinės dalies nuleidimas į apačią ir atgal..

Ligos

Patologija, susijusi su mastoidiniu procesu, yra žinoma kaip mastoiditas. Tai dažniausiai yra dėl to, kad vidurinėje ausyje plinta infekcijos; tai yra ūminis vidurinės ausies uždegimas su blogai gydytu ar be gydymo, kuris dėl šios priežasties užsikrėtė kaimyniniu mastoidiniu audiniu.

Šiuo metu ūminis vidurinės ausies uždegimas laikomas laikino kaulo infekcija; iš tiesų tai yra rimta šios ligos komplikacija. Kalbant apie dažnumą, labiausiai paveiktas vaikų amžius.

Tarp rizikos veiksnių, susijusių su mastoidito vystymusi, yra:

- Skausmingas ūminis vidurinės ausies uždegimas.

- Ankstesnis gydymas antibiotikais.

- Amžius jaunesnis nei 4 metai.

- Imunodeficitas.

Etiologija

Dažniausiai su ūminiu mastoiditu susijusios bakterijos yra: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae ir Moraxella catarrhalis.

Kiti organizmai, retai susiję su šia patologija, yra Pseudomonas aeuroginosa ir kiti gram-neigiami bacilai.

Lėtinio mastoidito atveju dažniausiai pasitaiko mikrobų Pseudomonas aeuroginosa, enterobakterijų, Staphylococcus aureus ir anaerobinių bakterijų.

Klinikinis vaizdas

Tarp mastoidito požymių ir simptomų yra skausmas, paraudimas ir jautrumas mastoido regione.

Reikia atsižvelgti į tai, kad, kadangi mastoiditas paprastai siejamas su ūminiu vidurinės ausies uždegimu, kitais požymiais ir simptomais, tokiais kaip otalgia, galvos svaigimas, klausos praradimas, karščiavimas ir galvos skausmas, taip pat nespecifiniai simptomai, įskaitant anoreksiją, limfadenopatiją, viduriavimą ar dirglumas Sunkiais atvejais gali būti net otorėja.

Diagnozė

Kalbant apie diagnozę, tai grindžiama anamnezės ir pirmiau aprašytų požymių ir simptomų fizinės apžiūros duomenimis su istorija, taip pat tam tikru vidurinės ausies infekcijos ankstesniu laikotarpiu. Ši informacija padeda gydytojui.

Vaizdo tyrimai suteikia papildomos informacijos, įskaitant magnetinio rezonanso vaizdavimą ir kompiuterinę ašinę tomografiją aukso standartas kalbant apie vaizdo tyrimus, tai reiškia šios ligos diagnozę.

Žvalgomoji chirurgija yra galimybė, kaip paskutinė išeitis diagnozuojant šią patologiją.

Gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad mastoiditas gali sukelti komplikacijų, pvz., Centrinės nervų sistemos infekcijos, rekomenduojama gydyti į veną..

Pasirinkimas yra trečios kartos cefalosporinas kartu su metronidazolu arba amoksicilinu, taip pat klavulano rūgštimi arba klindamicinu..

Gydymas vien tik antibiotikais arba susijęs su myringotomija (šiuo metu įdubimas į membraną, naudojamą nešvarių eksudatų ar transudatų paėmimui vidurinės ausies lygiu) ir vėdinimo vamzdžiai yra veiksmingi tik mažiau sunkiomis formomis.

Savo ruožtu manoma, kad gydymas nepavyko, kai pacientas po 48 valandų tęsia karščiavimą ir otalgia.

Chirurginio gydymo atveju mastoidektomija yra nurodoma išorinio mastoidinio absceso, intrakranijinių komplikacijų, cholesteatomos ar pūlingos otorėjos atveju, taip pat, jei yra daugiau nei dviejų savaičių granulių audinio..

Nuorodos

1. Latarjet Ruiz Liard, žmogaus anatomijos leidimas. Redakcinė Panamericana. 1 tomas.
2. Mastoido proceso anatomija. Otorrinoweb. Gauta iš: otorrinoweb.com
3. Larrú Martínez. Mastoiditas (v.2 / 2008). „Guide_ABE“. Infekcijos pediatrijoje. Trumpas empirinio antimikrobinio gydymo parinkimo vadovas. (Prisijungę). Atnaujinta 2008-04-15, prieinama 03/31/2018 Gauta iš: infodoctor.org/gipi
4. Del Castillo Martín F, Sanchez Purificación M ir kt. Ūmus mastoiditas vaikystėje. 15 atvejų tyrimas. Vol. 44 Nº4, 1996. (Online). Gauta 2012-03-31 Gauta iš: www.aeped.es
5. Richard L. Drake (2006). Pilkos anatomija studentams. Elsevier.