Psichostenijos charakteristikos, simptomai ir diagnostika

Psichostenija yra pavadinimas, suteiktas psichologiniams pokyčiams, būdingiems fobijų, obsesijų, prievartos ir nerimo pateikimui.

Šį terminą Janet sukūrė 1903 m., Siekdamas apibrėžti klinikinius vaizdus, ​​kuriuose daugiausia buvo apsėstų ir prievartų..

Nors šios dvi Janeto prielaidos yra pagrindinės psichastenijos priežastys, šie pokyčiai apima ir kitus simptomus, tokius kaip tics, fobija ir depersonalizacija..

Šia prasme psichastenija yra interpretuojama kaip psichologinės įtampos trūkumas, kuris dažnai yra lėtinis, degeneracinis ir paveldimas..

Šiuo metu psichastenija nebėra psichopatologinių ligų, priskiriamų psichologiniams sutrikimams, dalis ir nėra diagnostikos vadove.

Tačiau jis vis dar yra vienas iš dešimties Minesotos daugiafazės asmenybės inventoriaus (MMPI), vienos iš dažniausiai naudojamų asmenybės testų psichikos sveikatos srityje, skalės..

Šiame straipsnyje apžvelgiamos pagrindinės psichastenijos ypatybės, paaiškinamas jos klinikinis vaizdas, jo ryšys su MMPI ir jos istorinė raida.

Psichologijos ypatybės

Psichostenija yra terminas, kuris kilęs iš graikų, kur „psichika“ reiškia sielą ir „astenija“ reiškia silpnumą. Tokiu būdu, iš etimologinio požiūrio, psichastenija galėtų būti apibrėžiama kaip psichikos silpnumo vaizdas.

Konkrečiau, šį terminą įkūrė Pierre Janet analizuodamas ir nustatydamas vieną iš skirtingų sutrikimų ir emocinių bei psichinių sutrikimų, kuriuos jis studijavo per visą savo profesinę karjerą.

Šia prasme psichastenija yra pakitimas, kuris paprastai būna įtrauktas į asmenybės sutrikimus ir kuris apibrėžia skirtingas apsėstumo, nerimo ar fobijos formas.

Žmonėms, kenčiantiems nuo psichastenijos, būdinga nepakankama jų sąmoningo mąstymo ir atminties kontrolė, kuri verčia juos beprotiškai klajoti ir (arba) pamiršti, ką jie daro.

Dalyko mintys su psichastenija dažnai yra išsklaidytos ir neorganizuotos. Asmuo dažnai stato sakinius, kurie neatitinka to, ką nori pasakyti, ir nesuprantami kitiems žmonėms.

Kita vertus, psichasteniją patiriantis subjektas gali patirti intensyvią ir neracionalią baimę susitelkti, parodyti problemas ir veikti be pernelyg abejonių - tai gali sukelti intensyvaus streso ir nerimo vaizdą.

Istorinė raida

Psichastenijos atsiradimas kaip psichikos pokyčiai kilo 1903 m., Kai Janetas sukūrė klinikinį paveikslą, kuriam būdingi tipiniai šio pakeitimo elementai..

Tokiu būdu psichastenija šiandien laikoma senovine psichine būsena, kuri pasirodė prieš eksperimentinės psichologijos pradžią.

Pierre Janet pagrindė psichastenijos konceptualizavimą neurozių pasiskirstyme tarp isterijos ir psichastenijos, taip pat atmetė terminą neurastenija, nes šis pokytis reiškė neurologinę ligos teoriją, kuri nebuvo..

Pagrindinis skirtumas tarp Janeto tarp isterijos ir psichastenijos yra abiejų pokyčių kilmė. Tai reiškia, kad pradžioje isterija yra sąmonės lauko susiaurėjimas, o psichikai - nuo sutrikimo realybės prasme.

Taigi, psichostenija apibrėžia tam tikrą silpnumą, kuris mažina individo gebėjimą dalyvauti besikeičiančioje patirtyje, prisitaikyti prie jų ir gauti teisingą jų supratimą.

Kartu su Pierre Janet konceptualizavimu, tuo metu dar vienas referentas, filosofas Karlas Jasperis, palaikė terminą neurastenija, apibūdindamas jį kaip dirglią silpnumą, kuris sukėlė pasireiškimus, tokius kaip dirglumas, jautrumas, skausmingas hiperestezija ar nuovargio jausmas tiriamojoje vietoje..

Panašiai, Karl Jaspers apibrėžė psichasteniją, vadovaudamasis Pierre Janet gairėmis, kaip įvairiais reiškiniais, susietais su teorine psichinės energijos mažėjimo samprata..

Pasak vokiečių filosofo, asmeniui, turinčiam psichasteniją, trūksta pasitikėjimo savimi, yra linkę į obsesines mintis, nepagrįstas baimes, savikontrolę ir netikrumą.

Kita vertus, psichastenija mažina asmens gebėjimą integruoti savo gyvenimą ir tobulinti savo įvairią patirtį, todėl negali tapti asmenybe ir vykdyti asmeninius procesus..

Klinikiniai pasireiškimai

Abi Pierre Janet pastabos ir Karl Jaspers vertinimai apie psichasteniją apibrėžia pokyčius kaip nerimą keliančių ir fobinių sąlygų, apibūdinančių asmens būdą, seriją..

Be aspektų, kurie lemia „psichasteninę asmenybę“, šį pakeitimą apibūdina tam tikro asmens, kuris kenčia, simptomų ir apraiškų kilmė..

Psichologijos simptomai dažniausiai yra nerimą keliantys reiškiniai, įskaitant tokius pasireiškimus kaip fobija, manija, prievarta, depersonalizacija ar tics.

Simptomai, susiję su psichastenija, dažniausiai yra sunkūs ir intensyvūs, ir jie rimtai veikia ir individo funkcionavimą, ir gerovę.

1 - fobijos

Fobija yra psichologinis pakeitimas, kuriam būdingas intensyvaus, neproporcingo ir neracionalaus baimės eksperimentavimas prieš objektus ar konkrečias situacijas.

Dėl šios baimės kiekvieną kartą, kai subjektas susiduria su jų baimingais elementais, eksperimentuojama su kliniškai reikšmingu nerimu, o taip pat pastebimas fobinių stimulų vengimas..

Psichastenija paprastai sukelia didelį polinkį individui patirti fobiją į skirtingus objektus ar situacijas, tai yra faktas, kuris keičia savo elgesio kelią ir mažina jos gerovės valstybę.

2 - Obsessions

Obsesijos susiduria su psichikos sutrikimais, kuriuos sukelia fiksuota idėja (manija), nuolat pasireiškianti asmens prote..

Objektai, kurie kenčia nuo obsesijų, turi nuolatinių minčių apie konkrečius elementus. Šios pažinimo priežastys asmeniui sukelia diskomfortą, nes tai neatleidžia nuo nepageidaujamų minčių.

Asmenys, turintys psichasteniją, dažnai pasitaiko įvairaus pobūdžio apsėstų pasekmių, o tai keičia jų įprastą pažinimo procesą..

3 - prievartos

Priverstumas yra simptomas, kuris yra glaudžiai susijęs su manija, ir nurodo nuolatinį ir atkaklų elgesio (fizinio ar protinio) serijos veikimą..

Žmonės, kenčiantys nuo prievartos, elgiasi pakartotinai, siekdami sušvelninti nerimą, kurį sukelia manija. Šia prasme prievartos yra elementai, leidžiantys egzistuoti kartu su manija, ir sumažinti diskomfortą, kurį jie gamina.

Tiek obsesijos, tiek prievartos yra būdingos obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui. Tačiau psichastenija turi patologinį būdą, kuris paprastai dalyvauja šiose dviejose apraiškose.

4 - nerimas

Šie trys simptomai apibūdina įvairius nerimą keliančius reiškinius. Šia prasme teigiama, kad pagrindinis psichostenijos simptomas yra nerimas.

Psichostenija sergantiems asmenims paprastai būna nuolatinio nerimo ir įtampos būklė, todėl jie būna nervingi ir nerimas įprastu būdu.

5- Tics

„Tics“ yra priverstiniai judesiai ir be skirtingų raumenų grupių. Yra traukuliai, netinkami ir pernelyg dideli judesiai.

Ryšys tarp psichikos ir psichiatrijos yra šiek tiek painesnis, tačiau Pierre Janet nurodė šiuos simptomus kaip pasireiškimus, kurie gali pasireikšti pakeitime..

6- Depersonalizacija

Galiausiai, depersonalizacija - tai savęs suvokimo ar patirties pakeitimas taip, kad žmogus jaučiasi „atsiskyręs“ nuo psichinių procesų ar kūno, tarsi jis būtų išorinis stebėtojas..

Psichologija sukelianti psichinė būklė dažnai ir pereinamuoju laikotarpiu sąlygoja depersonalizaciją.

Dabartinė padėtis

Atsižvelgiant į apibūdinančias savybes ir apibrėžiančius psichastenijos elementus, šiandien šis pakeitimas yra interpretuojamas kaip asmenybės sutrikimas.

Psichastenija apibrėžia būdą, kaip nerimas, pasyvus, fobinis ir obsesinis, kuris yra patologinis ir neigiamai veikia individo būklę ir veikimą.

Tačiau dabartiniame asmenybės sutrikimų katalizavime psichostenija neatsiranda kaip diagnozė, daugiausia dėl to, kad jai trūksta mokslinių įrodymų, kurie būtų klinikinis vaizdas.

Tačiau šiandien Janeto paskelbtas statinys nebuvo visiškai išnaudotas. Šiuo metu psichastenija tebėra Minnesota daugiafazės asmenybės inventorizacijos (MMPI), vienas iš plačiausiai naudojamų psichikos sveikatos asmenybės vertinimo testų, vertinimo skalė..

Psicastenija MMPI

Minesotos daugiafazio asmenybės inventoriaus (MMPI) 7 papunktyje psichostenija apibūdinama kaip sutrikimas, susijęs su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu.

Tarp pagrindinių jos ypatybių yra pernelyg didelės abejonės, prievartos, obsesijos ir neracionalios baimės. Asmuo, turintis psichasteniją, negali atsispirti tam tikriems veiksmams ar mintims.

Panašiai MMPI psichastenijos skalė rodo nenormalių baimių buvimą, savikritiką, sunkumą susikaupti ir pasikartojančius kaltės jausmus.

Prietaiso skalė neleidžia parengti psichastenijos diagnozės, tačiau ji veikia tinkamai kaip ilgalaikio bruožo nerimo nustatymas. Be to, tai leidžia nustatyti atsaką į asmens stresą.

Apskritai, MMPI psichostenijos skalė leidžia apibrėžti asmenį, kuris mažai kontroliuoja sąmoningą mąstymą ir atmintį, taip pat pastebimą tendenciją į nerimą, baimę, obsesiją, pasikartojančius kaltės jausmus ir sunkumų.

Nuorodos

1. Jaspers, Karl(1990). Bendroji psichopatologija (7-asis red.). Mančesteris: „Manchester University Press“. ISBN0-7190-0236-2.

2. Janet, Pierre(1903). Les Obsessions et la Psychasthénie. Paryžius: „Alcan“.

3. Osbergas, T. M., Haseley, E. N. ir Kamas, M.M. (2008). MMPI-2 klinikinės skalės ir restruktūrizuotos klinikinės (RC) skalės: lyginamosios psichometrinės savybės ir santykinis diagnostinis efektyvumas jauniems suaugusiems. Asmenybės vertinimo žurnalas. 90, 81-92.

4. Sellbomas, M., Ben-Porath, J. S., McNulty, J.L., Arbisi, P.A., ir Graham, J. R. (2006). MMPI-2 klinikinių ir restruktūrizuotų klinikinių (RC) skalių padidėjimo skirtumai: dažnumas, kilmė ir aiškinamoji reikšmė. Vertinimas, 13, 430-441.

5. Swedo, S.E., Rapoport, J.L., Leonard, H.L., Lenane, M., et al. (1989). Obsessivecompulsive sutrikimas vaikams ir paaugliams: 70 nuoseklių atvejų klinikinė fenomenologija. General Psychiatry archyvai, 46, 335-341.