Nociceptorių anatomija, tipai ir pagrindinės funkcijos

The nociceptoriai jie yra esami odos, sąnarių ir organų receptoriai, kurie užfiksuoja skausmą. Jie taip pat vadinami kenksmingais stimulų detektoriais, nes jie gali atskirti nekenksmingus ir kenksmingus dirgiklius..

Šie receptoriai yra jutiklių neuronų galų gale ir siųs skausmingus pranešimus į nugaros smegenis ir smegenis..

Žodis nociceptivo kilęs iš lotyniško „nocer“, kuris reiškia sužeistą ar sužeistą. Taigi, nociceptinis reiškia „jautrias kenksmingiems stimulams“. Tie, kurie pažeidžia audinius ir aktyvuoja nociceptorius, laikomi kenksmingais stimulais.

Todėl nociceptoriai yra jautrūs receptoriai, kurie pasiima signalus iš pažeistų audinių arba žalos grėsmės. Be to, jie netiesiogiai reaguoja į sužalotų audinių išsiskiriančias chemines medžiagas.

Šie receptoriai yra laisvos nervų galūnės, kurios randamos odoje, raumenyse, sąnariuose, kauluose ir vidaus organuose.

Skausmo analizė yra labai sudėtinga. Žinodami skausmą ir emociškai reaguojant į tai, procesai yra kontroliuojami mūsų smegenų viduje. Dauguma pojūčių pirmiausia yra informatyvūs, o skausmas mums padeda apsaugoti.

Skausmas yra gyvų būtybių išlikimo funkcija. Jis padeda pastebėti potencialiai kenksmingus stimulus ir kuo greičiau išeiti iš jų. Štai kodėl žmonės, kurie nesijaučia skausmu, gali būti rimtai pavojingi, nes jie gali būti sudeginti, supjaustyti ar nukentėti, nes nesulaukę laiko.

Nustatyta, kad šiuose nervų galuose yra TRP kanalai (trumpalaikio potencialo receptoriai), kurie nustato pažeidimus. Šiuos receptorius interpretuoja daug kenksmingų stimulų. Jie tai daro inicijuodami skausmo nervų skaidulų, pasiekiančių stuburo smegenis, veikimo potencialą..

Nocieptorių ląsteliniai kūnai yra visų pirma nugaros šaknies ir trigemininės ganglijos. Nors centrinėje nervų sistemoje nėra nociceptorių.

Nociceptorių anatomija

Sunku ištirti nociceptorius ir dar daug ką reikia žinoti apie skausmo mechanizmus.

Tačiau yra žinoma, kad odos nociceptoriai yra labai heterogeniška neuronų grupė. Jie organizuojami ganglijose (neuronų grupėse), esančiose už centrinės nervų sistemos, periferijoje.

Šie jutimo ganglijos interpretuoja išorinius kenksmingus odos dirgiklius iki metrų nuo jų ląstelių kūnų (Dubin & Patapoutian, 2010).

Tačiau nociceptorių aktyvumas pats savaime nesukelia skausmo suvokimo. Šiuo tikslu nociceptorių informacija turi pasiekti aukštesnius centrus (centrinę nervų sistemą)..

Skausmo perdavimo greitis priklauso nuo neuronų ašių (plėtinių) skersmens ir nuo to, ar jie yra mielinizuoti, ar ne. Myelin yra medžiaga, kuri apima aksonus ir palengvina nervų impulsų neuronams laidumą, todėl jie tampa greitesni.

Daugeliui nociceptorių yra nedideli, nedidelio skersmens axonai, vadinami C pluoštais, kurie yra organizuojami mažose grupėse, apsuptyje Schwann ląstelių (palaikymas)..

Todėl greitas skausmas yra susijęs su A skaidulų niciceptoriais, jų ašys yra padengtos mieline ir perduoda informaciją daug greičiau nei ankstesnės..

A pluošto nociceptoriai yra jautrūs daugiausia ekstremalioms temperatūroms ir mechaniniam slėgiui.

Nociceptorių tipai ir funkcijos

Ne visi nociceptoriai reaguoja tokiu pačiu būdu ir tokiu pat intensyvumu, kaip ir kenksmingi dirgikliai.

Jie yra suskirstyti į kelias kategorijas, atsižvelgiant į jų reakciją į mechaninę stimuliaciją, termines ar chemines medžiagas, išlaisvintas sužalojimu, uždegimu ar navikais..

Kaip smalsumas, skiriamasis nociceptorių bruožas yra tas, kad jie gali būti jautrūs ilgalaikiam stimuliavimui, pradedant reaguoti į kitus skirtingus pojūčius.

Odos ar odos niciceptoriai

Šio tipo nociceptoriai gali būti skirstomi į keturias kategorijas pagal jų funkcijas:

• Aukšto slenksčio mechanoreceptoriaiJie taip pat žinomi kaip specifiniai nociceptoriai, jie susideda iš nervų galų be odos, kuriuos aktyvuoja stiprus spaudimas. Pvz., Kai paspausite, ištempsite ar spaudžiate odą.
• Kiti nociceptoriai, atrodo, reaguoja į intensyvią šilumą, rūgštys ir kapsaicinas. Pastarasis yra aktyvus karšto pipirų komponentas. Šiuose pluoštuose yra VR1 receptorių. Jie yra atsakingi už skausmą, kurį sukelia aukšta temperatūra (odos nudegimai ar uždegimas) ir aštrus.

• Kitas nociceptinio pluošto klasės ATP jautrūs receptoriai. ATP gamina mitochondrijos, kurios yra pagrindinė ląstelės dalis. ATP yra pagrindinis ląstelių apykaitos procesų energijos šaltinis. Ši medžiaga išsiskiria, kai sužeidžiama raumenys arba kai tam tikroje kūno dalyje (išemija) yra užsikimšęs kraujas..

Jis taip pat išleistas, kai yra greitai augančių navikų. Dėl šios priežasties šie nociceptoriai gali prisidėti prie skausmo, kuris atsiranda migrenos, krūtinės anginos, raumenų traumų ar vėžio metu..

• Polimodaliniai nociceptoriai: Jie reaguoja į intensyvius dirgiklius, tokius kaip terminiai ir mechaniniai, taip pat chemines medžiagas, pvz. Jie yra labiausiai paplitę C (lėtai) tipo pluoštai.

Odos nociceptoriai aktyvuojami tik intensyviais stimulais, o jei jų nėra, jie yra neaktyvūs. Priklausomai nuo jūsų važiavimo greičio ir atsakymo, galite išskirti du tipus:

• Nociceptoriai A-δ: jie yra dermoje ir epidermyje ir reaguoja į mechaninę stimuliaciją. Jo pluoštai yra padengti mieline, o tai reiškia greitą perdavimą.
• Nociceptoriai C: Kaip minėta anksčiau, jiems trūksta mielino ir jų važiavimo greitis yra lėtesnis. Jie randami dermoje ir reaguoja į visų rūšių dirgiklius, taip pat į chemines medžiagas, išskiriamas po audinių sužalojimo..

Sąnarių niciceptoriai

Šarnyrai ir raiščiai turi aukšto slenksčio mechanoreceptorius, poligodalinius nociceptorius ir tylius nociceptorius.

Kai kurie pluoštai, kuriuose yra šių receptorių, turi neuropeptidų, tokių kaip P medžiaga arba su kalcitonino genu susijęs peptidas. Kai šios medžiagos išsiskiria, atrodo, kad atsiranda uždegiminis artritas.

Be to, raumenyse ir sąnariuose yra A-δ ir C tipo nociceptoriai, kurie yra aktyvūs, kai yra nuolatinių raumenų susitraukimų. Nors C reaguoja į šilumą, slėgį ir išemiją.

Visceraliniai nociceptoriai

Mūsų kūno organai turi receptorius, kurie aptinka temperatūrą, mechaninis slėgis ir cheminės medžiagos turi tylų nociceptorių. Visceraliniai nociceptoriai yra disperguoti vienas nuo kito, tarp jų yra keli milimetrai. Nors kai kuriuose organuose tarp kiekvieno niciceptoriaus gali būti keli centimetrai.

Visi kenksmingi duomenys, kuriuos surenka vidaus organai ir oda, įvairiais būdais perduodami į centrinę nervų sistemą.

Didžioji dauguma vidaus organų niciceptorių turi unyyelinizuotus pluoštus. Galima išskirti dvi klases: didelio slenksčio pluoštus, kurie aktyvuojami tik su intensyviais kenksmingais dirgikliais ir nespecifiniais pluoštais. Pastarasis gali būti suaktyvintas ir nekenksmingais, ir kenksmingais dirgikliais.

Tylūs nociceptoriai

Tai tipo nociceptoriai, kurie yra odoje ir giliuose audiniuose. Šie nociceptoriai yra taip pavadinti, nes jie yra nutildyti arba ramiai, ty jie paprastai nereaguoja į kenksmingus mechaninius dirgiklius..

Tačiau jie gali „pabusti“ arba pradėti reaguoti į mechaninį stimuliavimą po sužeidimo ar uždegimo metu. Tai gali būti dėl nuolatinės sužeistojo audinio stimuliacijos, mažinančios šio tipo nociceptorių slenkstį, todėl jie pradeda reaguoti.

Įjungus tylius nociceptorius, galima sukelti hiperalgeziją (pernelyg didelį skausmo suvokimą), centrinį jautrinimą ir alodyniją (kurią sudaro jautrumo, kuris paprastai nėra) skausmas. Dauguma viscerinių nociceptorių yra tylūs.

Trumpai tariant, šie nervų galūnės yra pirmasis žingsnis, kuris pradėtų mūsų skausmo suvokimą. Jie aktyvuojami kontaktuojant su kenksmingu dirgikliu, pavyzdžiui, liečiant karštą objektą arba supjaustant į odą.

Šie receptoriai siunčia informaciją apie skausmingo stimulo intensyvumą ir vietą centrinei nervų sistemai.

Stimuliai, aktyvuojantys nociceptorius

Šie receptoriai aktyvuojami, kai stimulas sukelia audinių pažeidimą arba yra potencialiai žalingas. Pavyzdžiui, kai atsitrenkiame vienas į kitą ar suvokiame itin didelę šilumą.

Audinių sužalojimas sukelia daugybę įvairių medžiagų sužalotų ląstelių, taip pat naujų sudedamųjų dalių, kurios sintetinamos žalos vietoje. Šios medžiagos gali būti:

Baltymų kinazės ir globulinas

Atrodo, kad šių medžiagų išsiskyrimas į pažeistus audinius sukelia stiprų skausmą. Pavyzdžiui, pastebėta, kad injekcijos po globulino oda sukelia stiprų skausmą.

Arachidono rūgštis

Tai viena iš cheminių medžiagų, kurios išskiriamos audinių sužalojimų metu. Vėliau jis metabolizuojamas į prostaglandiną ir citokinus. Prostaglandinai padidina skausmo suvokimą ir padidina nociceptorių jautrumą.

Iš tiesų aspirinas pašalina skausmą, blokuodamas arachidono rūgštį nuo prostaglandino.

Histaminas

Po audinių pažeidimo, aplinkoje esantis histaminas išsiskiria. Ši medžiaga stimuliuoja nociceptorius ir, jei ji švirkščiama po oda, sukelia skausmą.

Nervų augimo faktorius (NGF)

Tai yra baltymas, kuris yra nervų sistemoje, būtinas neurologiniam vystymuisi ir išlikimui.

Kai atsiranda uždegimas ar sužalojimas, ši medžiaga išsiskiria. NGF netiesiogiai aktyvina nociceptorius, sukelia skausmą. Tai taip pat buvo pastebėta švirkščiant šią medžiagą po oda.

Peptidas, susijęs su kalcitonino genu (CGRP) ir medžiaga P

Šios medžiagos taip pat išsiskiria po sužalojimo. Pažeisto audinio uždegimas taip pat lemia šių medžiagų išsiskyrimą, kuris aktyvuoja nociceptorius. Šie peptidai taip pat sukelia vazodilataciją, kuri sukelia uždegimą išplėsti aplink pradinę žalą.

Kalis

Nustatyta reikšminga koreliacija tarp skausmo intensyvumo ir didesnės ekstraląstelinio kalio koncentracijos nukentėjusioje srityje. Tai reiškia, kad kuo didesnis kalio kiekis ekstraląsteliniame skystyje, tuo daugiau skausmo suvokiama.

Serotoninas, acetilcholinas, mažas pH ir ATP

Visi šie elementai atskiria audinius ir stimuliuoja nociceptorius, kurie sukelia skausmo pojūtį.

Pieno rūgšties ir raumenų spazmai

Kai raumenys yra pernelyg aktyvūs arba kai jie negauna tinkamo kraujo tekėjimo, pieno rūgšties koncentracija didėja, sukelia skausmą. Šios medžiagos poodinės injekcijos sužadina nociceptorius.

Raumenų spazmai (susiję su pieno rūgšties išsiskyrimu) gali būti tam tikrų galvos skausmų rezultatas.

Apibendrinant, kai šios medžiagos išskiriamos, nociceptoriai yra jautrinami ir sumažina jų slenkstį. Šis poveikis vadinamas „periferiniu jautrinimu“ ir skiriasi nuo centrinio jautrumo, nes pastarasis atsiranda nugaros smegenų raguose..

Nuo 15 iki 30 sekundžių po sužeidimo pažeidimo zona (ir keli centimetrai aplink jį) tampa raudona. Tai įvyksta dėl vazodilatacijos ir sukelia uždegimą.

Šis uždegimas pasiekia maksimalų lygį nuo 5 iki 10 minučių po sužeidimo ir lydi hiperalgeziją (sumažėjęs skausmo slenkstis)..

Kaip minėta, hiperalgezija yra didelis skausmo pojūčio padidėjimas kenksmingų stimulų akivaizdoje. Tai įvyksta dėl dviejų priežasčių: po uždegimo nociceptoriai tampa jautresni skausmui, mažindami jų slenkstį.

Nors tuo pačiu metu įjungiami tylūs nociceptoriai. Galų gale yra stiprinimas ir skausmo išlikimo padidėjimas.

Skausmas iš nociceptorių į smegenis

Nociceptoriai gauna vietinius stimulus ir paverčia juos veiksmo potencialais. Pirminius jutimo pluoštus jie perduoda centrinei nervų sistemai.

Nociceptorių pluoštai turi ląstelių kūnus nugaros šaknų gangliuose (užpakalinėje dalyje)..

Axons, kurie yra šios srities dalis, vadinami afferentais, nes jie atlieka nervų impulsus nuo kūno periferijos iki centrinės nervų sistemos (nugaros smegenų ir smegenų)..

Šie pluoštai pasiekia nugaros smegenis per nugaros šaknų ganglijas. Kai ten, jie tęsia kaulų čiulpų užpakalinį ragą.

Pilka medžiaga turi 10 skirtingų sluoksnių arba sluoksnių, o kiekvienas sluoksnis pasiekia skirtingus pluoštus. Pavyzdžiui, I ir V lapų odos galo pluoštai A- δ; o C pluoštai pasiekia II lapą, o kartais ir I bei III.

Dauguma niciceptinių neuronų, esančių stuburo smegenyse, jungiasi su supraspinaliniais, bulbariniais ir talaminiais smegenų centrais..

Kai ten, skausmo pranešimai pasiekia kitas aukštesnes smegenų sritis. Skausmas turi du komponentus: vieną jutimo ar diskriminacinį ir kitą emocinį ar emocinį.

Jutimo elementą užfiksuoja talamus su pirminiu ir antriniu somatosensoriniu žieve. Savo ruožtu šios sritys siunčia informaciją vizualinėms, garsinėms, mokymosi ir atminties sritims.

Nors afektiniame komponente informacija eina iš medaliosios talamos į žievės sritis. Visų pirma, prefrontalinės sritys, pvz., Supraorbitalinė priekinė žievė.

Nuorodos

1. Carlson, N.R. (2006). Elgesio fiziologija 8. Ed. Madridas: Pearson.
2. Dafny, N. (s.f.). 6 skyrius: Skausmo principai. Gauta 2017 m. Kovo 24 d. Iš Neuroscience internete (Teksaso universiteto Sveikatos mokslo centras Hiustone): nba.uth.tmc.edu.
3. Dubinas, A. E., ir Patapoutian, A. (2010). Nociceptoriai: skausmo kelio jutikliai. The Journal of Clinical Investigation, 120 (11), 3760-3772.
4. FERRANDIZ MACH, M. (s.f.). PAINOS PATHFISIOLOGIJA. Gauta 2017 m. Kovo 24 d., Iš Santa Creu i Sant Pau ligoninės. Barselona: scartd.org.
5. Meßlinger, K. (1997). Ar buvo nozizeptorius? Anestezininkas. 46 (2): 142-153.
6. Nociceptorius (s.f.). Gauta 2017 m. Kovo 24 d., Iš Wikipedia: en.wikipedia.org.