Kas yra trumpoji psichoterapija ir kaip tai veikia?



Trumpa psichoterapija yra terminas, vartojamas įvairioms psichologinėms terapijoms, sutelktoms į tirpalą ir pateikiamas trumpuoju laikotarpiu.

Ji skiriasi nuo kitų gydomųjų mokyklų, nes ji pabrėžia: 1) ypatingą dėmesį skiriant konkrečiai problemai ir 2) tiesioginę intervenciją. Trumpoje psichoterapijoje gydytojas prisiima atsakomybę dirbti su klientu, kad būtų galima greičiau spręsti klinikinę problemą.

Visos psichologinės srovės (elgesio, pažinimo, psichoanalizės, sisteminės ...) sukūrė trumpos terapijos modelį, kurio kiekvienas iš jų turi savo konkretaus modelio tikslus ir prielaidas.

Šis bendras interesas plėtoti trumpesnius gydymo modelius reaguoja į poreikį rasti greitesnius sprendimus žmonėms, kurie kenčia ir kenčia nuo jos simptomų, kad juos būtų galima išspręsti kuo greičiau..

Iš trumpos psichoterapijos galime kalbėti apie dviejų puikių modelių gimimą, kurie šiuo metu yra du pagrindiniai šios terapijos formos ramsčiai:

  • Trumpa terapija sutelkta į sprendimus.

  • Strateginė trumpoji terapija.

Trumpa terapija sutelkta į sprendimus

Kilmė

Sprendimą orientuotą trumpąją terapiją (TCS) sukūrė Steve de Shazer ir jo bendradarbiai 70-ųjų pabaigoje.

Šis modelis turi fone trumpą gydymą Psichikos tyrimų institutas (MRT) Palo Alto, CA. Dėl to tradicinė MRT trumpoji terapija turėjo didelę įtaką trumpalaikės terapijos, orientuotos į sprendimus, kūrimui.

Taip pat trumpoji MRT terapija įtakoja Batesono sistemų teoriją, socialinį konstruktyvizmą ir psichiatro Miltono Ericksono darbą..

Didžiausias skirtumas tarp trumpalaikės MRT terapijos ir į gydymą, orientuotą į tirpalą, yra tai, kad, nors pirmasis dėmesys skiriamas intervencijai į tai, kas išlaiko problemą, CTS dėmesys sutelkiamas į sprendimų kūrimą.

Kaip matome, CTS nėra kilęs iš nieko, bet yra viso teorinio ir praktinio psichoterapijos arsenalo rezultatas..

Praktinis ir į tikslą orientuotas TKS pobūdis tapo ne tik viena svarbiausių trumpos terapijos mokyklų, bet ir padarė didžiulę įtaką kitose srityse, pavyzdžiui, švietimo sistemoje, paslaugose. baudžiamojo teisingumo, verslo, socialinės politikos ir kt..

Pagrindinės sąvokos

Steve de Shazer ir jo žmona Insoo Kim Berg pabrėžė, kad į gydymą orientuota terapija yra ne tik terapinių metodų rinkinys, bet ir už technikos ribų yra mąstymo būdas.

Nepakankamai gerai žinoti metodus ir juos taikyti, nepakanka, kad klientai pasikeistų, tačiau jiems turi būti taikomos tvirtos koncepcijos ir įsitikinimai (de Shazer, 1985)..

TKS prielaidos yra tokios:

  • Dėmesys sprendimams, stiprioms pusėms ir sveikam elgesiui

Kadangi TKS daro prielaidą, kad visi klientai turi žinių ir išteklių, kad jų gyvenimas būtų geresnis, ir todėl jie turi savo problemų sprendimus.

Todėl, užuot sutelkęs dėmesį į tai, ką jie negali padaryti, dėmesys sutelkiamas į tai, ką jie gali. Jie nesusiję su problemos apibrėžimu ir diagnozavimu, o nuo išteklių, kuriuos asmuo turi išspręsti problemai.

Trumpam gydytojui, kurio dėmesys sutelktas į sprendimus, nėra taip svarbu ištirti ir išsamiai ištirti problemą ir jos priežastį, bet išgelbėti asmens išteklius, jų stipriąsias puses ir sveiką elgesį ir būti labai naudinga sprendžiant problemos sprendimus.

  • Ieškoti išimčių

TCS prasideda nuo idėjos, kad jei problema nėra visais atvejais ir visose situacijose, tai reiškia, kad momentais, kurie neįvyksta, tai yra todėl, kad asmuo atliko keletą strategijų, dėl kurių kyla problema nerodomi Tai sukelia mus į smegenų sukrėtimą, kad tas pats asmuo turi raktą, kad problema neiškiltų.

Tuomet dėmesys sutelkiamas į išimtis, t. Y. Kai simptomai nėra, ir ką asmuo daro, kad jie nebūtų, kad jie būtų sustiprinti..

Pavyzdžiui, pora, kuri eina į gydymą dėl nuolatinio konflikto. Užuot sutelkęs dėmesį į tai, kas yra konflikto priežastis, jis sutelktas į tuos laikus, kai jie nesuderinami. 

(T: terapeutas, P: pora)

T- Kai nesate konflikte, kaip tu esi??

P- Na, su mūsų dalykais

T - Kas tai yra?

P- Na, mes norėtume eiti į kalnus sekmadieniais arba stebėti monologus internete

T - Ir kaip jūs tarp jūsų einate į kalną arba kai matote monologus?

P- Na, mes turėjome gerą laiką

T- Ir ką tu darai, kad linksmintumėte?

Kaip matome, klausimai visada yra teigiami ir ieško sprendimų.

Todėl apie teigiamą mąstymą klientuose. Tai padeda jiems sukurti nuolatinį pastatų sprendimų dvasinį dinamiką.

Įrankiai ir metodai

  • Klausimas stebuklas

Tai labai galinga technika, kuria galima sukurti pirmuosius žingsnius, padedančius išspręsti problemą. Padėkite klientams labai tiksliai ir išsamiai aprašyti kiekvieną žingsnį, kurį jie turi imtis, kad sukurtų pakeitimus.

Pavyzdžiui, vyras, praradęs žmoną ir dėl to patenka į alkoholizmą. Pernelyg didelis alkoholio vartojimas leidžia jam išlaikyti agresyvų ir prieštaringą elgesį su savo vaikais.

Stebuklingas klausimas pateikiamas taip:


T: Šį vakarą grįšite namo ir einate miegoti su visais rūpesčiais ir problemomis, su kuriomis susiduriate. Naktų viduryje netikėtai įvyksta stebuklas; visos jūsų problemos ir rūpesčiai išnyko. Po truputį pabudote, kas būtų pirmasis ženklas, kuris padėtų suvokti, kad stebuklas įvyko ir kad jūsų problemos išnyko?

C: Manau, aš išeinu iš lovos ir susidursiu su diena jėga ir paskatinimu vietoj to, kad likčiau lovoje, leisdamas praleisti valandas.

T: Taigi, išeinant iš lovos ir susidūrus su diena stipriu, būtų pirmasis ženklas, rodantis, kad jausitės gerai?

C: Taip, manau, aš pasveikinčiau savo vaikus šypsena ir paklausiu jų, kaip jie miegojo, o ne ogre susidūrę ir šaukdami jiems.

T: Kaip manote, kad jūsų vaikai atsakys??

C: Jie būtų nustebinti. Manau, jie mielai matys mane po ilgai ...

Tokie klausimai leidžia klientui palikti savo negatyvumo ratą ir protiškai įsitraukti į galimybę pradėti daryti teigiamus dalykus. Jie patys kuria savo mintimis išsamią seką, ką jie gali padaryti, kad išspręstų savo problemą. Dėl to jie mato išėjimą ir motyvuoja save keistis.

  • Klausimai apie skalę

Tai taip pat labai orientuota į tikslų siekimą. Ją sudaro derybos, pavyzdžiui, su šeima ir paaugliu, ką kiekviena šalis turėtų padaryti, kad sumažintų vidutinį, vieną ... tašką kiekvieną savaitę.

Jei motina skundžiasi dėl savo dukros nusižengimo, ji prašoma:

Skalėje nuo 1 iki 10, kur 1 yra blogiausias ir 10 geriausių:

  • Koks skalės numeris atitinka jūsų dukters elgesį šiuo metu?

  • Koks skaičius atitiktų dvi savaites?

  • Ką turėtumėte padaryti, kad kitą savaitę vietoj 3 a 3,5 ar 4?

  • (Dukrai) Ką turėtumėte padaryti, kad kitą savaitę vietoj 3 a 3.4 ar 4?

  • Ar yra kažkas kitokio, kad abi gali tai padaryti, kad kitą savaitę, o ne 3, yra 3,5 ar net 4?

  • Probleminės situacijos valdymas

Šis metodas skirtas toms labai pesimistinėms šeimoms, kurios veiksmingai neatsako į du ankstesnius metodus.

Ją sudaro kliento patvirtinimas, užtikrinantis, kad viskas nėra blogesnė nei jie galėtų būti. Norėdami tai padaryti, turėtumėte užduoti tokio tipo klausimus:

  • Kodėl viskas nėra blogesnė?

  • Ką jūs padarėte, kad padėtis pablogėtų??

  • Fantastiška! Kaip sugalvojote tokią idėją? Ką turėtumėte padaryti, kad tai vyktų?

Strateginė trumpoji terapija

Kilmė

Paulius Watzlawickas ir Giorgio Nardone yra strateginės trumposios terapijos, kurios protėvių kilmė yra graikų tradicijose, sofistų retorika ir kinų stratagemų meno kūrėja..

Strateginė trumpoji terapija nusileidžia iš trumpos gydymo Psichikos tyrimų institutas (MRT) Palo Alto, CA.

Tai terapijos modelis, kuris parodė, kad daugeliu patologijų (panikos, fobijų, obsesijų ir prievartų, valgymo sutrikimų ir pan.) Nustebino efektyvumas ir efektyvumas..

Paul Watzlawick ir Giorgio Nardone bendradarbiavimas lėmė Arezzo Centro de Terapia Estratégica (C.T.S) įkūrimą..

Šis bendradarbiavimas lėmė daugybę publikacijų, tokių kaip Pokyčių menas (1992); Baimė, panika, fobijos (1995), kuriame Nardone pristato fobijų, prievartų, obsesijų, panikos priepuolių ir hipochondrijų protokolus, kurie pasirodė esąs veiksmingiausias ir greičiausias šių patologijų gydymas..

Kitas didelis terapinis susidomėjimas buvo Maisto kalėjimai (2002) dėl anoreksijos ir bulimijos įsikišimo.

Apibendrinant, C.T.S. iš Arezzo išaugo terapinių intervencijų veiksmingumas ir veiksmingumas. Arezzo CTS buvo išspręsta 86% atvejų ir vidutinė 7 sesijų trukmė.

Pagrindinės sąvokos

  • Darbas, kaip veikia problema

Pirmasis strateginės terapijos tikslas - sukelti užburtą ratą. Dėl to strateginis terapeutas yra suinteresuotas suprasti, kaip problema veikia, o ne tai, kodėl ji egzistuoja, sprendžiant sprendimus, o ne priežastis.

Kaip Nardone išreiškia: "

Paprastai savo klientams paaiškinu, kad TBE yra tarsi šachmatų žaidimas, kur visi galimi judesiai yra žinomi iš anksto, tik reikia stebėti, kuris iš jų yra kitas žaidėjas, norėdamas sužinoti savo strategiją (mūsų atveju, kaip problema) ir taip galėsite laimėti žaidimą į problemą “.

  • Skatinti ieškomų sprendimų paiešką ir susidūrimą

Analizuojami sprendimai, kuriuos klientas atliko siekdamas išspręsti jų problemą be sėkmės.

Tada jis pasirūpina, kad visi šie išbandyti sprendimai jam nepasitarnautų ir kad todėl jis turi elgtis kitaip, nei iki šiol atliktas elgesys, galintis išspręsti problemą..

  • Naudokite perspektyvią kalbą ir strategines intervencijas

Tikslas yra, kad klientas pradėtų suvokti realybę kitaip ir funkcionaliau. Su nauju realybės suvokimu galima keisti elgesį ir atrakinti mechanizmus bei reakcijas.

  • Įrankiai ir metodai

Strateginės trumposios terapijos metu naudojami metodai ir priemonės nėra tokie konkretūs, kaip trumpas gydymas, orientuotas į sprendimus.

Šio tipo terapijoje labai svarbus yra terapeuto kūrybiškumas ir lankstumas.

TBE naudojamos technologijos ir įrankiai yra:

  • Bendravimo metodai

Labai įtikinamą kalbą siekiama įtikinti klientą apie intervencijas, kurios bus vykdomos, tačiau keistos..

Yra didelis paradoksas ir anekdotų bei metaforų istorijos.

  • Poslinkis

Tai nėra bandymas nedelsiant slopinti, bet laikinas simptomo poslinkis, kuris suteikia pacientui pirmąjį galimo galios požymį..

Pavyzdžiui:

Ponia, kuri kiekvieną kartą, kai jos vyras nemėgsta jos, jai suteikia galvos skausmą, tachikardiją ir jos kojų patinimą, ji paprašoma sutrukdyti vyrui sutelkti visą savo skausmą tik ant rankų lygiomis dienomis ir keista dešinė kojelė.

  • Simptomo receptai

Ją sudaro užduoties priskyrimas pacientui, kai bus akcentuojamas simptomo dažnis, simptomų intensyvumas, situacijos, kuriose jis pasireiškia, kad jis nustatytų ir atgautų simptomų kontrolę..

Pavyzdžiui, asmuo, turintis priverstinį persvarstymą ir tvarką, kuri negali kontroliuoti didelio nerimo laipsnio, yra įpareigota atlikti prievartą 60 minučių, o ne minutės ar minutės mažiau.

  • Paradoksai

Jie yra elgesio intervencijos, kai elgesys, kuris skiriasi nuo simptominio, nėra siūlomas, tačiau jo tęstinumas yra nustatomas nustatytu laiku. Ir mandatas yra labiau tas pats.

Pavyzdžiui, jei asmuo kenčia nuo nemigos, nustatyta, kad kitą naktį jis yra priverstas ne miegoti.

Nuorodos

  1. http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
  2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
  3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
  4. http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
  5. http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.
  6. Šaltinis.