Kas yra midriatas?



The michiazė Tai yra mokinio išsiplėtimas, kurį dažnai sukelia ne fiziologinės priežastys, ty tai sukelia išoriniai veiksniai, keičiantys simpatinę ar parasimpatinę nervų sistemą, pvz., Tam tikras patologijas ir vaistus..

Žodis mydriasis kilęs iš graikų mydiazės, kuri jungia būdvardį mydros („karštas metalas / raudona karšta“) su priesaga -iasis, kuri žymi ligos buvimą, kaip ir žodis amebiasis. 

Todėl midriazė skiriasi nuo anizokorijos (tai yra netolygus mokinių susitraukimas) ir yra priešingas miozei. Tokiu būdu patiriama neįprastų mokinių dilatacija, kai rainelė neperkelia. Akyje, kuriame yra midriatas (midriatinė akis), atidarymas, kuris suteikia kelią šviesai, labai padidėja. 

Kitaip tariant, kai mokinys yra labai išsiplėtęs dėl to, kad jis turi mydiazę, kuri gali būti dėl įvairių priežasčių, kurios ne visada gali atitikti šios akies atvėrimo reakciją į šviesą, bet dėl ​​sveikatos sutrikimų ar cheminių medžiagų poveikio. kuriuos vartojo asmuo.

Vis dėlto visais atvejais mydrija sukelia nervų sistemos stimuliaciją, kuri savo ruožtu turėjo įtakos mokinio sfinkteriui..

Fotomotorinis refleksas mokinyje

Refleksinė fotomotorė reiškia, kad refleksas, kuris natūraliai atsiranda, kai mokinys išsiplečia („atsidaro“) arba sutaria („užsidaro“), priklausomai nuo šviesos kiekio aplinkoje.

Akyje teisinga vizija leidžia mokiniui susiaurėti, jei aplinka yra labai ryški, kad tinklainė nebūtų pažeista pernelyg didelė šviesa, bet taip pat padidina šio mokinio skylę, kad užfiksuotų daugiau šviesos ir tokiu būdu kad vizija prisitaikytų prie tamsiausių vietų. 

Mokinio susitraukime, ypač jei yra miozė, akis pereina pro procesą, kuriame šviesa prasiskverbia į tinklainę, o tada į nervus imamas nervinis impulsas; iš ten užsakymas pateikiamas taip, kad mokinio sfinkteris būtų stimuliuojamas ir uždaromas anga, kad mažiau šviesos patektų į.

Todėl fotomotorinis efektas būtų ne tik fiziologinis akies atsakas į šviesą, o tai sukelia mokinio raumenų sužadinimą ir todėl sumažina šio akies atvėrimo skersmenį.. 

Tačiau mokiniui išsiplėtus, mes turime poveikį priešinga kryptimi, kuri nepasireiškia kaip miozė. Kadangi šviesumas yra ribotas arba nulinis (ty yra mažai arba visai nėra šviesos), smegenys negauna stimulo, reikalingo mokiniui susitvarkyti per akį. Vadinasi, palaidinis sfinkteris atsipalaiduoja ir sukelia tą skylę atviresnę, todėl jo skersmuo yra didesnis, tiek kairėje, tiek dešinėje akyje.. 

Labai iliustruojantis šio reiškinio palyginimas gali būti atliktas su fotoaparatu arba, konkrečiau, su viena iš jo dalių: diafragma (1 pav.). Nepaisant akivaizdžių žmogaus regėjimo ir fotografijos struktūros skirtumų, vienas aspektas, pabrėžiantis diafragmą, yra tas, kad jo apertūros laipsniai naudojami reguliuoti šviesą, kuri kerta pro objektyvą ir pasiekia filmas, kur vaizdas yra suformuotas. 

Kai buvo taikoma analogija, fotoaparatas turėtų miozę su maža f / 32 diafragma, kuri leidžia mažai šviesos. Apšviečiant diafragmą vis daugiau ir daugiau, didėjant apšvietimo skersmeniui f / 16, f / 8 ir f / 5.6. Jei fotografas turi savo fotoaparatą, kad užfiksuotų daugiau šviesos, jis turėtų naudoti f / 4 arba f / 2,8 diafragmą; jau su f / 2 jūsų prietaisas turėtų mydiazę. 

Kaip ir miozės atveju, gydytojas taip pat aiškiai pastebi, ar michiazė gali aptikti, ar yra kokių nors sąlygų ar problemų, kurios turi įtakos asmeniui..

Todėl akių reakcijos į šviesą tyrimas turi esminę vertę, kad būtų galima įvertinti paciento sveikatos būklę, nes jo regėjimas yra subtilus, bet reikšmingas signalas, rodantis, kad kažkas nėra teisinga. normalios fiziologinės jūsų akių funkcijos.

Midriazės priežastys

Anksčiau buvo nurodyta, kad midriatas turi fiziologinių priežasčių (būdingų biologijai ir regėjimo funkcijoms), patologines (tiesiogiai ar netiesiogiai susijusios su ligomis, patologijomis ir kitais sveikatos sutrikimais) ir farmakologines priežastis (griežtai susijusios su narkotikų vartojimu, medžiagomis). vaistų ir įvairių rūšių vaistų) \ t.

Šie trys skyriai gilina šiuos įvairius veiksnius, dėl kurių atsiranda ryškus mokinių išsiplėtimas. 

Fiziologinės priežastys 

Fiziologinės priežastys yra tos, kuriose mokinių išsiplėtimas atsiranda dėl natūralios regos reakcijos, nesant šviesos ar jos trūksta..

Kitaip tariant, čia žmogus neturi jokios problemos, nes jo mokiniai išsiplėtė tik tam, kad užfiksuotų mažą šviesą, kuri yra aplinkoje, siekiant geriau pritaikyti savo regėjimą tamsoje, o ne todėl, kad yra kokia nors liga ar cheminė medžiaga keisti nervų sistemos veikimą. 

Paprastai miozė, kuri nėra patologinė, atsiranda dėl: 

  • Trūkumas, šviesos stokaKaip paaiškinta anksčiau, dėl šviesos stimulo stokos atsipalaiduoja pupilės sfinkteris. Todėl mokinys išsiplėtė, kad vaizdas būtų geriau pritaikytas aplinkoje, kuri tuo metu yra tamsi.
  • Oksitocinas: Neseniai atliktas tyrimas nuo 2007 m. Rodo, kad šio hormono kiekio padidėjimas yra susijęs su lengvu ir vidutinio sunkumo mydiaze. Šiame tyrime nagrinėtas atvejis buvo tas, kad moterys patyrė, kad po seksualinio susijaudinimo mokinys išsiplėtė. Šiuo metu dar yra mokslo darbų, kurie bus gilinami.

Patologinės priežastys 

[Perspėjimas skaitytojui: Jei midriatą sukelia sveikatos problema, kreipkitės į gydytoją, kad jis gautų iš jos tikslią diagnozę, kuri leistų veiksmingai gydyti jo būklę.

Turėkite omenyje, kad šiame skyriuje vykdoma tik informavimo pareiga, todėl neturėtumėte naudoti šio straipsnio kaip klinikinės būklės diagnozės ar ištaisymo pakaitalo ir daug mažiau, kaip problemų sprendimo būdą. šiuo klausimu.] 

Patologinės priežastys yra tos, kuriose mokinių išsiplėtimas atsiranda dėl klinikinių sąlygų, sąlygų, ligų ar sindromų, kuriuose yra rizika paciento sveikatai ir gyvenimo kokybei..

Todėl mokiniai neturi įprastos reakcijos į šviesą, nes jei jie būtų, jie sutiktų apsaugoti tinklainės vientisumą ir taip pat optimizuoti nukentėjusio asmens viziją. Kai kurios iš šių problemų yra: 

  • Parazimpatinio nervo paralyžius ar pažeidimas: pasireiškia galvos nervo III, tiesiogiai atsakingo už miozę. Kai dėl kažkokios priežasties nukenčia šis nervas, mokinys negali susitarti dėl to, kad sfinkteris nustoja veikti.
  • Centrinės nervų sistemos sutrikimai: akių nervus gali rimtai pakenkti įvairios sąlygos, pvz., insultas, smegenų išvarža, staigus smegenų masės padidėjimas ir epilepsija..
  • Kranioencefalinės traumos: šios sąlygos pažeidžia akies nervus ir raumenis. Apskritai kalbama apie smūgius, lūžius, sumušimus ir kraujavimą, kurie yra galvos. Labai dažni eismo įvykių ir kovinių sporto šakų, pvz., Bokso, atveju, kai akies orbitoje sužalojimas neleidžia mokiniams susitraukti, todėl jie neatsako į šviesą.

Farmakologinės priežastys 

Farmakologinės priežastys yra tos, kuriose mokinių išsiplėtimas gali įvykti cheminėmis reakcijomis, būdingomis medžiagų, kurios veikia smegenų neurotransmiterių veikimui, vartojimui..

Čia žmogus vartojo narkotikus ar narkotikus, kurie pakeitė nervų sistemos veikimą, todėl jo akyse yra pažeidimų, kai reikia reaguoti į šviesos stimulą. Kai kurie iš šių veiksnių yra: 

  • Apsinuodijimas skirtingo pobūdžio.
  • Narkotikai: antikolinerginiai vaistai, atropinas, efedrinas, hyoscyamine, skopolaminas (taip pat žinomas kaip burundanga) ir alkaloidai, esantys Solanaceae, pavyzdžiui, belladonna (Atropa belladonna). Šios medžiagos blokuoja smegenų chemiją, kuri yra atsakinga už mokinio susiaurėjimą.
  • Stimuliantai ir antidepresantai: išskyrus įvairius priedus, vaistai, tokie kaip kokainas ir amfetaminai, didina serotonino kiekį ir sukelia mokinių išsiplėtimą.
  • Midriatiniai agentaivaistai ir vaistai, kurie praplečia moksleivius (ty sukelia miokardą), bet medicininiais tikslais, pvz., tropikamidas ir ciklomidrilas.

Nuorodos

  1. Alemañy Martorell, Jaime ir Villar Valdés, Rosendo (1983). Oftalmologija (4 red., 2003). Havana, Kuba Medicinos mokslų leidyba. 
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al. (1987). „Mosby“ fizinio egzamino vadovas (7-asis leidimas, 2011). Misūris, Jungtinės Amerikos Valstijos. Mosby. 
  3. Cyclomydril [straipsnis internete] (2017). Oklandas, Naujoji Zelandija. Drugs.com. Gauta 2017 m. Sausio 28 d., Drug.com. 
  4. Medicininis-biologinis, istorinis ir etimologinis žodynas. Midriasis (2014). Salamanca, Ispanija. Salamankos universitetas. 
  5. Galán Terraza, Alicia (2011 m. Spalio 14 d.). Fotomotorinis refleksas arba kodėl mokinys uždarytas šviesa [Straipsnis internete]. Barselona, ​​Ispanija. DYTO oftalmologinė klinika. Gauta sausio 27 d. Llano Sosa, David S. ir Ramírez Velázquez, Reyvis (2009). Oftalmologinė terminologija. Dvikalbis žodynas Ispanų-anglų / anglų-ispanų. Havana, Kuba Medicinos mokslų leidyba. 
  6. Millodot, Michel (1986). Optometrijos ir vizualiųjų mokslų žodynas (7-asis leidimas, 2014). Amsterdamas, Nyderlandai. Elsevier sveikatos mokslai. 
  7. Ritch, R.; Dorairaj, J. M. ir Liebmann, J.M. (2007 m. Vasario 16 d.) „Orgazmo sukeltas kampinis uždarymas: naujas provokuojantis testas?“. Eye, 21 (6), pp. 872-874. Galima rasti gamtoje.com.
  8. Trauminis michiatas ir miozė [Straipsnis internete] (2016). San Franciskas, Jungtinės Valstijos. Amerikos oftalmologijos akademija. Gauta 2017 m. Sausio 27 d.
  9. Tropicamidas [Straipsnis internete] (2017). Oklandas, Naujoji Zelandija. Drugs.com [Svetainė]. Gauta 2017 m. Sausio 28 d., Drug.com.  
  10. Ceballos Torres, Juan Carlos (2013 m. Lapkričio 2 d.). Akių pokyčiai seksualiniuose santykiuose [straipsnis internete]. Madridas, Ispanija Optika ant veido [svetainė]. Gauta 2017 m. Sausio 28 d., Opticaporlacara.com.
  11. González García, Antonio (2011). Analoginė fotografija Inicijavimas Fotoaparatas Fotoaparato valdikliai [straipsnis internete]. Sevilija, Ispanija. Sevilijos universitetas. Gauta 2017 m. Sausio 27 d., „Hospeda.us.es“.