Meningito simptomai, priežastys, gydymas

The meningitas yra liga, kuri sukelia sunkius membranų uždegimus (meninges), kurie supa ir apsaugo smegenis ir nugaros smegenis (Jhons Hopkins Meidicine, 2015. Tarp šios patologijos priežasčių yra virusai, bakterijos, grybai ir parazitai).

Priklausomai nuo etiologijos ir sunkumo, meningito simptomai bus: staigus ir pasikartojantis karščiavimas; galvos skausmas ir galvos skausmas; pykinimas ir vėmimas, jautrumas šviesai; raumenų standumas kakle ir nugaroje; nuovargis, sumišimas, mieguistumas ir koncentracijos sunkumai; raumenų silpnumas, susijęs su važiavimo sunkumu; sąmonės netekimas, traukuliai ir (arba) simptomai, susiję su pažinimo sutrikimu (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Be šių požymių ir simptomų, sunkiausiais atvejais asmenys gali kilti problemų kalbant, klausydamiesi, peržiūrint ir pristatant haliucinacijas Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Kai staiga pasireiškia klinikinis kursas, atitinkantis meningitą, simptomai reikalauja neatidėliotinos pagalbos (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Nepaisant to, kad ji yra medicininė būklė, kuri kelia didelį pavojų asmens išlikimui, farmakologinės intervencijos su antibiotikais ar antivirusiniais vaistais naudojimas gali sumažinti smegenų ir stuburo smegenų uždegimą (Nacionalinis neurologinių sutrikimų institutas ir Stroke, 2016).

Apskritai, lengvi atvejai paprastai atsigauna po lėto ir progresyvaus proceso. Tačiau yra daugiau rimtų atvejų, kuriuos galima išspręsti atsiradus antrinėms pasekmėms, pvz., Neurologiniams ar fiziniams pokyčiams (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016)..

Kas yra meningitas?

Meningitas yra liga, kurią sukelia meningų uždegimas, galvos ir nugaros smegenų apsupimo membranos (Jhons Hopkins Meidicine, 2015)..

Smegenys ir nugaros smegenys yra padengti ir apsaugoti trimis jungiamojo audinio sluoksniais, vadinamais meningais (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2014).

Meninges sudaro vidinis sluoksnis, pia mater; tarpinis sluoksnis, dura mater ir išorinis sluoksnis, arachnoidiniai meningai Pagrindinė visų šių funkcijų funkcija - apsaugoti smegenis ir meninges nuo bet kokių išorinių pažeidimų, apsaugoti kraujagysles ir turėti smegenų skystį (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2014).

Įvairūs patologiniai veiksniai gali sukelti bet kokio meninginio sluoksnio infekciją, todėl uždegimas gali sukelti didelius smegenų pažeidimus.

Nors yra įvairių tipų meningitas, dažniausiai yra bakterinis meningitas. Taigi, kai meningito atvejai yra paminėti daugumoje tekstų, paprastai šis tipas vadinamas (Mapfre Salud, 2015).

Statistika

Nors yra nedaug statistinių duomenų, susijusių su bendru meningito paplitimu, Ispanijos atveju kiekvienais metais yra apie 2000 naujų atvejų, iš kurių 200 sukelia paciento mirtį (Ispanijos bendruomenės vaistinės draugija, 2015).

Konkrečiau, apie 80% atvejų diagnozuojami vaikams ir paaugliams (Ispanijos bendruomenės vaistinės draugija, 2015).

Ši patologija gali sukelti individo mirtį vos per kelias valandas po pirmųjų simptomų pateikimo. Tačiau medicinos specialistai nurodo, kad diagnozė ir ankstyvoji intervencija gali užkirsti kelią daugiau nei 75% mirčių (Ispanijos bendruomenės vaistinės draugija, 2015).

Požymiai ir simptomai

Pirmieji meningito simptomai gali pasireikšti praėjus kelioms valandoms ar kelioms dienoms po ligos, be to, kai kurie iš jų gali imituoti gripo procesus.

Priklausomai nuo meningito sergančio asmens priežasties, sunkumo ir amžiaus, šie simptomai gali skirtis, tačiau kai kurie iš labiausiai paplitusių vyresnių nei dvejų metų žmonių yra (Mayo Clinic, 2016):

- Reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas.

- Raumenų standumas, skausmas ar sunkumai judant su kaklu.

- Sunkus galvos skausmas.

- Pykinimas ir vėmimas.

- Sunkumas sutelkti ir išlaikyti dėmesį.

- Sumišimas.

- Reikia miegoti, pabudimas, mieguistumas.

- Konvulsiniai epizodai.

- Jautrumas šviesai.

- Apetito praradimas.

- Išbėrimas ar odos uždegimas.

Jaunesnių (dviejų metų ar jaunesnių) ir naujagimių atveju dažniausiai pasireiškia simptomai (Mayo Clinic, 2016):

- Nuolatinis ir pasikartojantis verkimas, dirglumas.

- Padidėjęs kūno temperatūros padidėjimas.

- Mieguistumas.

- Lėtumas arba neveiklumas.

- Apetito stoka.

- Išsipūtimas minkštose vietose? (fontanelle) kūdikiams.

- Nugaros ir kaklo raumenų standumas.

Be to, gali pasireikšti kiti simptomai, pavyzdžiui, petechijos (mažos raudonos dėmės, atsirandančios ant galūnių odos ir kamieno), kurios gali būti tam tikro tipo bakterinio meningito tipo būklės rodiklis (Mapfre Salud, 2015).

Priežastys

Meningito atveju yra 5 pagrindinės priežastys: virusai, bakterijos, grybai, parazitai ir neinfekciniai veiksniai (Amerikos Meningito fondas, 2013)

Virusinis meningitas

Šio tipo meningitą sukelia virusinė infekcija ir yra labiausiai paplitęs meningito tipas Jungtinėse Amerikos Valstijose (Amerikos Meningito fondas, 2013).

Apskritai atvejai paprastai yra aiškūs ir gali išspręsti savaime (Mayo Clinic, 2016). Kai kuriems žmonėms simptomai gali pasireikšti 7–10 dienų, o kiti - 3-4 mėnesius (Amerikos Meningito fondas, 2013).

Daugelis virusinio meningito atvejų atsiranda dėl virusų, vadinamų enterovirusais, dažniausiai vasarą ar ankstyvą rudenį..

Herpes simplex virusas, VHI, kiaulytė, be kita ko, taip pat gali sukelti meningitą (Mayo klinika, 2016).

Virusinis meningitas gali būti perduodamas biologinėmis sekrecijomis (kosuliu, čiauduliu, seilėmis ir kt.)..

Bakterinis meningitas

Kai patologinis agentas, pavyzdžiui, bakterija, patenka į kūną, jis gali sukelti meningitą per kraujotaką arba tiesioginę invaziją į meningitus..

Dažniausios bakterijos, susijusios su meningitu, yra (Mayo Clinic, 2016):

- Streptococcus pneumonija (pneumococcus): yra labiausiai paplitęs bakterinio meningito atvejais kūdikiams, vaikams ir suaugusiems.

- Hemophilus influenzae (Haemophilus): viena iš pagrindinių priežasčių vaikams, tačiau naujos kartos vakcinos žymiai sumažino jų paplitimą.

- Listerija (Listeria monocytogenes): daug kartų šios rūšies bakterijos randamos pasterizuotuose maisto produktuose arba nevirtose mėsose. Tokios rizikos grupės, kaip nėščios moterys, vaikai ar vyresni suaugusieji, yra labiau linkę ją sudaryti.

Bakterinis meningitas gali būti vienas rimčiausių tipų, jis gali sukelti tiek bendrą fizinę žalą, tiek smegenų pažeidimą. Šis tipas yra labai pavojingas ir gali būti mirtinas (Amerikos Meningito fondas, 2013).

Grybelinis meningitas

Grybelinis meningitas atsiranda dėl grybelio, kuris plinta per kraują. Tai didesnė dalis žmonių, turinčių silpną imuninę sistemą: pacientai, sergantys vėžiu ar AIDS (Amerikos Meningito fondas, 2013).

Nors tai nėra užkrečiama, ji gali sukelti tokius pačius simptomus kaip ir kitų tipų meningitas (Meningito fondas, Amerika, 2013).

Parazitinis meningitas

Tokio tipo meningitą sukelia Naegleria fowleri - tai parazitų rūšis, aptinkama šviežiuose ir vidutinio sunkumo vandenyse (ežeruose, lagūnose, tvenkiniuose ir tt)..

Šis parazitas gali sukelti pirminį meningoencefalitą, kuris yra infekcijos rūšis, kuri laipsniškai naikina smegenų audinį. Meningito fondas Amerikoje, 2013).

Kitos meningito priežastys

Taip pat galima sukurti meningitą dėl kitų neinfekcinių priežasčių: cheminių reakcijų, vaistų alergijos, vėžio, uždegiminių ligų ir kt..

Rizikos veiksniai

Meningito atveju buvo nustatyti keli veiksniai, kurie padidina kančių tikimybę, dauguma jų susiję su asmens imunine sistema (Mayo Clinic, 2016):

- Negalima skiepyti: patartina baigti skiepijimo kalendorių vaikams ir suaugusiems, nes yra keletas atvejų, skirtų kovoti su virusais, susijusiais su meningitu..

- Amžius: dauguma meningito atvejų pasireiškia mažiems vaikams dėl silpnesnės imuninės sistemos.

- Aplinka: gyvenimas sumažintoje aplinkoje, padidina tam tikrų bakterijų meningito tipų tikimybę, nes kai kurios bakterijos gali būti perduodamos per kvėpavimo takus ir sparčiai plinta per orą.

- NėštumasNėštumo metu listerijos rizika padidėja, o tai taip pat gali sukelti meningitą. Be to, listeriozė padidina persileidimo, vaisiaus mirties ar ankstyvo gimdymo riziką.

- Imuninės sistemos trūkumas: AIDS, alkoholizmo, cukrinio diabeto, imunologinių vaistų vartojimas taip pat gali sukelti silpnesnę imuninę sistemą, taigi ir padidėjusį jautrumą meningitui..

Diagnozė

Kaip ir daugelyje kitų patologijų, turinčių neurologinį komponentą, be išsamios klinikinės istorijos ir išsamios fizinės apžiūros, šiuo atveju gali būti naudojami tam tikri specifiniai diagnostiniai tyrimai (Jhons Hopkins Meidicine, 2015):

- Juosmens punkcija: įvedant adatą stuburo kanalo regione, mažas smegenų skysčio kiekis pašalinamas, kad būtų galima ištirti galimą infekcinių medžiagų buvimą.

- Kraujo analizė: kaip ir juosmens punkcijoje, kraujo analizė naudojama infekcinių agentų buvimui nustatyti.

- Vaizdo technika: Kompiuterinė tomografija arba magnetinis rezonansas gali būti naudojamas nustatyti galvos smegenų ar stuburo uždegimą.

Gydymas

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsiranda meningitas, gali būti taikomos skirtingos intervencijos priemonės (Mayo Clinic, 2016):

- Bakterinis meningitas: Meningitas, kurį sukelia bakterijų sukėlėjai, turi būti gydomas skubiai. Skubios pagalbos tarnybos paprastai naudoja antibiotikus arba kortikosteroidus. Apskritai, šie vaistai užtikrina atsigavimą, mažina galimų komplikacijų riziką ir kontroliuoja smegenų uždegimą ar traukulius..

- Virusinis meningito gydymas: skirtingai nuo bakterinio meningito, šiuo atveju antibiotikai neišgydo meningito. Nors apskritai virusinis meningitas greitai pagerėja. Medicinos specialistai paprastai skiria: poilsį, skysčių vartojimą, skausmą malšinančius vaistus (mažina skausmą) ir antipiretikus (mažina karščiavimą), kortikosteroidus (mažina uždegimą) arba antikonvulsantus. Herpes simplex meningito atveju yra antivirusinis vaistas.

- Kitų tipų meningito gydymas: kai nėra jokios specifinės meningito priežasties, kai kurie specialistai paprastai pradeda gydyti antivirusinius ar antibiotikus, kai priežastis yra aiški. Grybelinio meningito atveju priešgrybeliniai vaistai dažnai vartojami kartu su kitais specifiniais antibiotikais.

Prognozė

Prognozė paprastai skiriasi priklausomai nuo sunkumo, laiko ir individualių sveikatos sąlygų.

Švelnesniais atvejais visiškas atsigavimas paprastai trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Nors procesas gali būti lėtas, simptomų pasireiškimas ūminėje fazėje paprastai išsprendžiamas patenkinamai, kai naudojamas ankstyvas gydymo metodas (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Nepaisant to, yra daugiau rimtų atvejų, kurie sukels skirtingas pasekmes, kad neurologiniams simptomams gali prireikti daug daugiau laiko kontroliuoti ar atgauti (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Be to, yra keletas sąlygų, dėl kurių kai kurios meningito rūšys gali tapti mirties priežastimi, todėl būtina, kad būtų atliekamas greitas aptikimas ir gydymas..

Nuorodos

1. CDC. (2016). Meningitas. Gauta iš ligų kontrolės ir prevencijos centrų: cdc.gov/meningitis.
2. Jhons Hopkins Medicina. (2015). Meningitas. Gauta iš Jhons Hopkins Medicinos: hopkinsmedicine.org.
3. Mapfre. (2015). Meningitas. Gauta iš Mapfre Salud: mapfre.es.
4. Mayo klinika (2016). Meningitas. Gauta iš Mayo klinikos.
5. „Medscape“ (2016). Praktikos pagrindai. Gauta iš „Medscape“: emedicine.medscape.com.
6. Meningitas dabar. (s.f.). Meningitas. Gauta iš Meningito Dabar: meningitisnow.org.
7. MFP (2013). Meningito tipai. Gauta iš Amerikos Meningito fondo: musa.org/types.
8. MRF. (2016). Kas yra meningitas ir septicemija? Gauta iš Meningito Researh fondo: meningitis.org.
9. NIH. (2016). Meningitas ir encefalitas. Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto: ninds.nih.gov/disorders.
10. PSO. (2015). Meningokokinis meningitas. Gauta iš who.int.
11. SEFC. (2015). Patarimai ankstyvam meningito nustatymui. Gauta iš Ispanijos bendruomenės vaistinės draugijos: contralameningitis.org.