Tetraplegia savybės, priežastys ir gydymas

The tetraplegija, taip pat žinomas kaip quadriplegia, yra ženklas, kuriam būdingas visiškas arba dalinis viršutinės ir apatinės galūnių paralyžius..

Šis pasikeitimas atsiranda dėl nugaros smegenų pažeidimo. Konkrečiai, kai kurių pirmųjų krūtinės slankstelių pažeidimai gali sukelti tetraplegiją.

Quadriplegia dažnai paveikia gimdos kaklelio nugaros nervus, be to, jis gali sukelti paralyžių visose keturiose galūnėse, taip pat gali paveikti kitus regionus, pvz., Pilvą ar krūtinę, sukeliančius kvėpavimo sunkumus..

Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti šie požymiai, yra sunkūs nelaimingi atsitikimai ir tam tikros patologijos, pavyzdžiui, skersinis mielitas, poliomielitas arba spina bifida..

Taip pat, tetraplegija paprastai siejama su keliomis komplikacijomis, kurios yra antrinės dėl jo paralyžiaus, pvz., Infekcijos, sumažėjusio judumo, dekulito opų ar netyčinio šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolės..

Šiame straipsnyje pagrindinės šios sąlygos savybės yra teigiamos. Apžvelgiami tetraplegijos požymiai, simptomai ir priežastys ir aptariami asmenys, kenčiantys nuo tokio tipo sužalojimo..

Tetraplegijos charakteristikos

Tetraplegija yra būklė, kuri atsiranda, kai asmuo patiria nugaros smegenų pažeidimą virš pirmojo krūtinės slankstelio.

Ši žala yra būdinga gimdos kaklelio nugaros nervams ir sukelia visišką ar dalinį rankų ir kojų paralyžių.

Šia prasme nustatoma, kad asmuo kenčia nuo tetraplegijos, kai jis negali perkelti savo apatinių ir viršutinių galūnių dėl nugaros smegenų kaklo slankstelių pažeidimo..

Apskritai, tetraplegijos turintys asmenys negali susigrąžinti gebėjimo judėti, todėl laikoma, kad būklė paprastai yra lėtinė.

Tačiau kai kuriais retais atvejais asmuo gali atgauti tam tikrą judėjimą, jei atlieka intensyvią reabilitaciją.

Nors rankų ir kojų paralyžius yra šio nugaros smegenų ženklo patognominis atributas, tetraplegija gali sukelti kitus simptomus, pvz., Pilvo ir krūtinės raumenų susilpnėjimą..

Šis veiksnys, kartu su judėjimo paralyžiumi, dažnai susijęs su keliais komplikacijomis, kurios gali kilti dėl quadriplegia..

Žmonės, sergantys šia liga, paprastai turi didelę riziką susirgti infekcija, padaryti ilgas ir dažnas hospitalizacijas, patiria jautrumo pokyčius ir patiria jų kvėpavimo funkcijos pablogėjimą..

Tetraplegija ir nugaros smegenų pažeidimas

Stuburo smegenų pažeidimas dažnai sukelia labai sudėtingas sąlygas. Kiekvienas pažeidimas skiriasi, nes jis gali pakenkti įvairiems stuburo smegenų regionams, kurie paprastai sukelia skirtingus požymius ir simptomus.

Iš visų stuburo smegenų pažeidimų, tetraplegija yra tikriausiai sunkiausia gimdos kaklelio pažeidimo rūšis ir sunku atkurti.

Nugaros smegenys yra kanalas, einantis per stuburą nuo smegenų srities iki juosmens. Pagrindinis šios struktūros tikslas yra perduoti nervų impulsus nuo smegenų iki kūno galūnių.

Šia prasme, tuo intensyvesnė žala, ty kuo didesnė žala stuburo smegenims, tuo sudėtingesnis tetraplegijos gydymas bus.

Šiuo metu yra didelis sutarimas, patvirtinantis, kad gimdos kaklelio sužalojimai yra lėtinės ligos, todėl quadriplegia būtų negrįžtama būklė.

Vis dėlto, tiriant tirpalus, kuriais siekiama regeneruoti nugaros smegenų pažeidimus, daugiausia tiriama, daugiausia naudojant kamienines ląsteles. Ši tyrimo kryptis teigia, kad ateityje bus galima rasti terapinių priemonių, skirtų intervencijai patologinėmis sąlygomis, pvz., Tetraplegija..

Traumos, sukeliančios tetraplegiją

Pažeidimus, kurie sukelia tetraplegiją, pasižymi tam tikru stuburo smegenų ploto poveikiu. Konkrečiai, šis ženklas atsiranda, kai vienas iš pirmųjų septynių slankstelių yra pažeistas, vadinamas kaklo slanksteliais..

Šia prasme tetraplegija išsivysto dėl pažeidimo viršutinėje stuburo smegenų dalyje, t. Y. Viename iš slankstelių, esančių kaklo srityje..

Septyni stuburo smegenų kaklo slanksteliai yra pavadinti raidėmis C ir atitinkamu skaičiumi. Artimiausias smegenų slankstelis vadinamas C1, kitas C2, trečiasis C3, ketvirtasis C4, penktasis C5, šeštasis C6 ir septintasis C7.

Konkretus kiekvieno stuburo smegenų kaklo slankstelio tyrimas leido mums nustatyti, kokie požymiai gali būti patiriami, kai kiekvienoje iš jų atsiranda traumų. Pagrindiniai yra šie:

1. Slankstelių, esančių virš C4, pažeidimai gali sukelti visišką ar dalinį asmens kvėpavimo pajėgumų sutrikimą..

2. C5 slankstelio sužalojimai paprastai sukelia rankų ir kumščių paralyžią, tačiau jie paprastai neturi įtakos viršutinių galūnių pečiams ir bicepsui..

3. C6 slankstelio sužalojimai sukelia visišką rankų funkcionalumo praradimą, tačiau leidžia valdyti kumštį.

4. C7 slankstelių sužalojimai sukelia sąžiningumo problemas ir sukelia rankų ir pirštų paralyžius, tačiau neturi įtakos gebėjimui ištiesti ranką.

Kaip matyti, bet koks nugaros smegenų kaklo slankstelių pažeidimas gali sukelti tetraplegiją, tačiau kiekvienas iš jų sukurs kitokį klinikinį vaizdą.

Be to, reikia nepamiršti, kad nugaros smegenų pažeidimai paprastai nedaro žalos vienam slanksteliui, bet dažniausiai veikia daugiau nei vieną slankstelį..

Taigi, tetraplegija apibrėžiama kaip pakitimas, kuriam būdingas nugaros smegenų kaklo slankstelių poveikis ir visiškai ar iš dalies paralyžiuojantis asmens judėjimą..

Požymiai ir simptomai

Apskritai, pažeidimai, turintys įtakos stuburo smegenų kaklelio stuburo kaklui, sukuria tipinę tetraplegijos paraplegiją. Priešingai, apatinių slankstelių sužalojimas gali sukelti nedidelį pakeitimą.

Šia prasme quadriplegia simptomai kiekvienu atveju gali šiek tiek skirtis. Pavyzdžiui, asmuo, turintis šią būklę, gali turėti paralyžių rankose ir kojose, taip pat sunkiai kvėpuoti. Priešingai, kitas tetraplegijos asmuo gali sukelti tik paralyžius kojose.

Kaip minėta, šio pokyčio simptomai daugiausia priklauso nuo sužeistųjų gimdos kaklelio slankstelių. Bet kuris iš šių požymių gali būti susijęs su tetraplegija:

1. Visas ar dalinis paralyžius rankose.

2. Visas ar dalinis paralyžius kojose.

3. Visas ar dalinis paralyžius rankose.

4. Depresija ar kvėpavimo sutrikimai.

5. Vargumo ar motorinių sunkumų praradimas.

6. Nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros ar vaikščioti.

7. Nepageidaujamų ir nekontroliuojamų judesių eksperimentavimas.

Tipai

Nors kiekvienas tetraplegijos atvejis gali būti skirtingas, dabar buvo klasifikuojami du pagrindiniai tipai: visa tetraplegija ir dalinė tetraplegija.

Bendrasis tetraplegijos pobūdis pasižymi visišku paralyžiu visuose keturiuose kūno kraštuose, kad asmuo prarastų visas galimybes judėti.

Kita vertus, dalinis quadriplegia sukelia rankų ir pirštų paralyžius, bet gebėjimas judėti rankose lieka.

Kita vertus, pagal Amerikos nugaros smegenų sužalojimo asociacijos (ASIA) duomenimis, stuburo smegenų pažeidimai gali būti suskirstyti į penkias skirtingas grupes:

1. Visiškas nugaros smegenų pažeidimas. \ T: tokiu atveju asmuo nesulaiko savo jutimo ar variklio pajėgumo žemiau sužalojimo lygio. Ji apima sakralinius segmentus, kurie taip pat pablogina gebėjimą kontroliuoti sfinkterius.

2. Neišsamus nugaros smegenų pažeidimas B: šiuo atveju yra tam tikras jautrumo išsaugojimas, o variklio galia yra mažesnė už pažeidimo lygį.

3. Neišsamus nugaros smegenys C: šiuo atveju asmuo išsaugo savo jautrumą ir raumenų kontrolę. Tačiau raumenys yra silpni ir laikomi neveikiančiais.

4. Neišsamus nugaros smegenų pažeidimas D: šiuo atveju raumenys žemiau neurologinio lygio yra 75% funkcionalūs.

5. Neišsamus nugaros smegenų pažeidimas E: šiuo atveju žala yra minimali. Jėgos stiprumas ir jautrumas yra praktiškai normalus.

Priežastys

Tetraplegija atsiranda dėl gimdos kaklelio laido ar periferinių struktūrų sužalojimo. Pagrindinė šios ligos priežastis yra traumos, atsirandančios tiesiai kaklo regione. Tačiau kitos sąlygos taip pat gali būti susijusios su quadriplegia. Pagrindiniai yra šie:

1. Priekinės stuburo arterijos sindromas
2. Atloaksoidinės sąnario dislokavimas
3. Arnoldo Chiari malformacija
4. Skersinis meilitas
5. Poliomelitas
6. Spina bifida

Gydymas

Šiuo metu tetraplegija laikoma negrįžtamąja sąlyga, todėl nėra jokių intervencijų, galinčių gydyti šią būklę.

Tačiau svarbu, kad žmonės, turintys šią būklę, vykdytų intensyvias reabilitacijos programas, kad būtų sumažintas judėjimo blogėjimas.

Nuorodos

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (2002 m. Rugpjūčio mėn.). "Susižeistos tetrapleginės viršutinės galūnės metameras ir funkcinė chirurgija" .Hand Clin. 18 (3): 399-412, vi. 
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (2012 m. Sausio mėn.). "Pasipriešinimo treniruotės poveikis riebalų ir metabolizmui po stuburo traumos" .Medicina ir mokslas sporto ir pratybose. 44 (1) (44 tomas (1)): 165-174.
3. Nugaros smegenų pažeidimas: paraplegic & quadriplegic, Tetraplegic informacija ". Apparelyzed.com: stuburo laido sužalojimo tarpusavio palaikymas. Gauta 2013 m. Balandžio 24 d.
4. Nugaros smegenų sužalojimas. “Amerikos neurologinių chirurgų asociacija. 2016 m. Gegužės mėn. Gauta 2017 m. Vasario 4 d.