Prosopagnozijos simptomai, priežastys ir gydymas

The prosopagnozija,veido aklumas arba veido agnozija - tai neurologinis sutrikimas, kai asmuo negali atpažinti kitų žmonių veidų (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2007).

Daugelis iš mūsų sugeba greitai, tiksliai ir be jokių pastebimų pastangų atpažinti pažįstamus veidus. Tačiau tai nepasitaiko žmonėms, sergantiems prosopagnozija (Rivolta, 2014).

Priklausomai nuo dalyvavimo laipsnio, kai kuriems žmonėms bus sunku atpažinti pažįstamą ar pažįstamą veidą; kiti negalės atskirti nežinomų veidų (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2007).

Kita vertus, kai kurie žmonės gali rimtai suvokti savo veidą (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2007 m.), Negalintis atsispindėti veidrodyje ar nuotraukoje (Canché-Arenas ir kt., 2013).

Be to, nors dauguma žmonių paprastai susiduria su labai selektyviu veidų trūkumu, kitu metu jis apima ir kitus stimulus, pvz., Skirtingus objektus.

Daugelis žmonių taip pat atkreipia dėmesį į sunkumus, susijusius su veido apdorojimu, pvz., Sunku spręsti amžiaus, lyties, emocines išraiškas (veido apdorojimo sutrikimų centras Bornmuto universitetas, 2016).

Paprastai prosopagnozija yra pradinis įvairių neurologinių ligų pasireiškimas, nors paprastai jis yra retas reiškinys, pavyzdžiui, migrena, neoplastiniai pažeidimai ar smegenų kraujagyslių ligos (Canché-Arenas ir kt., 2013)..

Prosopagnozijos statistika

Gautų prosopagnozijos atvejų yra nedaug, todėl dauguma statistinių duomenų gaunami iš tyrimų, susijusių su vystymosi prosopagnoze.

Neseniai Vokietijoje atliktų tyrimų metu veido atpažinimo įgūdžių tyrimas didelėje studentų grupėje parodė, kad paplitimas yra nuo 2 iki 2,5%.

Tai yra, tikėtina, kad vienas iš 50 žmonių gali pateikti vystymosi prosopagnozę (Veido apdorojimo sutrikimų centras Bornmuto universitetas, 2016).

Jungtinės Karalystės atveju gali būti, kad yra beveik 1,5 milijono žmonių, turinčių šios patologijos požymių ar simptomų.

Net jei jo buvimas buvo pervertintas 1%, tai reikštų, kad apie 600 000 žmonių kenčia nuo tokio tipo sutrikimų (Veido apdorojimo sutrikimų centras Bornmuto universitetas, 2016).

Apibrėžimas ir istorija

Prosopagnozija reiškia veido atpažinimo sutrikimą. Šis terminas kyla iš graikų šaknų prosop tai reiškia veido ir Gnozė tai reiškia žinias (Canché-Arenas ir kt., 2013).

Tarp pirmųjų atvejų, kai kalbama apie veidų identifikavimo trūkumą, yra tie, kuriuos aprašė Wilbrand 1892 m.

Tačiau šį terminą 1947 m. Sukūrė gydytojas Joachinas Bodameras, apibūdinantis skirtingus klinikinius atvejus, tarp jų - 24 metų paciento, kuris po galvos sužeistos kulkos neteko gebėjimo atpažinti šeimos ir draugų veidai, netgi jo veidas, kai žiūrima į veidrodį.

Tačiau jis sugebėjo identifikuoti žmones pagal kitas ypatybes, tokias kaip lietimas, balsas ar vaikščiojimo būdas (García-García ir Cacho-Gutierrez, 2004).

Šiuo atveju „Boadamer“ apibrėžė sąvoką prosopagnosia taip: „Tai yra tikras, kad ir jų, ir kitų veidų suvokimo atrankinis pertraukimas, kuris gali būti matomas, bet nepripažįstamas kaip tam tikras asmuo."(González Ablanedo ir kt., 2013).

Prosopagnozijos simptomai

Manoma, kad apskritai prosopagnozija gali sukelti vieną ar kelis iš šių trūkumų:

• Nesugebėjimas suvokti pažįstamų veidų.
• Sunkumų atpažinti šeimos narių ir pažįstamų veidus.
• Nesugebėjimas atpažinti ir diskriminuoti artimųjų ir pažįstamų veidų.
• Nežinomų veidų diskriminacija.
• Sunkumas arba nesugebėjimas diskriminuoti veido ir kitų stimulų.
• Sunkumas ar nesugebėjimas atpažinti veidą veidrodyje ar nuotraukose.
• Sunkumo ar nesugebėjimo suvokti ir atpažinti veido bruožus.
• Sunku atpažinti kitus su veido bruožais susijusius elementus, tokius kaip amžius, lytis ar rasė.
• Sunkumas arba nesugebėjimas suvokti ir atpažinti veido išraiškas.

Tipai

Visos prosopagnozijos apraiškos gali pasireikšti skirtingais sunkumo laipsniais. Daugeliu atvejų atrodo, kad veido išraiškos atpažįstamos, žmonės gali nustatyti, ar veidas išreiškia džiaugsmą, liūdesį ar pyktį.

Be to, jie taip pat gali aptikti amžių, lytį arba netgi sugebėjimą priimti diskriminacinius sprendimus dėl patrauklaus veido veido (González Ablanedo ir kt., 2013).

Kalbant apie šio sutrikimo klasifikavimo kriterijus, klinikiniame scenarijuje nėra vienbalsiškumo. Tačiau akivaizdu, kad daugelis pacientų šią patologiją išreiškia skirtingai.

Kai kurie žmonės turi visopercinį trūkumą, trūksta informacijos suvokimo ar informacijos saugojimo / paieškos trūkumo (García-García ir Cacho-Gutierrez, 2004).

Remiantis tuo, siūlomos keturios prosopagnozijos rūšys (García-García ir Cacho-Gutierrez, 2004):

• Perspektyvi prosopagnozija: šiuo atveju kai kuriems pacientams sunku suvokti, kad veidas yra veidas.
• Diskriminacinė prosopagnozija: Asmenys turi sunkumų atpažindami tą patį veidą iš skirtingų erdvinių perspektyvų arba nustatyti tą patį veidą apverstoje padėtyje.
• Asociatyvinė prosopagnozija: kai kuriems pacientams sunku atpažinti pažįstamus veidus, ty jie yra susiję su žinios apie žinomą veido stimulą susiliejimu.
• Prosopagnozijos nustatymas: kitais atvejais pacientai gali išlaikyti gebėjimą atpažinti, ar veidas priklauso tiems, kuriems jie žinomi, tačiau sunku nustatyti, kas jis yra.

Prosopagnozijos priežastys

Iki šiol prosopagnozija buvo laikoma retai ir retai patologija (Veido apdorojimo sutrikimų centras Bornmuto universitetas, 2016).

Paprastai jo pristatymas buvo susijęs su įgytomis neurologinėmis ligomis (kraujagyslių-galvos smegenų ar cranioencepaliniu sutrikimu), ir dauguma šių 20-ojo amžiaus abalabano tyrimų (Centro ar veido apdorojimo sutrikimai Bournemouth universitetas, 2016).

Vis dėlto naujausiuose tyrimuose nurodoma, kad yra įvairių prosopagnozijos atvejų žmonėms, kuriems nežinoma neurologinė žala (Veido apdorojimo sutrikimų centras Bornmuto universitetas, 2016).

Todėl, priklausomai nuo patologijos pobūdžio, galime išskirti du tipus:

Įsigyta prosopagnozija

Šioje klasifikacijoje nustatomas tiesioginis ryšys tarp smegenų sužalojimo ir veido suvokimo, atpažinimo ir identifikavimo trūkumo (Canché-Arenas ir kt., 2013)..

Apskritai viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra smegenų raumenų avarija, kuri reiškia smegenų kraujotakos nutraukimą dėl kraujagyslių užsikimšimo ar perforacijos..

Kai ląstelės nustoja vartoti deguonį ir gliukozę, jos nustoja veikti tol, kol įvyksta neuronų mirtis. Konkrečiai, kai insultas atsiranda užpakaliniuose smegenų kraujagyslėse, gali sukelti tokios patologijos tipą (Rivolta, 2014).

Kita vertus, trauminiai įvykiai ant galvos (eismo įvykiai, sporto sužalojimai ir tt) gali sukelti svarbų neuronų praradimą, kuris sukelia šios patologijos kančias (Rivolta, 2014).

Įgyta prosopagnozija taip pat gali atsirasti dėl epilepsijos, degeneracinių sutrikimų, anglies monoksido apsinuodijimo (Rivolta, 2014), neoplazmų ar infekcinių procesų operacijų (Canché-Arenas ir kt., 2013).

Įgimtas arba vystymosi prosopagnozija

Sunkumų atpažinti, identifikuoti ir diskriminuoti veidus galima stebėti, kai nėra neurologinių pažeidimų (Canché-Arenas ir kt., 2013).

Naujausi eksperimentiniai įrodymai rodo, kad yra genetinis indėlis į įgimtą ar vystymosi prosopagnoziją. Keletas tyrimų rodo atvejus, kai bent vienas pirmojo laipsnio giminaitis kenčia nuo tam tikro veido atpažinimo trūkumo (Veido apdorojimo sutrikimų centras Bornmuto universitetas, 2016).

Daugeliu atvejų sunku nustatyti, nes žmogus niekada nepatyrė prielaidų ar „normalaus“ lygio, su kuriuo būtų galima palyginti savo veido apdorojimo įgūdžius. Be to, dėl įgimtos kilmės gali būti, kad asmuo sukūrė pripažinimo kompensavimo strategijas (Rivolta, 2014).

Nepriklausomai nuo patologijos pobūdžio, veidų apdorojimas ir veidų atpažinimas bus pakeisti, kai etiologiniai mechanizmai paveiks šiuos smegenų regionus:

• Hipokampo ir fronto-laikini regionai: esminis stimulų palyginimo procese su mnesiniais vaizdais, siekiant suaktyvinti pažinimo jausmus.
• Vaizdinės asociacijos „Cortex“: būtinas veido stimuliacijos psichikos įvaizdžio konstravimui.
• Laikini ir parietiniai regionai: būtinas semantinėje atmintyje, susijusioje su žmonėmis.
• Kairysis pusrutulis: svarbu kalbų struktūrų, koduojančių informaciją, kad galėtų pasiekti pavadinimą, aktyvinimas.

Diagnozė

Nėra vieno diagnostinio testo, kuriame būtų pranešama apie prosopagnozijos buvimą ar nebuvimą. Vertinimui paprastai naudojami įvairūs bandymų tipai, vertinantys veido suvokimo, atpažinimo ar atpažinimo aspektus (Canché-Arenas ir kt., 2013).

Apskritai šis vertinimas gali atrodyti paprastas, nes jis susijęs su tikrinimu, ar pacientas gali atpažinti veidus, ar ne. Jei atsižvelgiame į tai, kad veidų suvokimas apima kognityvinių procesų sekas, susietas su skirtingomis smegenų struktūromis, būtina atlikti konkretų tyrimą taikant skirtingus testų tipus, kurie vertina skirtingas sritis (García-García ir kt., 2004).

Praktinis lauko vertinimas

Nustatyti, ar asmuo gali suvokti kiekvieną veidą charakterizuojančią funkciją. Kai kurie bandymai, kuriuos galime naudoti šiam aspektui įvertinti (Canché-Arenas ir kt., 2013):

• Nuotraukų atitikties testas.
• Veido atpažinimo nustatymas.
• Veido brėžinys.
• Nukopijuokite veido piešinį.

Asociacijos srities vertinimas

• Įvairių nuotraukų atitikimo testas.
• Kategorinis identifikavimo testas.
• Vienpusis raštas.

Identifikavimo lauko vertinimas

• Visuoverbal identifikavimo atitikties testas. Susieti gerai žinomų žmonių veidų nuotraukas su jų profesija, žodžiu.
• Kelių pasirinkimų testas.

Žodžio srities įvertinimas

• Žodinis žodžių porų atitikimo testas. Surinkite netoliese esančių žmonių veidų nuotraukas su savo rašytiniu pavadinimu.
• Pavadinimo testas.

Veido raiškos ir emocinių būsenų identifikavimo vertinimas

• Veido išraiška.

Prosopagnozijos pasekmės

Žmonės, turintys tokią patologiją, gali prisiminti žmones, kurie yra žinomi (šeima, draugai) ir prisiminti savo veidus. Tačiau, kai jie mato juos, jie negali juos atpažinti (González Ablanedo ir kt., 2013).

Apskritai, jie naudojasi skirtingais signalais, kad kompensuotų šį pripažinimo trūkumą: drabužius, akinius, plaukus, ypatumus (randus), laukia girdėti balso, vaikščiojimo būdą ir tt (González Ablanedo ir kt., 2013).

Tačiau jis ne visada turi galimybę naudoti kompensacinius mechanizmus, todėl sutrikimas turės didelį funkcinį poveikį.

Ne visais atvejais jie gali atskirti veido elementus, atskirti vieną veidą nuo kito tipo stimulo ar net atskirti vieną veidą nuo kito (Veido apdorojimo sutrikimų centras Bornmuto universitetas, 2016).

Dėl šių aplinkybių jie paprastai vengia lankytis socialiniuose susirinkimuose ar susirinkimuose. Daugeliu atvejų jie taip pat patiria sunkumų sekdami filmo linijos liniją, nes jie negali identifikuoti savo žmonių (González Ablanedo ir kt., 2013).

Įvairūs tyrimai parodė socialinio sąveikos vengimo, tarpasmeninių santykių problemų ir profesinės karjeros bei depresijos atvejus (veido apdorojimo sutrikimų centras Bornmuto universitetas, 2016).

Be to, sunkiais atvejais pacientai negalės atpažinti savo veido, todėl gali atsirasti svarbių neuropsichiatrinių sutrikimų..

Gydymas

Šiai patologijai nėra specifinio gydymo. Dabartiniai tyrimai yra orientuoti į priežastis ir prosopagnozijos pagrindą, kiti tiria kai kurių programų, skirtų pagerinti veido atpažinimą, efektyvumą (veido apdorojimo sutrikimų centras Bornmuto universitetas, 2016 m..

Daugeliu atvejų kompensavimo metodai (atpažinimas per kitus suvokimo stimulus) paprastai yra naudingi, tačiau jie ne visada veikia (Veido apdorojimo sutrikimų centras Bornmuto universitetas, 2016).

Išvados

Prosopagnozija gali turėti svarbių neigiamų pasekmių to asmens socialinėje sferoje, kuri ją kenčia.

Žmonės su šiuo sutrikimu turi rimtų sunkumų pripažindami savo šeimos narius ir artimus draugus. Nors jie naudoja kitus būdus, kaip juos identifikuoti (balso, drabužių ar fizinių savybių), nė vienas iš jų nėra toks pat veiksmingas kaip veidai.

Apskritai, pagrindinis bet kokios terapinės intervencijos tikslas turėtų būti padėti asmeniui nustatyti ir plėtoti tokio pobūdžio kompensacines strategijas.

Nuorodos

1. BU. (2016). Prosopagnosia tyrimai Bornmuto universitete. Gauta iš veido apdorojimo sutrikimų centro: prosopagnosiaresearch.org.
2. Canché-Arenas, A., Ogando-Elizondo, E., ir Violante-Villanueva, A. (2013). Prosopagnozija kaip smegenų kraujagyslių ligos pasireiškimas: atvejo ataskaita ir literatūros apžvalga. Rev Mex Neuroci, 14(2), 94-97.
3. García-García, R., ir Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnozija: vienas ar keli subjektai? Rev Neurol, 38(7), 682-686.
4. Gonzales Ablanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gómez, M., ir Molero Gómez, R. (2013). Prosopagnosia, negalėjimas atpažinti pažįstamą veidą. Rev Cient Esp Enferm Neurol., 38(1), 53-59.
5. NHI. (2007). Prosopagnozija. Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto: ninds.nih.gov.
6. Rivolta, D. (2014). Prosopagnozija: nesugebėjimas atpažinti veidų. D. Rivolta, Prosopagnozija Kai visi veidai atrodo vienodi. Springer.