Sluoksniuotos vezikulinės priežastys, charakteristikos, gydymas

Vienas sluoksniuotos pūslelės Tai yra būklė, kurios pagrindinė savybė yra ta, kad tulžies pūslė yra neįprasta arba kitokia nei įprasta. Dydis, žinomas kaip hipo arba hiperplazija, neįtrauktas į šį apibrėžimą..

Tulžies pūslė yra piridinis išskyros organas, esantis kepenų vidaus organuose. Jo funkcija yra tarnauti kaip tulžies rezervuaras, kuris yra kepenų gamyba. Riebalų virškinimo metu pūslelinė susitraukia ir išsišakoja tulžį per bendrą tulžies lataką į dvylikapirštę žarną, kur ji veikia maisto boliusą..

Pūslelių formos kitimas nėra toks retas ir dažnai nepastebimas. Kartais jie yra diagnozuojami kaip nereguliarūs susirgimai pilvo tyrimo metu dėl kitų priežasčių. Išgriuvimo kilmė nėra žinoma, tačiau atrodo, kad dalyvauja ir kitų ligų genetinės priežastys ir komplikacijos.

Simptologija yra labai įvairi ir gali elgtis akutingai ar chroniškai. Ši sąlyga veikia tiek vaikams, tiek suaugusiems, nediskriminuojant pagal lytį. Gydymas, kuris gali būti medicininis ar chirurginis, priklausys nuo simptomų ir susijusių patologijų sunkumo.

Indeksas

• 1 Priežastys
• 2 Charakteristikos
  • 2.1 Anatominės charakteristikos
  • 2.2 Klinikinės charakteristikos
• 3 Kitos klinikinės nuotraukos
• 4 Diagnozė
• 5 Gydymas
  • 5.1 Cholecistektomija
• 6 Nuorodos

Priežastys

Šios būklės etiologija nebuvo nustatyta tiksliai. Jau daugelį metų manoma, kad tai buvo išskirtinė pagyvenusių žmonių liga ir kad tai buvo kai kurių amžiaus ligų pasekmė. Tačiau ši hipotezė buvo atsisakyta, kai vaikams pasirodė keli atvejai.

Manoma, kad yra įgimtas veiksnys, prisidedantis prie tulžies pūslės sutrikimo. Tai paaiškintų atvejus, kurie įvyksta ankstyvoje vaikystėje. Susiejami ir adhezijos arba bridles, kurie susidaro dėl uždegiminių procesų arba savo pūslelių infekcijų.

Suaugusiems pacientams sluoksniuotos pūslelės yra susijusios su tam tikrų lėtinių ligų komplikacijomis. Cukriniu diabetu sergančių tulžies pūslės anatominių anomalijų atvejai, galbūt susiję su ankstesnėmis asimptominėmis infekcijomis. Kai kurios deformuojančios skeleto patologijos buvo susijusios su vezikulinėmis anomalijomis.

Savybės

Anatominės charakteristikos

Anatominiu požiūriu, tulžies pūslė yra apibūdinama kaip kaklas, kūnas ir apačia. Tą patį galima padaryti su bet kokiu kūgio formos viduje.

Kalbant apie sluoksniuotą pūslę, to paties plotas yra apačioje. Apie tai pranešta atliktose vaizdavimo studijose.

Pagrindinė sluoksnio charakteristika yra raukšlės išvaizda įsivaizduojamoje linijoje, kuri atskiria kūną nuo vezikulinio pagrindo. Dėl šios priežasties apačia yra sulenkta per kūną, nes alkūnė lankstosi alkūnės virš rankos. Tai yra išvaizda, kad pūslelės prisiima ir todėl yra „sluoksnio“ pavadinimas..

Klinikinės charakteristikos

Apskaičiuota, kad 4% pasaulio gyventojų turi išlenktą pūslę. Tačiau vien tik ši sąlyga nesukelia jokių ligų. Iš tikrųjų dauguma atvejų, dėl kurių buvo pranešta, atsirado dėl nereguliarių chirurginių tyrimų rezultatų arba pasireiškė pacientų, kurie mirė dėl kitų priežasčių, autopsijose..

Nors sluoksniuotos pūslelės neturi klinikinės reikšmės, jos buvimas siejamas su įvairiomis pilvo patologijomis. Lėtinė allytinė cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas be akmenų jos viduje - yra viena iš ligų, susijusių su tulžies lenkimu..

Pacientams, sergantiems lėtiniu alicistiniu cholecistitu, yra difuzinis pilvo skausmas, nuovargis, pykinimas ir vėmimas. Kadangi šis klinikinis vaizdas yra labai nespecifinis, diagnozei pasiekti reikalingi vaizdavimo įrodymai, pvz., Vezikulinių sienelių sutirštėjimas arba to paties koaguliacija.

Kitos klinikinės nuotraukos

Tyrimai parodė, kad statistiškai reikšmingais įrodymais galima teigti, kad žmonės, turintys išlenktą šlapimo pūslę, kelia didesnę riziką kentėti ūminį cholecistitą. Tai gali būti dėl to, kad sluoksnio grioveliai yra ideali vieta ląstelių detritui ir bakterijoms išsaugoti..

Taip pat buvo aprašytas hidrolinio ištuštinimo lėtėjimas. Ši nuotrauka pasireiškia ypač po didelės maisto ar riebalų turinčios dietos.

Kartais susidūrimas su navikais ar akmenimis yra painus, todėl vaizdavimo tyrimai turi būti tikslūs ir atlikti ekspertų.

Diagnozė

Sluoksniuotos pūslelės gali būti identifikuojamos ultragarsu, kompiuterine ašine tomografija, cholecistografija ir branduolinio magnetinio rezonanso pagalba. Pilvo ultragarsas nėra pernelyg tikslus ir gali sukelti painiavą su kepenų navikais ar tulžies akmenimis.

Branduolinis magnetinis rezonansas yra tyrimas, kurio metu nustatomas sluoksniuotos pūslelės buvimas. Kontraindikacijos atveju idealas yra kompiuterinė ašinė tomografija. Abu tyrimai leidžia lengvai diferencijuoti navikų arba kepenų masės koaguliaciją, taip pat akmenis tulžies pūslės viduje..

Gydymas

Sluoksniuota pūslelinė neturi savo klinikinės reikšmės, todėl nėra specifinio gydymo. Tačiau ligos, susijusios su jo buvimu, reikalauja to. Šių patologijų valdymas gali būti atliekamas taikant farmakologinį arba chirurginį gydymą, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Lėtinis alilinės cholecistitas iš pradžių yra konservatyvus. Gydymas skiriamas kartu su prokinetiniais, spazminiais ir virškinimo traktais.

Jei klinikinio pagerėjimo nėra, atsižvelgiama į galimybę pašalinti tulžies pūslę per atvirą cholecistektomiją arba laparoskopiją..

Įprastas ūminio cholecistito gydymas yra cholecistektomija. Kai vezikulinis uždegimas lydi karščiavimą ir klinikinius infekcijos ar sepsio požymius, antibiotikai turi būti nurodomi iškart, kai pacientas patenka į ligoninę. Gydymą papildo analgetikai, spazminiai vaistai ir mažai riebalų turintys dietos.

Cholecistektomija

Tulžies pūslės pašalinimas yra žinomas kaip cholecistektomija. Minėta procedūra gali būti vykdoma tradiciniu būdu, per dešinę substalinę įstrižą į pilvo sieną (Murphy linija) arba laparoskopiškai, į pilvo viduje esančius plonus trokarus, per kuriuos chirurginiai prietaisai praeina..

Šis paskutinis būdas šiuo metu yra labiausiai naudojamas. Procedūra yra mažiau invazinė, ženklai ar randai yra mažesni, skausmas yra švelnesnis ir atsigavimas yra greitesnis.

Laparoskopinė cholecistektomija yra viena iš labiausiai atliktų operacijų visame pasaulyje ir aprašyta skirtingų metodų, kad jis būtų dar mažiau trauminis.

Nuorodos

1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo ir Rojas Eduardo (1976). Sluoksniuota arba netinkama vezikulė. Čilės vaikų pediatrijos leidinys, 47 (2): 139-142.
2. Hassanas, Ashfaq ir bendradarbiai (2013). Chirurginės reikšmės anatomijos pokyčiai tulžies regione. Tarptautinis medicinos mokslų žurnalas, 1 (3): 183-187.
3. Carbajo, Miguel A. ir bendradarbiai (1999). Laparoskopijos diagnozuota gimininga tulžies pūslės ir cistinio kanalo defektai: didelė chirurginė rizika. Laparoendoskopinių chirurgų draugijos leidinys, 3 (4): 319-321.
4. Rajguru, Jaba ir bendradarbiai (2012). Tulžies pūslės išorinės morfologijos pokyčiai. Indijos anatomijos draugijos leidinys, 61 (1): 9-12.
5. Van Kamp, Marie-Janne S. ir bendradarbiai (2013). Phrygian Cap. Gastroenterologijos atvejų ataskaitos, 7 (2): 347-351.
6. Reyes Cardero, Jorge ir Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Lėtinis alilinis cholecistitas: išskyrimo diagnostika? Kubos chirurgijos žurnalas, 34 (1).