Sinkopo priežastys, simptomai, gydymas

The sinkopė arba dažniau žinomas kaip alpimas, yra labai dažnas medicinos subjektas, kuris apibrėžiamas kaip laikinas arba laikinas sąmonės praradimas, kurį sukelia staigus kraujo tekėjimo sumažėjimas (hipoperfuzija) į smegenis (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas). 2011 m..

Daugelis iš mūsų jau patyrė ar pastebėjo tokią situaciją daugiau nei viena proga: Prieš praradus sąmonę, žmogus jaučiasi svaigulys, pykinimas ir jų regėjimo laukas gali būti keičiamas suvokiant juodą arba baltą foną. Be to, oda paprastai tampa šviesiai, šalta ir drėgna. 

Toliau asmuo paprastai praranda raumenų tonusą ir patenka į žemę. Paprastai, po kelių minučių likęs be sąmonės, jis palaipsniui pradeda normalizuotis (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2011).

Visi ankstesnėje situacijoje aprašyti požymiai ir simptomai yra pagrindinės sinkopų ar alpimo savybės. Visa tai gali atsirasti ir sveikiems, ir sergantiems žmonėms, taip pat paveikti bet kurią amžiaus grupę.

Apskritai, sinkopai yra labai paplitusi medicininė būklė, dažniausiai yra dažnai pasikonsultavusi su medicinos paslaugomis, pirminės priežiūros ir ekstremalių situacijų atvejais (Moya-i-Mitjans ir kt., 2012).

Nepaisant to, kad dauguma atvejų yra gerybiniai ir turi gerą prognozę, yra tam tikrų atvejų, kai alpimas pasireiškia kaip pasikartojanti krizė, žymiai paveikianti jų gyvenimo kokybę (Moya-i-Mitjans et al. , 2012).

Kas yra sinkopai ar alpimas?

Syncope yra medicininis terminas, vartojamas alpimui ir yra apibrėžiamas kaip laikinas sąmonės netekimas, kurį sukelia kraujo tėkmės ar tėkmės sumažėjimas į smegenis (Cleveland Clinic, 2016)..

Paprastai išorinis įvykis sukelia sinkopės atsiradimą ir sukelia staigaus kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą, dėl kurio žymiai sumažėja kraujo tekėjimas į smegenis, todėl atsiranda sąmonės netekimas (Mayo klinika). , 2016).

Be sąmonės praradimo, alpimas dažnai siejamas su įvairiais požymiais ir simptomais, tarp jų: ​​raumenų tono praradimas, pykinimas, pykinimas, prakaitavimas ir kt..

Sinkopai paprastai gali atsirasti dėl staigaus kraujospūdžio sumažėjimo, širdies susitraukimų dažnio arba kraujo srauto tūrio pokyčių kai kuriose kūno vietose (Cleveland Clinic, 2016)..

Statistika

Nerimas yra labai dažna sveikatos būklė. Apskritai maždaug 6 proc. Žmonių paprastai visą gyvenimą patiria tokio tipo epizodą.

Paprastai jis paskirstomas tolygiai tarp amžiaus grupių, tačiau dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Be to, lyties požiūriu tai dažniau pasitaiko moterims (3,5%) nei vyrams (3%) (Cleveland Clinic, 2016)..

Alpimas gali pasireikšti bet kokios lyties ir amžiaus žmonėms, su arba be susijusių patologijų (Cleveland Clinic, 2016).

Simptomai

Atsiradę simptomai paprastai yra suskirstyti į dvi fazes: prieš ir po sąmonės praradimo (Mayo Clinic, 2016):

Prieš sąmonės praradimą

- Blyški odos, šalčio ir drėgmės.

- Matymo pokyčiai: neryškus matymas, tunelyje, tamsių dėmių vizija ir kt..

- Svaigulys.

- Pykinimas.

- Karšto / šalto jausmas.

- Pasikartojančios žavesys.

- Mieguistumas.

- Nestabilumo ar silpnumo pojūtis.

- Galvos skausmas

Per sąmonės praradimą

- Raumenų tono praradimas, kritimas.

- Sąmonės netekimas

- Nenormalūs spazminiai judesiai.

- Lėtas ir silpnas širdies pulsas.

- Mokinių pilstymas.

Kiek laiko trunka sąmonės praradimas??

Dauguma alpimo epizodų paprastai išsprendžiami ne ilgiau kaip vieną minutę. Tačiau gali būti, kad laikas didėja arba staiga staigiai įsijungia vertikali padėtis, kartojamas epizodas (Mayo klinika, 2016).

Paprastai nuo 15 iki 30 minučių po epizodo pristatymo yra didelė pasikartojimo tikimybė (Mayo klinika, 2016).

Sinkopų tipai

Įvairios medicininės ataskaitos išskyrė keletą tipų sinchronus:

Vasovagalinė sinkopė arba kardioneurogeninė sinkopė

Vasovagalinė sinkopė arba kardiogeninė sinkopė paprastai yra labiausiai paplitusi alpimo rūšis visose populiacijose. Kaip ir kiti, tai atsiranda dėl staigaus kraujospūdžio sumažėjimo ir dėl to smegenų kraujotakos (Cleveland Clinic, 2016).

Paprastai tai siejama su sukėlusiu įvykiu - emociniu stresu, šoku, skausmu, kraujo matymu, ilgam laikui ir pan. (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2011).

Daugelis pacientų, kenčiančių nuo vasovaginio sindromo, yra ortostatinė hipotenzija (Cleveland Clinic, 2016).

Žmonėms, sergantiems ortostatine hipotenzija, dažniausiai pagyvenusiais, kraujospūdis sumažėja maždaug po 3 minučių po to, kai jis atsigulė ramybės būsenoje (Mapfre Salud, 2016).

Situacinė sinkopė

Sinkopės situacija taip pat yra vazovagalinio tipo sinkopė, tačiau jame galime nustatyti sukėlimo priežastį. Todėl jis išsivysto tik tada, kai tam tikri įvykiai ar situacijos veikia nervų sistemą (Cleveland Clinic, 2016).

Kai kurie įvykiai, susiję su situaciniais sinchronais, yra (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2011, Cleveland Clinic, 2016):

- Intensyvus emocinis stresas.

- Baimė.

- Nerimas.

- Dehidratacija.

- Badas.

- Pūtimai, traumos, mėlynės.

- Intensyvus skausmas.

- Narkotikų ir (arba) alkoholio vartojimas.

- Hiperventiliacija.

- Intensyvus kosulys.

- Šlapinimasis ar išmatavimas.

- Virškinimo trakto stimuliacija

Tokio tipo sinkopė gali atsirasti staiga, kai kosulys, šlapinimasis ar išmatos ar netgi virškinimo trakto stimuliavimas.

Karotidinio sinuso sinopija

Tokio tipo sinkopė atsiranda, kai kaklo miego arterijoje susitraukia. Tai gali pasirodyti, kai intensyviai pasukite galvą, arba dėvite kažką, kas daro didelį spaudimą ant kaklo (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2011).

Širdies sinkopė

Sinkopai gali atsirasti dėl širdies patologijos ar įvairių pokyčių, kurie gali sukelti nereguliarų širdies ritmą, sumažėjusį kraujo tekėjimą arba organizmo pasiskirstymą (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2011).

Neurologinė sinkopė

Kai kuriais atvejais alpimas ar sąmonės praradimas yra pirmieji reikšmingo neurologinio lygio pokyčių rodikliai: traukuliai, insultai, trumpalaikiai išeminiai priepuoliai (AIS) (Cleveland Clinic, 2016).

Be to, yra ir kitų dažniau pasitaikančių sveikatos sutrikimų, tačiau jie taip pat gali sukelti neurologinį sinkopą: migrena ir hidrocefalija (Cleveland Clinic, 2016).

Priežastys

Priklausomai nuo pateikto sinkopo tipo, galime išskirti skirtingus trigerius, tačiau jie visi susiję su smarkiu smegenų kraujotakos sumažėjimu..

Sąmonės netekimas yra simptomas, kurį gali sukelti įvairios priežastys, kai kuriais atvejais gerybinės ir tik tam tikras įvykis, o kiti gali pakenkti žmogaus gyvybei.

Visoje populiacijoje dažniausiai pasitaiko alpimas ir alpimas (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2015):

- Mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija).

- Dehidratacija.

- Skausmas.

- Staigus kraujospūdžio sumažėjimas dėl kraujavimo.

- Emocinis stresas ar nerimas.

- Labai ilgai vertikalioje padėtyje, neperkėlus.

- Staiga įtraukite iš poilsio vietos.

- Baimė ar fobijos.

- Hiperventiliacija.

- Alkoholio ar narkotikų vartojimas.

- Tam tikrų rūšių vaistų vartojimas (nerimas, aukštas kraujospūdis, be kita ko).

Be to, taip pat įmanoma, kad alpimas pateikiamas kaip kitų tipų patologijų atsiradimo rodiklis:

- Cadiopatijos.

- Kraujavimas.

- Širdies aritmijos.

- Tachikardija.

- Netinkamas širdies prietaisų veikimas.

- Insultas ir insultas.

- Perikardo liga.

- Embolija arba plaučių hipertenzija.

- Epilepsija.

- Apsinuodijimas.

- Falls.

Prevencija

Kai pasireiškia prielaidos, kad simptomai pasireiškia (negalavimas, pykinimas, blyškumas ir pan.), Kai kurie medicinos specialistai rekomenduoja:

- Venkite minios, įtemptų drabužių ir ieškokite vėsioje ir ramioje vietoje.

- Turi būti saugioje vietoje, be elementų, galinčių patirti žalos kritimo metu.

- Priimti patogią padėtį, ramybės padėtyje, pakeliant kojas, kad paskatintumėte kraujo tekėjimą į galvą.

- Kita vertus, taip pat patartina atsisėsti ir pastatyti galvą tarp kelių.

- Buvimas nedirbdami jokios veiklos bent 15 minučių.

Nepaisant šių rekomendacijų, kai pasireiškia simptomai, gali būti, kad sąmonės praradimas staiga pasireiškia per mažiau nei minutę, todėl būtina nedelsiant pranešti apie medicinos paslaugas.

Ispanijos atveju skubios pagalbos skubios pagalbos telefonu numeris yra 112.

Diagnozė

Kai žmogus patyrė sinkopą ar keletą pasikartojančių alpimo epizodų ir eina į gydytojo kabinetą, paprastai atliekamas išsamus klinikinis įvertinimas siekiant nustatyti galimas etiologines priežastis..

Paprastai atliekama išsami medicininė istorija ir preliminarus fizinis patikrinimas. Dažnai pateikiama informacija apie sąmonės praradimo epizodo trukmę, dažnumą ir sąlygas.

Be to, dažnai nustatomi kiti diagnostiniai tyrimai (Cleveland Clinic, 2016):

- Laboratoriniai tyrimai: kraujo tyrimai.

- Electromyogram: per mažus elektrodus ant odos surenkama informacija apie širdies elektrinį aktyvumą.

- Fizinio krūvio bandymas: pacientas turi vaikščioti, važiuoti ar dviratį važinėti dviračiu, registruodamas širdies ritmą per elektromogramą.

- Ambulatorinis monitorius: atliekamas ritmo ir širdies susitraukimų dažnis.

- Echokardiograma: naudojant aukšto dažnio ultragarsą, gaunami skirtingų širdies struktūrų vaizdai
nustatyti galimų anomalijų buvimą.

- Pakreipimo bandymas: norint nustatyti kraujospūdžio pokyčius, padėtis paprastai keičiama iš horizontalios į vertikalią.

- Kraujo tūrio matavimas: po to, kai panaudotas radioaktyvus žymeklis, ekstrahuojant mažą kraujo mėginį, nustatoma, ar asmens pateikiamas kraujo tūris atitinka jų amžių, lytį, svorį ir aukštį.

- Hemodinaminis bandymas: Šio tipo bandymai naudojami siekiant nustatyti, ar kraujotaka ir kraujospūdis kraujagyslėse, kai veikia širdies raumenys, yra tinkamas.

- Autonominių refleksų bandymai: šiuo atveju kraujo spaudimo, kraujo tekėjimo, širdies susitraukimų dažnio, odos temperatūros ir prakaitavimo nustatymui ir kontrolei paprastai naudojami įvairūs bandymai.

Gydymas

Paprastai gerybiniai sinkopės atvejai paprastai išsprendžiami per kelias minutes be pasekmių ar komplikacijų. Todėl po neatidėliotinos sveikatos priežiūros paprastai nereikia naudoti papildomų gydymo būdų (Mayo klinika, 2016).

Nepaisant to, kai epizodai pasikartoja, labai svarbu, kad priežastis nustatytų specialistas.

Kita vertus, kai yra širdies veiksnių arba reikšmingai veikia kraujotaką, gydytojai paprastai skiria tam tikrų rūšių vaistus ar gyvenimo būdo pokyčius (Mayo Clinic, 2016).

Pavyzdžiui, reguliariai atlikite pėsčiųjų ar vaikščiojimo pratimus, atlikite įvairias veiklas vertikalioje padėtyje, naudokite suspaudimo priemones, stiprinkite ir priveržkite apatinių galūnių raumenis, venkite ilgo poilsio, venkite perpildytų ar perkrautų vietų. žmonės, gerti daug skysčių ir tt (Mayo klinika, 2016).

Nuorodos

1. Clavería, J. (2006). Syncope Asturias: HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS.
2. Cleveland klinika (2016). Syncope. Gauta iš Cleveland klinikos.
3. Menkėjimas (2016). Gauta iš „Heatlhline“.
4. Mapfre Salud. (2016). Senyvų žmonių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Gauta iš Mapfre Salud.
5. Mayo klinika (2016). Vasovagalinė sinkopė. Gauta iš Mayo klinikos.
6. Moya-i-Mitjans, A., Rivas-Gándara, N., Sarrias-Mercè, A., Pérez-Rodón, J., & Roca-Luque, I. (2012). Syncope Rev Esp Cardiol, 65, 755-65.
7. NIH. (2015). Nerimas Gauta iš „MedlinePlus“.
8. Peinado Peinado, R. (2014). Presyncope: simptomas, turintis tokią pačią prognozės reikšmę kaip ir sinkopė? Rev Esp Cardiol, 613-6.
9. Syncope (alpimas). (2015). Gauta iš Amerikos širdies asociacijos.
10. „Syncope“ informacijos puslapis. (2011). Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto.