Kokie yra naujagimio primityvieji atspindžiai?

The primityvūs naujagimio refleksai jie yra refleksai, kuriuos naujagimiai atlieka savanoriškai. Medicininėje literatūroje, be primityvio reflekso, taip pat buvo vartojami įvairūs terminai: pirminiai naujagimių refleksai, vystymosi refleksai, refleksai ir infantilinės reakcijos arba automatizmai (García-Alix ir Quero, 2012).

Kai kurie judesiai spontaniškai, kurie yra pateikiami kaip įprasto kūdikio elgesio repertuaro dalis. Kita vertus, refleksai taip pat vyksta kaip atsakas tam tikrais stimulais (Ročesterio universiteto medicinos centras, 2016).

Refleksai yra vienas iš esminių fizinių ir neurologinių egzaminų komponentų nuo jų neįprastas pateikimas ar nebuvimas jie gali būti galimo kompromisas nervų sistemoje (Ročesterio universiteto medicinos centras, 2016).

Kita vertus, turime tai nepamiršti kai kurie apmąstymai jie turi komponentą trumpalaikis, kai kurie tipai bus pateikti tik konkrečius vaiko vystymosi laikotarpius (Ročesterio universiteto medicinos centras, 2016).

Kas yra primityvūs refleksai?

Su terminu primityvus atspindys mes kalbame apie labai stereotipinių motorinių atsakų rinkinį, kuris sukėlė spontanišką arba specifinių stimulų, kurie yra įprastų kūdikių motorinio elgesio dalis (García-Alix ir Quero, 2012).

Didžioji šių motorinių atsakų dalis atsiranda per antrąją nėštumo laikotarpio pusę ir bus po gimdymo (García-Alix ir Quero, 2012)..

Visi nevalingų judesių įvairovė leis kūdikiui plėtoti motorinę sistemą, nusileisti per gimimo kanalą arba čiulpia, kad maitintų, be kitų funkcijų (BRMT, 2016).

Tačiau kai kurie iš jų išnyks iš anksto nustatyta tvarka per pirmus gyvenimo metus (García-Alix ir Quero, 2012).

Refleksai yra naujagimio užpakalinio variklio vystymosi dalis, todėl jo vertinimas yra naujagimių neurologinio tyrimo dalis. Tai leidžia įvertinti bendrą nervų sistemos vystymąsi (García-Alix ir Quero, 2012).

Kai neurologiniame lygmenyje yra tam tikras deficitas, gali būti, kad kai kurie primityvūs refleksai lieka aktyvūs vėlyvose vystymosi stadijose, ir trukdys tiek motorinių įgūdžių įgijimui, tiek jutimo suvokimui ir pažintiniam vystymuisi (BRMT, 2016)..

Kai atsiranda atspindžiai?

Jau per prieš gimdymą Galima pastebėti primityviojo reflekso aktyvumo įrodymus (Carlson, 2000, Roselli ir Matute, 2010).

Konkrečiai, aplink šeštoji nėštumo savaitė liečiant odą aplink burną, gali atsirasti kontralaterinė kaklo lankstymas (Roselli ir Matute, 2010).

Tarp šeštoji ir aštuntoji nėštumo savaitė, Refleksinį atsaką galima stebėti stimuliuojant viršutinės krūtinės dalies, rankų ar veido delnų odą (Roselli ir Matute, 2010).

Jei tai yra dvylikos nėštumo savaitės, maždaug visas kūno paviršius yra jautrus, išskyrus nugarą ar vainiką. Todėl refleksiniai atsakymai tampa konkretesni (Roselli ir Matute, 2010).

Refleksų tipai naujagimyje arba naujagimyje

Primityvūs refleksai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes: primityvius postūrinius refleksus ir taktilius primityvius refleksus (García-Alix ir Quero, 2012):

• Primityvūs posturiniai refleksai: jie yra gaminami kaip vestibuliarinio aparato receptorių stimuliavimo galvos reflekso moro- mo pasekmė. Neurobiologiniu lygmeniu jie yra vidutinio lygio smegenų kamieno lygiu.
• Primityvūs lytėjimo atspindžiai: jie atsiranda dėl lytėjimo stimuliacijos, plantacinio atsako, Galanto reflekso, griebimo reflekso ir tt). Neurobiologiniu lygmeniu jie tarpininkauja nugaros smegenų lygiu.

Posturiniai refleksai (García-Alix ir Quero, 2012)

Svarbiausi posturiniai refleksai yra: Moro refleksas, asimetrinis toninis gimdos kaklelio refleksas ir labirintinis tonikas. Viskas, išskyrus Moro refleksą, pasižymi besivystančiu su kintančiais ir neišsamiais atsakymais.

Toks postūrinis refleksas pastebimas tik po gimdymo, nes nėštumo laikotarpiu yra slopinimas, kad vaisius neatsako į kiekvieną motinos judėjimą..

- Moro atspindys

Moro refleksas arba pasibaisėjęs refleksas įvyksta, kai kūdikis yra nustebintas intensyvaus garso ar judėjimo. Reaguodama į tai, kūdikis nugaros galvą, plečia rankas ir kojas (Ročesterio universiteto medicinos centras, 2016).

Moro refleksas gali būti suaktyvintas dėl keleto stimulų: staigaus garso arba staigaus paviršiaus judėjimo, kai kūdikis yra patalpintas, tarp kitų (García-Alix ir Quero, 2012)

Kai pasirodo bet kuris ankstesnis stimulas, kūdikyje yra pilnas rankų atidarymas, po to pirštų lenkimas (formuojant „C“ tarp nykščio ir piršto) (García-Alix ir Quero, 2012 m.

Moor refleksas turi keletą etapų (García-Alix ir Quero, 2012):

• Pirmasis etapas: dilbių išplėtimas.
• Antrasis etapas: alkūnių rankų priauginimas ir lankstymas.
• Galutinis etapas: verkimas ar nerimas.

- Asimetrinis toninis gimdos kaklelio refleksas

Asimetrinis toninis gimdos kaklelio refleksas atsiranda, kai kūdikis yra atsipalaidavęs ir gulėdamas, o galą perkelia į šoną. Rankos pusėje, kurioje yra galvos padėtis, tęsiasi nuo kūno su atvira ranka, o kita - priešinga pusė (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2013).

Jei kūdikis paverčia galvą į priešingos pusės pusę, judesių modelis pasikeičia (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2013).

- Labirintinis tonikas atspindys

Kai kūdikis yra gulint į viršų (kūdikis guli ant nugaros su galūnėmis), galvos prailginimas sukelia pečių atsitraukimą ir kojų išplėtimą (García-Alix ir Quero, 2012).

Didelėje padėtyje (kūdikis guli ant galvos į šoną), galvos lenkimas sukelia kojų lankstymą (García-Alix ir Quero, 2012).

Palieskite refleksus (García-Alix ir Quero, 2012)

Taktilūs ar odos refleksai atsiranda dėl odos stimuliacijos tam tikroje srityje. Ši stimuliacija sukelia variklio atsaką, kuris vyksta toje pačioje vietoje, kur buvo panaudota stimuliacija.

Svarbiausi lytėjimo refleksai yra: siurbimo refleksas, paieškos atspindys arba snukis, Galant refleksas arba kamieno invurvacija, Vollmer refleksas ir Perez refleksas, kryžminis atstumas refleksas, magnetinis refleksas arba magnetinis refleksas, žingsnio refleksas, automatinis važiavimo refleksas, teigiamas atraminis refleksas (paletinis slėgis, pirštų ekstensorius, babinskio refleksas, atsakas į plantarą).

- Siurbimo atspindys

Kai atliekama kūdikio viršutinio gomurio ar liežuvio lytėjimo stimuliacija, ji pradeda žindyti (Rochesterio universiteto medicinos centras, 2016).

Įsiurbimo refleksas turi pagrindinę išgyvenimo funkciją, nes jis būtinas naujagimiui šerti (García-Alix ir Quero, 2012).

- Paieškos ar snukio atspindys

Kai ant veido paviršiaus yra stimuliuojama burnos ar skruosto kampas, o kita pusė, vaikas reaguoja judindamas lūpas ir liežuvį į lytėjimo stimulo vietą (García-Alix ir Quero, 2012).

- Galanto atspindys

Galanto refleksas arba kamieno kreivumas atsiranda, kai odos palei kūdikio stuburą yra stimuliuojama, kai ji yra skrandyje (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2013).

Konkrečiai kalbant, šis refleksas gali būti gaunamas patrinant odą, kuri yra abiejose stuburo pusėse su pirštu, nuo peties iki sėdmenų. lytėjimas (García-Alix ir Quero, 2012).

Automatiškai, po stimuliacijos kūdikis atlieka stuburo kreivumą į pusę, kurioje vyksta stimuliacija (García-Alix ir Quero, 2012).

- Vollmerio atspindys ir Pérezo atspindys

„Vollmer“ refleksas, kai stuburo sluoksnis yra tvirtas, rankų ir kojų lankstymas yra stuburo ir kaklo dorsalinis pailgėjimas (García-Alix ir Quero, 2012).

Perezo refleksas, kai tvirta įtampa palei kaklo ir krūtinės ląstos stuburą, yra rankų ir kojų lenkimas su apatiniu stuburo pailgėjimu (García-Alix ir Quero, 2012).

- Kryžminio pratęsimo refleksas

Kryžminio išplėtimo refleksas, kai pėdos kojelei taikoma lytėjimo stimuliacija, o galinė dalis, kurioje ji yra naudojama, išplečiama, tai sukelia atsaką, sudarytą iš trijų fazių (García-Alix ir Quero, 2012):

• Pirmasis etapas: Spontaniškas laisvos kojos lenkimas.
• Antrasis etapas: pirštų, kuriuose buvo atlikta stimuliacija, išplėtimas arba atidarymas.
• Trečiasis etapas: laisvos pėdos išplėtimas ir priartinimas prie stimuliuojamos.

- Magnetinis atspindys arba magnetinis atspindys

Kai kūdikis guli ant nugaros ir lengvas spaudimas yra nykščiu ant abiejų kojų grindų, kūdikis išlaiko kojas, kad palaikytų ryšį (García-Alix ir Quero, 2012).

- Žingsnis atspindys

Žingsnis arba išdėstymo refleksas įvyksta tada, kai kūdikis yra vertikalioje padėtyje, laikomoje po pažastų (García-Alix ir Quero, 2012).

Kai stimuliuojama po pėdos gale, kūdikis reaguoja pakeldamas pėdą ir padėdamas jį ant paviršiaus, lenkdamas kelį ir klubą su pėdos García-Alix y Quero, 2012 m..

- Automatinis reduktorius

Automatinis važiavimo refleksas įvyksta tada, kai kūdikis yra vertikalioje padėtyje, padedamas kojas ant paviršiaus (García-Alix ir Quero, 2012).

Kūdikis, susidūręs su šia padėtimi, reaguoja ištiesindamas apatines galūnes ir kamieną, ir iš eilės eina žingsnius, sinchronizuodamas klubo lenkimą su keliais (García-Alix ir Quero, 2012).

- Palmaro slėgio refleksas, ekstensorinis digitoris, babinskio refleksas, atsakas į plantarą

Rankos delno ir pėdos padas, kurio viena odos dalis yra jautresnė stimuliacijai, todėl yra keletas primityvių refleksų, susijusių su:

• „Palmar“ slėgio refleksas: kai įdėti pirštą ant naujagimio rankos, jis reaguoja uždarydamas jį aplink pirštą. Jei bandote pasitraukti, naujagimė išspaudžia pirštus, priverčianti jėga prieš lytėjimo stimuliavimą (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2013).
• Pirštų ar skaitmeninio atsako išplėtimo refleksas: rankos pirštų atidarymas įvyksta, kai mažai piršto arba rankos nugaros dalis yra pakartotinai skatinama (García-Alix ir Quero, 2012).
• Babinskio atspindys: kai kojos pado paviršius yra garbinamas, pirštai atsidaro ventiliatoriuje (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2013).
• Augalų atsakas: kai pėdos augalo šoninėje srityje taikoma intensyvi lytėjimo stimuliacija nuo kulno iki nykščio, ant nykščio atsiranda ekstensorinis atsakas (García-Alix ir Quero, 2012).

Kas yra primityvių refleksų laikinoji evoliucija?

• Moro atspindys: gerai žinoma maždaug 37 nėštumo savaitę ir išnyksta maždaug 5-6 mėnesių amžiaus.
• Asimetrinis toninis gimdos kaklelio refleksas: jis atrodo gerai nustatytas maždaug 1-2 mėnesius ir išnyksta maždaug nuo 6 iki 9 mėnesių amžiaus.
• Siurbimo atspindys: ji gerai nustatyta tarp nėštumo 34 ir 36 savaitės ir išnyksta apie 4 mėnesius.
• Paieškos atspindys: ji gerai nustatyta tarp nėštumo 34 ir 36 savaitės ir išnyksta apie 4 mėnesius.
• „Palmar“ slėgio refleksas: ji gerai nustatyta nėštumo 32-ąją savaitę ir išnyksta nuo 6 iki 9 mėnesių amžiaus.
• Galanto atspindys: yra ir yra gerai įsitvirtinusi nėštumo 32-ąją savaitę ir išnyksta tarp pirmojo ir antrojo gyvenimo metų.
• Labirintinis tonikas atspindys: yra maždaug nuo 2 iki 4 mėnesių amžiaus ir išnyksta nuo 11 iki 24 mėnesių po gimdymo.
• Vietos atspindys: yra nėštumo 40-ąją savaitę ir yra gerai įsitvirtinusi ir išnyksta tarp pirmojo ir antrojo gyvenimo mėnesio.
• Žygio atspindys: yra nėštumo 40-ąją savaitę ir yra gerai įsitvirtinusi ir išnyksta tarp pirmojo ir antrojo gyvenimo mėnesio.
• Išplėtimo atspindys: yra nėštumo 40-ąją savaitę ir yra gerai įsitvirtinusi ir išnyksta tarp pirmojo ir trečiojo gyvenimo mėnesio.

Kodėl naujagimiams vertinami refleksai?

Kaip jau minėjome kituose skyriuose, yra keletas priežasčių atlikti primityvių refleksų analizę naujagimiams (García-Alix ir Quero, 2012):

• Jie padeda įvertinti bendrą kūdikio nervų sistemos vystymąsi.
• Jie leidžia įvertinti specifinę centrinės nervų sistemos (CNS) vientisumą..
• Kai kuriais atvejais jie gali turėti lokalizacijos vertę, todėl padeda nustatyti galimą sužalojimo ar žalos struktūros vietą.

Nuorodos

1. BCA (2013). Kūdikių refleksai. Gauta iš „Baby Care Advice“: http://www.babycareadvice.com/
2. García-Alix, A., & Quero, J. (2012). Primityvūs arba vystymosi refleksai. A. García-Alix ir J. Quero, Primityvūs ar vystymosi atspindžiai.
3. Nall, R. (2014). Kas yra naujagimių refleksai. Gauta iš „Healthlilne“: http://www.healthline.com/
4. NIH. (2013). Kūdikių refleksas. Gauta iš „MedlinePlus“: https://www.nlm.nih.gov/
5. Roselli, M., ir Matute, E. (2010). Kognityvinis ir smegenų vystymasis. N. d. vaikiškas, Roselli, M .; Matute, E .; Ardila, A .;.
6. UR. (2016). Naujagimio refleksai. Gauta iš Rochester medicinos centro Univesity: https://www.urmc.rochester.edu/