Dalintis:
Mikozių tipai ir gydymas
The mikozė Jie apima visas infekcijas, kurias sukelia patogeniniai grybai žmonėms. Tokio tipo mikrobinio agento sąlytis su šeimininku sukels ligą dėl jo patogeniškumo. Tada mikozė yra poveikis, kurį sukelia grybelis kolonizuojamame audinyje.
Grybai yra eukariotiniai organizmai, priklausantys grybų karalystei, kuriems reikia išgyventi sąveika su kitu gyvu organizmu. Audiniai, kuriais jis turi afinitetą, gali būti gyvūninės ar augalinės kilmės, priklausomai nuo jo rūšies. Grybų skleidimas ir dauginimasis yra sporų, kurias jis išskiria į aplinką, pagalba.
Mikotinė infekcija atsiranda žmogui, kai jis yra veikiamas jo aplinkoje esančių sporų. Jie gali patekti į kūną tiesioginio kontakto su oda, įkvėpus arba atsitiktinai inokuliant. Atsiradusių simptomų įvairovė priklauso nuo grybelio vietos, taip pat nuo gebėjimo gaminti ligas.
Daugiausia patogeniniai grybai yra mikroorganizmai, kurių vystymasis vyksta šeimininko ląstelėje. Tokiu būdu ji naudoja turimus išteklius išgyventi ir daugintis, garantuodama jos plėtrą.
Grybelis, sukeliantis ligą, vadinamas patogeniškumu ir apima skirtingus mechanizmus. Jo struktūros pokyčiai, prilipimas prie audinių, proteolitinių fermentų sekrecija ir apsauginės pakuotės sintezė yra keletas procesų, kurie leidžia užkrėsti.
Yra mikozių klasifikacija pagal infekcijos vietą: paviršutiniškas ir gilus. Pirmasis - dažniau - apsiriboja odos ir odos priedais, o kiti įsiveržia ir užkrečia vidinius organus ir yra sunkesni.
Šios patologijos pasiskirstymas yra visame pasaulyje, nediskriminuojant amžiaus ir lyties. Kai kurios veiklos kryptys nukenčia jas. Labiausiai jautrios grupės yra vaikai, pagyvenę žmonės ir imunosupresija.
Indeksas
- 1 Tipai, simptomai ir priežastys
- 1.1 Paviršinės mikozės
- 1.2 Gilus arba sisteminis
- 1.3 Poodinė mikozė
- 2 Gydymas
- 2.1 Nefarmakologinis
- 2.2 Farmakologinis
- 3 Nuorodos
Tipai, simptomai ir priežastys
Grybelinės infekcijos pasiskirstymas nustatytas atsižvelgiant į atitinkamas rūšis ir audinius, kuriuos ji kolonizuoja. Todėl jie klasifikuojami kaip paviršiniai, poodiniai ir gilūs.
Vadinamosios paviršinės mikozės yra ligų, kurios veikia tiek odą, tiek plaukus ir nagus, grupė. Jie dažnai būna populiarūs, geranoriški ir išnyksta laiku.
Giliosios mikozės, dar vadinamos sisteminėmis arba skleidžiamomis, pasižymi jų atakomis vidaus organais. Jie yra rečiau, tačiau rimtesni, be to, jiems reikia gydyti ligoninę.
Kai kurios gilios grybelinės infekcijos gali sukelti odos apraiškas dėl jų plitimo.
Paviršinės mikozės
Kraujavaisiai, alavo ar dermatofitozė
Ringworms sukelia dermatofitai, grybai, kuriems būdingas jų afinitetas keratinui. Jie turi proteolitinius fermentus, galinčius išskirti keratiną ir taip leisti jo sukibimą su audiniu. Dermatofitozės rūšys priklauso Trichophyton, Microsporum ir Epidermophyton gentims.
Dermatofitozės yra pavadintos pagal vietą, kurioje yra pažeidimai:
Kode capitis
Tai daugiausia sukelia „Microsporum canis“ ir „Trichophyton tonsurans“. Jis paveikia galvos odą, sukelia keletą rūšių pažeidimų, nuo pilkščiosios hiperkeratotinės plokštelės iki uždegiminių plokštelių su plaukų slinkimu. Įvairių plaukų žiedų-Celso „Querion“ pasireiškia, kai nukentėjusioje vietovėje atsiranda abscesai.
Plaukų poveikis pasireiškia, jei priežastinis agentas gali įsiskverbti į vidų ar ne. Pirmuoju atveju plaukai gali būti susilpninti arba sulūžti. Alopecija atsiranda, kai uždegimas plinta į plaukų folikulus.
Tinea faciei
Ši veislė atsiranda be plaukų ploto ir gali būti kartu su tinea corporis. Tai gali paveikti vyrus, moteris ir vaikus.
Dalyvauja keletas grybų rūšių, įskaitant „Microsporum canis“ ir „Trichophyton mentagrophytes“, „rubrum“ ir „tonsurans“..
Klasikiniai žiediniai, serpigininiai ir pruritiniai pažeidimai gali užimti bet kurią veido dalį. Dažniausiai pažeidžiami pažeidimai.
Tinea barbae
Kaip rodo jo pavadinimas, jis pasireiškia barzdos užimtoje veido zonoje ir apsiriboja suaugusiems vyrams. Pagrindiniai sukėlėjai yra „Trichophyton verrucosum“ ir mentagrofitai, be „Microsporum canis“..
Simptomai apima uždegiminius, mazgelinius, eksudatyvius ir kietinančius odos pleistrus. Neuždegiminiai pažeidimai yra panašūs į tuos, kurie randami kūno grybelyje. Folikulitas yra įvairus ir sukelia lokalizuotą alopeciją.
Tinea corporis
Jis veikia daugumą kūno paviršiaus. Trichophyton rubrum yra pagrindinis veiksnys, be T. tonsurans. Iš pradžių pažeidimas pasižymi rausvomis plokštelėmis, kurios po to išsiplečia nuo centro ir sudaro rausvą žiedą aplink sveikas sritis. Aktyvi siena turi tiek papules, tiek pūsleles.
Simptomai, susiję su plokštelėmis, yra niežėjimas, pleiskanojimas ir deginimo pojūtis. Kartais mezginis folikulitas - Majocchi granuloma - paprastai sukelia skausmą. Įvairios plokštės yra violetinės arba pilkos.
Veido forma gamina kelias susiliejančias plokštes, užimančias didelius plotus. Trichophyton koncentricum sukelia alavo imbrikato savybes.
Tinea cruris
Jis yra inguinalus raukšlėse ir gali apimti genitalijas, perineum, glutealus raumenis ir vidinę šlaunų pusę. Mikroorganizmai gali praeiti perkeliant - rankas, rankšluosčius - iš alavo pedio.
Jis gamina keletą nelygių rausvų plokštelių arba didelių plokštelių su aktyviu kraštu. Nukentėjusi teritorija paprastai yra šlapi ir nuvaloma braižant, atleidžiant serozinį eksudatą. Spalvos ar hiperkeratozės pokyčiai taip pat susiję su įbrėžimais.
Tai paplitusi būklė, o priežastiniai veiksniai yra Epidemophyton floccosum ir Trichophyton rubrum. Higienos trūkumas, griežti drabužiai ir šiltas oras sukelia.
Tinea pedis
Kojų grybelinė infekcija yra labai paplitusi ir taip pat žinoma kaip „sportininko pėda“. Jis susidaro dėl sąlyčio su Trichophyton rubrum, tonsurans arba mentagrophytes, bet taip pat su Epidermophyton floccosum. Tai yra pasikartojanti ir kartais lėtinė infekcija.
Klinikiniai požymiai yra plokštelės, kurios sušvelnina odą, daugiausia iš abiejų kojų. Nukentėjusiose vietovėse yra didelio masto ir niežulys. Nulaužymas gali sukelti bakterijų superinfekciją ir plitimą perkeliant į kitas kūno dalis.
Labai paplitusi infekcija randama interdigitinėse raukšlėse. Čia, skilimai, opos, eksudatas ir audinių maceracija yra antrinės vietinės infekcijos priežastys. Tlinea pedis buvimas yra predisponuojantis veiksnys, sukeliantis onichomikozę.
Tinea manuum
Jis atsiranda perkeliant kojų kiaurymę, todėl jie turi bendrų tų pačių sukėlėjų ir žalos tipą. Bakterijų superinfekcijos rizika yra didelė.
Pityriasis versicolor
Dažniausia jo priežastis yra Malassezia furfur infekcija. Terminas versicolor yra dėl dėmių ir baltų, rausvų ar pilkų plokštelių. Pažeidimuose yra smulkių kvapų ir jie nėra niežtingi.
Jie daugiausia yra ant veido, kaklo, viršutinės krūtinės ir kartais viršutinių galūnių ir pilvo. Šios infekcijos rizikos veiksniai yra drėgmė, kūno riebalų buvimas ir imuninė sistema. Šiai būklei būdingas šeimos polinkis.
Kandidozė
Paviršinė kandidozė yra Candida albicans infekcijos, kuri veikia odą ir gleivinę, pasireiškimas. Būdingi simptomai yra ploto paraudimas, audinių išsiskyrimas ir maceracija. Kai jis paveikia gleivines, dažniausiai pastebimos baltos plokštelės, kurios, kraujavimui, sukelia kraujavimą.
Įprasta šios mikozės vieta yra odos raukšlės, lyties organų sritis - makštis ir žandikauliai, taip pat burnos gleivinė. Vulvovaginitas ir balanitas sukelia vietinį paraudimą, siejamą su niežuliu, deginimu ir storu bangu..
Plaukų mikozė
Baltas akmuo ir juodasis akmuo yra Trichosporum sp. ir Piedraia hortae. Ši mikozė paprastai yra simptominė.
Juodame akmenyje mazgeliai yra juodi ir tvirtos konsistencijos, o baltieji ir minkšti mazgai apibūdina baltą akmenį. Retai mikozė egzistuoja kartu su tinea capitis.
Onychomycosis
Atitinka nagų mikozę. Dermatofitai turi keratolitinius fermentus, galinčius nugriauti nago keratiną ir sukelti joje pastebėtus pokyčius.
Jame vyrauja distalinis priedo kraštas, kuris keičia spalvą, tekstūrą ir formą, kol pasiekia nagų onikolizę ar sunaikinimą. Tai taip pat sukelia jos atskyrimą nuo nagų dugno.
Tai yra rizikos veiksnys, susijęs su onikoktozės atsiradimu. Daugeliu atvejų priežastis yra kontaktas su Trichophyton rubrum, bet taip pat ir Epidermophyton floccosum ir T. mentagrophytes.
„Candida“ gamina paronychiją, infekciją, kuri užpuls minkštus audinius aplink nagą. Kai jis susijęs su proksimaliniu nagų sluoksniu, jis sukelia deformaciją ir nagų šaknų atskyrimą.
Gilus arba sisteminis
Šios patologijos atsiranda, kai grybelinė infekcija pakenkia vidaus organams. Šiai grupei priskiriamos poodinės mikozės.
Gilias grybelines ligas sukelia pirminiai ir oportunistiniai patogeniniai grybai. Pirmuoju atveju bet kuris sveikas žmogus gali įgyti ligą, o imunosupresija leidžia oportunistams užpulti.
Histoplazmozė
Tai pirminė infekcija, kuri atsiranda įkvepiant Hystoplasma capsulatum sporas. Jos patekimas į kvėpavimo takus sukelia lengvas kvėpavimo takų simptomas - sausas arba peršalęs - arba jis gali būti besimptomis. Daugumoje atvejų ji išgydo be pasekmių.
Sudėtingi histoplazmozės atvejai sukelia plaučių sunaikinimą ir fibrozę, sukeldami lėtinės kvėpavimo takų infekcijos simptomus. Infekcijos plitimas gali sukelti daugybę simptomų, susijusių su paveikta sistema:
- Anemija
- Svorio netekimas.
- Pūtimas ir pilvo skausmas.
- Gelta.
- Karščiavimas.
Blastomikozė
Sukelia Blastomyces dermatitidis. Šio grybelio sporos randamos dirvožemiuose, užterštuose ekskrementais arba suskaidytomis organinėmis medžiagomis. Įkvėpus jie patenka į kvėpavimo takus, sukelia asimptominę infekciją arba pneumonijos simptomus..
Kaip ir histoplazmozė, sudėtingais atvejais gali sukelti plaučių sužalojimą su fibroze ir ertmėmis. Dažni simptomai yra kosulys su žalsva ar kruvina ekspresija, kvėpavimo sutrikimas ir karščiavimas. Gali būti pleuros efuzija ir alveolinis eksudatas.
Plečiantis jis gali prasiskverbti į gleivinę ir odą.
Kokcidioidomikozė
Grybelis, kuris jį sukelia -Coccidioides immitis, turi infekcinę formą, artrokonidiją, kuri įkvepiama ir patenka į kvėpavimo sistemą. Jis gamina nuo lengvos kvėpavimo takų infekcijos iki ūmios ar lėtinės pneumonijos. Paprastas yra kosulys su kraujo apvaisinimu. Lėtinė forma siejama su nuolatiniu karščiavimu ir progresuojančiu svorio kritimu.
Plitimas apima odos ir poodinio poveikio, kaulų, sąnarių ir kaulų, sukeliančių sunkią infekciją. Odoje jis sukelia opas, o kauluose jis gali sukelti pūlingą eksudatą. Sunkiais atvejais galima rasti meningitą.
Aspergilozė
Opportunistinė infekcija, kurią sukelia Aspergillus genties grybai, ypač A. fumigatus. Skiriamos įvairios aspergilozės formos, įskaitant sinusitą ir alerginį bronchitą, aspergilomą ir platinamą infekciją..
Simptomai priklauso nuo klinikinės formos, rinorėjos, nosies obstrukcijos, galvos skausmo, kosulio, švokštimo ir kvėpavimo sutrikimo. Aspergiloma sukelia klinikinių lėtinės plaučių infekcijos požymių, pvz., Kosulį.
Parakokidioidomikozė
Daugiausia priežastis yra dėl Paracoccidioides brasiliensis buvimo. Pradiniai simptomai gali būti lengvi arba nebuvę. Kolonizuoja kvėpavimo takus ir iš jų plinta. Kvėpavimo takų infekcija sukelia kosulį su atsitraukimu, dusuliu ir karščiavimu. Kvėpavimo takų gleivinėse gamina uždegimines ir sunkias opas.
Klinikinėje situacijoje taip pat gali atsirasti svorio, odos opų, patinusių ir svaiginančių limfmazgių..
Pneumocistozė
Opportunistinė pneumonija, susijusi su ŽIV / AIDS infekcija ir kitomis imunosupresijos sąlygomis. Jo sukėlėjas yra Pneumocystis carinii, anksčiau vadinamas P. jirovecii.
Iš pradžių pasireiškia peršalimo simptomai ir po dažno ir intensyvaus kosulio, dusulio su krūtinės skausmu ir krūtinės ląstos. Imunosupresija yra palyginti sunki infekcija.
Kandidozė
Infekcija, išplėsta kvėpavimo takų ir virškinimo gleivinės, kuri apima Candida sp. ir Cándida albicans. Šis grybelis yra normalus odos ir žarnyno gleivinės gyventojas. Kai imuninė sistema nepavyksta, atsiranda oportunistinė infekcija, kuri gali plisti į burną ir stemplę, gaminanti baltas plokšteles ir skausmingą vietinį uždegimą..
Jo plitimas yra rimtas, o tai sukelia simptomus pagal įsiveržtus organus.
Poodinės mikozės
Jie laikomi giliomis infekcijomis, nes jie apima audinius, esančius žemiau odos plokštumos. Tarp šių infekcijų yra:
Chromoblastomikozė
Pakaitiniai mazgai, kurie gali sukurti polimorfinius pažeidimus, tokius kaip plokštelės, karpos, mazgelinės grandinės. Jis paprastai yra lėtinis. Sukėlėjai yra Fonsecaea pedrosoi, F. compact, Cladosporium carrionii arba Phialophora verrucosa.
Miketomos
Apatiniai poodiniai pažeidimai, kurie gali įsiveržti į gilias plokštes, kol jie pasiekia kaulą. Ypatingas yra padidintos plokštelės ar mazgelio, kuris sudaro fistulę ir kuriame yra granulių, buvimas. Jis gaminamas Madurella mycetomatis.
Sporotrichozė
Sodininkų ar ūkininkų liga. Grybelis -Sporothrix schenckii paprastai randamas augalo kamiene, šakose ar stuburuose, o jo infekcija yra atsitiktinis punkcija.
Įveikia limfinius indus, kurie gamina poodinius mazgus, kurie seka jų kelią. Dažnai kyla mazgų paviršiaus opos.
Jos plitimas per limfinę sistemą leidžia įsiveržti į kitus organus, tokius kaip kaulus ir sąnarius, plaučius ir meninges, arba skleisti visą kūną..
Gydymas
Nefarmakologinis
Švietimas, skirtas prevencijai ir tinkamam higienui, yra viena iš pagrindinių nefarmakologinio gydymo priemonių.
- Siekiant išvengti paviršinių grybelinių infekcijų, svarbu rūpintis oda, nagais ir plaukais, naudoti tinkamus drabužius, higieną ir drabužius..
- Turime atsižvelgti į rizikos veiksnius, susijusius su giluminėmis grybelinėmis infekcijomis.
- Venkite arba vartokite atsargiai kai kurių patogeninių grybų endeminėse vietose.
- Venkite sąlyčio su gyvūnais ar žmonėmis, turinčiais įtartinų pažeidimų, ypač jei jie yra užkrečiamos infekcijos.
Farmakologinis
Atsižvelgiant į klinikinių mikozės apraiškų įvairovę, gydymas gali skirtis. Kiekviena gydymo schema bus pritaikyta atsižvelgiant į priežastinį veiksnį ir simptomų sunkumą.
Viršutinėms mikozėms vietinio vaisto - kremo, emulsijų, losjonų, šampūnų, lakų - naudojimas kartu su sisteminiu gydymu yra efektyviausias.
Dėl gilios ir skleidžiamos mikozės reikia naudoti geriamuosius arba parenteralinius priešgrybelinius vaistus. Reikia atsižvelgti į grybelinių infekcijų simptomus:
- Hidratacija.
- Mitybos režimas.
- Analgetikai, priešuždegiminiai vaistai ir antipiretikai.
- Steroidai.
- Antibiotikai.
Tema
- Ketokonazolas, šampūnas, kremas, losjonas.
- Klotrimazolas 1%, losjonas arba kremas.
- Lulikonazolo 1% grietinėlė.
- Econazole, grietinėlė.
- Mikonazolas, tirpalas arba grietinėlė.
- Seleno sulfatas, šampūnas.
- Cinko piritonatas, šampūnas.
- Terbinafinas, grietinėlė.
- Naftifine 1% grietinėlė.
- Flukonazolas, grietinėlė.
- Sertakonazolo nitrato grietinėlė.
Gerai
- Ketokonazolas, tabletės.
- Griseofulvino tabletės
- Flukonazolas, kaip kapsulės arba tabletės.
- Itrakonazolas, kapsulės.
- Pramiconazolas, tabletės.
- Vorikonazolas, tabletės.
Parenterinis maršrutas
- Flukonazolas, kaip injekcinis tirpalas.
- Amfotericinas B, injekcinis tirpalas.
Nuorodos
- Ryan, KJ Patogeniniai grybai. Sherris medicinos mikrobiologija. 6-asis leidimas (2014). IV dalies 42–47 skyrius
- Vikipedija (paskutinis rev. 2018). Patogeninis grybelis. Gauta iš en.wikipedia.org
- Casadevall, A (2007). Patogeninių grybų virulentiškumo faktoriai. Gauta iš ncbi.nlm.nih.gov
- Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). Sisteminių mikozių grybų viruso veiksniai. San Paulo tropinės medicinos instituto leidinys. Susigrąžinta iš scielo.br
- Mohamed, AW (2012). Grybelinė infekcija. Gauta iš „healthline.com“
- Satter, E (2017). Paviršinės mikozės: dermatofitozė. Gauta iš infectiousdiseaseadvisor.com
- CDC (s.f.). Grybelinių ligų tipai. Susigrąžinta iš cdc.gov
- Andrews, S (2017). Tinea skubios medicinos. Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
- Knott, L (2014). Sisteminės mikozės. Gauta iš paciento.info
- Walsh, TJ; Dixon, DM (1996). Mikozių spektras. Medicininė mikrobiologija. Gauta iš ncbi.nlm.nih.gov
- Johnson, J (Paskutinis rev. 2017). Ką reikia žinoti apie grybelines infekcijas. Gauta iš medicalnewstoday.com
- Fleta Zaragozano, J (2001). Gilus mikozė Susigrąžinta iš elsevieres
- Informacija (2010). Gilios mikozės ir oportunistinės mikozės. Susigrąžinta iš infodermatologia.com
- Adelaidės universitetas (s.f.). „Dimorphic“ sisteminės mikozės. Gauta iš mycology.adelaide.edu.au
- Schenfield, NS (2018). Odos kandidozė Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
- Crouse, LN (2018). Tinea versicolor Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
- Harman, EM (2018). Aspergilozė Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
- King, JW (2017). Kriptokokozė Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
- Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrichozė. Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
- Schwartz, RA (2018). Akmuo Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
- Schwartz, RA (2018). Chromobastomikozė. Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
- Ayoade, FO (2017). Miketoma Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com