Polypnea simptomai, priežastys ir gydymas



The polipnėja tai yra ženklas ir klinikinis požymis, kad kvėpavimo metu padidėja įkvėpimo tūris ir dažnis. Jis atsiranda dėl dviejų simptomų (tachypnėjos ir hiperpnėjos) sąveikos dėl kvėpavimo centro stimuliacijos. Dėl tam tikro stimulo kvėpavimas tampa greitesnis ir gilesnis.

Normaliomis sąlygomis suaugusiųjų kvėpavimo dažnis svyruoja nuo 16 iki 20 kvėpavimo per minutę. Įkvėpimo gylis nustatys plaučių oro tūrį tam tikru laiku. Įkvėpimo tūris atitinka maždaug 500 ml oro - apie 7 ml kilogramui svorio - ir yra potvynių tūrio dalis..

Polypnea yra normalaus kvėpavimo proceso pakeitimas. Kvėpavimo procesas priklauso nuo deguonies ir anglies dioksido koncentracijos kraujyje; tai yra stimulas. Specifiniai nervų sistemos receptoriai atpažįsta stimulą, todėl aktyvuoja kvėpavimo takus.

Dalinis deguonies slėgio sumažėjimas (hipoksemija) yra vienas iš stimulų, galinčių sukelti polipniją. Simptomas yra atsakas į deguonies poreikį, išreikštą padidėjusiu kvėpavimo dažniu ir įkvėpimu.

Bet koks procesas, mažinantis deguonies kiekį kraujyje, turės įtakos normaliam kvėpavimo modeliui, kartais gaminant polipniją. Gydymas turi būti pradėtas pašalinti, kad būtų atkurta tiek kvėpavimo, tiek deguonies koncentracija.

Indeksas

  • 1 Simptomai
  • 2 Priežastys
    • 2.1 Kvėpavimo fiziologija
    • 2.2 kvėpavimas
    • 2.3 Įsijungimo veiksniai
  • 3 Gydymas
    • 3.1 Bendras gydymas
    • 3.2 Specifinis gydymas
  • 4 Nuorodos

Simptomai

Polypnea yra simptomas, susijęs su normalios kvėpavimo sistemos modifikavimu. Jam būdingas kvėpavimo dažnio padidėjimas, gilus ir ilgas įkvėpimas. Taip yra dėl poreikio patekti į deguonį, nes tai sumažėja, vadinamą hipoksija.

Yra priežastinis ryšys tarp kvėpavimo takų patologijų ir polipnėjos. Kvėpavimo sistemos simptomai, kurie yra polipnės dalis ir lydi jį, papildo sukeltų patologijų simptomus. Simptomai, kuriuos galima apibūdinti dažnai, yra šie:

- Tachipnė arba kvėpavimo dažnio padidėjimas virš 20 kvėpavimo per minutę.

- Hiperpnėja, kurią sudaro lėtas ir gilus įkvėpimas, po kurio praeina ilgas galiojimo laikas.

- Subostatiniai ir tarpkultūriniai susitraukimai dėl raumenų susitraukimo dėl kvėpavimo takų priedų raumenų naudojimo.

- Perialinė cianozė ir akrocianozė. Cianozė yra melsvoji burnos ar galūnių spalva, kurią sukelia audinių hipoksija.

- Tachikardija Širdies ritmo padidėjimas yra kompensacinis mechanizmas, garantuojantis kraujo perfuziją hipoksijos atvejais.

Priežastys

Hipoksija arba hipoksemija yra stimulas, galintis sukelti padidėjusį kvėpavimo dažnį ir įkvėpimo tūrį, būdingą polipnijai. Suprasti simptomų kilmę - tai supratimas apie kvėpavimo kontrolės mechanizmus.

Kvėpavimo fiziologija

Kvėpavimo takų sistemos funkcija - užtikrinti, kad organizmas nepatektų į deguonį ir pašalintų anglies dioksidą..

Kvėpavimas yra priverstinis veiksmas, turintis savanorišką komponentą, priklausantį nuo kontrolės būdo nervų sistemos lygiu.

Kvėpavimas, autonomiškai, priklauso nuo trijų elementų (receptorių, kontrolės centrų ir veikėjų), kurie reaguoja į konkrečius stimulus.

Šie stimulai gali būti pH pokyčiai ir dalinis deguonies ir anglies dioksido slėgis (PO2 ir PCO2, atitinkamai).

Receptoriai sugebės užfiksuoti stimulą ir perduoti informaciją kontrolės centrams, esantiems išilginėje ar periferinėje nervų ganglijoje..

Kai informacija bus apdorota, aktyvuojami veiksniai (kvėpavimo raumenys), kurie generuoja atsaką pagal gautą stimulą..

Kvėpavimo funkcijos sutrikimas, kurį sukelia tachipnė ir hiperpnėja, reiškia pokyčius bet kurioje vietoje nuo plaučių iki smegenų žievės..

Kussmaul kvėpavimas

1874 m. Vokiečių gydytojas Adolfas Kussmaul aprašė kvėpavimo būdą, esantį cukriniu diabetu sergantiems pacientams, sergantiems ketoacidoze. Šis kvėpavimas buvo greitas ir gilus tuo pačiu metu, nustatydamas kvėpavimo modelį, kuris nurodo jį apibūdinančio gydytojo vardą..

Kussmaul kvėpavimas arba acidotinis kvėpavimas yra aiškus polipnėjos pavyzdys. Vokietijos gydytojo pastaba buvo pradinis taškas metabolinei acidozei susieti su kvėpavimo takų pokyčiais.

Todėl ligos būsenos, kuriose yra acidozės, gali sukelti simptomą. Polypnea atsiranda kaip kompensuojantis kvėpavimo takų atsakas į acidozės būklę.

Įsijungimo veiksniai

Metabolinė acidozė

Polipnėjos buvimas acidozėje yra kompensacinis atsakas. Disbalanso pH sumažėjimas veikia kaip stimulas, lemiantis giliausią ir greičiausią kvėpavimą. Tikslas yra padidinti deguonies tiekimą, PO2 ir sumažinti PCO2.

Diabetinė ketoacidozė

Insulino trūkumas 1 tipo diabetu reiškia, kad gliukozė negali būti metabolizuojama. Tuomet organizmas atlieka energijos apykaitą iš lipidų, o tai sukelia acidozę. Kompensacinio kvėpavimo modelio pasikeitimas visoms acidozėms yra toks pat.

Bronchinė astma

Ši patologija susideda iš obstrukcinio oro sulaikymo modelio, kuris užkerta kelią normaliam deguonies patekimui ir CO pašalinimui.2. PCO2 padidėjimas aktyvuoja kompensavimo mechanizmą.

Kitos klinikinės sąlygos, galinčios sukelti polipniją, yra:

- Ūmus bronchitas ir pneumonija.

- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba LOPL.

- Bet kokios priežasties kvėpavimo nepakankamumas.

- Kvėpavimo sutrikimas kūdikiui ar suaugusiam.

- Jokios priežasties šokas.

- Infekcijos ir sepsis.

- Kraninės traumos, turinčios smegenų edemą.

- Hipovolemija.

- Neuropatijos.

- Apsinuodijimas arba apsinuodijimas.

- Daugelio organų nepakankamumas.

Gydymas

Pagrindiniai gydymo tikslai yra polipnėjos sukeliančių priežasčių ištaisymas. Simptomą sukelia organizmo homeostazės pakeitimas, todėl jis turi būti atkurtas.

Patologijos, sukeliančios kvėpavimo takų pokyčius, sunkumas reikalauja paciento hospitalizavimo. Klinikinis įvertinimas ir papildomi tyrimai sukels priežastį, todėl bus nustatyta tinkama terapija. Polipnėjos gydymas yra bendras ir specifinis.

Bendras gydymas

- Paciento hospitalizavimas.

- Semientado padėtis, kad būtų lengviau kvėpuoti.

- Gyvybinių požymių stebėjimas.

- Parenterinė hidratacija.

- Nuolatinis drėgnas deguonis.

- Purškimas arba aerolizavimas, jei reikia

- Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo sunkumą, reikės endotrachinės intubacijos ir mechaninės ventiliacijos.

Specifinis gydymas

Tai yra patologijų, sukeliančių klinikinius kvėpavimo simptomus, gydymas. Tikslas bus pašalinti priežastį ir atkurti paciento sveikatos būklę.

- Infekcinių ligų gydymas antibiotikais.

- Steroidai, ypač bronchų uždegiminiuose procesuose, tokiuose kaip astma.

- Natrio bikarbonatas, skirtas rūgšties ir bazės disbalanso, pvz., Metabolinės acidozės, gydymui.

- Inhaliatorių ir nebuloterapijos naudojimas bus nurodytas daugiausia astmoje ir LOPL.

- Kvėpavimo fizioterapija.

Nuorodos

  1. WebMD medicininė nuoroda (Apžvalgą pateikė Robinson, J. 2018). Kvėpavimo problemų tipai, paaiškinta. Gauta iš webmd.com
  2. Adminas kvėpavimo takų ligoms (s.f.). Polipnėja ir hiperpnėja: apibrėžimas, priežastys, simptomai ir gydymas. Gauta iš scopeheal.com
  3. „Hp“ komanda (2016). Polipnėja suaugusiems ir vaikams, kas tai ir kas gali būti simptomas? Atkurta iš hhp.es
  4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Kvėpavimo reguliavimas: morfofunkcinė jo kontrolės sistemos organizacija. Gauta iš bvs.sld.cu
  5. Mitchell, RA; Bergeris, AJ (1975). Kvėpavimo kvėpavimo reguliavimas. Anotacija gauta iš ncbi.nlm.hih.gov
  6. (Santrauka) Kilburn, KH (1965). Tachipėja ir hiperpnėja: kompensacinio vėdinimo požymiai. Gauta iš annals.org
  7. Boynton de S, L. (2002, paskutinis 2016 m. Rev.). Kvėpavimo sunkumai. Atkurta iš alsa.org
  8. Murat, A (2017). Kvėpavimo nepakankamumas. Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
  9. Harman, EM (2017). Ūmus kvėpavimo sutrikimo sindromas. Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
  10. (s.f.) Acidosis (Acidosis). Atkurta iš simptomų