Kas yra infuzinė ar evoliucinė disfazija?

The kūdikių disfazija yra kalbos sutrikimas, kuriam būdingas sunkumas kalbant ir kalbant.

Žmonės, nukentėję nuo šio sutrikimo, gali nesugebėti kalbėti naudodami nuoseklius sakinius, sunku rasti tinkamus žodžius, sunku suprasti pranešimą, kurį skambinantysis nori perteikti, arba gali pasinaudoti žodžiais, kurie visiškai neturi prasmės. tuo momentu.

Kūdikių disfazijos charakteristikos

Evoliucinė ar kūdikių disfazija yra specifinis kalbos sutrikimas tiek supratimo, tiek išraiškos požiūriu, kuris įtakoja intelekto vaiko vidurkį ir kuris neturi kito sutrikimo. Šis sutrikimas paveikia didesnę vaikų dalį, palyginti su mergaitėmis, ir pasiekia 2/1 - 5/1 ribą.

Kalbos negalios vaikystės disfazijoje nėra antrinės kitos klinikinės ligos, pvz., Kurtumas, autizmas, smegenų paralyžius, emociniai sutrikimai, protinis atsilikimas ar aplinkos trūkumas..

Kalbos vystymosi sunkumai iki šiol yra gana dažna problema. Ikimokyklinio amžiaus vaikams paplitimas yra nuo 3% iki 8%.

Be evoliucinės ar infantilės disfazijos, šiuo metu yra ir kitų šios ligos apibūdinimo terminų, iš kurių kai kurie yra specifiniai kalbos sutrikimai (TEL) (Aguado, 1999, Mendoza, 2001) arba specifinis kalbos vystymosi sutrikimas (TEDL). , nors pastaroji mažiau dažnai.

Akademinį vėlavimą turintys vaikai, nors kai kurie iš jų paprastai susiduria su kitomis problemomis, kurios gali ją paveikti, dažniausiai kalbama apie kalbų vystymąsi.

Yra didelė tikimybė, kad vaikų, turinčių vystymosi disfaziją, giminaičiai pristatė uždelstą kalbos mokymąsi ir sunku išmokti rašyti ir skaityti. Be to, didelis procentas šių giminaičių yra kairiarankis arba nepalankus, palyginti su likusiais gyventojais.

Galimos priežastys

Nors nėra vienos teorijos apie disfazijų kilmę, yra keletas pozicijų, kurios sukelia įvairius biologinius klausimus.

Kai kurie autoriai teigia, kad tai yra smegenų pažeidimas ar deguonies trūkumas gimimo metu, o kitiems - pagrindinė priežastis - brandinimo vėlavimas. Taip pat yra keletas teorijų, kurios konkrečiai nurodo trauminį smegenų sužalojimą pristatymo metu.

Galiausiai, kiti autoriai nurodo, kad gali sukelti infekcines ligas, tokias kaip meningitas ar encefalitas, kurie veikia centrinę nervų sistemą..

Bet kuriuo atveju, jei tai būtų brandinimo vėlavimas, disfazija turėtų geresnę prognozę, nes laikui bėgant ji galėtų būti kompensuojama. Jei tai buvo dėl smegenų pažeidimo, prognozė būtų mažiau teigiama. Jei atsiras smegenų pažeidimas, laikui bėgant vystymosi modelis išliktų.

Nors atrodo, kad pagrindinės priežastys yra biologinės, tiesa, kad yra ir kitų aplinkos veiksnių, kurie gali pabloginti sutrikimą. Šie veiksniai gali būti bloga šeimos aplinka arba ilgas ligoninės laikotarpis.

Kūdikių disfazijos rūšys

Infantilinėje ar evoliucinėje disfazijoje randame du tipus:

Ekspresyvi disfazija

Šioje disfazijoje yra klaidų, kurios konkrečiai paveikia kalbos, kuriai būdingi dideli intensyvumo skirtumai, gamybą. Tokio tipo disfazija sergantiems vaikams yra mažiau emocinių ir elgesio problemų, nei tų, kuriems įtakos turi priimanti disfazija..

Jie turi didesnį norą bendrauti, nei tai, ką jie demonstruoja su nežodine komunikacija (gestais ir akių kontaktais) ir jų vokalizacijoje.

Receptinė disfazija

Kita vertus, imlios disfazijos atveju atsiranda trūkumų kalboje, ty suprantant pranešimą, kurį kalbėtojas nori perduoti.

Tai nėra dėl klausos praradimo. Garsai nėra teisingai diferencijuoti ir jų reikšmės nėra tinkamai priskiriamos. Šie vaikai, be emocinių ir elgesio problemų, paprastai yra mažiau komunikatyvūs.

Kalbant apie fonologinę raidą, vaikai, turintys normalią raidą, vėluoja, tačiau jokiu būdu tai nėra deviant.

Semantinė raida yra gana ilgas, palyginti su ankstyvuoju žodynu.

Vaikystės disfazija

Infantilių disfazijų viduje randame įgytą kūdikių disfaziją. Specialus atvejis, užimantis labai mažą procentą disfazijose. Jai būdingas jau įgytos kalbos praradimas dėl smegenų sužalojimo ar progresuojančio praradimo kartu su kompulsinio sutrikimo pradžia..

Skirtingai nuo evoliucinės ar infantilios disfazijos (kuri turi daugiau atvejų vyrams), įgyta disfazija vargu ar yra skirtumų tarp lyties..

Amžius, nuo kurio atsiranda disfazija, yra labai svarbus, kad būtų galima apsvarstyti, ar jis yra įgytas, ar kūdikis (ar evoliucinis). Tai būtų nuo trejų metų, kai ji būtų laikoma įsigyta. Taigi autoriai Kolb ir Whishaw (1986) jau teigė, kad 3–10 metų amžiaus smegenų sužalojimai gali būti disfazijų priežastis..

Tačiau atsigavimas gali įvykti per priimtiną laikotarpį, nes žaizdos nepatyręs pusrutulis yra nepažeistas ir gali perimti kalbos funkcijas.

Nors kalbos atsigavimas gali atsitikti, vaikai, patyrę tam tikrą žalą šiomis amžiaus grupėmis, gali patirti kitų pasekmių tokiomis kalbomis kaip, pvz., Hipoproduktyvumas, reikšmingas kalbos vartojimo sumažėjimas..

Hipoproduktyvumo pasekmės gali būti visiškas kalbos nebuvimas, gestų komunikacijos slopinimas arba rašytinės kalbos naudojimas laikotarpiams, kurie gali trukti nuo kelių savaičių iki metų.

Kalbant apie kalbų supratimo sutrikimus, jie yra reti ir trunka įgytą vaikystės disfaziją. Kita vertus, rašytinės kalbos sutrikimai dažniausiai pasireiškia, kai 7 metų ir vyresniems vaikams atsiranda išsklaidytų traumų..

Kita vertus, jei pažeidimas atsiranda nuo 10 metų ar vyresnio amžiaus, sutrikimas bus panašus į suaugusiojo. Taip yra todėl, kad sužalojusi pusrutulis tampa labiau specializuotas, tuo didesnis individas, o smegenų sužalojimo pusrutulyje prisitaikymas ir pertvarkymas į deficitą yra labiau nesugebėtas..

Be to, jei pažeidimas atsiranda dominuojančiame pusrutulyje, yra geresnė kalbos atkūrimo prognozė, jei ne dominuojantis pusrutulis turi gerų gebėjimų prisiimti lingvistines funkcijas..

Todėl tikimybė atsigauti nuo smegenų sužalojimo priklausys nuo dviejų veiksnių: smegenų dominavimo ontogenetinių savybių ir besivystančių smegenų plastiškumo, siekiant susidoroti su tolesniais pažeidimo pokyčiais..

Įgyta disfazija taip pat gali atsirasti dėl epilepsijos priepuolių. Šiuo atveju pasireiškiantys simptomai yra staigus ir progresyvus praradimas, kurio metu pastebimas nenormalus EEG, tuo tarpu paprastai atsiranda kompulsinis sutrikimas..

Simptomai

Toliau norėčiau apibrėžti, kurie simptomai dažniausiai atsiranda evoliucinėje ar infantilėje disfazijoje:

• Nuolat kartojasi žodžiai, kurių vaikas nežino apie jo tikrąją reikšmę.
• Naudojant asmeninius įvardžius, yra daug sunkumų (pvz., Man, jūs, jis, mums ir tt)..
• Žodynas paprastai yra prastas.
• Organizuojant sakinį paprastai atsiranda gramatinių elementų praleidimas.
• Kadangi jie turi tiek supratimo, tiek žodinės raiškos trūkumų, jie dažnai bendrauja su nežodiniu bendravimu, naudodami gestus, kad išreikštų save su kitais. Šie vaikai neturi specialių bendravimo motyvų.
• Jie turi ypatingų sunkumų prisimindami ir kartodami ilgus sakinius.
• Jie pakeitė tiek jų pašnekovams perduotų pranešimų supratimą, tiek jų išraišką, nesupranta gerai.
• Lyties, skaičiaus ir verbalinių morfemų įgijimo sunkumai.
• Įvairių verbalinių formų konjugacijos trūkumas, dažniausiai naudojant infinitinį. Be to, jie dažnai mažai naudoja prielinksnius ir bendravimus.

Nors tai yra simptomai, dažniausiai pasireiškiantys disfazijos paveiktiems pacientams, yra ir tam tikrų simptomų, kad nors jie nėra labiausiai paplitę, jie gali būti susiję su ankstesniais. Tai yra keletas:

• Ritmo pokyčiai kalboje.
• Sunku išlaikyti ir atkurti žodžiu išleistus elementus.
• Vėlavimas motorinių įgūdžių, vėlyvojo ar blogai apibrėžto lateralumo.
• Dažni dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimai.
• Garso, kuris, kaip žinoma, yra pažįstamas asmeniui, diskriminacijos trūkumas.

Pasekmės

Visi veiksniai, apie kuriuos aš jau kalbėjau ir kurie daro didelį poveikį vaikui jo socialinėje ir emocinėje raidoje, savo gyvenime turi daug pasekmių..

Sunku bendrauti (tiek aiškiai, tiek visapusiškai) šiuose individuose yra žinomas, todėl jų motyvacija turėti socialinius santykius yra menkas. Tuo pačiu metu, matydami tiek daug sunkumų, susijusių su jais, jų bendraamžiai praranda susidomėjimą tiek daug kartų.

Dėl visų šių priežasčių atsiranda socialinė izoliacija. Vaikas su šiomis savybėmis ir socialiai izoliuotas gali būti klaidingai diagnozuotas dėl kitų sutrikimų, tokių kaip autizmas ar kurtumas.

Tai, be abejo, turi įtakos jūsų emocinei būsenai. Šie vaikai ir dėl to visos problemos, kurias jie patiria, paprastai kelia emocinius sutrikimus, nerimo būsenas arba savigarbos trūkumus. Ir blogiausiais atvejais - patyčių aukomis.

Dėl visų šių komplikacijų, patiriamų įvairiose jo gyvenimo srityse, jo akademinį lygį taip pat įtakoja mažėjantis jo gebėjimas mokytis, ypač kalbant apie skaitymą ir rašymą..

Gydymas

Vaikų disfazija gali turėti gerą prognozę. Tam svarbu žinoti, kad kuo greičiau diagnozuojamas sutrikimas, tuo geriau bus vaiko evoliucija..

Be to, norint pažymėti tinkamus tikslus, kuriems jis yra paruoštas gydymui, labai svarbu turėti aiškų evoliucijos etapą. Etapas, kuriame asmuo yra, nustato vaiko biologinį ir psichologinį brandą.

Nustatant įvairias priemones, kurios priklausys gydymui, turime atsižvelgti į kiekvieno atvejo individualumą. Visus juos visada turi atlikti specialistas, dirbantis kartu su šeima ir mokykla.

Apskritai tai yra kai kurios darbo priemonės, kurios yra gana veiksmingos dirbant disfazijoje:

Klausos diskriminacijos pratybos

Kaip jau minėjau, šie vaikai turi skirtingų garsų diskriminaciją, kuri, žinoma, anksčiau žino. Šių pratimų paskirtis - išmokti juos diferencijuoti ir atlikti tokius įrašus, o paskui vaikas yra raginamas atspėti, koks garsas yra kiekvienas.

Kai kurie iš šių vaikų žinomų garsų, kuriuos galima naudoti, yra, pavyzdžiui, jam būdingi gyvūnų garsai arba gamtos garsai, pvz., Lietus.

Pratimai žodyno didinimui 

Kitas patogus pratimas šiuo atveju padidinti žodyną yra žinoti vaiko žinomus a priori žodžius ir pakartoti juos asimiliacijai.

Kai jie bus prilyginti, žodžių sudėtingumo laipsnis palaipsniui didės tol, kol vaikas jau gauna pakankamą skaičių. Tada šie žodžiai suskirstomi į kategorijas, kad vaikas galėtų juos optimaliai naudoti kasdieniniame bendravime.

„Bucco“ židiniai

Taip pat paveikta fonemų tarimas. Veiksminga priemonė yra atlikti bukko-veido pratimus, kad sustiprintumėte ir vykdytumėte organų, dalyvaujančių fonemų tarime, tarimą.

Tokie organai kaip burna, liežuvis ar kvėpavimas yra labai svarbūs formuojant fonemas, todėl, jei naudojate nuosekliai, galite pagerinti šį tarimą.

Nuorodos

1. Newman, S. ir R. Epstein (red.). Dabartinės perspektyvos disfazijoje. Niujorkas: Churchill Livingstone, 1985 m.
2. Berrios, G.E. (2002). Psichikos simptomų istorija. Aprašomoji psichopatologija nuo XIX a. Cambridge University Press. Jungtinė Karalystė.
3. Brookshire, R. Įvadas į neurogeninio ryšio sutrikimus (6-asis leidimas) St. Louis, MO: Mosby, 2003.
4. Darley, F. Aphasia. Filadelfija, PA: WB Saunders, 1982.
5. NJIOKIKTJIEN, Ch, 2006: vystymosi kalbos sutrikimai ir elgesio sutrikimai, kalba: normalus ir patologinis vystymasis, D. Riva, I. Rappin ir G. Zardini (red.), John Libbey Eurotext, pp1-1.
6. NJIOKIKTJIEN, Ch., 1998: Pediatrijos elgsenos neurologija, klinikiniai principai, 1 tomas, Amsterdamas, Suyi publikacijos.