Kas yra nervų sistema?



The nervų jie yra judesiai arba pasikartojantys, greiti, ne ritmiški ir spazminiai vokalizacijos atvejai vaikams ir suaugusiems. Jie atgamina kasdienio gyvenimo gestus, pvz., Mirksi, kosulys, akys ir gali pasireikšti vaikams ir suaugusiems ... Jie pasireiškia netyčia ir patiriami kaip nenugalimi, nors tiesa, kad jie gali būti laikinai sustabdyti. Jie taip pat yra izoliuoti, netikėti ir dažnai.

„Psichikos ligų diagnostikos vadove“ pateikto „tikos“ apibrėžimas yra šiek tiek kitoks. „Tic“ apibrėžiamas kaip staigus, greitas ir pasikartojantis, ne ritminis ir stereotipinis motorinis judėjimas.

Jie gali pasireikšti pavienių klinikinių požymių pavidalu arba jie gali būti sunkesnių psichomotorinių sutrikimų dalis, geriausiai žinomas yra Tourette sindromas..

Jie pirmą kartą buvo aprašyti 200 m. Aradusas iš Kapadokijos. Ir tik 19-ajame amžiuje, kai Gilles de la Tourette aprašė klinikinį vaizdą, kurį pateikė pacientai, turintys motorinę ir fonologinę sritį.

Psichomotriniai ir psichologiniai veiksniai

Norint rasti informacijos, svarbu paminėti psichomotorinius įgūdžius ir jų santykius bei ryšį su psichologiniais veiksniais.

Mes suprantame psichomotyvumą, žmogaus veiklos atspindį sąveikaujant su emocinėmis ir pažintinėmis patirtimis. Tai reiškia, kad yra ryšys tarp išorinių aspektų (judesių, gestų, pozų ...) ir asmens vidinių savybių (jų psichologiniai veiksniai).

Mūsų kasdieniame gyvenime, kai mes susitinkame su žmonėmis, susidarome įspūdis iš jų ir mes tai darome iš jų gestų, pozų ir elgesio apskritai.

Remiantis šiuo įspūdžiu, mes prisiimame kitas su tuo asmeniu susijusias charakteristikas, susijusias su jo asmenybe, pavyzdžiui, jei jis yra linksmas, jei jis yra liūdnas žmogus, jei jis yra gana nervingas, arba priešingai - ramiai ..., jo emocijas, mąstymo būdą ...

Pradžioje minėjau ryšį tarp psichomotorinio ir psichologinio, ir tai akivaizdžiai pasireiškia, kai žmonės kenčia nuo psichopatologinio sutrikimo.

Kalbant apie santykius, galinčius atsirasti kai kuriems žmonėms tarp psichomotorinės ir psichopatologinės, motorinis aktyvumas vertinamas pagal tai, kaip jis atsispindi žmonių, gyvenančių požiūryje, gestuose, imitacijoje ir judėjimuose, tiek izoliuotuose, tiek kombinuotuose, savanoriškuose ar priverstiniuose gyvenimuose.

Be to, jis pagrįstas dviem pagrindiniais aspektais; išraiškos, perduodamos simboliais, kaip pozicijos kaita. Ir struktūrinis (nervų struktūrinis judėjimo nustatymas, pvz., Standumas).

Biologiniai nervų sistemos aspektai

Nustatyta, kad kai kurios psichomotorinių funkcijų kontrolės struktūros ir smegenų grandinės yra tokios pačios, kaip ir kognityvinių bei emocinių aspektų moduliavimas..

Pagrindiniai ganglionai ir jų grandinės buvo labiausiai ištirtos, atsižvelgiant į tai, kad jie ne tik turi moduliuojančią motorinių funkcijų funkciją, bet ir atlieka pažinimo bei emocines funkcijas..

  • Kontūras su projekcijomis iš Paralimpinės Cortes į Nucleus Accumbens -> santykis su emocinėmis ir motyvacinėmis funkcijomis.
  • Žiedas, atsirandantis iš Orbitofrontalinės žievės-> su aplinkos kontekstu susijusių operacijų moduliavimas ir tarpininkavimas reagavimo slopinimui.
  • Dorsolaterinės prefrontalinės žievės projekcijos į Caudate Nucleus, tarpininkauja darbo atmintį ir kitas vykdomąsias funkcijas.

Kitos išvados atskleidė limbinės sistemos (dalyvaujančios emocinėje) ir ekstrapiramidinės sistemos (dalyvaujančios variklyje) sąsajas. Ir taip pat smegenų, kaip kognityvinių ir emocinių funkcijų moduliatoriaus, įtaka, kuri yra didesnė už motorinės veiklos moduliavimą.

Tai atsispindi šiuose klinikiniuose tyrimuose tarp motorinių apraiškų ir komorbidų kognityvinių ar emocinių pokyčių:

  • Parkinsono liga sergantiems pacientams, kurie paprastai siejasi su depresija. (pagal tyrimus tai pasireiškia nuo 20 iki 90% atvejų).
  • Pacientai, kuriems diagnozuota Huntingtono liga, turintys psichozės simptomų.
  • Pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių ligomis, pasireiškia depresijos simptomai (25–30%), o kartu manijos epizodų buvimas buvo aprašytas..
  • Žmonės, sergantys depresija, kurie keičia psichomotorinį judėjimą.
  • Šizofrenikai, rodantys stereotipus ar katatonijas ...

Nervų tonų paplitimas

Tyrimai, atliekami vaikų populiacijoje, patvirtina, kad dažniausiai pasitaiko judėjimo sutrikimų. Apskaičiuota, kad prieš brendimą vaikai turi nuo 4 iki 23% vaikų.

Kita vertus, Zohar et al. 1998 m. jie rodo, kad tarp 1–13 proc. vaikų ir 1–11 proc..

Nuo 7 iki 11 metų šie vaikai turi didžiausią paplitimo lygį, siekdami iki 5%, tikimybė, kad kenčia nuo ligos, yra didesnė nei suaugusiųjų..

Jie taip pat turi įtakos vyrams nei moterims, santykiu 4: 1.

Klinikinis kursas

Ticų atsiradimas paprastai prasideda vaikystėje, maždaug 7 metus, o daugiau nei 10 metų žmonės turi gebėjimą žinoti, kad egzistuoja pranašūs impulsai, atsiradę prieš tikėjimo gamybą. Tai yra tam tikros kūno srities pojūčio suvokimas, pvz., Niežulys, dilgčiojimas ... ir reljefas po to, kai tics.

Šis išankstinis pojūtis leidžia tiriamiesiems manyti, kad jie yra įprasti ir kad jie atsiranda reaguojant į nemalonius jutimo stimulus.

Tikai paprastai būna trumpalaikiai, retai trunka ilgiau nei sekundę, ir daugelis jų atsiranda burtai, tarp jų yra labai trumpi (Peterson ir Leckman, 1998). Jie gali įvykti izoliuoti arba kartu po organizacijos.

Paprastai tics išnyksta, ir tai pateikiama atsižvelgiant į simptomų atsiradimo ir trukmės amžių, tuo jaunesni asmenys ir ilgesni simptomai, tuo didesnė tikimybė, kad jie neišnyks..

Pasikartojantis lytinių santykių atsiradimas suaugusiųjų amžiuje yra retas, kai jie pasireiškia, yra nuolatiniai kūdikiai, yra simptomiškesni ir linkę paklusti antrinei kitokio sutrikimo ar kitų reiškinių, tokių kaip piktnaudžiavimas narkotikais, fizinėmis ligomis, pavyzdžiui, faringitu, reiškiniu. ...

Tikos klasifikacija

Yra kelios klasifikacijos pakeltos, tiek varikliai, tiek balsiai.

Viena vertus, galime kalbėti apie gamtos dimensiją, kita vertus, su sudėtingumu. Ir pagaliau jų organinį ar psichologinį aspektą.

Kalbant apie gamtos dimensiją, kalbame apie pirminės ir antrinės kalbos.

Per pirminės kalbos Mes kalbame apie tuos paveldimus ir tuos, kurie sporadiškai atsiranda žmogaus gyvenimo etape, o tai gali sutapti su labiau stresą ar nerimą.

The antrinės kalbos yra tokios ligos, kaip Wilsono liga, Hantingtono liga. Po vaistų, tokių kaip tricikliniai antidepresantai, antikolinerginiai vaistai, vaistai nuo epilepsijos ir psichostimuliantai. Dėl insulto ar trauminio smegenų pažeidimo ...

Dėl sudėtingumo mes esame paprasta ir sudėtinga, nors reikia nepamiršti, kad skirtumas nėra labai apibrėžtas.

Paprasta kalba

Šiame pogrupyje galime paminėti foninius tonus (gutturalis triukšmas, šnypštimas, kosulys, kosulys ...) ir kloninius motorinius (tai, kurie pasikartoja, netyčia, staiga ir sprogiai); tonikai (tuos, kurie staiga atsiranda po dingo) ir distoniniai (tie, kurie apibūdinami kaip kontrakcijos ar sprains).

  • Klonas: blyksniai, mirksi, šnipinėja ir įkvepia.
  • Tonikas: pasukite galvą, pakelkite pečius, užsimerkite vokus kelias sekundes.
  • Dystonic: kaklo išplėtimas, kontrakcijos veidas.

Kompleksiniai elementai

Kur randame sekos judesius, kurie gali apimti įvairias kūno dalis, yra stereotipiniai, o manija nėra susiję su prievarta. Kompleksinių pavyzdžių pavyzdžiai gali būti veido gestai, pvz., Liečiantys nosį ir gerklę, gestai, susiję su grooming, pavyzdžiui, rankų plovimas, kojų purtymas, šokinėjimas, kažko panašaus į sienos liejimas ir žodžių ar frazių kartojimas.

Ekstremaliais motorinių transporto priemonių atvejais randame copropraxia (nepadorius judesius) arba savęs žalingus judesius. Kalbant apie fonologinius dalykus rimtesniais atvejais, kalbame apie coprolalia (socialiai nepriimtinų žodžių, dažnai nešvankių), palilalia (savo garsų ar žodžių kartojimas) ir echolalia (neseniai buvusio garso, žodžio ar frazės kartojimas). išgirsti.

Psichologinė istorija

The psichologinė jie tampa blogesni situacijose, kai yra svarbi emocinė įtampa, jie susilpninami su išsiblaškymu ir išnyksta miego metu, asmuo gali juos atgaminti savanoriškai ir taip pat slopina juos, nors tai reiškia padidėjusį nerimo ir diskomforto dalyką. Jie nekeičiami ir etiologija nėra ekologiška.

Kita vertus, 1978 m. Shapiro pasiūlė klasifikaciją pagal jų etiologiją, jų pradžios, trukmės ir kurso metu..

Jis nurodė, kad egzistuoja trumpalaikės vaikystės ar paprastos ūminės akys; paprastos lėtinės kalbos; Huntingtono Korėja; daugialypės vaikystės ar paauglystės trukmės ir lėtinis daugkartinis tikėjimas (Gilles de la Tourette sindromas).

Diagnostinė klasifikacija CIE ir DSM

Psichologinių sutrikimų diagnostinių klasifikatorių vadovuose keliami šių sričių klasifikatoriai:

  • Tarptautinėje psichikos ligų klasifikacijoje TJS ligos yra klasifikuojamos kaip elgesio sutrikimai ir nuolatinės vaikystės bei paauglystės pradžios emocijos..
  • DSM-IV, tikėjimo sutrikimai klasifikuojami motorinių įgūdžių sutrikimų kategorijoje pagal sutrikimus, kurie paprastai diagnozuojami pirmą kartą vaikystėje ir paauglystėje.
  • Savo ruožtu „DSM-5“ klasifikuoja juos į motorinių sutrikimų kategoriją, esant neurologinio vystymosi sutrikimams. Atsiranda kartu su koordinavimo raidos sutrikimu ir stereotipinių judesių sutrikimu.

Diagnostiniai kriterijai Tic sutrikimai (DSM-5)

A kriterijus. Kelių ligos metu tam tikru metu buvo daug kelių variklių ir vienas ar daugiau balsų, nors ir nebūtinai tuo pačiu metu.

B kriterijus. Piktogramos gali pasirodyti periodiškai, bet išlieka ilgiau nei metus nuo pirmojo tikėjimo atsiradimo.

C kriterijus. Pradėkite iki 18 metų.

D kriterijus. Šis sutrikimas negali būti siejamas su fiziologiniu medžiagos poveikiu (pvz., Kokainu) ar kita medicinine būkle (pvz., Huntingtono liga, po virusine encefalitu)..

Nuolatinis motorinis ar vokalinis sutrikimas (lėtinis)

A kriterijus. Vienos ar kelios motorinės ar vokinės siužetai buvo buvę ligos metu, bet ne vienu metu.

B kriterijus. Piktogramos gali pasirodyti periodiškai, bet išlieka ilgiau nei metus nuo pirmojo tikėjimo atsiradimo.

C kriterijus. Pradėkite iki 18 metų.

D kriterijus. Šis sutrikimas negali būti siejamas su fiziologiniu medžiagos poveikiu (pvz., Kokainu) ar kita medicinine būkle (pvz., Huntingtono liga, po virusine encefalitu)..

E kriterijus. „Tourette“ sutrikimų kriterijai niekada nebuvo įvykdyti.

Nurodykite, ar:

-Tik su varikliu.

-Tik su vokalinėmis.

Lėtinis motorinis ar vokalinis sutrikimas yra kai kuriems vaikams, sergantiems vystymosi sunkumais, ir vaikams su ADHD. Kartais gali atsirasti simptomų, atsirandančių dėl aukšto streso ar nuovargio laikotarpio.

Laikinas sutrikimas

A kriterijus. Vienas ar keli varikliai ir (arba) vokai.

B kriterijus. Nuo pirmojo tikėjimo atsiradimo praėjus mažiau nei vieneriems metams buvo pristatyta.

C kriterijus. Pradėkite iki 18 metų.

D kriterijus. Šis sutrikimas negali būti siejamas su fiziologiniu medžiagos poveikiu (pvz., Kokainu) ar kita medicinine būkle (pvz., Huntingtono liga, po virusine encefalitu)..

E kriterijus. Turto sutrikimų ar nuolatinių (lėtinių) motorinių ar vokalinių sutrikimų kriterijai niekada nebuvo įvykdyti.

Pereinamojo pobūdžio sutrikimas yra labiausiai paplitusi forma nuo 4 iki 5 metų amžiaus ir paprastai būna akių, grimasų arba kaklo virpesių forma, t. Y. Jie apsiriboja akimis, veido, kaklo ar galūnėmis. didesnis.

Tikos gydymas

Nors šiuo metu turime veiksmingus metodus, skirtus mažinti įpročius ir nervų įpročius, patogu aiškiai pasakyti, kad visai retai pašalinami gudrybės ir kad nėra idealaus anti-tic gydymo..

Šių žmonių pagerėjimo kriterijai priklauso nuo šių elgesio procentinės dalies sumažėjimo, o ne jų visiško išnykimo. Kai pasiekiamas žemas dažnis, įsikišimas į kasdienį asmens gyvenimą yra labai sumažintas.

Yra skirtingi psichologiniai ir farmakologiniai gydymo būdai nervų ir nervų įpročiams.

Tarp farmakologinių gydymo būdų dažniausiai naudojami antipsichotikai.

Istoriškai buvo naudojami klasikiniai antipsichotikai, tačiau dažniausiai naudojami netipiniai antidepresantai, nes jie turi platesnį poveikį, apimantį daugiau neurotransmiterių ir turi mažiau šalutinių poveikių (ypač ekstrapiramidinių)..

Kalbant apie psichologinį gydymą, vyrauja elgesio terapija. Tačiau, priklausomai nuo atsako į gydymą ir kitus veiksnius (kartu su kitais sutrikimais, specifine paciento padėtimi ir pan.), Gali reikėti naudoti kitus skirtingus elgsenos metodus, psichosocialinius gydymo būdus ar kombinuotus gydymo būdus, kai simptomai yra labai sunkūs ir nedalyvauja. specifinius elgesio metodus.

Dažniausiai naudojamas elgesio metodas yra įpročio, kuris neapsiriboja konkrečiu metodu, inversija, bet yra sudėtinga intervencijos programa. Svarbiausi komponentai yra:

  • Mokymas didinti informuotumą apie pasireiškimą.
  • Konkurencinio atsako praktika, priklausanti nuo jo išvaizdos, pavyzdžiui, atsipalaidavimo, priešingųjų raumenų įtempimo tiems, kurie aktyvuoja tikėjimą, arba atsakymas yra nesuderinamas su tokiu netinkamu elgesiu.

Šie komponentai parodė veiksmingumą tiek kartu, tiek atskirai ir kaip
taikomas vienas metodas.

Bibliografija

  1. AMERICAN PSICHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2002).DSM-IV-TR psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Barselona: Masson.
  2. AMERICAN PSICHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2014).Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas DSM-5. Barselona: Masson.
  3. ICD-10 (1992). Psichikos ir elgesio sutrikimai Madridas: „Meditor“.
  4. Vallejo Ruiloba, J. (2011) Įvadas į psichopatologiją ir psichiatriją. Servier Ispanija S.L. Barselona.
  5. Tijero-Merino, B., Gómez-Esteban, J.C., Zarranz, J.J. Tics ir Gilles de la Tourette sindromas. (2009). Neurologinis žurnalas, 48. S17-S20.
  6. Perez Alvarez, M. (2006). Efektyvaus psichologinio gydymo vadovas: vaikystė ir paauglys. Piramidė.