Smegenų atrofijos charakteristikos, simptomai ir priežastys

The smegenų atrofija tai yra patologinis procesas, kuriame yra progresyvi smegenų neuronų, taip pat neuronų jungčių ir nervų struktūrų mirtis ir pašalinimas..

Šia prasme kalbėdami apie smegenų atrofiją, kalbame apie degeneracinį procesą, kuriam būdingas smegenų regionų funkcionalumo praradimas..

Ši patologija gali paveikti skirtingus smegenų regionus, daugiausia priklausomai nuo atrofiją sukeliančių veiksnių. Kadangi kiekvienas smegenų regionas yra atsakingas už skirtingų pažinimo funkcijų apdorojimą, smegenų atrofijos simptomai kiekvienu atveju gali labai skirtis.

Nors šis pakeitimas paprastai yra patologinis, reikia pažymėti, kad normalus senėjimo procesas taip pat gali sukelti smegenų atrofiją, šiais atvejais manant gerybinę būklę, susijusią su amžiumi..

Smegenų atrofijos ypatybės

Atrofija reiškia organo dydžio sumažėjimą dėl protoplazminės masės praradimo. Tokiu būdu smegenų atrofija reiškia smegenų dydžio sumažėjimą.

Šia prasme smegenų atrofijos procesas reiškia daugelio pagrindinių charakteristikų buvimą. Tai yra:

Tai įgytas sutrikimas

Skirtingai nuo hipoplazijos (būklė, kai organo funkcinis nuosmukis atsiranda dėl to, kad buvo sustabdytas vystymasis, be kurio organas pasiekia normalaus dydžio), atrofija yra įgyto dydžio sumažinimas.

Tai reiškia, kad asmenys, turintys smegenų atrofiją, parodė optimalų smegenų struktūrų vystymąsi ir funkcionalumą.

Tačiau dėl skirtingų veiksnių tam tikru metu smegenys pradeda mažinti savo veiklą. Neuronai miršta, o ryšys tarp jų prarandamas, todėl atsiranda laipsniškas smegenų struktūrų degeneravimas.

Tai gali įvykti skirtinguose organizacijos lygmenyse.

Ne visi smegenų atrofijos atvejai yra tie patys žalos ar degeneraciniai procesai smegenyse. Dėl šios priežasties simptomai gali labai skirtis kiekvienam subjektui.

Smegenų atrofija gali kilti iš izoliuotų neuronų, didesniuose audiniuose arba netgi organuose globalizuotu būdu.

Vienas iš labiausiai paplitusių smegenų atrofijos atvejų yra tas, kuris pasižymi: kortikos ir epindimarinių paviršių atsinaujinimu, smegenų griovelių išplitimu ir priekinių skilčių konvulsijų retinimu..

Atrofija veikia organų parenchimą.

Atrofijoje protoplazminės masės praradimas daugiausia paveikia organų parenchimą, todėl atrofiniuose organuose stroma paprastai yra ryški ir pasireiškia padidėjusia forma.

Tai progresyvi būsena.

Protoplazminės masės praradimas smegenų atrofijoje išsivysto lėtai ir palaipsniui, nes atsiranda pusiausvyros tarp anabolizmo ir katabolizmo..

Ne visos atrofijos yra patologinės.

Galiausiai reikia pažymėti, kad, nors terminas „smegenų atrofija“ dažniausiai vartojamas patologinėms sąlygoms, ne visi jie yra.

Tiesą sakant, senėjimas reiškia laipsnišką ryšių ir smegenų struktūrų mažinimą. Siekiant atskirti patologinę atrofiją nuo gerybinės atrofijos, susijusios su amžiumi, svarbu atlikti tinkamą neuropsichologinį tyrimą, kuriame būtų apibrėžtos pažinimo pablogėjimo charakteristikos..

Simptomatologija

Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir sutrikimų instituto duomenimis, smegenų atrofija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių neurologinių ligų..

Jis atsirado dėl kai kurių smegenų neuronų mirties, taip pat dėl ​​to, kad jų ryšys prarastas. Svarbu nepamiršti, kad šis pakeitimas gali paveikti visą smegenis arba tik tam tikrą konkretų sektorių ar sritį.

Šia prasme smegenų atrofijos simptomai kiekvienu atveju gali labai skirtis, daugiausia priklausomai nuo smegenų srities, kuri yra susijusi su sąlyga.

Be to, priežastys, dėl kurių atsiranda smegenų atrofija, taip pat vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant jų simptomus.

Pavyzdžiui, smegenų atrofijos, kurias sukelia neurodegeneracinės patologijos, pvz., Alzheimerio liga arba Huntingtono liga, sukelia laipsnišką blogėjimą.

Tokiais atvejais smegenų degeneracija paprastai prasideda nuo konkrečių regionų ir sukelia specifinius simptomus. Tačiau laikui bėgant atrofija linkusi plisti ir rodo daug platesnę simptomologiją.

Taigi, labai sudėtinga nustatyti smegenų atrofijos simptomus, nes jie skiriasi kiekvienu atveju. Tačiau Nacionalinis išsiliejimų ir neurologinių sutrikimų institutas nurodo, kad tipiškiausios smegenų atrofijos apraiškos yra:

Atminties problemos

Atminties praradimas yra vienas iš tipiškiausių patologijų, tokių kaip Alzheimerio liga, Lewy kūnų demencija, frontotemporinė demencija, Huntingtono liga arba bet kuri kita sąlyga, galinti sukelti demencijos sindromą, simptomai..

Paprastai smegenų atrofijos, susijusios su žmogaus mnesinės funkcijos pablogėjimu, yra būdingos smegenų hipokampo regionams, taip pat struktūroms, esančioms greta laikinojo skilties..

Kalba

Su smegenų atrofija artimai susiję su atmintimi paprastai lemia laipsnišką individo kalbos gebėjimų degeneraciją.

Mokymosi kompetencijų patyrimas, dėmesio, koncentracijos ir suvokimo procesai paprastai reiškia laipsnišką asmens kalbos gedimą..

Psichologiniai pokyčiai

Kai atrofija veikia subkortikinius smegenų regionus, tokius kaip talamus, amygdala ar hipotalamas, gali būti patiriami psichopatologiniai sutrikimai..

Depresija, apatija, motyvaciniai trūkumai ir nerimo sutrikimai yra svarbiausi šios smegenų atrofijos simptomai.

Elgesio pokyčiai

Nors dažniausiai tai yra neįprasta, smegenų atrofija, kuri paveikia smegenų priekinę skiltelę, gali sukelti elgesio pokyčius ir asmens asmenybės bruožų pokyčius..

Judėjimo pokyčiai

Kitas tipiškas smegenų atrofijos simptomas, atsiradęs smegenų subkortikiniuose regionuose, yra judėjimo pokyčiai.

Patologijos, pvz., Išsėtinė sklerozė arba Parkinsono liga, paprastai skatina tokio tipo pasireiškimų atsiradimą, nes jos turi įtakos smegenų struktūroms, atsakingoms už tokių funkcijų generavimą..

Fizinės problemos

Kai smegenų atrofija paveikia medulio oblongata (smegenų struktūros struktūra), asmuo gali patirti daugybę fizinių pokyčių.

Labiausiai paplitę kvėpavimo sutrikimai, virškinimo sistemos pažeidimai ir širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai. Lygiai taip pat smegenų atrofijos, veikiančios smegenis, paprastai sukuria ataksiją (koordinavimo stoka) ir sumažina raumenų tonusą..

Galiausiai, kai gresia pavojus vidurinei smegenims (mesencephalon), gali būti patiriami medžiagų apykaitos procesų ir termoreguliacijos pažeidimai, o kai atrofija paveikia priekines smegenis, refleksinė reakcija labai sumažėja.

Priežastys

Šiuo metu dokumentuota daugybė patologijų, galinčių sukelti smegenų atrofiją. Labiausiai paplitusi visuomenė yra neurodegeneracinės ligos, nes joms būdinga daugiausia degeneracija įvairiuose smegenų regionuose ir todėl sukelia smegenų atrofiją.

Tačiau daugelis kitų situacijų gali sukelti šią sąlygą, net ir ne patologinės būklės, pvz., Senėjimas, yra labai susijusios su smegenų atrofija. Patologijos, kurios labiausiai susijusios su šiuo pakeitimu, yra:

Daugialypė sklerozė

Daugialypė sklerozė yra liga, kuriai būdingas demielinizacijos, neurodegeneracinių ir lėtinių pažeidimų atsiradimas centrinėje nervų sistemoje..

Ši patologija paprastai sukelia kraujo-smegenų barjero sutrikimą (kapiliarų sistema, apsauganti medžiagų patekimą į smegenis per kraują)..

Tokiu būdu makrofagai ir limfocitai gali kirsti daugialypės sklerozės pacientų kraujo ir smegenų barjerą ir patekti į smegenis, sukelia smegenų pažeidimą ir sukelti tokius simptomus, kaip dilgčiojimas, silpnumas, koordinavimo stoka, raumenų nelankstumas, kalbos sutrikimai ar regėjimo sutrikimai..

Alzheimerio liga

Alzheimerio liga laikoma neurodegeneracine liga. Paprastai jis paveikia pagyvenusius žmones ir jam būdinga progresyvi ir laipsniška neuronų mirtis.

Tipiškiausi Alzheimerio ligos simptomai yra atminties praradimas, nes smegenų atrofija iš pradžių atsiranda hipokampe (struktūra, atsakinga už mnemoninių procesų kūrimą)..

Tačiau ligos progresavimo metu atrofija pailgėja iki kitų smegenų regionų, todėl atsiranda daug daugiau pažinimo trūkumų.

Encefalitas

Encefalitas yra patologijų, atsirandančių dėl smegenų uždegimo, grupė. Paprastai jie atsiranda dėl infekcijų bakterijų, parazitų, grybų ar virusų.

Ši būklė paprastai sukelia pilkųjų medžiagų židinio ar difuzinio pažeidimo atsiradimą arba centrinės nervų sistemos baltąją medžiagą. Tipiškiausi simptomai, sukeliantys šios ligos smegenų atrofiją, yra ūminis febrilinis sindromas, galvos skausmas, sąžinės pokyčiai, traukuliai, kalbos pokyčiai ir jusliniai jausmai.

Huntingtono liga

Huntingtono liga yra rimta ir reta liga, kuriai būdingas paveldimas ir degeneracinis. Tai yra dėl specifinės huntingtino baltymo mutacijos ir paprastai sukelia psichikos ir motorinių pokyčių.

Tai labai lėtas progresavimas (nuo 15 iki 20 metų). Pradinėse stadijose patologija paveikia caudato branduolio ir doros branduolio putameno anterosmedialines sritis, sukeldama sąnarių ir spontaniškos kalbos pokyčius.

Vėliau, tarpiniuose etapuose, žmogus paprastai pastebimai sumažina savo kalbinius gebėjimus. Išsivysčiusios ligos metu Huntingtono chorėja paprastai sukelia Wernicke afaziją, žymiai sumažina verbalinį sklandumą, disgrafinį rašymą ir vizualinio apdorojimo pakeitimus..

Picko liga

Pick liga yra neurodegeneracinė patologija, kuriai būdinga atrofija laikinosiose ir priekinėse smegenų skiltyse. Ši sąlyga sukelia laipsnišką smegenų nervų ląstelių sunaikinimą, sukeldama medžiagų, vadinamų „Pick Bodies“, dauginimąsi..

Poveikis smegenų laikui ir priekinei skilčiai, ši patologija paprastai sukelia asmenybės pasikeitimus, socialinių įgūdžių sutrikimą, elgesio sutrikimą, emocinį nuobodumą, dirginimą, apatiją, depresinius simptomus ir atminties praradimą..

ŽIV virusas

Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) yra virusas, sukeliantis ŽIV infekciją ir galiausiai sukelia įgytos imunodeficito sindromo (AIDS) atsiradimą..

Šiai ligai būdinga imuninė sistema, o tai leidžia oportunistinėms infekcijoms išsivystyti įvairiuose kūno regionuose, įskaitant smegenis..

Šia prasme ŽIV gali sukelti smegenų atrofiją, kuri sukelia demencijos sindromą, kuris prasideda subtiliai, bet vyksta pastoviu tempu, sukeldamas tokius reiškinius kaip lėtas mąstymas ir išraiška, apatija, sutelkimo sunkumai ir sutrikęs koordinavimas.

Vitaminas B12 trūkumas

Korsakkof sindromas yra būklė, atsirandanti dėl vitamino B12 trūkumo. Tai yra bendra patologija tarp žmonių, sergančių alkoholizmu ir Wernicke liga sergančiais asmenimis.

Korsakoffo sindromas sukelia smegenų atrofiją galvos nervuose, periventrikulinėse pilkosiose medžiagose, hipotalamoje ir talamoje dėl vitamino B12 trūkumo. Ši smegenų atrofija paprastai sukelia tokius pokyčius kaip anterogradinė amnezija, retrogradinė amnezija ir mokymosi sunkumai

Senėjimas

Galiausiai senėjimas yra normalus ir ne patologinis atvejis, susijęs su smegenų atrofija. Per daugelį metų, kaip ir daugelyje kūno organų, smegenys mažina jo funkcionalumą.

Jungčių tarp neuronų susilpnėjimas ir smegenų struktūros mažina jų aktyvumą, sukelia nedidelius pažinimo sutrikimus, tokius kaip: atminties pablogėjimas, sumažėjęs mokymosi gebėjimas, sumažėjęs dėmesys ir pan..

Gydymas

Smegenų atrofijos gydymas turėtų būti grindžiamas patologijos intervencija, kuri sukelia smegenų regionų pablogėjimą.

Tačiau didžioji dalis ligų, kurios sukelia šią patologiją, pasižymi lėtine ir nepagydoma. Šia prasme smegenų mankšta rekomenduojama naudojant pažinimo stimuliavimo programas, siekiant sustiprinti išsaugotų pajėgumų funkcionavimą.

Nuorodos

1. Brañas, F., Serra, J. A. (2002). Pagyvenusių žmonių, sergančių demencija, orientavimas ir gydymas. Nacionalinės sveikatos sistemos terapinė informacija. 26 (3), 65-77.

2. Claver, M. D. (2008). Įvertinimo priemonės lengvo pažinimo sutrikimo atveju. Madridas: Viguera Editores S.L.

3. Sánchez, J. L., Torrellas, C. (2011). Statybininko lengvo pažinimo sutrikimo apžvalga: bendrieji aspektai. Rev Neurol. 52, 300-305.

4. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demencijos: istorija, koncepcija, klasifikacija ir klinikinis požiūris. E, Labos., A, Slachevsky., P, šaltiniai., E, Manes., Klinikinės neuropsiologijos sutartis. Buenos Airės: Akadija.

5. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Peržiūrėkite „Notebooks“: Praktiniai kognityvinės stimuliacijos pratimai Alzheimerio ligonių pacientams lengvosios fazės metu. Barselona: Redakcinis žodynas.