Dvigubos patologijos simptomai, priežastys ir gydymas

The dviguba patologija tai yra vaisto piktnaudžiavimo tuo pačiu asmeniu sutapimas ir rimtų psichikos sutrikimų, ypač psichikos ir (arba) emocijų, buvimas.

Dvigubos patologijos atveju priklausomybė gali būti medžiaga arba elgesio (patologinis lošimas). Kalbant apie medžiagas, jos gali būti priimtos kultūriniu požiūriu, pvz., Ksantinai (kava, tešla), alkoholis, tabakas arba kanapes, opiatai ar stimuliantai..

Kita vertus, psichikos sutrikimai dažniausiai yra nuotaikos sutrikimai (pvz., Didžioji depresija arba bipolinis sutrikimas), nerimo sutrikimai, asmenybės sutrikimai, psichikos sutrikimai arba dėmesio deficito sutrikimas (ADHD)..

Šio sergamumo svarba buvo įrodyta daugelyje tyrimų, susijusių su jo poveikiu klinikiniam gydymui, abiejų sutrikimų evoliucijai ir su tuo susijusioms išlaidoms..

Psichoaktyvių medžiagų vartojimas yra glaudžiai susijęs su psichikos sergamumu ne tik suaugusiems, bet ir ankstyviems gyvenimo etapams.

Mūsų visuomenėje piktnaudžiavimas narkotikais yra problema, susijusi su visuomenės sveikata. Visoje visuomenėje labai daug žmonių, vartojančių ar suvartojusių tam tikros rūšies teisėtą / neteisėtą medžiagą, yra labai aukšti..

Indeksas

• 1 Dvigubo paciento epidemiologija
• 2 Dvigubo paciento profilis (simptomai)
  • 2.1
  • 2.2 Blogiausias socialinis prisitaikymas
  • 2.3 Informacijos apie ligas stoka
  • 2.4 Dažniausiai vartojami vaistai
• 3 Priežastys
• 4 Diagnostikos ir gydymo gairės
  • 4.1 Psichoedukcija
  • 4.2 Kognityvinis-elgesio metodas
  • 4.3 Motyvacinė intervencija
  • 4.4 Socialinė ir šeimos intervencija
• 5 Nuorodos

Dvigubo paciento epidemiologija

Dviguba patologija yra rimta problema, atsižvelgiant į epidemiologinius rodiklius. Skirtingi tyrimai su populiacija ir klinikine populiacija parodė, kad psichikos sutrikimų ir vaisto vartojimo sutrikimų sąveika yra nuo 15 iki 80%..

Taip pat pažymima, kad maždaug 50 proc. Psichikos sutrikimų turinčių žmonių tam tikru metu visą jų gyvavimo ciklą atitinka medžiagų vartojimo sutrikimo kriterijus.

Maždaug 55% suaugusiųjų, sergančių narkotikų vartojimo sutrikimu, diagnozavo psichikos sutrikimus iki 15 metų amžiaus.

Be to, įvairūs tyrimai parodė, kad psichiatrijos pacientams, sergantiems narkotikų vartojimo sutrikimais, sergamumo ligomis paplitimas yra didesnis nei bendrojo populiacijos, kuri yra nuo 15 iki 20%..

Dvigubas paciento profilis (simptomai)

Ligoninė

Pacientams, turintiems dvigubą patologiją, palyginti su tais, kurie diagnozuoja tik cheminę medžiagą ar tik psichikos sutrikimus, paprastai reikia daugiau hospitalizacijos ir dažniau skubios pagalbos..

Be to, jie didina išlaidas sveikatai, didesnę medicininę ligą, didesnį savižudybių skaičių, blogesnį gydymo laikymąsi ir jų gydymo rezultatus..

Blogiausias socialinis prisitaikymas

Jie taip pat kelia didesnį nedarbą, marginalizaciją, trikdantį elgesį ir riziką. Be to, didesnė infekcijų, pvz., Žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV), hepatitų ir kt., Rizika ir daugiau savęs ir heteroagresyvų..

Labai dažnai jiems trūksta socialinės paramos tinklų, jie gyvena aplinkybėmis, kurias galime laikyti įtemptomis, jie kenčia nuo kelių priklausomybių nuo narkotikų (daugiakalbio vartojimo modelis) ir jie turi didelę riziką tapti benamiais.

Suvokimo apie ligas stoka

Paprastai jiems trūksta sąmoningumo apie ligą, sunku prisiimti ir pranešti, kad jie yra priklausomi. Be to, jie paprastai identifikuojami tik su vienu iš sutrikimų, priklausomybės nuo narkotikų ar psichikos sutrikimų.

Jie turi didelių gedimų ankstesnėse terapinėse intervencijose ir daug galimybių atsinaujinti.

Dažniausiai vartojami vaistai

Kalbant apie medžiagas, išskyrus nikotiną, narkotikų, dažniausiai vartojamų dviguboje patologijoje, paprastai yra alkoholis, tada kanapės, o po to - kokainas / stimuliatoriai..

Natūrali rimtos dvigubos patologijos raida blogina socialinį prisitaikymą, pablogina jų netinkamą elgesį ir dažnai patenka į tokių problemų kaip kalėjimų pajamos, psichiatrijos hospitalizavimas ir socialinė atskirtis..

Priežastys

Dauguma dvigubos patologijos studentų (pvz., Casas, 2008) nurodo, kad dviguba patologija yra skirtingų etiologinių kintamųjų rezultatas.

Tai yra ir genetiniai, ir aplinkosauginiai, taip pat vienas kitą papildantys, generuojantys neurobiologinius pokyčius, kuriais jie sukuria pažinimo, emocijų ir elgesio, kuris lemia psichinę ligą, kurią sudaro dvi organizacijos: psichikos sutrikimas ir priklausomybė..

Diagnostikos ir gydymo gairės

Dvigubas pacientas reikalauja didesnio dėmesio ir laiko, didesnio profesionalo įgūdžių aptarnavimo metu ir didesnio priėmimo bei tolerancijos. Turite nustatyti tikslus, kuriuos pacientas gali pasiekti, sumažinti vartojimą ir didinti gydymą.

Turime informuoti pacientą apie jų problemą, dirbti norint suvartoti ir atsinaujinti prevenciją, jų socialinę paramą ir socialinius įgūdžius bei įveikti strategijas.

Labai svarbu tobulinti šeimos dinamiką ir reabilitaciją įvairiais lygmenimis, ar tai būtų šeima, socialinė, darbinė ...

Intervencija turi būti motyvacinė, psichoedukcija, socialinė šeima ir taikant tokius metodus kaip atkryčio prevencija, nenumatytų atvejų valdymas, problemų sprendimo būdai ir atkryčio prevencija..

Psichoedukcija

Tai apie pacientą, kuris žino jo ligą, laikosi gydymo, užkirsti kelią toksinų ir psichikos simptomų vartojimui, mokosi valdyti savo simptomus ir išspręsti bei spręsti problemas.

Jis skirtas gerinti gerovę, bendrauti su kitais ir žinoti, kaip elgtis su skirtingomis socialinėmis situacijomis.

Kognityvinis-elgesio metodas

Šis požiūris teigia, kad simptomas yra netinkamo mąstymo ir įsitikinimų išraiška, atsirandanti dėl asmeninės mokymosi istorijos.

Papildomam elgesiui gydyti naudojamos daugiakomponentės programos.

Motyvacinė intervencija

Tai labai svarbu, nes gydymas priklauso nuo jo. Kalbama apie paciento, jų nuomonių, poreikių, motyvų, sprendimų, jų ypatybių ...

Tai yra pacientas, dalyvaujantis gydymo procese ir skatinantis pokyčius iš savęs.

Socialinė ir šeimos intervencija

Dviguba patologija turi neigiamą poveikį pacientų šeimoms. Šeima jaučia baimę, pyktį, kaltę ir pan..

Taip pat kalbama apie darbą su šeimomis siekiant išlaikyti gydymą, dirbti su netinkamu elgesiu ir pan., Taip pat jiems suteikiant emocinę paramą..

Nuorodos

1. Arias, F., Szerman, N., Vega, P., Mesias, B., Basurte, I., Morant, C., Ochoa, E., Poyo, F., Babin, F. (2012). Piktnaudžiavimas ar priklausomybė nuo kokaino ir kitų psichikos sutrikimų. Madrido tyrimas dėl dvigubos patologijos paplitimo. Psichikos sveikatos psichiatrijos žurnalas.
2. Baena Luna, M. R., Lopez Delgado, J. (2006). Dvigubi sutrikimai. Etiopatogeniniai mechanizmai. Priklausomybės sutrikimai, 8 (3), 176-181.
3. Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martin, E., Lopez, N., Haro, G. (2010). Dvigubos patologijos etiologinių aspektų tyrimas. Priklausomybės, 22, 1, 15-24.
4. Ispanijos artimųjų ir psichikos ligonių grupių konfederacija, FEAFES (2014). Dvigubos patologijos požiūris: intervencijos pasiūlymai „Feafes“ tinkle.
5. Forcada, R., Paulino, J. A., Ochando, B., Fuentes, V. (2010). Psichozė ir priklausomybės. XX Konferencija dėl narkomanijos: dviguba patologija, diagnozė ir gydymas, 3-8.
6. pateikė Miguel Fernández, M. Psichoterapinis požiūris į dvigubą patologiją: moksliniai įrodymai. Provincijos socialinio aprūpinimo institutas, Diputación de Córdoba.
7. Torrens Mèlich, M. (2008). Dviguba patologija: dabartinė padėtis ir ateities iššūkiai. Priklausomybės, 20, 4, 315-320.
8. Tinklalapis: Nacionalinis piktnaudžiavimo narkotikais institutas (NIDA).
9. Rodríguez-Jiménez, R., Aragüés, M., Jiménez-Arriero, M.A., Ponce, G., Muñoz, A., Bagney, A., Hoenicka, J., Palomo, T. (2008). Dviguba patologija hospitalizuotuose psichiatrijos pacientuose: paplitimas ir bendrosios savybės. Klinikiniai tyrimai, 49 (2), 195-205 m.
10. Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, Y. S. (2006). Psichinis pacientas ir medžiaga: dvigubas sutrikimas. Priklausomybės sutrikimai, 8 (1), 1-5.
11. Touriño, R. (2006). Dviguba patologija ir psichosocialinė reabilitacija. Psichosocialinė reabilitacija, 3 (1): 1.
12. Usieto, E.G., Pernia, M.C., Pascual, C. (2006). Visapusiškas psichozinių sutrikimų įsikišimas su dvigubos patologijos padaliniu. Psichosocialinė reabilitacija, 3 (1), 26-32.