Smegenų navikų tipai, simptomai ir priežastys



The smegenų navikai ir stuburo jie yra patologijos rūšis, kuriai būdingas nenormalus audinių susidarymas tiek smegenyse, tiek stuburo smegenyse (Nacionalinis vėžio institutas, 2015).

Nors žinios apie šio tipo navikus pastaraisiais dešimtmečiais labai progresavo, todėl pacientų išgyvenamumas padidėjo, prognozė reikšmingai nepasikeitė.

Todėl gydant tradicinius metodus toliau naudojamasi: chirurgija, radioterapija, chemoterapija ir naujų vaistų įvedimas (Lafuente-Sánchez, 2002).

Kas yra smegenų ar nugaros smegenų navikas??

Vėžys yra nenormalus ląstelių, sudarančių masę, kaupimasis (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Ląstelės yra pagrindiniai struktūriniai ir funkciniai vienetai žmonėms. Kai mūsų organizmas veikia koordinuotai ir normalizuoja, normalus vystymosi kelias yra naujų ląstelių, pakeičiančių senus ar sugadintus, kūrimas. Tačiau ląstelės taip pat gali pradėti augti nenormaliai, sudarančios naviką (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Šis nekontroliuojamas ląstelių vystymasis atsiranda dėl genų, atsakingų už ląstelių augimo ir mirties reguliavimą, mutacijos arba sužalojimo (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016)..

Kai genetiniai reguliavimo mechanizmai neveikia optimaliai, ląstelės gali pradėti augti ir nekontroliuojamai suskaidyti, todėl bet kuriame kūno plote susidaro navikai (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Šios masės ar navikai sukels žalą neurologiniu lygiu, tiek dėl spaudimo, kurį jie gali daryti kitoms smegenų ir stuburo struktūroms, tiek dėl to, kad jie plinta per įvairias sritis (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Ar visi smegenų ir stuburo navikai sukels neurologinius pažeidimus??

Apskritai, visi navikai, nepaisant jų buvimo vietos, gali būti klasifikuojami kaip gerybiniai arba piktybiniai (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Gerybinis navikas: tai ne vėžinė ląstelių masė, kuri auga lėtai ir lokalizuotai, neišplečia į kitas sritis. Ląstelės, kurios sudaro šį naviką, yra panašios į ne patologines ir paprastai pašalinamos chirurginiu būdu be reabilitacijos. Jis gali sugadinti ir suspausti smegenų sritis, kai jos yra gyvybiškai svarbiose vietose, kurios gali būti mirtinai Johns Hopkins Medicine, 2016).
  • Piktybinis navikas: tai masė, sudaryta iš vėžio ląstelių, jos linkusios augti greičiau ir visame pasaulyje ir išplisti į kitas sritis. Be chirurgijos, chemoterapija ir radioterapija yra dažnai gydomos. Apskritai, piktybiniai navikai rimtai kelia pavojų žmogaus, kenčiančio nuo jo, gyvenimui Johns Hopkins Medicine, 2016).

Nepriklausomai nuo to, ar jis yra gerybinis ar piktybinis navikas, visos smegenų audinyje augančios ar įsiveržusios masės gali pakenkti skirtingoms neurologinėms funkcijoms..

Nors kai kurie smegenų navikai gali išplisti į kitas kūno vietas, dauguma jų turi plisti tarp nervinių audinių, tiek piktybinių, tiek gerybinių navikų (Johns Hopkins Medicine, 2016)..

Priklausomai nuo rūšies, navikai gali sukelti skirtingus smegenų ir nugaros lygio įvykius (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016):

  • Pažeisti ar sunaikinti sveikas ląsteles.
  • Sveikų ląstelių funkcijos pažeidimas arba sutrikimas.
  • Jis gali išstumti ar nuspausti aplinkinius audinius.
  • Jie gali blokuoti kraujo tekėjimą, kuris sukelia uždegimą, obstrukciją, hipoksiją.
  • Jis gali užblokuoti nervų informacijos srautą, pakenkdamas įėjimo ar išėjimo kelius.

Nors dažniausiai pasireiškia plati simptomologija, taip pat dokumentuoti atvejai, kai smegenų ar nugaros smegenų naviko buvimas yra besimptomis.

Smegenų ir stuburo navikų tipai

Klinikinės ir eksperimentinės ataskaitos parodė daugiau kaip 120 smegenų ir stuburo navikų tipų. Visi šie tipai gali būti klasifikuojami pagal kilmės vietą ir išraišką; pagal jų kilmės ląstelių tipą ir (arba) konkrečią jų buvimo vietą (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Paprastai mokslinėje literatūroje, atsižvelgiant į šio tipo navikų kilmę ir išplitimą, kalbame apie pirminius ar metastazavusius navikus:

Pirminis navikas

CNS pradeda augti lokaliai. Jie gali būti gerybiniai arba piktybiniai ir gali pasireikšti suaugusiems (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016). Labiausiai paplitę yra meningiomos ir gliomos (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Metastazinis navikas

Vėžinis arba piktybinis pirminis navikas generuojamas kitur kūno dalyje ir plečiasi į centrinės nervų sistemos regionus (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016)..

Maždaug 50% metastazavusių encefalinių ir spinalinių navikų yra plaučių vėžio produktas, nors jie taip pat gali būti gauti (Nacionalinis vėžio institutas, 2015): melanomos, krūties vėžys, inkstų vėžys ir nosies vėžys..

Priklausomai nuo originalios ląstelės ar smegenų ar nugaros smegenų dalies, kurioje yra Nacionalinis neurologinių sutrikimų institutas (2016 m.), Jis išryškina kai kuriuos labiausiai paplitusius vaikų ir suaugusiųjų tipus:

Gliomas

Navikai yra kilę iš gliuzinių ląstelių (ląstelių, kurios palaiko skirtingas neuronų funkcijas). Jie paprastai atsiranda smegenų pusrutuliuose ir kitose srityse, pvz., Regos nerve, smegenų kamiene arba smegenėlių. Gliomas gali būti klasifikuojamas priklausomai nuo to, kokio tipo gliuzo ląstelės yra paveiktos:

  • Atrocitomos: jie vystosi iš astrocitų. Jie yra maždaug 50% CNS navikų priežastis. Dažniausios formos yra: anaplastinė astrocitoma, policistinė astrocitopa, glioblastoma multiforme.
  • Ependymomas: jie išsivysto iš ląstelių, jungiančių akvedukus ir smegenų ertmes, ir stuburo kanalą, kur gaminamas ir saugomas smegenų skystis. Jis paprastai yra gerybinis.

Kiti atsiradę navikai gali būti:

Cordomas

Jis išsivysto stubure, paprastai yra įgimtas ir gali įsiveržti į stuburo kanalą ir smegenis.

Choroidinio plexo papilomos

Tai iš esmės veikia smegenų skysčio gamybą, padidino jo gamybą arba blokuoja normalų srautą.

Carniofaringiomas

Paprastai jie auga smegenų bazėje, netoli hipofizės, regos nervo ir aplinkinių audinių. Jis paprastai yra įgimtas.

Neuroepithelial desembryoplasmic navikai

Paprastai jie atsiranda viršutinėje smegenų pusėje, nors jie paprastai yra beningos, todėl atsiranda nemažai traukulių epizodų.

Bakterijų ląstelių navikai

Jie išsivysto iš ląstelių, kurios neperduodamos per CNS vystymąsi, kad būtų diferencijuojamos į konkretų organą. Paprastai jie bus smegenų viduje, šalia kankorėžinės liaukos ir gali išplisti į kitas smegenų ir stuburo sritis. Priklausomai nuo jo atsiradusio gemalo ląstelės tipo, galime rasti teratomų, embrionų karcinomų ir germinomų..

Meningiomos

Jie vystosi membranose, apsaugančiose smegenis ir nugaros smegenis. Paprastai jie yra gerybiniai ir paprastai neužpuola gretimi audiniai.

Pirminiai neuroektoderminiai navikai

Jie paprastai atsiranda iš primityvių ar nesubrendusių ląstelių, kurios yra SN vystymosi metu. Nereguliariai jis gali plisti per smegenis ir nugaros smegenis. Yra du labai dažni tipai:

  • Méduloblastomas: pasireiškia daugiau nei 25% vaikų smegenų navikų. Jie dažniausiai susidaro smegenyse ir gali plisti per visą nugaros smegenis.
  • Neuroblastomos: paprastai atsiranda virš antinksčių, bet gali būti kitose smegenų ir nugaros smegenų srityse.

Kraujagyslių navikai

Jie vystosi kraujagyslėse, kurios aprūpina smegenis ir nugaros smegenis.

Smegenų ir stuburo navikų simptomai

Kaip matėme, yra daugybė navikų, todėl simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos. Be to, augimo dydis ir greitis taip pat lemia klinikinę simptomų eigą (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Kai kurie dažniausiai pasireiškiantys simptomai (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Galvos skausmas ar galvos skausmas.
  • Priepuolių epizodai.
  • Sunku susikaupti ar kalbėti.
  • Asmenybės pokyčiai.
  • Elgesio pokyčiai.
  • Konkrečios kūno dalies ar pilnos pusės silpnumas ar paralyžius.
  • Klausos praradimas.
  • Vizijos netekimas
  • Sumišimas ir dezorientacija.
  • Pamirštumas ir atminties praradimas.

Šie simptomai dažnai klasifikuojami priklausomai nuo to, ar kilmė yra smegenų, ar stuburo navikų (Nacionalinis vėžio institutas, 2015):

  • Smegenų navikų simptomai: rytiniai galvos skausmai, kuriuos palengvina vėmimas; priepuoliai; regos, klausos ar kalbos problemos ar sunkumai; apetito praradimas; pasikartojantis pykinimas ir vėmimas; asmenybės, nuotaikos, elgesio ar sugebėjimo susikaupti pokyčiai; pusiausvyros praradimas arba vaikščiojimo sunkumai; Silpnumas ir perdėtas mieguistumas (Nacionalinis vėžio institutas, 2015).
  • Meduliarinių navikų simptomai: nugaros skausmas, plečiantis į galūnes; žarnyno įpročių pasikeitimas ar šlapimo išsiskyrimas; kojų ir rankų silpnumas ir tirpimas; sunku vaikščioti (Nacionalinis vėžio institutas, 2015).

Smegenų ir stuburo navikų priežastys

Dabartiniai klinikiniai tyrimai dar nežino pirminių smegenų ir stuburo navikų vystymosi priežastys. Kai kurios tiriamos priežastys yra: virusai, genetinės mutacijos, cheminių medžiagų ar pavojingų medžiagų ir imuninės sistemos sutrikimų poveikis (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Kita vertus, žinoma, kad alkoholio ir tabako vartojimas ar kitokie nesveiki mitybos įpročiai, jei jie susiję su kai kuriais vėžio tipais, tačiau nė vienas iš jų nebuvo susijęs su pirminių navikų buvimu centrinėje nervų sistemoje (Nacionalinis institutas). Neurologiniai sutrikimai ir insultas, 2016).

Yra nedaug pacientų, kuriems buvo nustatytos tam tikros specifinės genetinės priežastys: neurofibromatozė ir gumbų sklerozė (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Kas kenčia nuo smegenų ar stuburo navikų?

Statistiniai skaičiavimai rodo, kad JAV gali būti daugiau nei 359 000 žmonių, kurie CNS diagnozuoja naviką. Be to, kasmet diagnozuojama daugiau kaip 195 000 naujų atvejų (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016)

Apskritai, smegenų augliai yra dažniau nei stuburo navikai. Jie gali būti pateikti bet kokio amžiaus; tačiau jie dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus ir jaunų suaugusiųjų tarpe (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016)

Nepaisant to, kasmet diagnozuojama apie 3200 vaikų centrinės nervų sistemos navikų (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016)..

Ar yra centrinių nervų sistemos navikų rizikos veiksnių?

Kai kurie tyrimai parodė, kad yra tam tikrų sąlygų, galinčių padidinti šio tipo navikų riziką (vėžio rėmimo programa, 2016):

  • Vinilo chlorido poveikis.
  • Radiacija.
  • Infekcija su Epsein-Barr virusu.
  • ŽIV teigiamas.
  • Organų persodinimas.
  • Pirminė CNS limfoma.

Be to, buvo nustatyti ir kai kurie genetiniai veiksniai (vėžio palaikymo bendrija, 2016):

  • 1 arba 2 tipo neurofibromatozė.
  • Hippel-Lindau.
  • Tuberinė sklerozė.
  • Li-Fraumeni sindromas.
  • Turcot sindromas, 1 tipo ir 2 tipo.
  • Klinefelterio sindromas.
  • Bazinių ląstelių karcinomos sindromas.

Gydymas

Centrinės nervų sistemos navikų gydymas priklausys nuo kelių veiksnių: dydžio, vietos, simptomų, bendrų sveikatos ir gydymo nuostatų. Kai kurie dažniausiai naudojami gydymo būdai:

  • Chirurgija.
  • Radioterapija.
  • Chemoterapija.

Kai kuriems pacientams šių gydymo būdų galima naudoti kartu, o kitose - vienintelis jų naudojimas yra naudingas.

Išvados

Smegenų ir nugaros smegenų navikai yra labai nevienalytės tiek jų formoje, tiek klinikinėje aplinkoje. Jos yra prioritetinės sveikatos sistemų patologijos, nes jos kelia rimtą pavojų pacientų gyvybei.

Nors jie linkę pateikti evoliucinį pobūdį, dabartiniai moksliniai tyrimai daro didelę pažangą tiek aiškinant biologines bazes, tiek įvairius jų gydymo būdus..

Nuorodos

  1. ACS. (2016). Smegenų ir nugaros smegenų augliai suaugusiesiems. Gauta iš Amerikos vėžio draugijos: http://www.cancer.org/.
  2. CSC (2016). Smegenų ir nugaros smegenų navikai. Gauta iš vėžio paramos bendruomenės:
    http://www.cancersupportcommunity.org/.
  3. NHI. (2016). Suaugusiųjų centrinės nervų sistemos navikų gydymas. Gauta iš Nacionalinio vėžio instituto: http://www.cancer.gov/.
  4. „Jhons Hopkins“ universitetas. (2016). Apie smegenų auglius. Gauta iš Jhons Hopkins medicinos: http://www.hopkinsmedicine.org/.