Bulimija nervų simptomai, priežastys, gydymas



The bulimija yra valgymo elgesio sutrikimas, kurio pagrindinė ypatybė yra didelių maisto produktų suvartojimas.

Šiame straipsnyje paaiškinsiu, ką jis sudaro, jo savybes, priežastis, simptomus, gydymą, diagnozę ir daug daugiau.

Tai vienas iš labiausiai paplitusių jaunų žmonių psichologinių sutrikimų ir pagrindinis jų diagnostikos kriterijus yra tai, kad jie neturi kontrolės, kad būtų galima kontroliuoti maisto vartojimą..

Yra dvi pagrindinės charakteristikos:

  • Asmuo bando kompensuoti švelnumą ir galimybę įgyti svorį per tam tikrą valymo elgesį.
  • Asmuo turi pernelyg didelį įsitikinimą, kad jo asmeninis vertinimas priklauso nuo jo silueto ir kūno svorio.

Gryninimo metodų pavyzdžiai yra savarankiškas vėmimas, pernelyg didelis fizinis krūvis, vidurių gydymas ir diuretikų naudojimas..

Tačiau yra buliminių žmonių, kurie nenaudoja valymo ir ilgą laiką pasilieka valgio metu.

Dėl šios priežasties DSM-IV išskiria purškimą ir nešvarų bulimiją. Apskaičiuota, kad du iš trijų buliminių žmonių naudoja valymo metodus.

Apskritai sutrikimas yra rimtesnis žmonėms, kurie verčiasi valyti, nes jie dažniau pasitaiko ir yra didesnių depresijų ir panikos sutrikimų..

Bulimijos simptomai

Perkrovimo požymiai ir simptomai

  • Kontrolės trūkumas dėl suvartojimo, nesugebėjimo nutraukti valgymo, kol jausmas nepatogus ar diskomfortas.
  • Valgykite slaptai naktį ar atokiau nuo namų, ar norite valgyti atskirai.
  • Valgykite didelį kiekį maisto be svorio.
  • Pakaitinis persivalgymas ir nevalgymas. Paprastai nėra įprastų patiekalų, nevalgius ar valgyti per daug.
  • Maisto išnykimas.

Išvalykite požymius ir simptomus

  • Po valgymo naudokite vidurius, diuretikus ar klizmas.
  • Tabletes užtepkite apetitą.
  • Grįžkite į vonios kambarį po valgio ir vemkite.
  • Vemimo kvapas: vonia arba asmuo gali kvėpuoti.
  • Pernelyg didelis pratimas, ypač po valgio.

Fiziniai požymiai ir simptomai

  • Kaip vėmimas sukelia pirštus arba randus.
  • Skruostai, išsipūsti nuo dažno vėmimo.
  • Emalio susidėvėjimas dėl dantų poveikio skrandžio rūgščiai. 
  • Normalus svoris: vyrams ir moterims, turinčioms bulimiją, paprastai yra normalus svoris arba šiek tiek antsvorio. Būdant mažesniam nei normaliam svoriui atliekant valymą, gali pasireikšti anoreksija.
  • Dažnas svorio pokytis dėl alternatyvių valymo ir nevalgymo epizodų.

Kaip sužinoti, ar turite bulimiją

Užduokite sau šiuos klausimus. Kuo daugiau yra „jei“ yra, tuo didesnė tikimybė, kad kenčiate nuo BN ar kito valgymo sutrikimo:

  • Ar jie dominuoja maistu ar maitina savo gyvenimą?
  • Ar esate apsėstas savo kūno ar svorio?
  • Ar paprastai valgote, kol jaučiatės blogai ar per daug?
  • Ar bijote pradėti valgyti ir negalite sustoti?
  • Ar po valgymo jaučiatės nepatogus, kaltas ar depresija?
  • Vomitas, vartojate vidurių laisvąsias medžiagas ar pernelyg intensyviai kontroliuojate savo svorį?

Bulimijos priežastys

Svarbus vaidmuo tenka susirūpinimui dėl svorio ir kūno įvaizdžio, taip pat mažo savigarbos.

Kita vertus, bulimikai gali turėti problemų kontroliuoti jų emocijas. Valgymas gali būti būdas atleisti nerimą ar emocines problemas; iš tikrųjų, jie paprastai verčiasi valgyti arba valyti depresijos, nerimo ar streso sąlygomis.

Pagrindinės priežastys:

  • Genetiniai veiksniai: Kaip ir anoreksijos nervos atveju, yra įrodymų, kad genetinis polinkis prisidėti prie BN atsiradimo. Valgymo sutrikimuose nustatyta nenormalių hormonų ir neurotransmiterių serotonino koncentracija. Žmonės su bulimija taip pat labiau linkę turėti psichologinių sutrikimų turinčių tėvų ar narkomanų.
  • Blogas kūno vaizdas: dėl dabartinės kultūros dėmesio grožiui ir plonumui gali būti nepakankamas pasitenkinimas organizmu.
  • Mažas savigarbaMoterys ir vyrai, kurie laikomi mažai vertingais, nenaudingais ar nepatraukliais, labiau linkę plėtoti BN. Piktnaudžiavimas vaikais, depresija ar perfekcionizmas gali prisidėti prie mažo savigarbos.
  • Piktnaudžiavimo ar traumos istorija: Atrodo, kad moterys, sergančios bulimija, turi didesnę seksualinę prievartą. 
  • Gyvybingi pokyčiai: bulimija gali išsivystyti dėl pokyčių ar gyvybinių perėjimų, pvz., fizinių brendimo pokyčių, pradėti koledžą arba nutraukti santykius. Purges ir bingeing gali būti būdai susidoroti su stresu.
  • Profesinė veikla: žmonės, dirbantys profesijose, kuriose vaizdas yra svarbus, turi didesnį spaudimą ir yra labiau pažeidžiami kuriant bulimiją.
  • Genetiniai veiksniai: Gali būti genetinis veiksnys, susijęs su bulimijos vystymusi. Tyrimai rodo, kad artimi giminaičiai, turintys arba turėję bulimiją, yra keturis kartus didesni nei tie, kurie neturi giminės su sąlyga.

Diagnozė

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV

1) Pasikartojančių švenčių buvimas. Šventei būdinga:

  1. Maisto suvartojimas per trumpą laiką didesnis už tą, kurį dauguma žmonių suvartotų panašiu laikotarpiu ir tokiomis pačiomis sąlygomis.
  2. Maisto suvartojimo kontrolės praradimo pojūtis.

B) Netinkamas kompensacinis elgesys, kad nebūtų svorio, kaip vėmimo provokacija, pernelyg didelė vidurių laisvė, diuretikai, klizma ar kiti vaistai, nevalgius ir per didelis pratimas.

C) Vidutiniškai ne rečiau kaip du kartus per savaitę 3 mėnesius trunka mityba ir netinkamas kompensacinis elgesys..

D) Savęs vertinimą pernelyg įtakoja kūno svoris ir siluetas.

E) Pakeitimai pasireiškia ne tik anoreksijos nervos metu.

Nurodykite tipą:  

  • Purgative: žmogus reguliariai sukelia vėmimą arba naudoja vidurius, diuretikus ar klizmas per daug.
  • Nevalymas: asmuo naudoja kitus netinkamus kompensacinius veiksmus, pvz., Nevalgius ar intensyvų pratimą, nesikreipdamas į vėmimą, vidurius, diuretikus ar klizmas.

Comorbidity

Dažniausi psichologiniai sutrikimai su bulimija yra nuotaikos sutrikimai ir nerimo sutrikimai.

Pagal 1992 m. Tyrimą (Schwalburg, Barlow, Alger ir Howard) 75% bulimijos sergančių žmonių taip pat kenčia nuo nerimo sutrikimo, pvz., Socialinio fobijos ar generalizuoto nerimo..

Kita vertus, depresija paprastai atsiranda po bulimijos ir piktnaudžiavimo narkotikais taip pat dažnai pasirodo šalia jo.

Bulimijos gydymas

Du pagrindiniai gydymo būdai, vartojami žmonėms, sergantiems bulimija nervosa, yra psichoterapija ir vaistai.

Psichoterapija

Labiausiai naudojamas gydymas yra pažinimo-elgesio (CBT), kuriame mąstymo būdas ir neracionalus ir neigiamas elgesys keičiasi mąstymo būdu ir teigiamai elgiasi..

CBT pacientas pažymi, kiek jis valgo ir vėmimo laikotarpius, siekdamas nustatyti ir išvengti emocinio disbalanso.

Kad ši terapija būtų sėkminga, svarbu, kad dalyvautų ir profesionalas, ir pacientas.

Žmonės, kurie gauna CTT ir pasireiškia ankstyvu elgesio pasikeitimu, labiau linkę pasiekti ilgalaikius rezultatus.

Kiti tikslai, kuriuos reikia pasiekti su CBT, yra sugadinti išpūtimo ciklą ir išspręsti emocines problemas.

Tarpasmeninė psichoterapija ir elgesio dialektinė terapija taip pat parodė keletą teigiamų rezultatų.

Įrodyta, kad CBT veiksmingas suaugusiems, nors paaugliams yra mažai tyrimų.

Paaugliai gali padėti šeimos gydymui, nes jiems gali prireikti daugiau šeimos paramos ir daugiau patarimų.

Paaugliai nejaučia nei neigiamų bulimijos pasekmių, nei motyvuoja keisti.

Šeimos terapija, šeima dalyvauja paauglių elgesyje ir mitybos įpročiuose, pradeda daugiau kontroliuoti situaciją ir palaipsniui suteikia autonomiją stebėti mitybos įpročių pažangą.

Vaistai

Antidepresantai, vadinami selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), gali turėti nedidelę naudą, įskaitant fluoksetiną, sertraliną, paroksetiną ir fluvoksaminą..

Kai kurie teigiami gydymo rezultatai gali būti: obsesinių minčių apie svorio mažėjimą, sumažėjusio ar nevalgiusio mitybos sumažėjimas, mažiau psichikos simptomų, socialinio funkcionavimo pagerėjimas, noras išspręsti bulimijos pasekmes.

Terapijos ir papildomi įpročiai

  • Atsipalaidavimo metodų ar meditacijos naudojimas gali padėti geriau suvokti kūną ir sukurti teigiamą įvaizdį.
  • Venkite kofeino, tabako ar alkoholio.
  • Gerkite 6-8 stiklines vandens per dieną.
  • Venkite rafinuotų cukrų, pavyzdžiui, saldainių ar gaiviųjų gėrimų.

Jei nenaudojate reikiamų maistinių medžiagų (prieš vartodami pasitarkite su gydytoju):

  • Vartokite multivitaminus su vitaminais A, C, E, vitaminu B, magniju, kalciu, cinku, fosforu, variu ir selenu..
  • Vartokite omega 3 riebalų rūgštis natūraliuose maisto produktuose, pvz., Lašišos ar kapsulėse.
  • Kofermentas Q10 kaip raumenų palaikymas, antioksidantas ir imuninės sistemos tobulinimas.
  • Probiotikai gerina virškinimo sistemos ir imuninės sistemos sveikatą.

Medicininės pasekmės

Bulimija gali turėti keletą pasekmių organizme:

  • Seilių liaukos išsiplėtimas dėl nuolatinio vėmimo, dėl kurio veido „išsipūtimas“.
  • Dantų emalio susidėvėjimas dėl vėmimo.
  • Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas: cheminis kūno skysčių pakeitimas, kuris gali sukelti inkstų nepakankamumą ir širdies aritmiją.
  • Žarnyno problemos dėl vidurių laisvės.
  • Iš burnos vemimo stimuliacijos pirštų ar rankų skambumas.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, galintys padidinti BN vystymosi riziką, yra šie:

  • Būdama moteris: Moterys dažniau turi bulimiją nei vyrai.
  • Amžius: Labiau tikėtina, kad jis prasidės paauglystėje ar suaugusio amžiaus pradžioje.
  • Biologija: šeimos nario, turinčio valgymo sutrikimą, turėjimas padidina bulimijos vystymosi galimybes.
  • Psichologinės ir emocinės problemos: nerimo sutrikimai arba mažas savigarba gali prisidėti prie valgymo sutrikimų.
  • Visuomenė: Vakarų visuomenėje vertinamas silpnumas ir fizinis patrauklumas, jie lyginami su sėkme ir populiarumu.
  • Profesija: dalyviai, sportininkai, modeliai ar specialistai, veikiantys prieš visuomenę, yra labiau rizikingi susirgti valgymo sutrikimais.

Komplikacijos

BN gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • Širdies sutrikimai, pvz., Nereguliarus širdies ritmas ar širdies nepakankamumas.
  • Dehidratacija, kuri gali sukelti medicinines problemas, pvz., Kepenų nepakankamumą.
  • Nerimas ir depresija.
  • Laksatyvų defektas.
  • Alkoholis ar piktnaudžiavimas narkotikais.
  • Dantų emalio nusidėvėjimas.
  • Savižudybė.

Patarimai, kaip padėti šeimos nariams su bulimija

Jei įtariate, kad šeimos narys ar draugas turi bulimiją, pasikalbėkite su juo apie savo susirūpinimą.

Tai gali paneigti bingeing arba purging, nors gali būti naudinga įveikti problemą.

Tai valgymo sutrikimas, kurio negalima kuo greičiau ignoruoti ir gydyti.

Jei norite padėti, galite laikytis šių patarimų:

  • Jis siūlo paramą ir supratimą: asmuo gali būti gynybinis, bet jei ji nori būti padedama, ji parodo supratimą ir netiki.
  • Venkite streso ar kaltės: negatyvumas dar labiau pablogina, nes bulimiją dažnai sukelia stresas arba mažas savigarba.
  • Būkite geras pavyzdys: parodykite teigiamus mitybos, fizinio krūvio ir kūno įvaizdžio įpročius.
  • Priimkite savo ribas: nors galite padėti, tai nukentėjęs asmuo, kuris turi priimti sprendimą gydyti ir įveikti problemą.
  • Paimkite jį lengva: sprendžiant psichologinius sutrikimus stresas gali sukelti diskomfortą.

Patarimai žmonėms su bulimija

Jei turite bulimiją, žinote problemą, kad nėra kontrolės, ir neigiamas pasekmes.

Tačiau tai galima įveikti ir jūs galite nutraukti valymo ar valgymo įpročius, pakeisdami juos sveikesniais įpročiais.

  • Pripažinkite, kad turite problemų: pirmas žingsnis yra pripažinti, kad jūsų santykiai su maistu yra iškraipyti ir nekontroliuojami. 
  • Pasikonsultuokite su asmeniu: jei išlaikėte problemos paslaptį, gali būti sunku kalbėti su kuo nors. Tačiau svarbu, kad nesate vieniši ir surastumėte ką nors, kas jus klausytų.
  • Būkite atokiau nuo situacijų, kurios padidina šlubavimo ar valymo tikimybę: venkite laiko su žmonėmis, kurie nuolat kalba apie mitybą, nežiūrėkite į mados ar maisto žurnalus ir likite nuošalyje nuo svetainių, kurios skatina svorio mažėjimą ar plonumą.
  • Ieškokite profesionalios pagalbos: jei negalite įveikti problemos sau, kreipkitės į profesionalą.

Nuorodos

  1. Amerikos psichiatrijos asociacija (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (penktasis leidinys). Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrijos leidyba. pp. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
  2. Yra PJ, Claudino AM; Claudino (2010). "Bulimia nervosa". Klinikiniai įrodymai 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
  3. Ten, P (2013 m. Liepos mėn.). „Sisteminis psichologinio gydymo mitybos sutrikimais įrodymas: 2005–2012 m.“. Tarptautinis valgymo sutrikimų žurnalas 46 (5): 462-9. PMID 23658093.
  4. Wynn DR, Martin MJ; Martin (1984). "Fizinis bulimijos ženklas". Mayo klinikos procesas 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
  5. Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (1998 m. Birželio mėn.). "Bulimijos nervos įvertinimas ir gydymas". Amerikos šeimos gydytojas 57 (11): 2743-50. PMID 9636337.
  6. Walsh BT, Roose SP, Glassman AH, Gladis M, Sadik C; Roose; Glassman; Gladis; Sadik (1985). "Bulimija ir depresija". Psichosomatinė medicina 47 (2): 123-31. doi: 10.1097 / 00006842-198503000-00003. PMID 3863157.
  7. Carlson, N.R., et al. (2007). Psichologija: elgesio mokslas - 4-asis Kanados ed ... Torontas, ON: Pearson Education Kanada
  8. Walsh JM, Wheat ME, Freund K; Kviečiai; Freundas (2000). "Valgymo sutrikimų nustatymas, vertinimas ir gydymas". Journal of General Internal Medicine 15 (8): 577-90. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2000.02439.x. PMC 1495575. PMID 10940151.
  9. Wonderlich, Stephen; Mitchell, James E .; iš Zwaan, Martina; Steiger, Howard, red. (2008). "1" Metinė valgymo sutrikimų apžvalga - 2 dalis. Radcliffe Publishing. pp. 14-15. ISBN 978-1-84619-244-9.
  10. Trull, Thimothy (2010-10-08). Nenormalus psichologija ir gyvenimas: matmeninis požiūris. Belmont CA: Wadsworth, Cengage mokymasis. pp. 236-8. ISBN 978-1-111-34376-7.
  11. Hoste RR, Labuschagne Z, Le Grange D; Labuschagne; Le Grange (2012). "Paauglių bulimija nervinė". Dabartinės psichiatrijos ataskaitos 14 (4): 391-7. doi: 10.1007 / s11920-012-0280-0. PMID 22614677.
  12. Trunko ME, Rockwell RE, Curry E, Runfola C, Kaye WH; Rokvelas; Karis; Runfola; Kaye (2007). "Bulimijos nervos valdymas". Moterų sveikata (Londonas, Anglija) 3 (2): 255-65. doi: 10.2217 / 17455057.3.2.255. PMID 19803857.
  13. Šaltinis.