Fibrocistinis mastopatijos simptomai, priežastys ir gydymas

The fibrocistinė mastopatija Tai yra lėtinė ir nekenksminga krūtų būklė, kuriai būdingi sukietėję plotai, disperguoti krūtinėlėse su intersticiniais cistiniais pažeidimais. Tai yra labiausiai paplitusi gerybinė krūtų liga, kurią sukelia kompaktiškas jungiamojo audinio paplitimas.

Tai taip pat žinoma kaip liga arba fibrocistinė būklė, ji yra pagrindinė priežastis, dėl kurios konsultuojamasi su mastologu. Apskaičiuota, kad 50% suaugusių moterų turi klinikinių fibrocistinio mastopatijos požymių ir iki 90% histologinių tyrimų, atliktų vyresnių nei 40 metų moterų krūties audiniuose, praneša apie minėtos patologijos buvimą..

Dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją, kad jaustųsi apčiuopiamos krūtinės masės. Simptomatologija, išskyrus jau minėtą krūties sukietėjimą, nėra tokia gausa. Tam tikri bandymai ir techniniai tyrimai atliekami siekiant galutinai diagnozuoti ir atmesti baimės krūties vėžį.

Gydymas ne visada yra chirurginis, nors tai yra bendra idėja. Yra terapinių alternatyvų: nuo farmakologinių formulių iki naturopatinių vaistų. Tinkamiausias gydymo pasirinkimas bus atliekamas kartu su pacientu ir gydančiu gydytoju.

Indeksas

• 1 Simptomai
  • 1.1 Apčiuopiamos masės
  • 1.2 Skausmas
  • 1.3
  • 1.4 Kiti simptomai
• 2 Priežastys
• 3 Diagnozė
  • 3.1 Mamografija
  • 3.2 Ultragarsas
  • 3.3 Magnetinis rezonansas
  • 3.4 Punkcija su smulkia adata
• 4 Gydymas
  • 4.1 Gydymas
  • 4.2 Chirurginis gydymas
• 5 Nuorodos

Simptomai

Įspūdingos masės

Pagrindinis fibrocistinio mastopatijos požymis yra vienos ar abiejų krūtų kietos masės palpacija. Dauguma moterų, kurios reguliariai atlieka krūties savikontrolę, gali rasti lokalizuotą kietėjimą, esant įvairaus dydžio ir nuoseklumo pažeidimams.

Šių masių savybės gali skirtis priklausomai nuo ciklinio elgesio. Hormoninė apkrova turi tiesioginį poveikį joms, sukeldama jų dydį, tekstūrą ir jautrumą. Remiantis dauguma pacientų, simptomai pablogėja priešmenstruaciniuose etapuose.

Mazgelių arba cistų vieta yra įvairi, tačiau viršutinių ir išorinių kvadrantų atžvilgiu yra tam tikras pranašumas. Nors vienašališkumas galimas, dažniausiai paveikiamos abi krūtys. Kartais, o ne mazgeliai yra apčiuopiami tankiomis plokštelėmis, ir jaučiama daugybė pažeidimų.

Skausmas

Tai yra antrasis fibrocistinės ligos simptomas. Nors spontaniški skausmai paprastai nėra, paveiktų krūtų palpacija sukelia didelį diskomfortą.

Šis požymis taip pat turi ciklinį pobūdį, ir taip pat, kaip masė keičiasi priešmenstruaciniu laikotarpiu, tuo metu skausmas taip pat padidėja.

Kai kurie pacientai apibūdina didesnį krūties jautrumą, o ne skausmą. Bet koks manipuliavimas, trintis ar trauma yra labiau erzina pacientams, sergantiems fibrocistine mastopatija, nei tiems, kurie yra sveiki.

Tūrio padidėjimas

Krūtų „patinimas“ yra trečiasis fibrocistinės ligos svarbos ir dažnumo požymis. Kaip ir ankstesniuose dviejuose, ji linkusi akcentuoti prieš pat menstruacijas ir jų metu. Uždegtų krūtų oda yra jautresnė, turi didesnį įtampą ir ryškumą, kaip ir edematizuotuose audiniuose.

Kiti simptomai

Žalias ar rudos spalvos išsiskyrimas per spenelę yra nedažnas, bet nerimą keliantis šios patologijos atradimas.

Šio išleidimo spalva labai svarbi, kad ją būtų galima atskirti nuo vėžio, kuris yra gana rausvas ar kruvinas. Tai beveik niekada neturi blogo kvapo, kuris būtų dar vienas pavojaus ženklas.

Kai kurie pacientai pasireiškia skausmu ir tūrio padidėjimu aksiliarinėje zonoje. Įprasta, kad šioje srityje yra krūties audinių liekanų ir kad šie simptomai gali atsirasti dėl menstruacinio ciklo.

Įdomus reiškinys yra tai, kad kai kurie fibrocistinio mastopatijos pacientai, kuriems buvo atlikta mammoplastika, rodo ligos simptomų sumažėjimą..

Matyt, suspaudimas, kurį protezas daro krūties audiniui, sukelia atrofiją, todėl mazgeliai ir cistos išnyksta.

Priežastys

Nepaisant to, kad yra labai ištirtos ligos, formalios vaizdo priežastys vis dar nežinomos. Tačiau dauguma autorių ir tyrėjų sutinka, kad hormonai vaidina pagrindinį vaidmenį fibrocistinio mastopatijos, ypač estrogeno, progesterono ir prolaktino genezėje..

Šią teoriją patvirtina tai, kad moterys po menopauzės pasireiškia simptomų sumažėjimu ir netgi apie gydymą.

Dar labiau, kai tie pacientai, kurie dėl kitų medicininių priežasčių inicijuoja hormonų pakaitinę terapiją, praneša apie simptomų atsinaujinimą ir dažnai intensyviau.

Hormonai veikia tiesiogiai pieno ląstelėse, todėl jie auga ir daugėja; šis poveikis yra normalus.

Problema yra ta, kad po ilgų metų hormoninės stimuliacijos pradeda atsirasti cistos ir mazgeliai su fibrotinių ir tankių audinių sritimis. Todėl ligos pradžios amžius po 30 metų.

Diagnozė

Be fizinio patikrinimo, kuris yra labai svarbus, galutinė diagnozė atliekama taikant paraklininius metodus, įskaitant:

Mammografija

Tyrimas par excellence diagnozuoti krūties patologijas. Tai leidžia nustatyti mažo dydžio pažeidimus, kurių negalima aptikti rankiniu būdu.

Jo pagrindinis trūkumas yra skausmas, nes krūtinė labai suspausto dvi plokšteles, kurios uždaro save.

Ultragarsas

Paprastai tai yra pirmasis tyrimas, kai įtariama krūties liga, nes tai paprasta atlikti ir nėra skausminga. Jis užfiksuoja didelius cistinius pakitimus be problemų, bet turi problemų su mažesniais pažeidimais ir fibrotiniais audiniais, kuriuos galima supainioti su normalia krūtimi..

Magnetinis rezonansas

Fibrocistinių krūties pokyčių diagnozei nėra pasirinkimo, tačiau labai naudinga piktybinius ir gerybinius pažeidimus atskirti..

Jis taip pat padeda aptikti daugiafunkcinius ir daugiacentrinius pažeidimus, kurie negali būti vertinami naudojant mammografiją ar ultragarsu.

Smulkios adatos punkcija

Nors pati punkcija yra tik mėginių ėmimo procedūra, tai taip pat suprantama kaip su juo atlikti histologiniai tyrimai..

Šiame bandyme pateikta informacija leidžia atlikti galutinę diagnozę, žinant specifines ten esančių ląstelių savybes, ir būtina atskirti šią vėžio būklę.

Gydymas

Yra dvi papildomos terapinės tendencijos: gydymas ir chirurginis gydymas.

Medicininis gydymas

Nedelsiant nurodomi analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai; ibuprofenas ir acetaminofenas yra dažniausiai naudojami. Geriamieji kontraceptikai, reguliuojant hormoninį krūvį, taip pat yra naudingi gydymo metu. Vitaminas E ir papildai su sojomis ir jodu parodė įdomius rezultatus, tačiau be aiškios mokslinės paramos.

Rekomenduojama pakeisti mitybos pokyčius, bandant pašalinti kofeiną ir ksantinus, mažinant riebaus maisto produktus ir didinant maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų rūgščių. Gausus skysčių suvartojimas yra teigiamas, kad išsaugotų krūties audinių hidrataciją ir sumažintų fibrozės susidarymą.

Chirurginis gydymas

Cistos drenavimas per išorinį adatos punkciją yra mažiau invazinis ir agresyvus, bet neefektyvus. Cistos gali užpildyti ir reikalauti naujų pradūrimų. Be to, procedūra nėra tokia paprasta nepatyrusiuose rankose, kur reikalingas tomografijos ar ultragarso įrangos palaikymas.

Chirurginė cistos rezekcija yra neįprasta ir vyksta tik tada, kai jie yra labai skausmingi, deformuojami arba įtariami piktybiniais navikais. Chirurgija niekada nelaikoma pradiniu gydymu, nebent įvykdoma viena iš trijų anksčiau minėtų sąlygų.

Nuorodos

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Fibrocistinė krūties liga. Gauta iš: healthline.com
2. Mayo klinikos personalas (2017). Fibrocistinės krūtys. Gauta iš: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B; Panda, Kishori ir Dasiah, Simon (2013). Klinikinis ir patologinis gerybinių krūties ligų tyrimas. Klinikinių ir diagnostinių tyrimų žurnalas, 7 (3): 503-506.
4. Santen, Richard J. (2017). Gerybinė krūties liga moterims. Gauta iš: endotext.org
5. Vikipedija (naujausias leidimas 2018 m.). Fibrocistiniai krūties pokyčiai. Gauta iš: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, J. L. ir bendradarbiai (2013). Fibrocistinė mastopatija. Prieštaringi aspektai. Ginekologijos ir akušerijos klinika ir tyrimai, 40 (6): 269-276.