Hoffmano ženklas Kaip jūs gaunate ir ką tai reiškia

The Hoffmano ženklas tai yra neįprastas reflekso atsakas, kurį sudaro rankos pirštų lenkimas, kai spaudžiamas vidurinio piršto nagas.

Nors tai dažniausiai siejama su tokiomis patologijomis kaip piramidinis sindromas, jis gali pasireikšti sveikiems žmonėms, kurie yra išaukštinti refleksus (tai vadinama hiperrefleksija). Matyt, šis ženklas paprastai rodo, kad nugaros smegenys ar smegenys pakenktos.

Neurologinis klinikinis tyrimas buvo labai svarbus praeityje, kai neegzistavo dabartinio vaisto technologinė raida. Joje buvo tikrinami refleksai, siekiant stebėti asmens sveikatos būklę.

Tačiau šiais laikais, atliekant neuromoderavimo metodus, atliekant klinikinius sprendimus šie testai turi mažesnį svorį.

Babinskio reflekso ar plantaro reflekso aprašymas 1896 m. Paskatino neurologus ieškoti kitų tipų refleksų. Anatominis regionas, kuriame dažniausiai buvo tiriami refleksai, buvo apatinės galūnės.

Nenormalūs viršutinių galūnių refleksai buvo mažiau pastovūs, sunkiau gauti ir buvo mažesnė diagnostinė reikšmė. Nors Hoffmano ženklas buvo naudojamas daugiau nei šimtu metų patologijų aptikimui.

Jo pavadinimas kilęs iš vokiečių neurologo Johann Hoffmano (1857-1919), kuris jį atrado XIX a. Pabaigoje. Tačiau pirmą kartą apie šį ženklą rašė jo padėjėjas Curschmann 1911 m.

Hoffmano ir Tromnerio požymiai yra klinikiniai požymiai, susiję su viršutinėmis galūnėmis, nurodant kortikosteroidinio trakto problemas..

Hoffmano refleksas kartais klaidingai vadinamas „Babinskio viršutinės galūnės refleksu“. Tačiau jie yra skirtingi refleksai ir jie neturėtų būti painiojami.

Hoffmano ženklas taip pat žinomas kaip skaitmeninis refleksas ir buvo naudojamas kaip piramidės tako kortikosterininio trakto ligos testas..

Šio reflekso buvimas gali rodyti viršutinių motorinių neuronų, kurie sudaro piramidės kelią, dalyvavimą. Šie neuronai yra atsakingi už savanoriškus viršutinių galūnių judėjimus.

Poveikio atveju, be Hoffmano ženklo, jie sukelia kitus simptomus, tokius kaip hipertonija (padidėjęs raumenų tonusas), silpnumas, hiperrefleksija, ritmiški ir netyčiniai raumenų susitraukimai arba sunkumai judant tiksliai rankomis..

Kaip gausite „Hoffman“ ženklą?

Norint gauti Hoffmano ženklą, atsipalaidavusi paciento ranka imama riešo lankstymas žemyn ir vidurinis pirštas iš dalies sulenktas. Egzaminuotojas laikys paciento vidurinį pirštą, padėdamas jį tarp savo piršto ir jo piršto.

Jis nulems stiprų judėjimą su nykščiu, pataikydamas arba suspausdindamas paciento vidurinio piršto nagą. Tačiau tai taip pat galima pastebėti paspaudus piršto ar žiedo piršto nagą.

Sakoma, kad Hoffmano ženklas yra, jei yra piršto nykščio ir lankstymo padidėjimas. Kartais atsiranda ir likusių pirštų lenkimas.

Be to, pastebėta, kad kai kuriais atvejais šiomis žymėmis gali pablogėti kaklo lankstymas ar pailginimas.

Ką rodo Hoffmano ženklas??

Hoffmano ženklas rodo žalos piramidės trakto kortikosterininiam traktui. Tai yra nervų skaidulų rinkinys, keliaujantis iš smegenų žievės į nugaros smegenis. Jo funkcija - perduoti nervų impulsus savanoriškiems judesiams atlikti.

Šios žalos atlyginimas gali būti dvišalis arba vienašalis. Kai atsiranda vienašališka žala, paveikiama kūno pusė, kuri yra priešingoje vietoje, kurioje yra sužalojimas. Taigi šis ženklas gali būti pateikiamas viena ranka arba abiejose pusėse, priklausomai nuo to, ar jis yra vienašalis, ar dvišalis.

Hoffmano ženklas rodo hiperreflexijos buvimą. Jis lydi įvairių sąlygų, tokių kaip hipertirozė, kai kurie nerimo tipai ir kitos sąlygos, susijusios su giliais sausgyslių refleksais..

Hiperrefeksija dėl hipertirozės paprastai sukelia dvišalius rezultatus. Nors struktūriniai smegenų pažeidimai, tokie kaip navikas, sukels vienpusį refleksą.

Šis ženklas taip pat naudojamas vertinant gimdos kaklelio stuburo ligas. Palyginti su „Babinski“ ženklu, „Hoffman“ ženklas yra labiau paplitęs pacientams, kurie buvo gydomi chirurginiu būdu dėl mielopatijų..

Mielopatijos yra lėtinės nugaros smegenų ligos. Paprastai jie susiję su tais, kurie nėra dėl traumos ar uždegimo. Kai kurie autoriai nurodo, kad Hoffmano ženklas yra labiau tikėtinas pacientams, kuriems yra mažiau sunkių neurologinių problemų.

Matyt, Hoffmano ženklas taip pat gali būti išsėtinės sklerozės rodiklis. Tai pastebima, kai nervų motorinių būdų arba stuburo smegenų pažeidimų, kurie kontroliuoja rankų judesius (pvz., C5), yra stebimi..

Pacientams, sergantiems juosmens stuburo liga, bet be gimdos kaklelio stuburo simptomų, šis ženklas yra okultinio suspausto gimdos kaklelio stuburo indikatorius..

Tačiau Glaserio, Cura, Bailey ir Morrow (2001) tyrime, kuriame buvo analizuojami 165 pacientai, sergantys stuburo kaklelio nugaros smegenimis, buvo padaryta išvada, kad Hoffmano testas nėra patikima priemonė šiai būsenai prognozuoti.

Kadangi jie pastebėjo didelį Hoffmano ženklo egzistavimą sveikiems žmonėms, o jie nustatė, kad pacientai, sergantys smegenų čiulpais, kurie nepateikė šio ženklo.

Kita vertus, Sungo ir Wango (2001) tyrime buvo tiriami asimptominiai pacientai, turintys Hoffmano ženklą. 16 pacientų buvo atliktos gimdos kaklelio ir magnetinių rezonansų rentgeno spinduliai.

Visų pacientų magnetinės rezonansas atspindi patologijas. Keturiolika iš jų turėjo gimdos kaklelio spondilozę. 15 virvės suspaudimas buvo išprovokuotas iš branduolio. Nors vienas iš jų turėjo herniated diską T5-T6, su jo rezultatas suspaudimo.  

Svarbu paminėti, kad Hoffmano ženklas ne visada rodo piramidės kelio patologijos egzistavimą. Kartais tai pastebėta žmonėms, turintiems „gyvų“ refleksų, pvz., Tų, kurie kenčia nuo nerimo ar yra stimuliuojančių medžiagų poveikio..

Tačiau, kai lydi kiti patologiniai refleksai ar nenormalūs simptomai, šis ženklas reiškia tam tikrą nervų sistemos ligą.

Nuorodos

1. Barman, B. (2010). Atnaujintas klinikinis ženklas: Hoffmano ženklas. „Indian Journal Of Medical Specialties“, 1 (1), 44-45.
2. Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2013). „DeJong“ yra neurologinis tyrimas. Lippincott Williams & Wilkins: Filadelfija.
3. Glaser, J.A., Curé, J.K., Bailey, K.L., & Morrow, D.L. (2001). Gimdos kaklelio nugaros smegenų suspaudimas ir Hoffmann ženklas. Iowa Orthopedic Journal, 21, 49-52.
4. Hoffmano ženklas: raudona vėliava gimdos kaklelio mielopatijai. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 9 d., Iš Eorthopod: eorthopod.com.
5. Hoffmano ženklas. (2008 m. Sausio 21 d.). Gauta iš Mult Sclerosis: mult-sclerosis.org.
6. Hoffmano ženklas. (2012 m. Balandžio 11 d.). Gauta iš „Wheeless“ ortopedijos vadovėlio: wheelessonline.com.
7. Sung, R. D. ir Wang, J. C. (2001). Koreliacija tarp teigiamo Hoffmanno reflekso ir gimdos kaklelio patologijos asimptominiuose individuose. Spine, 26 (1), 67-70.