Diena po to, kai ji buvo paimta, šalutinis poveikis ir efektyvumas



The kitą dieną Jis pasirodė rinkoje šiek tiek daugiau nei prieš 20 metų ir tapo šimtmečių moterų, kurios nebuvo pasirengusios nėštumui, skubios gelbėjimo linijos. Didžioji šių tablečių dauguma yra progesteronas, pagrindinis hormonas, slopinantis nėštumą.

Nepriklausomai nuo to, ar tai įvyko dėl pažeisto prezervatyvo, vakarėlio vakarėlis, kurio metu jie nebuvo paruošti, ar net rapsas, ryto po piliulės, yra atsakingas už daugelio nepageidaujamų nėštumų prevenciją. 

Nors daugelis žmonių mano, kad tai yra piliulė, sukelianti abortą, tiesa, kad jos veikimo mechanizmas neturi nieko bendro su juo; iš tiesų, naudojant rytinę tabletę, vengiama nepageidaujamo nėštumo, dėl kurio galiausiai gali atsirasti abortų.

Indeksas

  • 1 Veikimo mechanizmas 
    • 1.1 Kaip veikia progesterono tabletės??
  • 2 Kaip jis naudojamas??
  • 3 Kiek kartų ir kaip dažnai galite jį naudoti? 
  • 4 Šalutinis poveikis
  • 5 Veiksmingumas 
  • 6 Atsargumo priemonės
  • 7 Nuorodos 

Veikimo mechanizmas

Veikimo mechanizmas skiriasi priklausomai nuo tablečių sudėties kitą dieną. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu dauguma šių tablečių (taip pat žinomų kaip skubiosios kontracepcijos priemonės) yra sudarytos tik iš progesterono (arba kai kurių progestogeno homologų), bus aprašytas šis veikimo mechanizmas.

Svarbu paaiškinti, kad kai kuriose šalyse gali būti skubios kontraceptinės tabletės su kita sudėtimi, kurių veikimo mechanizmas nėra toks, kaip aprašyta toliau.

Kaip veikia progesterono tabletės??

Menstruacinio ciklo metu yra keletas hormoninių pokyčių, kurie pirmiausia sukelia ovuliaciją (folikulinę fazę), o vėliau - apvaisintos kiaušialąstės išsiskyrimą (ovuliaciją)..

Pirmajame etape vyraujantis hormonas yra estrogenas, o ovuliacijos fazėje kritinis hormonas yra LH (liuteinizuojantis hormonas), kuris sukelia eroziją kiaušidės sienoje, kuri liečiasi su kiaušialąstėmis. leisti ją paleisti.

Kai kiaušialąstė išsiskiria iš kiaušidžių folikulo, tai tampa korpuso liučiu, kuris pradeda išskirti daug progesterono, o tai savo ruožtu slopina LH sekreciją. Būtent čia veikia skubios kontracepcijos tabletės.

Kai moterys gauna neapsaugotą lytį, kai moteris priima kontraceptines priemones, progesterono kiekis kraujyje staiga didėja (dėl tablečių)..

Tai nustato hipofizė (LH išskirianti liauka) kaip signalas, kad ovuliacija jau įvyko, todėl natūrali LH sekrecija moters organizme yra slopinama..

Tokiu būdu piliulė „gaudo“ hipofizę taip, kad cheminis signalas, kuris išskiria kiaušialąstę, nebūtų generuojamas, todėl jis lieka „įkalintas“ folikulo viduje, kur jis negali būti apvaisintas; taip išvengiant nėštumo menstruacinio ciklo metu.

Kita vertus, didelės progestinų dozės (paprastai 1,5 mg levonorgestrelio arba jo ekvivalento) sukelia gimdos kaklelio gleivių klampumo padidėjimą, dėl kurio spermai sunku patekti į gimdą ir iš ten į vamzdžius (kur tręšimas), todėl tai yra papildomas veikimo mechanizmas. 

Kaip jis naudojamas??

Nuo rytinės tabletės slopina ovuliaciją, todėl ją reikia vartoti kuo greičiau po to, kai lytiniai santykiai nėra apsaugoti; šia prasme, kuo greičiau jis bus naudojamas, tuo didesnė efektyvumo norma.

Kalbant apie vartojimo būdą, tai visada yra žodžiu, nors pristatymas skiriasi nuo prekės ženklo ir šalies.

Dažniausiai yra 1,5 mg tabletės arba dvi iš 0,75 mg Levonorgestrelio. Pirmuoju atveju turėtumėte imtis tik vieną kartą, o antrajame galite imtis tiek vieną, tiek kartą per 12 valandų dvi dozes (ty dvi tabletes).

Kiek kartų ir kaip dažnai galite jį naudoti?

Kadangi tai yra didelės dozės progestogenai, kurie tam tikru būdu trukdo moters hormoninei pusiausvyrai menstruacinio ciklo metu, rekomenduojama, kad skubios kontracepcijos naudojimas būtų apribotas iki ne daugiau kaip tris kartus per metus.

Kita vertus, skubios kontracepcijos negalima vartoti daugiau nei vieną kartą per menstruacinį ciklą; tai yra, galite naudoti ne daugiau kaip tris kartus per metus atskirais ciklais.

Šalutinis poveikis

Dauguma kontraceptinių tablečių šalutinių poveikių yra lengvi ir gali būti toleruojami be didelių nepatogumų, spontaniškai atsisakius nuo 24 iki 72 valandų po vartojimo..

Tarp dažniausių šalutinių reiškinių yra:

-Virškinimo trakto netoleravimas (pykinimas ir kartais dispepsija).

-Nuovargio jausmas.

-Mieguistumas.

-Mastalgia (krūtinės skausmas).

-Menstruacinio kraujavimo ir netikslumo padidėjimas per vieną ar du ciklus po gydymo.

Veiksmingumas

Tyrimai parodė, kad jei pirmosios 24 valandos po nesaugių lytinių santykių naudojama skubios kontracepcijos priemonė, sėkmės rodiklis yra nuo 90 iki 95 proc., Mažėjant maždaug 5–10 proc. maksimalus 72 valandų laikas.

Tai reiškia, kad skubiosios kontracepcijos priemonės gali būti naudojamos iki trečios dienos po sekso be apsaugos.

Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad apsauginis poveikis nepageidaujamam nėštumui gali būti pastebėtas iki 5 dienų, nors sėkmės rodikliai yra mažesni.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad kitos dienos tablečių terminas yra šiek tiek netikslus, nes nėra būtina vartoti tabletes tiksliai kitą dieną (kaip tai atsitiko su pirmosios kartos avariniais kontraceptikais), nes yra langas. 72 valandas tai padaryti.

Atsargumo priemonės

Avarinės kontraceptinės tabletės neturėtų būti naudojamos kaip įprastas kontracepcijos metodas, kuriam yra būdingi kiti būdai, skirti efektyviai, kai jie naudojami įprastai.

Kita vertus, svarbu pažymėti, kad skubiosios kontraceptinės tabletės neturi tokio paties poveikio, jei jos skiriamos prieš lytinius santykius, o ne po ovuliacijos. Tai reiškia, kad jei moteris jau buvo ovuliuojama lytinių santykių metu, nesvarbu, ar ji nedelsdama ėmėsi skubiosios kontracepcijos, jos poveikis bus negaliojantis.

Galiausiai turime nepamiršti, kad skubiosios kontracepcijos priemonės neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų, todėl atsitiktinio seksualinio susidūrimo atveju geriau naudoti barjerinius metodus.

Nuorodos

  1. Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S., ... & Wu, S. (2002). Maža mifepristono dozė ir du levonorgestrelio režimai nepaprastajai kontracepcijai: PSO daugiacentris atsitiktinių imčių tyrimas. The Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
  2. Glasier, A., ir Baird, D. (1998). Savarankiško skubios kontracepcijos poveikis. New England Journal of Medicine, 339 (1), 1-4.
  3. Glasier, A. (1997). Avarinė postcoital kontracepcija. New England Journal of Medicine, 337 (15), 1058-1064.
  4. Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, D. A. ir Van Look, P. F. A. (1999). Avarinio kontracepcijos laikas su levonorgestreliu arba Yuzpe režimu. The Lancet, 353 (9154), 721.
  5. Trussell, J., ir Ellertson, C. (1995). Avarinės kontracepcijos veiksmingumas. Aktualios apžvalgos. Vaisingumo kontrolės apžvalgos, 4 (2), 8-11.
  6. Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, E. G., Durán-Sánchez, O., De la Luz Cruz-Hinojosa, M., Castell-Rodrıguez, A., ... & Larrea, F. (2001). Dėl trumpalaikio levonorgestrelio vartojimo veikimo mechanizmų skubiosios kontracepcijos būdu. Kontracepcija, 64 (4), 227-234.
  7. Trussell, J., Stewart, F., Guest, F., ir Hatcher, R. A. (1992). Skubios kontraceptinės tabletės: paprastas pasiūlymas sumažinti nenumatytą nėštumą. Šeimos planavimo perspektyvos, 24 (6), 269-273.
  8. Rodrigues, I., Grou, F., ir Joly, J. (2001). Avarinių kontraceptinių tablečių veiksmingumas nuo 72 iki 120 valandų po nesaugių lytinių santykių. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 184 (4), 531-537.