Periodonto uždegimo simptomai, priežastys ir gydymas



A periodonto abscesas reiškia lokalizuotą pūlių kaupimąsi dėl bakterinės infekcijos kai kurių dantų periferijoje. Jis taip pat gauna osteoflegmón pavadinimą ir iš esmės susideda iš pūlingos kolekcijos periapinėje erdvėje, dažniausiai antrinio pobūdžio kaip gingivitas ar periodontitas..

Kai periodontinis abscesas formuojasi, paprastai danties šaknis yra paveiktas ir netgi perkeliamas, o keli tyrimai parodė, kad diabetas, stresas ir nėštumas yra šio patologijos tipo veiksniai..

Jie laikomi destruktyviomis lokalizuotomis infekcijomis, nes jos sunaikina periodonto raiščius ir alveolinį kaulą ir gali pakeisti danties stabilumą, todėl kai kuriais atvejais reikia jį išgauti..

Jai būdingas jau egzistuojantis gilus periodontinis maišelis, kuris viršutinėje dalyje uždarytas spontaniškai arba dėl dalinio gydymo, o šaknies arba „apatinės“ sultys išlieka polimorfonuklinėmis bakterijomis ir atliekomis.

Kiekviena dantenų abscesė yra periodontinė abscesas, apsiribojantis gingivaline riba; tačiau ne kiekvienas periodontinis abscesas yra gingivinė pūlinys, nes tai yra gilesnė infekcija, kuri neapsiriboja gingivaline riba..

Neapdorotas periodontinis abscesas gali būti sudėtingas iki bakterinio endokardito sukėlimo, kolonizuojant paranasines sinusas arba sukeliant septicemiją..

Indeksas

  • 1 Simptomai
    • 1.1 Lėtinė fazė
  • 2 Priežastys
  • 3 Gydymas
  • 4 Skirtumas tarp periodonto absceso ir periapinio absceso
  • 5 Nuorodos

Simptomai

Iš pradžių pažeistų dantų šaknų šoniniuose regionuose yra paraudimas ir ūminis uždegimas, bendras gingivito procesas, kuris gali būti antrinis dėl įvairių priežasčių.

Uždegimo srities išplitimas ir aštrus ir latentinis skausmas pradeda nustatyti absceso diagnozę.

Skausmas staiga pasireiškia atsižvelgiant į paciento suvokimą. Kenkėjiško danties diskomfortas yra ribotas, skausmas yra nuolatinis ir nesumažėja. Suaugęs pacientas atvyksta į skubios pagalbos tarnybą intensyvaus skausmo, kuris neleidžia jam miegoti ar valgyti.

Kūno temperatūros padidėjimas dažnai yra fiziologinis atsakas į bakterinę infekciją, jis išgyvena ūminėje fazėje, o dantis yra skausmingas smūgiams ir kramtymui.

Padidėjusios pusės veido apimties padidėjimas yra akivaizdus, ​​su skausmu liesti uždegimo zonoje. Pacientas laiko plotą rankomis, kad būtų sumažintas skausmas be rezultato, bet sukuria saugumo jausmą, kuris „vengia“ poveikio kitiems objektams.

Lėtinė fazė

Lėtinėje fazėje sukuriama fistulė. Nors tai nėra dažna, ji gali rodyti hematopurulinę sekreciją. Šiame etape skausmas gali nuraminti, atleidžiant vidinį absceso slėgį drenažu; tačiau, jei gydymas nėra taikomas, jis gali užimti kaimyninį dantį ir paplitęs gingyviai.

Dantyje yra judrumas dėl dantenų uždegimo, kuris sukuria nestabilą danties šaknį, ištraukdamas jį. Kartais šaknis gali būti išjungtas.

Priežastys

Jei periodonto liga yra sudėtinga ir leidžiama iš anksto judėti, rezultatas gali būti periodontinė abscesas.

Yra vietinių veiksnių, galinčių pateisinti abscesų formavimąsi: burnos įrangos, pvz., Respiratorių, stygių higienos stoka, prasta burnos higiena, kuri palieka maisto likučius, skaidymui, narkotikų, daugelio kitų veiksnių..

Gingivitas yra dažniausia periodonto ligos forma; jis daugumoje yra lėtas, progresyvus ir neskausmingas, todėl paprastai jis ignoruojamas. Pacientas patologiją pastebi tik tada, kai skausmas tampa akivaizdus.

Periodontitas, kuris, kaip ir gingivitas, yra susijęs su bakterijų apnašų kaupimu, yra sudėtinga gingivito forma, tačiau dar nesukelia absceso.

Šis uždegimas - antrinis - nuo totorių, be kitų veiksnių - bakterijas pateks į esamą periodontinę maišelį. Jei šio maišelio atidarymas užsidaro arba išgydo, įstrigusios bakterijos sukels pūlingą, kuris pripučia kepurę, kad jis būtų akivaizdus.

Kuo giliau ar kankina maišelis, tuo didesnė tikimybė, kad turi periodontinę abscesą.

Gydymas

Siekiant išsaugoti dantų gyvybingumą, periodontinė abscesė turėtų būti laikoma dantų avarine padėtimi, o absceso turinio drenažas turi būti atliekamas nedelsiant, kad būtų išlaisvinta įtampa, kurią abscesas daro gretimiems audiniams..

Gydymas orientuotas į analgeziją ir drenažą. Buvo įrodyta, kad IM analgetikai nėra tokie veiksmingi ir kad, derinant IM analgetiką su tamponų naudojimu vietiniais analgetikiniais tirpalais, pasiekiama geresnė analgezija, nors ir ne per ilgai..

Užsikimšusio maišelio pakartotinį nustatymą galima bandyti naudojant periodontinį zondą arba pjūvio pjūvį.

Nors literatūroje sisteminių antimikrobinių medžiagų vartojimas yra rekomenduojamas tik bendrosios būklės atveju, klinikinėje praktikoje antibiotikų drenažas paprastai būna pridedamas, siekiant greičiau pasiekti klinikinį pagerėjimą ir išvengti pasikartojimo.

Pasirinkus gydymą antibiotikais, amoksicilino vartojimas su klavulano rūgštimi (875 mg / 125 mg) kas 12 valandų 7 - 10 dienų..

Svarbu pabrėžti, kad savižudybių inhibitoriaus (klavulano rūgšties) naudojimas yra svarbus gydymo sėkmei, todėl jis neturėtų būti pakeistas amoksicilinu (500 mg), jei gydytojas nenurodo..

Kai kuriais labai sudėtingais atvejais gali būti susijęs su amoksicilino metronidazolo vartojimu, vartojant 250 mg dozes kas 8 valandas..

Skirtumas tarp periodonto absceso ir periapinio absceso

Skirtumas yra daugiausia vietoje. Periodonto abscesas yra danties šaknies šoninėje zonoje; vietoj to, periapinis abscesas yra danties viršūnėje, ty nuo distalinio iki proksimalaus, nuo išorinio danties galo..

Periapinis abscesas paprastai yra antrinis, nei kariesas, o periodonto abscesas paprastai būna antrinis dėl ligų, esančių greta danties..

Be periapical abscesas gali būti įrodymas, kad nėra gyvybingumo, periodontinėje abscesas gali išbalansuoti dantį, bet tik kaip absceso komplikacija.

Periapinio absceso skausmas yra plačiai paplitęs, pacientui sunku nustatyti paveiktą dantį; kadangi periodonto abscesas gali būti lokalizuotas.

Nuorodos

  1. Yuni J. Salinas. Periodontijos abscesai. Dantų elgesys Venesuelos dantų įstatymas. 46 tomas Nr. 3 (2008). Gauta iš: actaodontologica.com
  2. Periodonto abscesas Dantų klinika Propdental. Barselonos Ispanija. Gauta iš: propdental.es
  3. Margaret Walsh Dantų higiena. Teorija ir praktika. 4th 32 skyrius. Ūminės dantenų ir periodonto ligos, endodontinės kilmės pažeidimai ir dantukai. Puslapiai 563-567
  4. James Katancik Periodonto aparato infekcija. Galvos, kaklo ir orofacinės infekcijos. Elsevier 189-202 psl. Gauta iš: sciencedirect.com
  5. Dr Enrique Martínez Merino. Periodontinis abscesas-endodontinis abscesas. Žurnalas „Gaceta Dental“. 2013 m. Balandžio mėn. Gauta iš: gacetadental.com