Kas yra vakuumo įpurškimas? (su pavyzdžiais)

The išskyrų siekimas yra klinikinis procesas, kuris pasireiškia pacientams, kurie negali pašalinti ar atsikratyti jų kvėpavimo takuose esančių išskyrų.

Tais atvejais, kai pacientui padeda dirbtinis kvėpavimas, šias išskyras galima rasti orotrachalinio, nasotrachinio ir net trachėjos lygio..

Jis susideda iš išskyrų siurbimo per kateterį, prijungtą prie oro įsiurbimo su siurbimo vožtuvu.

Šios išskyros išpurškiamos ir ištuštinamos į specialią talpyklą, iš kurios jos turi būti šalinamos nepažeidžiant medicinos personalo kenksmingų medžiagų..

Ši kvėpavimo takų evakuacijos technika nurodoma, kai pacientai kvėpuoja kvėpuojant, arba, priešingai, krūtinės ląstos, kai tiriama ar tiriama, nesukelia normalių triukšmų..

Kita vertus, kai pacientams atsiranda kraujyje esančių dujų sudėties ir kvėpavimo modelio pokyčių, galima daryti išvadą, kad jie yra kvėpavimo takų išskyros..

Pagrindinis šios rūšies procedūros tikslas yra išsaugoti kvėpavimo takų pralaidumą, padėti vėdinti, užkirsti kelią galimoms infekcijoms ir pažeidimams, atsiradusiems dėl išskyrų kaupimosi (FAT, 2016).

Išskyrimo aspiracijos procedūra

Yra dvi skirtingos procedūros, kurios gali būti naudojamos išskyrų įsiurbimui. Vienas yra atsakingas už išskyrų evakavimą orotrachaliniu ir nasotrachiniu lygiu, o kitus - trachėjos lygiu, kai pacientui yra dirbtinė kvėpavimo sistema..

Abiejose procedūrose turi būti laikomasi tų pačių veiksmų pradžioje. Vėliau kiekviena procedūra yra struktūrizuota skirtingai, atsižvelgiant į paciento poreikius (Salud, 2008).

Orotrachinė ir nasotrachinė aspiracija

1-Patikrinkite, ar įranga veikia tinkamai.

2 - Paaiškinkite pacientui, kokią procedūrą sudaro.

3-Patikrinkite paciento gyvybinius požymius.

4-Patikrinkite, ar deguonies valdymo sistema veikia tinkamai.

5-Padėkite pacientą atsukta į viršų, kojos šiek tiek išlenktos (pusiau padėklas).

6-Nuplaukite rankas

7-Išdėstykite visus elementus, kurie bus naudojami aseptiškai.

8 - Uždėkite kaukę ir apsauginius akinius.

9-Paprašykite paciento giliai kvėpuoti penkis kartus. Jei tai neįmanoma, ji turi būti prijungta prie deguonies.

10 - Įjunkite sienos oro įsiurbimą.

11-Nuimkite zondą nuo savo apvalkalo, dėvėkite sterilias pirštines ir venkite bet kokio paviršiaus, užteršto zondu.

12-Prijunkite zondą prie dulkių siurblio išleidimo angos ir patikrinkite, ar jis veikia tinkamai.

13 - Sutepkite zondo antgalį ir švelniai įsukite vieną iš paciento šnervių. Zondo pravažiavimas gali būti šiek tiek sudėtingas. Jei tai neįmanoma perduoti per šnervę, reikia išbandyti kitą šnervę arba per burną.

14-Nenaudokite dulkių siurblio, kai imamas zondas, kad pacientas nebūtų atimtas deguonies ir išvengtų žaizdų gleivinėse.

15 - Pacientas turi kosulys, kad padėtų atsipalaiduoti.

16-Aspiruokite paciento sekrecijas ne ilgiau kaip 15 sekundžių, kas 5 minutes. Zondas turi būti sukamas sukamas, o antgalis turi būti užkirstas kelias tiesioginiam gleivinės spaudimui.

17-Nuimkite zondą ir paprašykite paciento giliai kvėpuoti.

18 - Išmeskite zondą ir proceso metu naudojamas vienkartines medžiagas.

19-Ausculting pacientas ir atlikti burnos higienos.

20-Procesas turi būti dokumentuojamas paciento klinikiniame įraše, įskaitant visus duomenis, susijusius su aspiracijos laikais ir intervalais. Išskyrimo tipas turėtų būti aprašytas pagal jūsų kiekį, nuoseklumą, spalvą ir kvapą.

Trachėjos aspiracija (tracheostomija arba endotrachės vamzdis)

1-Ši procedūra vyksta pacientams, kurie priklauso nuo dirbtinio oro kvėpavimo takų.

2-Tokiu būdu išskyros susikaupia šiame take ir gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą (Pharmaceutical, 2017).

3-Norėdami atlikti šią procedūrą, pacientas turi būti auscultated ir stebėti jų kraujo spaudimą ir širdies susitraukimų dažnį.

4-Šios procedūros žingsniai yra tokie patys, kaip aprašyti ankstesniame, kol zondas prijungiamas prie dulkių siurblio išleidimo angos ir tikrinamas, ar jis veikia tinkamai. Po šio punkto procedūra yra tokia:

5-Atjunkite pacientą nuo jo ventiliatoriaus, paimdami deguonies šaltinius ir nustatydami juos ant sterilaus ir dengto paviršiaus.

6-Oxygenate ir vėdinkite pacientą ambu (nuo 4 iki 5 kartų) prieš pradedant aspiraciją. Jei pacientas spontaniškai kvėpuoja, rankinis vėdinimas turi būti suderintas su jų kvėpavimo ritmu, kad būtų išvengta galimų traumų (Marañón, 2013).

7-Sutepkite zondo antgalį ir įdėkite jį į ventiliatoriaus angą (kur yra tracheostomija arba endotrachėjos vamzdis). Zondas turi būti įdėtas tol, kol randamas minkštas atsparumas.

8-Aspiruokite paciento sekrecijas ne ilgiau kaip 15 sekundžių, kas 5 minutes. Zondas turi būti sukamas rotaciniu būdu, o galas turi būti apsaugotas nuo tiesioginio gleivinės spaudimo. Pacientas turi būti oksiduojamas ambu tarp vieno intervalo ir kito. Bet kokių komplikacijų atveju procedūra turėtų būti sustabdyta.

Spontaniškai įkvėpus įkvepkite sterilų trachėjos tirpalą, skatinantį kosulio gamybą ir išskiriant išskyras.

10-Tęskite siekimą tol, kol takeliai bus aiškūs.

11-Prijunkite pacientą prie jo deguonies šaltinio.

12 - Išmeskite medžiagą naudodami, įskaitant zondą.

13-Patikrinkite gyvybiškai svarbius monitoriaus ženklus ir patikrinkite, ar pacientas yra gerai.

14-Auscultate krūtinės ląstos ir atlikti paciento burnos higieną.

15-Procesas turi būti dokumentuojamas paciento klinikinėje byloje, įskaitant visus duomenis, susijusius su aspiracijos laikais ir intervalais. Išskyrimo tipas turėtų būti aprašytas pagal jūsų kiekį, nuoseklumą, spalvą ir kvapą.

Sekrecijos aspiracijos pavyzdžiai

Išskyrimas turi būti atliekamas, kai įvyksta bet kuri iš šių sąlygų (Ramírez, 2017):

• Padeda mechaninei ventiliacijai
• Astma.
• Atelektazė su išskyromis.
• Masyvi atelektazė.
• Bronchospazmas.
• Bronchektazė.
• Bronchitas.
• Bulla emphysematosa.
• Pleuros išpylimas.
• Plaučių edema.
• Neuromuskulinės ligos (kvėpavimo raumenų silpnumas, sunki kyphoscoliosis).
• Emfizema.
• Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (COPD) paūmėjimas.
• Plaučių fibrozė.
• Auglio masė su eksudatu.
• Pneumektomija.
• Plaučių uždegimas.
• Pneumotoraksas.
• Bronchinė obstrukcija.
• Pleuritas.

Nuorodos

1. Pharmaceutical, P. (2017). Pisa Pharmaceutical. Gauti iš sekcijų Aspiracija: pisa.com.mx
2. (2016). Argentinda del Tórax fondas. Gauta sekrecijos aspiracija: fundaciontorax.org.ar
3. Marañón, H. g. (2013). ORO KELIŲ SEKRETIONŲ ASPIRAVIMAS . Madridas: Madrido sveikata.
4. Ramírez, A. Y. (2017). monografías.com. Gauta iš slaugytojų žinių apie endotrachijos išskyrų polytraumoje siekimą: monografias.com
5. Sveikata, O. (2008). Išsiskyrimo aspiracijos vadovas.