Coprolalia savybės, priežastys ir gydymas

The coprolalia yra neurologinė liga, kuriai būdinga tendencija išreikšti žodžiu neaiškius.

Žmonės, kenčiantys nuo šio sutrikimo, turi kalbos impulsus, kurie lemia nekontroliuojamą ir priverstinį nukrypstančių žodžių vartojimą.

Coprolalia paveikia bet kokio pobūdžio žodį, kuris yra įžeidžiantis ar laikomas socialiai nepriimtinu. Tokiu būdu šis pakeitimas neapsiriboja tam tikrų žodžių ar įžeidimų verbalizavimu.

Šis pakeitimas dažnai siejamas su Tourette sindromu, nors tai nėra vienintelė liga, kurioje gali atsirasti koprolalija.

Tokiu būdu coprolalia nėra psichopatologinis sutrikimas. Jį sudaro psichikos pokyčiai, kurie gali pasireikšti įvairiose ligose.

Šio straipsnio tikslas - peržiūrėti šio konkretaus neurologinio poveikio ypatybes. Taip pat paaiškinkite simptomus, veiksnius, kurie gali kilti, ir intervencijas, kurios gali būti veiksmingos jų gydymui.

Coprolalia savybės

Terminas „coprolalia“ kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių junginio, reiškiančio „išmatą“ ir „babble“. Tokiu būdu paties žodžio etimologija leidžia mums apytiksliai interpretuoti pakeitimo charakteristikas.

Coprolalia, taip pat žinomas kaip kaktolija, yra tendencija pasakyti nepadorius žodžius ir frazes, kurios išreiškiamos impulsyviai ir automatiškai..

Šis faktas rodo, kad tiesioginiai pakeitimo padariniai (ty blogi žodžiai) nevykdomi savanoriškai ir nėra kontroliuojami asmens.

Asmuo, kuris kenčia dėl šio pakeitimo, gali išreikšti prakeikimą ar blogą ir pakenkiantį terminą visiškai netyčia ir be jokio ketinimo.

Paprastai žodžius, skleidžiamus dėl coprolalia, išreiškia aukštas ir intensyvus balsas. Atskyrimas nuo normalaus diskurso, kurį asmuo gali sukurti.

Praktiniais tikslais žmogus patiria staigius pyktis, kurie automatiškai verčiami į nešvankius žodžius.

Simptomai.

Pagrindiniai koprolalijos simptomai pagrįsti blogų žodžių emisija. Tokiu būdu šis pakeitimas nereiškia daugiau pasireiškimų nei verbalizacijos, kurias asmuo daro.

Blogai skambantys žodžiai, būdingi koprolalijai, paprastai atsiranda staiga. Šį pakeitimą turintis asmuo gali atlikti „normalią“ kalbą ir staiga patirti nešvarių ir įžeidžiančių žodžių sprogimą.

Svarbiausi paprastai yra susiję su seksualiniais komponentais. Tačiau kopolemijoje galite skleisti bet kokius blogus žodžius ir frazes.

Kai žodis bus išreikštas, kalbos tonas dažniausiai labai keičiamas. Tai turi tendenciją didėti ir žmogus gali išreikšti priešiškumą ar pyktį.

Be to, be tiesioginių verbalizacijų, taip pat paplitęs asmuo, turintis šį pakeitimą, protiškai pakartoti netinkamus žodžius.

Šis antrasis pasireiškimas yra mažiau tikėtinas kitų akyse, bet dažnai pasirodo koprolalijoje. Be to, psichiškai pasikartojančių nešvankių žodžių faktas paprastai turi tiesioginį poveikį asmens sugebėjimui susikoncentruoti.

Tiesą sakant, kai asmenys, turintys koprolaliją, patiria staigų blogų žodžių sprogimą (verbalizuotus ar psichiškai pakartotus), subjekto dėmesys tampa visiškai sutelktas į žodžius, kad jų koncentracija būtų nulis.

Pasekmės

Coprolalia yra reikšmingas asmens pakeitimas. Tiesą sakant, ši sąlyga paprastai paveikia psichologinius ir ypač socialinius asmenis, kurie kenčia nuo jos.

Blogų žodžių išreiškimas staiga ir agresyviai paprastai turi pastebimą poveikį žmogaus socialiniam gyvenimui. Paprastai žmonės, turintys šią sąlygą, turi mažesnį socialinį ratą ir palaipsniui praranda draugystę.

Panašiai koprolalia linkusi turėti pražūtingą poveikį paveiktų žmonių darbo aplinkai. Darbo ir stabilaus gyvenimo būdo išlaikymas su šiuo pakeitimu paprastai yra labai sudėtingas.

Galiausiai, turime nepamiršti, kad psichologiniai pokyčiai, kuriuos gali sukelti policija, paprastai būna sunkūs.

Žmonės su šiuo sutrikimu nenori savanoriškai išreikšti blogų žodžių. Ir dar mažiau socialiniuose ir reliaciniuose kontekstuose, kur tokia išraiška gali pakenkti kitiems.

Dėl šios priežasties paplitę žmonės, turintys coprolalia, patiria nepatogumų ir pasipiktinimą po to, kai išduoda nepadorius žodžius.

Šia prasme koprolalia paprastai generuoja nerimą ir (arba) socialinius fobijos pokyčius. Asmuo žino, kad jis nuolat blogai elgiasi socialinėse situacijose, o tai daro įtaką jo pasitikėjimui savimi susieti su kitais.

Priežastys

Koprolaliją sukeliantys veiksniai šiuo metu nežinomi. Tiesą sakant, nėra žinoma, kokios yra fizinės ir cheminės anomalijos, atsiradusios smegenų struktūroje, kad atsirastų šis pakeitimas..

Moksliniu požiūriu priimtiniausia pozicija yra smegenų veikimo „daugialypis dalyvavimas“. Tai reiškia, kad yra hipotezė, kad kelių smegenų neurotransmiterių gedimas sukeltų koprolaliją..

Šia prasme atrodo, kad pokytis gali kilti gilesniame ir pirminiame smegenų sluoksnyje. Tai yra tos struktūros, kurios yra atsakingos už impulsų ir priverstinių judesių bei refleksų kontrolę.

Be to, dabartiniame tyrime nagrinėjami anomalijos, trukdančios veikiančioms inhibitorių mechanizmams, kurie sukelia tipišką Tourette sindromą..

Kai kurie tyrimai rodo, kad cheminių medžiagų, kurios yra atsakingos už impulsų slopinimą, pokyčiai sukeltų nesugebėjimą nuslopinti minčių, susijusių su nesudėtingomis koprolaliams..

Kita vertus, kai kurie mokslininkai daugiausia dėmesio skiria genetinių veiksnių, susijusių su pokyčiais, tyrimu. Manoma, kad tai gali būti svarbi vystant koprolaliją, tačiau, kaip ir likusiems elementams, nėra įtikinamų duomenų..

Coprolalia eiga

Coprolalia laikoma lėtiniu sutrikimu. Tai reiškia, kad asmuo, kuris turi šią sąlygą, visada ją išreiškia. Šį faktą galima paaiškinti impulsų slopinančiais trūkumais, kuriuos parodė tiriamieji su koprolalia.

Visi žmonės gali turėti didesnius ar mažesnius gebėjimus slopinti jų impulsus. Tačiau subjektai, turintys coprolalia, visiškai negali slopinti blogų žodžių atsiradimo.

Asmenys, turintys koprolaliją, turi patenkinti nesuderinamą būdą, kuris skatina išreikšti nepadorius žodžius ir frazes. Panašiai impulsai gali kauptis ir sustiprėti, kol blogų žodžių išvaizda yra neišvengiama.

Taigi impulsas pasakyti nepagarbius ir nešvankius žodžius visada atsiduria asmenyje, turinčiame coprolalia.

Tačiau pasirinktos kalbos pasirinkimas gali būti susijęs su asmens emociniu turiniu. Tokiu būdu yra didelis ryšys tarp koprolalijos ir streso.

Žmonės, sergantys šia liga, kurie patiria didelį stresą arba turi neigiamą emocinę būseną, labiau linkę išreikšti nepadorius žodžius.

Dėl šios priežasties svarbu kištis į emocines ir emocines žmogaus sferas, turinčias koprolaliją. Šių individo sričių stabilizavimas, impulsų atsiradimas ir prisiekimo ženklų išraiška gali būti mažiau pastebimi.

Susijusios ligos

Coprolalia yra vienas iš tipiškiausių Tourette sindromo pokyčių. Tiesą sakant, dauguma šios ligos atvejų atsiranda pacientams, kuriems ši liga yra paveikta.

Tačiau koprolalija nėra pagrindinis „Tourette“ sindromo požymis. Be to, ši patologija nėra vienintelė, kuri gali sukelti blogų žodžių verbalizaciją.

Kita liga, kuri gali sukelti šį pakeitimą (nors ir rečiau), yra šizofrenija. Žmonės, nukentėję nuo neurologinio vystymosi patologijos, gali sukelti kelis elgesio sutrikimus, įskaitant koprolaliją.

1- Coprolalia Tourette sindrome

Tourette sindromas yra genetinis neuropsichiatrinis sutrikimas. Jis prasideda vaikystėje ir pasižymi daugelio fizinių ir vokinių tikų pristatymu.

Šie tonai laikui bėgant svyruoja. Tai reiškia, kad jie didėja ir mažėja ligos eigoje. Be to, prieš juos prasideda nekontroliuojamas prielaida.

Vienas iš labiausiai žinomų ligos sričių yra išreikšti nešvankius žodžius, tai yra, coprolalia. Tačiau tik 10% subjektų, kenčiančių nuo Tourette sindromo, pateikia šį pakeitimą.

Tiek koprolija, tiek likusios šios ligos charakteristikos paprastai atsiranda iki 18 metų. Ir tai gali paveikti bet kurios etninės grupės ir lyties žmones. Nors vyrų patologijos paplitimas yra nuo 3 iki 4 kartų didesnis nei moterų.

2- Koprolalija šizofrenijoje

Šizofrenija yra neurologinio vystymosi liga, kuri paveikia maždaug 1% visų gyventojų. Tai lėtinė ir rimta liga, veikianti kelis asmens plotus.

Tipiškiausi ligos požymiai yra gerai žinomi teigiami simptomai. Tai reiškia, kad klaidos ir haliucinacijos.

Tačiau šizofrenija nerodo tik psichozinių apraiškų. Šios ligos simptomai apima daug daugiau pokyčių.

Tarp kitų pasireiškimų pasireiškia neigiami simptomai, tokie kaip emocinis plokštumas, apatija ar lydinys, nesusiję simptomai, pažinimo pablogėjimas ir emociniai pokyčiai..

Taigi, tarp didelės ligos simptominės grupės, šizofrenija gali sukelti koprolaliją, taip pat panašius pokyčius, tokius kaip echolalia arba echopraxia.

Tačiau koprolalija nėra vienas svarbiausių šizofrenijos simptomų, o jo paplitimas šiame populiacijoje yra palyginti mažas.

Coprolalia valdymas

Coprolalia yra pakeitimas, kuris pasirodo impulsyviai ir automatiškai. Tai reiškia, kad žmonės, kurie kenčia nuo jo, negali išvengti blogų žodžių ar nepadoraus.

Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad kai kurie žmonės, turintys „Tourette“ ir „Coprolalia“ sindromą, suranda strategijas ir mechanizmus, kaip paslėpti netinkamus verbalizavimus.

Šie mechanizmai daugiausia taikomi viešosiose, socialinėse ar darbo situacijose. Jos pagrindinis tikslas - sumažinti poveikį ir neigiamas pasekmes socialiniu lygmeniu.

Viena iš pagrindinių strategijų yra pirmosios žodžio ar frazės raidės, kad nebūtų ištarti viso žodžio ir jo reikšmės. Kalbant „Ccccooo“ kiekvieną kartą, kai impulsas išreikšti „bendruosius“ pradėtus prakeikimus, bus pateiktas pavyzdys.

Kita vertus, kitos strategijos, kuriomis siekiama išvengti blogų žodžių prasmės išreiškimo, yra išreikšti žodžius tarp dantų arba uždengti burną, kad sušvelnintų jo suvokimą.

Naudojant šiuos metodus, asmuo, turintis koprolaliją, atlieka dvigubą funkciją. Viena vertus, tai leidžia tai išreikšti jūsų smegenų varomą žodį. Kita vertus, tai leidžia kitiems nesuvokti ir interpretuoti verbalizuotos reikšmės.

Gydymas

Kadangi nežinomi veiksniai, lemiantys koprolalijos atsiradimą arba smegenų mechanizmai, susiję su šiuo pakeitimu, šiuo metu gydymas nėra gydomas..

Tačiau šiuo metu yra intervencijų, mažinančių simptomų paplitimą ir ypač sunkumą..

Vienas iš plačiausiai naudojamų gydymo būdų yra botulino toksino panaudojimas. Ši medžiaga, paprastai žinoma kaip „botox“, yra toksinių bakterijų, kurias galima švirkšti įvairiuose kūno regionuose, rūšis..

Įjungus koprolaliją, šio toksino vartojimas naudojamas subjekto vokalinėse virvėse. Taikant „botoksą“ šiuose regionuose, vietovės raumenys laikinai paralyžiuoti, tai leidžia verbuoti verbalinius burbulus.

Tačiau, naudojant šią intervenciją, veiksmingumas yra nedidelis, todėl jis nėra naudojamas visuose tiriamuosiuose. „Botox“ taikymas tik šiek tiek mažina verbalinius impulsus, bet paprastai nesumažina jo paplitimo.

Kita vertus, asmenys, turintys koprolaliją, gali sukelti didesnį streso ir emocinio nestabilumo pakitimą. Šiuose individuose būklė paprastai gydoma psichologinėmis terapijomis, kurios mažina asmens nerimą..

Paprastai dažniausiai naudojamos intervencijos yra atsipalaidavimo metodai, streso mažinimo pratimai arba pažinimo restruktūrizavimas, siekiant pagerinti prisitaikymą prie koprolalijos.

Nuorodos

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, et al. Aripiprazolas: sunkiųjų koprolalijų gydymas „ugniai atsparioje“ Gilles de la Tourette sindromoje. Mov Disord 2008; 23: 438-440.

2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR ir kt. Coprophenomena Tourette sindromo metu. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.

3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Coprolalia jaunesniems pacientams, sergantiems Gilles de la Tourette sindromu. Judėjimo sutrikimai, 9, 622-625.

4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, et al. „Yale“ pasaulinio patikimumo skalė: pradinis klinikinio gydytojo skalės skalės tyrimas. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28: 566-573.

5. Singer, H. (1997b). Tourette sindromas „Coprolalia“ ir kitos kopropenijos. Neurologinė klinika, 15, 299-308.