Abstinencijos sindromas, simptomai, priežastys ir gydymas

The Pasitraukimo sindromas arba „beždžionė“ - tai fizinių ir psichologinių simptomų, atsirandančių, kai asmuo staiga suvartoja medžiagą, kurią jis anksčiau piktnaudžiauja, rinkinį. Taip pat gali pasirodyti, jei narkomanas sumažina vartojamos medžiagos kiekį.

Dažniausiai tai yra, jei atsiranda priklausomybė nuo alkoholio, narkotikų, tam tikrų psichodromų ar tabako. Tačiau tai taip pat gali įvykti kai kuriems maisto produktams (pvz., Cukrui ar kavai) ar priklausomybėms be medžiagos, pvz., Patologinių lošimų..

Pasitraukimo sindromas yra svarbus rodiklis, kad yra priklausomybė nuo kažko. Tai pasirodo intensyviau, jei suvartotos dozės buvo didelės. Tarsi žmogus piktnaudžiavo medžiaga ilgesnį laiką.

Nutraukimo sindromo simptomai yra labai įvairūs. Jie priklauso nuo medžiagos, kuri buvo atsisakyta, ir paprastai jie paprastai atitinka priešingus pojūčius, kuriuos ši medžiaga prisidėjo. Pavyzdžiui, jei alkoholis atsipalaiduoja, abstinencijos fazėje alkoholikas jaučiasi nervingas ir įtemptas.

Tai atsitinka dėl problemų, susijusių su mūsų nervų sistemos funkcionavimu, nes ji yra pripratusi prie vaisto poveikio normaliam funkcionavimui.

Simptomai gali pablogėti, jei vaistas buvo piktnaudžiaujamas, siekiant pabandyti sumažinti kitas ligas, infekcijas, mitybą, skausmą, miego sutrikimus ir pan. Tokiu būdu abstinencija gali būti dar nemalonesnė, o tai padidina narkotikų pakartotinio panaudojimo tikimybę.

Kalbant apie diagnozę, neįprasta, kad šis sindromas yra painiojamas su įvairiomis ligomis ar psichikos sutrikimais. Štai kodėl svarbu rinkti informaciją, kad žinotų, ar pacientas vartojo bet kokią medžiagą ir staiga nutraukė jo naudojimą.

Yra keletas vaistų, skirtų nutraukimo sindromui gydyti. Tačiau daugelyje medžiagų narkomanas turi eiti per šį etapą be medžiagų, kad įveiktų priklausomybės problemą.

Panaikinimo sindromo priežastys

Mūsų kūnas visada ieško homeostazės. Taigi, kai ji nuolat gauna tą pačią medžiagą, imamasi priemonių, kuriomis siekiama grįžti į ankstesnę valstybę. Tai reiškia, kad toliau dirbti be to, jo vartojimas turi įtakos narkotikų vartojimui.

Tai vadinama „tolerancija“, ir būtent šis reiškinys paaiškina, kodėl narkomanams vis dažniau reikia didesnės dozės, kad jaustų norimą poveikį. Taigi, nervų sistema priprato ir prisitaiko prie naujos medžiagos, kad ji ir toliau galėtų tinkamai veikti.

Todėl, jei medžiaga yra pašalinta, pasiektas homeostazės sutrikimas ir atsiranda nemalonūs nutraukimo sindromo simptomai..

Mūsų nervų sistema turi medžiagų, vadinamų neurotransmiteriais, cheminiais junginiais, kurie leidžia mūsų neuronams keistis informacija. Neuronai atpalaiduoja neurotransmiterius ir juos užfiksuoja per specifinius receptorius.

Priklausomybę sukeliančios medžiagos modifikuoja normalų mūsų smegenų aktyvumą, prisijungdami prie šių receptorių, arba sustiprindamos (arba mažindamos) esamų neurotransmiterių poveikį. Tai verčia atlygio, gerovės, atsipalaidavimo, euforijos ir kt. Jausmai.. 

Tačiau organizmas suvokia, kad egzistuoja išorinė medžiaga, keičianti jo normalų veikimą, o jo chaoso ribojimo būdas yra sukurti kompensacinius mechanizmus, kurie prisitaikytų prie jo (tolerancija)..

Tokiu būdu, išleistas neurotransmiterių kiekis ir juos užfiksavusių receptorių skaičius yra modifikuotas. Pavyzdžiui, jei medžiaga tam tikrame smegenų regione padidina serotonino kiekį, tai sumažina natūralaus serotonino gamybą, o taip pat sumažina serotonerginių receptorių reguliavimą..

Tai įvyksta po ilgą laiką vartojant didelį kiekį medžiagos. Tada, kai žmogus nutraukia vartojimą, jis jaučia diskomfortą, nerimą, apetito pokyčius, svajonę ... (Abstinencijos sindromas). Kadangi jūsų kūnas be narkotikų tampa nesubalansuotas, homeostazei atkurti reikia šiek tiek laiko.

Kita vertus, yra daug kitų įpročių, kurių priklausomybė daugiausia yra psichologinė, o ne fiziologinė. Abstinencijos simptomai šiuo atveju yra šiek tiek skirtingi. Smegenys aiškina, kad prarado vertingą atlygį, kuris atsispindi emociniame kančia ir elgesio pokyčiuose.

Bendrieji simptomai

Kiekvienas vaisto tipas sukelia specifinį pasitraukimo sindromą, nors yra ir bendrų abstinencijos simptomų, kuriuos galima pastebėti. Jie gali būti suskirstyti į emocinius ir fizinius.

Emociniai simptomai

Šie simptomai gali pasireikšti bet kokio tipo priklausomybėje. Kai kurie iš jų taip pat gali atsirasti priklausomybėse be turinio, pvz., Azartinių lošimų, apsipirkimo, sekso ar interneto. Jie siejami su psichiniu „nuosmukiu“, patiriančiu nutraukiant tą medžiagą ar veiklą, kuri suteikė malonumą. Šie simptomai yra:

- Nerimas.

- Neramumas ar nervingumas.

- Depresija.

- Dirginamumas.

- Sunkumas sutelkti.

- Didelis jautrumas stresui, „nuskendo į stiklinę vandens“.

- Intensyvus troškimas pakartotinai naudoti vaistą arba atlikti priklausomybę.

- Socialinė izoliacija.

- Galvos skausmas.

- Nemiga ir (arba) miego sutrikimai.

„Drugabuse.com“ nurodo, kad tai, kas apibūdina šiuos simptomus, yra jų pertrauka ir gali pasirodyti ir išnykti per kelias dienas ir net savaites. Be to, jie neturi įtakos tokio pat intensyvumo asmeniui abstinencijos metu.

Kita vertus, atrodo, kad kai kurie minėti simptomai gali atsirasti bet kuriuo metu, nuo kelių savaičių iki mėnesių po išvežimo iš medžiagos. Tai svyruoja, yra laikotarpių, kai nėra jokių simptomų.

Kiekviena medžiaga siejama su tam tikru laiko nutraukimo simptomų atsiradimu. Pavyzdžiui, alkoholyje intensyviausi nutraukimo sindromo simptomai pasiekiami nuo 24 iki 72 valandų. Benzodiazepinų metu šis pikas pasiekia maždaug dvi savaites.

Šio reiškinio paaiškinimas yra tas, kad kiekviena medžiaga turi skirtingą ilgalaikį poveikį mūsų smegenims.

Fiziniai simptomai

Ar paprastai gaminamos medžiagos, kurios sukelia fizinę priklausomybę, pvz., Alkoholį, raminamuosius ir opiatus. Jie turi fiziologinį pobūdį ir sudaro:

- Pernelyg didelis prakaitavimas.

- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

- Palpitacijos.

- Raumenų nelankstumas.

- Drebulys.

- Paspartintas kvėpavimas.

- Viduriavimas, pykinimas ar vėmimas.

Nutraukimo simptomų tipai

Priklausomai nuo suvartotos medžiagos, DSM-V išskiria skirtingus nutraukimo sindromo tipus, kurie aptariami toliau.

Alkoholio vartojimo nutraukimo sindromas

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai paprastai pasireiškia nuo 6 iki 48 valandų nuo vartojimo nutraukimo.

Juos sudaro drebulys, prakaitavimas, nervingumas, susijaudinimas, žemas nuotaikos, pykinimas, diskomfortas ... Taip pat noras grįžti vartoti šią medžiagą, vadinamą „troškimu“. Tai normaliomis sąlygomis išnyksta nuo 2 iki 5 dienų nuo abstinencijos.

Sunkesniais atvejais gali pasireikšti deliriumo tremens, kuriam būdingi sąmonės pokyčiai, prakaitavimas, karščiavimas, traukuliai, haliucinacijos ir netgi mirties rizika..

Tabako vartojimo nutraukimo sindromas

DSM-V aprašoma, kad suvartotas tabako kiekis yra pašalinamas arba sumažintas, o per ateinančius 24 val. Pasireiškia tokie simptomai kaip dirglumas, nusivylimas, nerimas, koncentracijos problemos, padidėjęs apetitas, nervingumas, maža nuotaika ir sunkumai miegoti.

Stimuliuojantis nutraukimo sindromas

Stimuliatoriai apima tokias medžiagas kaip amfetaminai, kokainas, greitis, kofeinas ir kt. Jo abstinencija, be nuovargio, nemigos ar hipersomijos, padidėjęs apetitas, nemalonūs ir ryškūs svajoniai, psichomotorinis atsilikimas ar susijaudinimas sukelia nusilpusią nuotaiką..

Raminančiųjų, migdomųjų ar anksiolitinių medžiagų pašalinimas

Sedatyvai yra alkoholis, mieguistės, raminamieji vaistai nerimui ir pan..

Jei nustosite vartoti arba sumažinsite dozę, atsiras du ar daugiau šių simptomų: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, prakaitavimas ir kiti autonominio nervų sistemos hiperaktyvumo simptomai; drebulys, nemiga, pykinimas ar vėmimas, haliucinacijos ar suvokimo iliuzijos, nerimas, psichomotorinis susijaudinimas ir netgi traukuliai.

Opioidų nutraukimo sindromas

Opioidai yra analgetikai (medžiagos, kurios išsklaido skausmą). Kai kurie iš jų yra morfinas, kodeinas, metadonas ir heroinas.

Nutraukimo sindromas gali pasireikšti tiek, jei sustabdoma priklausomybę sukeliančios medžiagos vartojimas, arba priklausomybėje vartojamas opioidų antagonistas..

Turėtų pasirodyti trys ar daugiau šių simptomų: maža nuotaika, pykinimas ar vėmimas, viduriavimas, raumenų skausmai, ašarojimas, sloga ar pernelyg nosies gleivė, išsiplėtę mokiniai, prakaitavimas, žąsų iškilimai, karščiavimas, nemiga arba žvėrys.

Kanapės abstinencijos sindromas

Jei kanapės suvartojamos kasdien arba beveik kasdien per keletą mėnesių, tada jis nutraukiamas, gali pasireikšti abstinencijos simptomai: agresija, dirglumas, nerimas, miego sutrikimai, apetito praradimas (ir dėl to - svorio sumažėjimas); Nerimas ir depresija.

Be to, yra bent vienas fizinis požymis: pilvo skausmas, drebulys, spazmai, prakaitavimas, karščiavimas, šaltkrėtis arba galvos skausmas..

Susilaikymas nuo kofeino

Nors kofeinas yra teisinė medžiaga ir jis plačiai vartojamas, jis yra stimuliuojantis vaistas (todėl gali sukelti abstinencijos simptomus)..

Diagnostiniame ir statistiniame psichikos sutrikimų vadove (DSM) nurodoma, kad dėl to, kad kasdien ir ilgai vartojama ši medžiaga, susilaikoma nuo kofeino, po to staiga nutraukiama arba sumažinama jo dozė..

Jis sukelia tris ar daugiau iš šių simptomų: galvos skausmas, mieguistumas, silpnumas ir dirglumas, koncentracijos problemos ir į gripą panašūs simptomai (pykinimas, skausmas, raumenų standumas ...). Šie simptomai turi sukelti kliniškai reikšmingą diskomfortą arba paveikti asmens socialinį ar darbo gyvenimą..

Naujagimių abstinencijos sindromas

Nors tai nėra DSM-V, šis abstinencijos tipas buvo gerai ištirtas. Tai yra sindromas, pastebėtas naujagimiams, kai motina nėštumo metu suvartojo bet kokią priklausomybę sukeliančią medžiagą. Naujagimiai taip pat gali susilaikyti, jei vaistas yra sustabdomas su medžiagomis, tokiomis kaip morfinas, kuris naudojamas skausmui malšinti..

Kūdikių, kaip ir suaugusiųjų, simptomai skiriasi priklausomai nuo vaisto, kurį mama vartojo, rūšies, dozės, vartojimo trukmės ir kaip motinos organizmas pašalina vaistą.

Dažniausiai tai, kad šie kūdikiai gimimo metu turi stiprų verkimą, nervingumą, drebulį, karščiavimą, traukulius, per didelį siurbimą, vėmimą ar viduriavimą..

Gydymas

Nors nutraukimo sindromas yra labai nemalonus, tai būtinas procesas, kurio metu išlaikomasis asmuo turi praeiti, kad atsigautų nuo priklausomybės..

Pirma, priklausomas asmuo turi žinoti apie simptomus, kuriuos jis patirs, jei jis sustabdys narkotikus. Be to, kaip svarbu, kad jūs priešinatės šiam procesui, kad galėtumėte įveikti problemą.

Šiuo metu dauguma detoksikacijos klinikų nenaudoja jokių vaistų. Nors tiesa, kad yra vaistų, kurie, kaip buvo įrodyta, padeda kai kuriems žmonėms šiame etape, mažinant šalutinį abstinencijos poveikį.

Pvz., Buprenorfinas ir metadonas yra veiksmingi opiatų detoksikacijai ir fiziniams simptomams. Jie taip pat sumažina potraukį iš naujo vartoti vaistą. Abu yra opioidų agonistai. Tai reiškia, kad jie daro panašų poveikį kaip opioidai, bet švelnesni.

Kartais jie taip pat derinami su naloksonu, injekciniu narkotiku. Tai opioidų antagonistas, ty jis turi priešingą opioidų, blokuojančių opioidinius receptorius smegenyse, poveikį..

Vis dėlto jis turi būti administruojamas ir prižiūrimas gydytojo, nes jo piktnaudžiavimas gali sukelti dar blogesnį nutraukimo sindromą.

Nusivylus nuo piktnaudžiavimo kokainu, įrodyta, kad narkotikas, vadinamas modafiniliu, lengvas stimuliatorius..

Kaip ir benzodiazepinai, jie kartais lėtai pašalinami naudojant ilgai veikiančius benzodiazepinus. Taip yra todėl, kad gali būti pavojinga staiga nutraukti šių vaistų vartojimą. Jūsų pasitraukimas gali sukelti traukulius, insultus ar širdies priepuolius.

Kažkas panašaus atsitinka su alkoholiu. Kai jis staiga pašalinamas, jis sukelia pavojingas pasekmes, pvz., Aukščiau paminėtas, taip pat haliucinacijas ir deliriumus..

Todėl labai svarbu, kad cheminių medžiagų detoksikacija būtų prižiūrima medicinoje. Profesionalas garantuos paciento saugumą, kontroliuos jų gyvybinius požymius ir emocinius simptomus. Tikslas bus pasiekti patogų ir saugų fizinio stabilumo būseną, kad būtų galima įveikti psichologinius simptomus (Amerikos narkomanijos centrai).

Siekiant išvengti nerimo, depresijos ir panikos priepuolių, taip pat buvo naudojami vaistai nuo antidepresantų gydymo metu..

Svarbu, kad kiekvienas gydymas būtų pritaikytas prie atvejo ir vartojamo vaisto (ar narkotikų), taip pat abstinencijos šalutinio poveikio.

Be narkotikų, narkotikų detoksikacijos procese labai svarbus profesionalų komandos darbas. Šiems pacientams bus labai naudinga nustatyti tikslus ir sutelkti dėmesį į pasiekimus. Jie turi daryti prielaidą, kad susilaikymas yra sunkus žingsnis, tačiau tai tik dalis kovos su priklausomybe.

Kai pacientas stabilizuojasi, paprastai jis dirba su grupinėmis ir individualiomis terapijomis. Jie stiprina asmens savigarbą ir socialinius įgūdžius. Taip pat parengtos strategijos, kad būtų išvengta situacijų, kai medžiaga gali nukristi.

Kita vertus, jums leidžiama tobulinti savo įgūdžius ir pomėgius per sveiką veiklą. Paprastai rekomenduojama fizinė mankšta, nes ji padeda stiprinti imuninę sistemą ir atkurti smegenų pusiausvyrą, be to, sumažėja stresas.

Nuorodos

1. Amerikos psichiatrijos asociacija (APA). (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, penktasis leidimas (DSM-V).
2. Narkotikų vartojimas. (s.f.). Gauta 2016 m. Gruodžio 20 d. Iš „Wikipedia“.
3. Narkotikų pašalinimo požymiai, terminai ir gydymas. (s.f.). Gauta 2016 m. Gruodžio 20 d. Iš Amerikos narkomanijos centrų.
4. MacLaren, E. (s.f.). Po ūminio nutraukimo sindromas. Gauta 2016 m. Gruodžio 20 d. Iš piktnaudžiavimo narkotikais.
5. McKeown, N. (s.f.). Pasitraukimo sindromai. Gauta 2016 m. Gruodžio 20 d. Iš „MedScape“.
6. Pasitraukimas. (2016 m. Gegužės 20 d.). Gauta iš priklausomybių ir atkūrimo.
7. Pasitraukimo būsena. (s.f.). Gauta 2016 m. Gruodžio 20 d. Iš Pasaulio sveikatos organizacijos.